Suvestinė redakcija nuo 2022-01-01
Įsakymas paskelbtas: TAR 2020-04-01, i. k. 2020-06791
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS ĮSIGYJAMŲ IMUNINIŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ UŽSAKYMO IR JŲ PANAUDOJIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE, ATLIEKANČIOSE SKIEPIJIMO PROCEDŪRAS, KONTROLĖS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2020 m. kovo 26 d. Nr. V-546
Vilnius
Siekdamas užtikrinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimą imuniniais vaistiniais preparatais:
1. Tvirtinu Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2020 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. V-546
PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS ĮSIGYJAMŲ IMUNINIŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ UŽSAKYMO IR JŲ PANAUDOJIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE, ATLIEKANČIOSE SKIEPIJIMO PROCEDŪRAS, KONTROLĖS TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato imuninių vaistinių preparatų, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) perkamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis pagal sveikatos apsaugos ministro tvirtinamą Nacionalinę imunoprofilaktikos programą, užsakymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, atliekančioms skiepijimo procedūras, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, galinčioms skiepyti sezonine gripo vakcina (toliau kartu – ASPĮ), bei imuninių vaistinių preparatų panaudojimo kontrolės tvarką.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
2. Apraše vartojamos sąvokos:
2.1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras – asmens sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti šeimos medicinos arba ambulatorines vaikų ligų gydytojo, arba vaikų infekcinių ligų gydytojo, arba vaikų alergologijos, arba vaikų pulmonologijos, arba vaikų kardiologijos, arba vaikų gastroenterologijos, arba hemodializės paslaugas, arba stacionarines akušerijos paslaugas, arba stacionarines neonatologijos, vaikų kardiologijos ir (ar) vaikų pulmonologijos paslaugas, arba stacionarines vaikų ligų gydytojo, arba stacionarines vaikų infekcinių ligų gydytojo, arba stacionarines vaikų alergologijos, arba stacionarines vaikų gastroenterologijos paslaugas, arba skubiosios medicinos pagalbos paslaugas ir sudariusi su teritorine ligonių kasa sutartį dėl šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
2.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, galinti skiepyti sezonine gripo vakcina – asmens sveikatos priežiūros įstaiga, sudariusi su teritorine ligonių kasa sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
2.3. Imuninius vaistinius preparatus pristatantis tiekėjas (toliau – tiekėjas) – tiekėjas, su kuriuo VLK yra sudariusi imuninių vaistinių preparatų pirkimo sutartį.
2.4. Sveikatos apsaugos ministro įgaliota institucija (toliau – įgaliota institucija) – institucija, išskyrus VLK, kuri sveikatos apsaugos ministro pavedimu teikia imuninių vaistinių preparatų užsakymus imuninius vaistinius preparatus pristatantiems tiekėjams.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
II SKYRIUS
IMUNINIŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ UŽSAKYMO IR JŲ PANAUDOJIMO KONTROLĖS TVARKA
3. Imuninių vaistinių preparatų pirkimo procedūras vykdo VLK.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
4. Imuniniai vaistiniai preparatai gali būti įsigyjami be jų pristatymo paslaugos, kartu su šių preparatų pristatymo į ASPĮ paslauga arba pristatymo paslauga gali būti perkama atskirai:
4.1. jei imuniniai vaistiniai preparatai įsigyjami be jų pristatymo į ASPĮ paslaugos, užsakymus tiekėjams pateikia VLK. Šiuo atveju imuniniai vaistiniai preparatai tiekėjo yra pristatomi į imuninių vaistinių preparatų pirkimo sutartyje (toliau – sutartis) ar užsakyme nurodytą vietą;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
4.2 jei į imuninių vaistinių preparatų kainą, nurodytą sutartyje, yra įskaičiuota jų pristatymo į ASPĮ paslaugos kaina arba imuninių vaistinių preparatų pristatymo paslauga yra perkama atskirai, užsakymus tiekėjams teikia įgaliota institucija. Šiuo atveju imuninius vaistinius preparatus tiekėjas tiekia tiesiogiai ASPĮ.
5. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, vadovo ar jo įgalioto asmens pasirašytas nustatytos formos prašymas skirti imuninius vaistinius preparatus (toliau – prašymas) (Aprašo 2 priedas) pateikiamas įgaliotai institucijai iki einamojo mėnesio 10 dienos. Prašymą pateikus po einamojo mėnesio 10 dienos, imuninių vaistinių preparatų užsakymas pateikiamas tiekėjui iki kito kalendorinio mėnesio 20 dienos. Prašyme nurodomi duomenys apie ne ilgesnio kaip 3 mėnesių laikotarpio imuninių vaistinių preparatų poreikį. Prireikus argumentuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, atliekančių skiepijimo procedūras, prašymai gali būti teikiami skubos tvarka. Šeimos medicinos, vaikų ligų gydytojo, vaikų infekcinių ligų gydytojo, vaikų alergologijos, vaikų pulmonologijos, vaikų gastroenterologijos, vaikų kardiologijos paslaugas arba stacionarines vaikų ligų gydytojo, stacionarines vaikų infekcinių ligų gydytojo, stacionarines vaikų alergologijos, stacionarines vaikų pulmonologijos, stacionarines vaikų kardiologijos bei stacionarines vaikų gastroenterologijos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, gali prašyti visų Nacionalinėje imunoprofilaktikos programoje, patvirtintoje sveikatos apsaugos ministro įsakymu, nurodytų imuninių vaistinių preparatų. Hemodializės paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, gali prašyti imuninių vaistinių preparatų rizikos grupių asmenims skiepyti nuo pneumokokinės infekcijos. Stacionarines akušerijos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, gali prašyti imuninių vaistinių preparatų, reikalingų naujagimiams skiepyti. Stacionarines neonatologijos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, gali prašyti imuninių vaistinių preparatų, skirtų neišnešiotiems naujagimiams skiepyti, o skubiosios medicinos pagalbos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, gali prašyti imuninių vaistinių preparatų, reikalingų stabligės, pasiutligės ir tymų poekspozicinei profilaktikai atlikti.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1416, 2020-06-09, paskelbta TAR 2020-06-10, i. k. 2020-12695
Nr. V-2303, 2020-10-21, paskelbta TAR 2020-10-21, i. k. 2020-21778
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
Nr. V-327, 2021-02-18, paskelbta TAR 2021-02-18, i. k. 2021-03114
7. Imuniniai vaistiniai preparatai, išskyrus einamųjų metų sezoninę gripo vakciną ir pirmą kartą perkamus imuninius vaistinius preparatus, užsakomi atsižvelgiant į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, teikiamuose prašymuose nurodytą reikiamą imuninio vaistinio preparato kiekį. Prašomas imuninio vaistinio preparato kiekis negali viršyti asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, 3 mėnesių imuninio vaistinio preparato poreikio, apskaičiuojamo pagal formulę:
K = (SN/4) ‒ Kl,
čia:
K – užsakomas atitinkamų imuninių vaistinių preparatų kiekis;
SN – asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius sunaudotas atitinkamų imuninių vaistinių preparatų kiekis;
Kl ‒ asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, atitinkamų imuninių vaistinių preparatų likutis prašymo pateikimo dieną.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
8. Jei prašomas atitinkamų imuninių vaistinių preparatų kiekis viršija jų poreikį, apskaičiuojamą pagal Aprašo 7 punkte nurodytą formulę, įgaliota institucija šį kiekį užsako tik gavusi asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, pagrindimą (nurodžius didesnio poreikio priežastis).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
9. Įgaliota institucija, gavusi asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, prašymą ir išsiaiškinusi atitinkamų imuninių vaistinių preparatų poreikį, iki einamojo mėnesio 20 dienos pateikia tiekėjui nustatytos formos užsakymą (Aprašo 1 priedas). Užsakyme nurodomas asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios skiepijimo procedūras, kuriai turi būti pristatyti imuniniai vaistiniai preparatai, pavadinimas, adresas ir kontaktinis asmuo bei jo kontaktiniai duomenys, kiekvienai asmens sveikatos priežiūros įstaigai, atliekančiai skiepijimo procedūras, skirtas imuninių vaistinių preparatų kiekis, vieneto kaina, įskaitant pridėtinės vertės mokestį (toliau – PVM), ir bendra užsakymo suma eurais (įskaitant PVM).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
10. Jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, pateikia argumentuotą prašymą skubos tvarka, įgaliota institucija ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo šio prašymo gavimo dienos parengia ir tiekėjui pateikia užsakymą, o VLK – šio užsakymo kopiją. Imuniniai vaistiniai preparatai pristatomi asmens sveikatos priežiūros įstaigai, atliekančiai skiepijimo procedūras, pagal sutartyje nurodytus terminus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
11. Įgaliota institucija užsako imuninius vaistinius preparatus neviršydama sutartyje nurodyto imuninių vaistinių preparatų kiekio.
13. ASPĮ, gavusi imuninius vaistinius preparatus, jų gavimą patvirtina Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje. Nesant galimybės to padaryti, priėmimo–perdavimo aktą tiekėjui pristato per 2 darbo dienas nuo imuninių vaistinių preparatų gavimo dienos.
14. ASPĮ privalo užtikrinti, kad gauti imuniniai vaistiniai preparatai būtų suvartoti iki jų tinkamumo vartoti termino pabaigos.
15. ASPĮ privalo užtikrinti, kad imuniniai vaistiniai preparatai būtų laikomi ir saugomi teisės aktuose bei imuninio vaistinio preparato ženklinime ir pakuotės lapelyje nustatytomis sąlygomis.
16. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atliekanti skiepijimo procedūras, privalo raštu informuoti įgaliotą instituciją apie imuninių vaistinių preparatų, kurių tinkamumo vartoti terminas baigiasi, kiekį ne vėliau kaip prieš 1 mėnesį iki jų tinkamumo vartoti termino pabaigos.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
17. ASPĮ privalo vykdyti įgaliotos institucijos nurodymą perduoti atitinkamus imuninius vaistinius preparatus kitai ASPĮ.
18. Neteko galios nuo 2022-01-01
Punkto naikinimas:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
19. ASPĮ atlygina Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui padarytą žalą, jei:
19.2. imuniniai vaistiniai preparatai nepanaudojami iki jų tinkamumo vartoti termino pabaigos;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
Papildyta punktu:
Nr. V-1966, 2020-09-03, paskelbta TAR 2020-09-03, i. k. 2020-18606
20. ASPĮ privalo nedelsiant raštu informuoti VLK ir įgaliotą instituciją apie ASPĮ padarytą žalą PSDF biudžetui Aprašo 19 punkte nurodytais atvejais.
Papildyta punktu:
Nr. V-1966, 2020-09-03, paskelbta TAR 2020-09-03, i. k. 2020-18606
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
21. VLK raštu praneša ASPĮ apie privalomą atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą. Žalos suma apskaičiuojama pagal paskutiniojo pirkimo metu nustatytą imuninio vaistinio preparato kainą.
Papildyta punktu:
Nr. V-1966, 2020-09-03, paskelbta TAR 2020-09-03, i. k. 2020-18606
22. ASPĮ per 30 kalendorinių dienų nuo VLK pranešimo gavimo dienos atlygina PSDF biudžetui padarytą žalą ir apie tai raštu praneša VLK.
Papildyta punktu:
Nr. V-1966, 2020-09-03, paskelbta TAR 2020-09-03, i. k. 2020-18606
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo
1 priedas
(Imuninio vaistinio preparato užsakymo forma)
____________________________________________
(Įgaliotos institucijos pavadinimas)
__________________
(Tiekėjo pavadinimas)
Valstybinei ligonių kasai
prie Sveikatos apsaugos ministerijos
______________________________ UŽSAKYMAS PAGAL __________________SUTARTĮ
(Imuninio vaistinio preparato pavadinimas) (sutarties sudarymo data)
NR. 1SUT - _____________________
(sutarties registracijos numeris)
| Eil. |
Bendrinis pavadinimas |
Prekinis pavadinimas |
Nedalomo vieneto matas |
Vnt. kaina su PVM (Eur) |
Vienetų kiekis |
Suma (Eur) |
| (Užsakytų imuninių vaistinių preparatų gavėjo pavadinimas, adresas, kontaktinis asmuo, telefono numeris) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso |
|
|||||
|
|
|||||
Pastabos:
1. Užsakyme nurodytos prekės turi būti pristatytos jų gavėjui ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų nuo šio užsakymo gavimo dienos.
2. Tiekėjas, gavęs užsakymą, turi jį patvirtinti ir grąžinti įgaliotai institucijai faksu ir (ar) el. paštu.
3. E. sąskaitoje turi būti nurodytas užsakytų prekių gavėjas.
4. Vaistinio preparato (išskyrus einamųjų metų sezoninę gripo vakciną) ir skiepijimui skirtų švirkštų tinkamumo vartoti terminas pristatymo dieną turi būti ne trumpesnis kaip 5 mėnesiai. Tinkamumo vartoti terminas pristatymo dieną gali būti trumpesnis nei 5 mėn. tik tais atvejais, kai gavėjas įsipareigoja suvartoti prekes iki jų tinkamumo vartoti termino pabaigos arba kai tiekėjas įsipareigoja pasibaigusio tinkamumo vartoti termino prekes pakeisti prekėmis, kurių tinkamumo vartoti terminas yra galiojantis.
________________________ _________________ _________________________________
(Įstaigos vadovo ar įgalioto (Parašas) (Vardas ir pavardė)
asmens pareigų pavadinimas)
Dokumento rengėjo nuoroda (vardas, pavardė, tel. Nr., el. p.)
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo
2 priedas
(Prašymo skirti imuninius vaistinius preparatus forma)
______________________________________________________________________
(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos (ASPĮ) pavadinimas, adresas)
____________________________
(Įgaliotos institucijos pavadinimas)
PRAŠYMAS SKIRTI IMUNINIUS VAISTINIUS PREPARATUS
20 m. d. Nr.
_____________________________
(Dokumento sudarymo vieta)
| Eil. Nr. |
Imuninio vaistinio preparato pavadinimas |
Atitinkamų imuninių vaistinių preparatų likutis prašymo pateikimo dieną (dozėmis) |
1 mėnesio vidutinis atitinkamų imuninių vaistinių preparatų poreikis (dozėmis) |
Laikotarpis, kuriam prašoma skirti atitinkamų imuninių vaistinių preparatų |
Prašomas atitinkamų imuninių vaistinių preparatų kiekis (dozėmis) |
Pastabos |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________ _________________ _________________________________
(Atsakingo asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
Dokumento rengėjo nuoroda (vardas, pavardė, tel. Nr., el. p.)
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1416, 2020-06-09, paskelbta TAR 2020-06-10, i. k. 2020-12695
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1966, 2020-09-03, paskelbta TAR 2020-09-03, i. k. 2020-18606
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2303, 2020-10-21, paskelbta TAR 2020-10-21, i. k. 2020-21778
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-2908, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27026
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-327, 2021-02-18, paskelbta TAR 2021-02-18, i. k. 2021-03114
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1370, 2021-06-09, paskelbta TAR 2021-06-09, i. k. 2021-13203
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymo Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo