Suvestinė redakcija nuo 2020-04-23

 

Nutarimas paskelbtas: TAR 2018-06-14, i. k. 2018-09876

 

 

herbas-L_spalvotas

LIETUVOS BANKO VALDYBA

 

NUTARIMAS

DĖL DRAUDIMO TARPININKŲ PROFESINĖS CIVILINĖS ATSAKOMYBĖS PRIVALOMOJO DRAUDIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO

 

2018 m. birželio 12 d. Nr. 03-97

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Lietuvos banko įstatymo 42 straipsnio 3 dalies 1 punktu, Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo 201 straipsniu ir Lietuvos Respublikos finansų rinkos priežiūros sistemos pertvarkos įstatymo 4 straipsnio 3 dalimi, Lietuvos banko valdyba n u t a r i a:

1. Patvirtinti Draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisykles (pridedama).

2. Pripažinti netekusiu galios Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. rugsėjo 28 d. nutarimą Nr. N-113 „Dėl Draudimo tarpininkų civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisyklių patvirtinimo“.

3. Rekomenduoti Draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisykles mutatis mutandis taikyti vykdant perdraudimo tarpininkų ir papildomos draudimo veiklos tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės draudimą.

4. Nustatyti, kad šis nutarimas įsigalioja 2018 m. spalio 1 d.

 

 

 

Valdybos narys,

pavaduojantis Valdybos pirmininką                                                                           Marius Jurgilas

 

PATVIRTINTA

Lietuvos banko valdybos

2018 m. birželio 12 d. nutarimu Nr. 03-97

 

 

DRAUDIMO TARPININKŲ PROFESINĖS CIVILINĖS ATSAKOMYBĖS PRIVALOMOJO DRAUDIMO TAISYKLĖS

 

 

I SKYRIUS

Bendrosios nuostatos

 

1. Draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisyklės (toliau – taisyklės) reglamentuoja draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo sutarties (toliau – draudimo sutartis) sąlygas, draudimo sutarties šalių – draudiko ir draudėjo, taip pat ir apdraustojo ikisutartines ir sutartines teises ir pareigas, draudimo išmokos mokėjimo tvarką.

2. Sudarius draudimo sutartį, šiose taisyklėse nustatytos draudimo sutarties sąlygos tampa draudimo sutarties dalimi.

3. Pagrindinės šiose taisyklėse vartojamos sąvokos:

3.1. apdraustasis – draudimo tarpininkas (draudimo brokerių įmonė, trečiosios valstybės draudimo tarpininkų įmonės filialas, draudimo agentų įmonė ar draudimo agentas);

3.2. draudikas – asmuo, teisės aktų nustatyta tvarka turintis teisę vykdyti draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomąjį draudimą;

3.3. draudėjas – asmuo, sudaręs draudimo sutartį su draudiku. Draudėju gali būti pats draudimo tarpininkas ar, Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo (toliau – Draudimo įstatymas) 183 straipsnyje numatytu atveju, draudimo įmonė ar trečiosios valstybės draudimo įmonės filialas. Draudėju taip pat turi teisę būti ir kitos Europos ekonominės erdvės valstybės draudimo įmonė.

4. Kitos šiose taisyklėse vartojamos sąvokos atitinka sąvokas, nustatytas Lietuvos Respublikos civiliniame kodekse ir Draudimo įstatyme.

 

II SKYRIUS

Draudimo objektas

 

5. Draudimo objektas yra apdraustojo civilinė atsakomybė už turtinę žalą, padarytą nukentėjusiems tretiesiems asmenims, kuri atsirado draudimo sutarties galiojimo metu ir šalių nustatytu laikotarpiu, ne trumpesniu negu 3 metai nuo draudimo sutarties pabaigos, dėl draudimo sutarties galiojimo metu padarytų neteisėtų apdraustojo veiksmų vykdant draudimo produktų platinimo veiklą.

6. Draudimo objektas nėra apdraustojo civilinė atsakomybė už bet kokią kitą jo veiklą, nesusijusią su draudimo produktų platinimo veikla.

 

III SKYRIUS

DraudŽIAMASis įvykis

 

7. Draudžiamasis įvykis yra reikalavimo atlyginti žalą pateikimas apdraustajam ar draudikui dėl draudimo sutarties galiojimo metu atliktų apdraustojo neteisėtų veiksmų, kurie yra pagrindas atsirasti apdraustojo civilinei atsakomybei, jeigu reikalavimas atitinka visas šias sąlygas:

7.1. yra pareikštas dėl nukentėjusiam trečiajam asmeniui padarytos turtinės žalos;

7.2. yra pareikštas kaip rašytinė pretenzija arba ieškinys;

7.3. yra pareikštas draudimo sutarties galiojimo metu arba per šalių nustatytą terminą, nurodytą šių taisyklių 5 punkte;

7.4. yra pareikštas dėl žalos, kuri atsirado draudimo sutarties galiojimo metu arba per šalių nustatytą terminą, nurodytą šių taisyklių 5 punkte, dėl neteisėtų apdraustojo veiksmų vykdant draudimo produktų platinimo veiklą;

7.5. yra pareikštas dėl draudimo produktų platinimo veiklos, atliekamos ir (arba) atliktos draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu;

7.6. yra pareikštas dėl Europos ekonominės erdvės valstybės teritorijoje atliekamos ir (arba) atliktos draudimo produktų platinimo veiklos.

Vienu draudžiamuoju įvykiu laikomas įvykis, kilęs dėl tos pačios priežasties, nepaisant to, kad dėl tokio įvykio gali būti pareikšti kelių nukentėjusių trečiųjų asmenų reikalavimai. Jeigu žalos padarymo momento neįmanoma nustatyti, laikoma, kad žala padaryta tuo momentu, kai apdraustajam ar draudikui buvo pareikštas pirmasis reikalavimas atlyginti žalą.

8. Jeigu nukentėjusiam trečiajam asmeniui žala, kuri atsirado dėl neteisėtų apdraustojo veiksmų vykdant draudimo produktų platinimo veiklą, padidėjo po to, kai nukentėjęs trečiasis asmuo pareiškė apdraustajam ar draudikui šių taisyklių 7 punkte numatytus kriterijus atitinkantį reikalavimą, vėlesnis reikalavimo atlyginti padidėjusią žalą pateikimas, net jeigu reikalavimas pareikštas pasibaigus terminui, kuris nustatytas 7.3 punkte, yra draudžiamasis įvykis.

 

IV SKYRIUS

NedraudŽIAMASIS įvykiS

 

9. Nedraudžiamasis įvykis yra reikalavimo atlyginti žalą (nuostolius) pateikimas, kai tokia žala yra:

9.1. neturtinė, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip;

9.2. padaryta apdraustojo tyčine veika. Draudėjas ir draudikas gali atskirai susitarti, kad draudimo išmoka mokama ir tuo atveju, kai žala padaroma apdraustojo tyčine veika. Tokiu atveju draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę išreikalauti sumokėtą sumą iš apdraustojo;

9.3. padaryta apdraustojo veiksmais nukentėjusio trečiojo asmens sveikatai, gyvybei;

9.4. atsiradusi dėl netinkamo sutarties dėl draudimo produktų platinimo vykdymo, kai sutartinės civilinės atsakomybės ribos, numatytos sutarties sąlygose, viršija civilinės atsakomybės ribas, numatytas įstatyme. Tokiu atveju draudimo apsauga galioja tokia apimtimi, kokios yra sutartinės civilinės atsakomybės ribos, numatytos įstatyme;

9.5. padaryta dėl apdraustojo ar nukentėjusio trečiojo asmens siekio neteisėtai gauti draudimo išmoką;

9.6. atsiradusi dėl bet kokių veiksmų, nesusijusių su draudimo produktų platinimo veikla;

9.7. tiesiogiai ar netiesiogiai nulemta toliau nurodytų įvykių (neatsižvelgiant į tai, kad žalos (nuostolių) atsiradimui ar jų dydžiui galėjo turėti įtakos kitos priežastys ir aplinkybės):

9.7.1. karo, agresijos, priešiškų užsienio jėgų veiksmų, karinio pobūdžio veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), pilietinio karo, maišto, revoliucijos, sukilimo, vidaus neramumų, pasiekusių sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo mastą;

9.7.2. bet kokio pobūdžio teroristinio akto (pavojaus daugelio žmonių gyvybei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objektams sukėlimas panaudojant arba grasinant panaudoti jėgą, pvz., sprogdinant, padegant, paskleidžiant radioaktyviąsias, biologines ar chemines kenksmingas medžiagas, preparatus ar mikroorganizmus ir panašiai, siekiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat ir paveikti ar įbauginti vyriausybę ir (arba) visuomenę ar jos dalį);

9.8. padaryta dėl draudimo sutarties galiojimo teritorijoje esančių valstybių baudžiamuosiuose įstatymuose numatytų veikų padarymo. Draudėjas ir draudikas gali atskirai susitarti, kad draudimo išmoka mokama ir tuo atveju, kai žala atsirado dėl draudimo sutarties galiojimo teritorijoje esančių valstybių baudžiamuosiuose įstatymuose numatytų veikų padarymo. Tokiu atveju draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę išreikalauti sumokėtą sumą iš apdraustojo;

9.9. padaryta pačiam apdraustajam;

9.10. padaryta, kai reikalavimus dėl žalos turtui reiškia su apdraustuoju susiję asmenys. Su apdraustuoju susiję asmenys – tai juridiniai ar fiziniai asmenys, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuoja ar yra kontroliuojami apdraustojo arba kartu su apdraustuoju yra kontroliuojami trečiosios šalies. Šis punktas netaikomas, kai draudėjas (draudimo įmonė ar trečiosios valstybės draudimo įmonės filialas, numatytas Draudimo įstatymo 183 straipsnyje, ar kitos Europos ekonominės erdvės valstybės draudimo įmonė) kartu yra ir nukentėjęs trečiasis asmuo;

kontrolė – įmonės akcijų (pajų ar kitokių kapitalo dalių) paketo, suteikiančio jo savininkams arba valdytojams teisę į daugiau kaip 20 procentų balsų juridinio asmens dalyvių susirinkime, tiesioginis ir (arba) netiesioginis valdymas, taip pat teisė skirti (išrinkti) ar atšaukti administracijos vadovą, daugiau negu pusę valdybos arba stebėtojų tarybos narių (juos atitinkančių valdymo organų), faktiškai lemti susijusio asmens priimamus sprendimus (dėl didesnės negu kitų asmenų akcijų (pajų ar kitokių kapitalo dalių) dalies valdymo, sudarytų sutarčių ar kitų aplinkybių);

9.11. padaryta dėl intelektinės nuosavybės teisių pažeidimo, taip pat nesąžiningos konkurencijos ir (arba) veiksnių, ribojančių konkurenciją;

9.12. kilusi dėl apdraustajam patikėto, jo žinioje esančio turto, dokumentų (nesvarbu, koks jų išraiškos būdas ar forma), daiktų (tarp jų magnetinių juostų, diskų, diskelių ir kitų duomenų laikmenų, pinigų) visiško ar dalinio praradimo, sunaikinimo, pametimo, netekimo;

9.13. padaryta dėl apdraustojo veikos (veiksmo, neveikimo), atliktos tuo metu, kai apdraustasis neturėjo teisės vykdyti draudimo produktų platinimo veiklos;

9.14. padaryta dėl kasos tvarkymo trūkumų arba mokėjimo tvarkos pažeidimų bei dėl apdraustojo personalo įvykdyto išeikvojimo;

9.15. padaryta, kai reikalavimas pareiškiamas dėl apdraustojo pasikartojančių profesinių klaidų, kurios padarytos ne pirmą kartą draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Šis punktas taikomas, jeigu šalys dėl jo susitarė;

9.16. padaryta, kai reikalavimas pareiškiamas dėl turto sunaikinimo ir (arba) sugadinimo.

 

V SKYRIUS

Draudimo suma ir draudimo įmoka

 

10. Draudimo suma nustatoma draudiko ir draudėjo susitarimu ir nurodoma draudimo liudijime (polise).

11. Draudimo įstatyme nustatytos metinės minimalios draudimo tarpininko civilinės atsakomybės privalomojo draudimo sumos vienam draudžiamajam įvykiui ir visiems draudžiamiesiems įvykiams, galintiems atsirasti dėl apdraustojo neteisėtų veiksmų, atliktų per vienus draudimo sutarties galiojimo metus, indeksuotas dydis nustatomas Europos Sąjungos teisės aktuose. Indeksuotas draudimo sumos dydis skelbiamas draudimo priežiūros institucijos interneto svetainėje.

Punkto pakeitimai:

Nr. 03-55, 2020-04-21, paskelbta TAR 2020-04-22, i. k. 2020-08371

 

12. Draudimo įmokos dydis nustatomas draudiko ir draudėjo susitarimu. Draudimo įmokos dydis nurodomas draudimo liudijime (polise).

13. Šalių susitarimu draudimo įmoka gali būti vienkartinė arba mokama dalimis. Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, draudikas neįgyja šių taisyklių 58 punkte numatytos teisės vienašališkai nutraukti draudimo sutartį, tačiau turi teisę išieškoti nesumokėtas draudimo įmokas iš draudėjo.

14. Atsižvelgdamas į draudimo rizikos pobūdį, draudikas ir draudėjas savo susitarimu gali nustatyti besąlyginę išskaitą draudžiamojo įvykio atveju, jos dydis privalo būti nurodomas draudimo liudijime (polise). Besąlyginė išskaita – tai suma, kuria draudikas kiekvieno draudžiamojo įvykio atveju sumažina draudimo išmoką, jei draudimo išmoka mokama apdraustajam. Jeigu draudimo išmoka mokama nukentėjusiam trečiajam asmeniui, draudikas nesumažina draudimo išmokos besąlyginės išskaitos suma, tačiau apdraustasis ne vėliau kaip per 7 darbo dienas po to, kai draudikas sumoka draudimo išmoką nukentėjusiam trečiajam asmeniui, privalo sumokėti draudikui besąlyginės išskaitos sumą. Draudikas privalo nedelsdamas informuoti apdraustąjį apie draudimo išmokos mokėjimo nukentėjusiam trečiajam asmeniui dieną. Besąlyginė išskaita negali būti didesnė kaip 10 000 eurų.

 

VI SKYRIUS

Draudimo sutarties sudarymas ir įsigaliojimas

 

15. Draudimo sutartis sudaroma rašytine forma. Draudimo sutarties sudarymą patvirtina draudiko išduodamas draudimo tarpininko profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo liudijimas (polisas), kuriame privalo būti Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.991 straipsnyje nurodyti rekvizitai, taip pat įrašas: „Draudimo tarpininko profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo liudijimas (polisas)“ bei nuoroda į šias taisykles.

16. Draudėjas, ketindamas sudaryti draudimo sutartį, draudikui pareikalavus privalo pateikti raštišką prašymą.

17. Sudarant draudimo sutartį, draudėjas ir apdraustasis privalo suteikti jam žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės įtakos draudžiamojo įvykio atsitikimo tikimybei ir šio įvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jei tos aplinkybės nėra ir negali būti žinomos draudikui, kurias draudikas prašo nurodyti raštiškame prašyme arba dėl kurios papildomai teiraujasi raštu, taip pat draudiko reikalavimu pateikti turimus dokumentus, svarbius draudimo rizikai įvertinti ir draudimo sutarčiai sudaryti.

18. Draudikas neturi teisės atsisakyti sudaryti draudimo sutarties, išskyrus tuos atvejus, kai draudėjas neįvykdo šių taisyklių 17 punkte nurodytos pareigos. Draudiko atsisakymas sudaryti draudimo sutartį gali būti skundžiamas teismui.

19. Jeigu draudėjas ar apdraustasis neįvykdo šių taisyklių 17 punkte nustatytos pareigos ir draudikas, žinodamas tai, vis tiek sudaro draudimo sutartį, draudikas negali remtis tuo, kad 17 punkte nurodyta pareiga neįvykdyta.

20. Draudimo sutartis įsigalioja nuo šalių susitarimu nustatytos dienos, kuri turi būti nurodyta draudimo liudijime (polise), ir draudėjui sumokėjus draudimo įmoką ar pirmąją jos dalį, jeigu šalys susitaria, kad draudimo įmoka mokama dalimis.

21. Draudimo liudijimas (polisas) draudėjui išduodamas tik tada, kai sudaroma draudimo sutartis.

 

VII SKYRIUS

Draudimo sutarties terminas

 

22. Draudimo sutartis sudaroma ne trumpesniam kaip vienų metų laikotarpiui.

23. Draudimo sutarties termino pradžia ir pabaiga (kalendorinė data), taip pat šalių nustatytas laikotarpis, ne trumpesnis negu nustatytas šių taisyklių 5 punkte, nurodomas draudimo liudijime (polise).

 

VIII SKYRIUS

Draudimo rizikos padidėjimas ir sumažėjimas

 

24. Jeigu draudimo rizika padidėja po draudimo sutarties sudarymo, draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsdami raštu pranešti draudikui apie draudimo rizikos padidėjimą, kai pats tai sužino. Galimus draudimo rizikos padidėjimo atvejus draudikas privalo raštu nurodyti draudėjui sudarant draudimo sutartį.

25. Padidėjus draudimo rizikai, draudikas turi teisę reikalauti padidinti draudimo įmoką. Sudarant draudimo sutartį, draudikas privalo raštu nurodyti draudėjui tvarką, kurios laikantis bus apskaičiuojama padidinta draudimo įmoka.

26. Jeigu draudimo sutarties galiojimo metu paaiškėja, kad draudimo rizika sumažėja, draudėjas turi teisę reikalauti sumažinti draudimo įmoką. Galimus draudimo rizikos sumažėjimo atvejus draudikas privalo raštu nurodyti draudėjui sudarant draudimo sutartį.

 

IX SKYRIUS

APDRAUSTOJO pareigos įvykus draudŽIAMAJAM įvykiui

 

27. Apdraustasis privalo nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 5 darbo dienas, raštu pranešti draudikui apie kiekvieną reikalavimą atlyginti žalą, jeigu šis reikalavimas kyla iš apdraustojo profesinės veiklos.

28. Įvykus draudžiamajam įvykiui, apdraustasis, gavęs reikalavimą atlyginti žalą, privalo laikytis draudiko nurodymų ir veikti taip, kad žala būtų sumažinta arba jos išvengta.

29. Be raštiško draudiko sutikimo apdraustasis neturi teisės iš dalies arba visiškai pripažinti ar tenkinti reikalavimą atlyginti žalą.

30. Įvykus draudžiamajam įvykiui, apdraustasis turi imtis jam prieinamų protingų priemonių galimai žalai sumažinti, laikydamasis draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai apdraustajam duoti.

31. Draudikas privalo šių taisyklių XIV skyriuje nustatyta tvarka atlyginti apdraustajam būtinas išlaidas, patirtas vykdant pareigą, numatytą šių taisyklių 28 punkte.

32. Jeigu apdraustajam pareiškiamas ieškinys dėl žalos atlyginimo teisme, jis apie tai nedelsdamas privalo informuoti draudiką.

33. Draudikas ne vėliau kaip per 7 dienas nuo apdraustojo pranešimo apie pareikštą ieškinį turi teisę pareikalauti, kad apdraustasis įgaliotų draudiko paskirtus asmenis atstovauti apdraustojo interesams teisme. Jeigu apdraustojo interesams teisme atstovauja draudiko paskirti asmenys, draudikas šių taisyklių XIV skyriuje nustatyta tvarka privalo atlyginti apdraustajam patirtas ir iš jo priteistas bylinėjimosi išlaidas, taip pat atlyginimo už atstovo pagalbą teisme išlaidas.

34. Jeigu draudėjas neįvykdo šių taisyklių 32 ir 33 punktuose nustatytų pareigų, draudikas neprivalo apdraustajam atlyginti išlaidų, numatytų šių taisyklių 33 punkte.

 

X SKYRIUS

Bendrosios žalos dydžio nustatymo ir draudimo išmokos mokėjimo nuostatos

 

35. Draudimo išmoka gali būti mokama tik nustačius draudžiamojo įvykio faktą, aplinkybes ir žalos dydį. Teisę kreiptis dėl draudimo išmokos išmokėjimo turi apdraustasis ir nukentėjęs trečiasis asmuo.

36. Draudimo išmokos dydį nustato draudikas, atsižvelgdamas į padarytos žalos dydį. Žalos dydis nustatomas atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos civilinio kodekso ir kitų teisės aktų nuostatas.

37. Kai teismas yra priėmęs sprendimą ar nutartimi patvirtinęs taikos sutartį civilinėje byloje pagal nukentėjusio trečiojo asmens ieškinį apdraustajam dėl žalos atlyginimo, žalos dydis nustatomas atsižvelgiant į įsiteisėjusį teismo sprendimą ar įsiteisėjusią teismo nutartį patvirtinančią taikos sutartį.

38. Draudimo sutarties šalys atskiru susitarimu gali nustatyti, kad padarytos žalos dydį nustatys draudimo sutarties šalių paskirti nepriklausomi ekspertai. Šiuo atveju šalių susitarimu būtina nustatyti nepriklausomų ekspertų skyrimo, jų darbo apmokėjimo, atliekamo tyrimo ir išvadų pateikimo tvarką.

39. Draudimo išmoka negali viršyti draudimo sumos ir žalos dydžio, išskyrus atvejus, nurodytus Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.1013 straipsnyje. Jeigu draudimo sumos nepakanka draudimo išmokoms visiems reikalavimo teisę į draudimo išmoką turintiems asmenims išmokėti, draudimo išmoka paskirstoma proporcingai, atsižvelgiant į šių asmenų skaičių ir žalos dydį.

 

XI SKYRIUS

APDRAUSTOJO kreipimasis į draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo NuKENTĖJUSIAM TREČIAJAM ASMENIUI

 

40. Apdraustasis privalo pateikti draudikui šiuos dokumentus ar jų nuorašus, kad būtų išmokėta draudimo išmoka nukentėjusiam trečiajam asmeniui:

40.1. apdraustojo prašymą išmokėti draudimo išmoką;

40.2. dokumentus apie neteisėtus apdraustojo veiksmus vykdant draudimo produktų platinimo veiklą, dėl kurių atsirado žala, jų aplinkybes ir padarinius;

40.3. nukentėjusio trečiojo asmens reikalavimą atlyginti žalą kartu su dokumentais, pateiktais apdraustajam.

41. Draudikas privalo išmokėti draudimo išmoką per terminą, nustatytą Draudimo įstatymo 98 straipsnio 2 dalyje.

42. Draudikas, dėl savo kaltės praleidęs draudimo išmokos mokėjimo terminą, moka apdraustajam ar nukentėjusiam trečiajam asmeniui įstatymų ar šalių susitarimu nustatytus delspinigius ir (arba) palūkanas.

43. Jeigu draudimo išmoka nėra išmokėta, draudikas privalo informuoti apdraustąjį ir (arba) nukentėjusį trečiąjį asmenį apie įvykio tyrimo eigą Draudimo įstatymo 98 straipsnio 9 dalyje nustatyta tvarka.

44. Apdraustojo ar nukentėjusio trečiojo asmens reikalavimu draudikas privalo leisti apdraustojo ir (arba) nukentėjusio trečiojo asmens paskirtam atstovui stebėtojo teisėmis dalyvauti nustatant žalos dydį.

 

XII SKYRIUS

NuKENTĖJUSIO trečiojo asmens tiesioginio reikalavimo teisė

 

45. Nukentėjęs trečiasis asmuo turi tiesioginio reikalavimo teisę į draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo. Nukentėjęs trečiasis asmuo privalo pateikti draudikui šiuos dokumentus ar jų nuorašus, kad būtų išmokėta draudimo išmoka:

45.1. nukentėjusio trečiojo asmens prašymą išmokėti draudimo išmoką;

45.2. dokumentus apie neteisėtus apdraustojo veiksmus vykdant draudimo produktų platinimo veiklą, dėl kurių atsirado žala, jų aplinkybes ir padarinius.

46. Būtinos sąlygos įgyvendinti tiesioginio reikalavimo teisę yra draudžiamojo įvykio fakto buvimas, žalos dydžio nustatymas ir ta aplinkybė, kad draudėjas nukentėjusiam trečiajam asmeniui nėra atlyginęs žalos arba yra atlyginęs tik jos dalį.

47. Jeigu nukentėjęs trečiasis asmuo pasinaudoja tiesioginio reikalavimo teise į draudiką, apdraustojo ir draudiko teisės ir pareigos, numatytos šių taisyklių XI skyriuje, išlieka.

 

XIII SKYRIUS

DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS APDRAUSTAJAM

 

48. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs žalą, draudimo išmoka mokama apdraustajam tik tuo atveju, jeigu jis buvo gavęs draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, kad draudikas nepagrįstai tokio sutikimo nedavė.

49. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs dalį žalos, draudimo išmoka mokama apdraustajam tik tuo atveju, jeigu apdraustasis buvo gavęs draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, kad draudikas nepagrįstai nedavė tokio sutikimo, ir jeigu draudikas nukentėjusiam trečiajam asmeniui yra išmokėjęs draudimo išmoką dėl neatlygintos žalos dalies.

 

XIV SKYRIUS

APDRAUSTOJO išlaidų, numatytų 31 ir 33 punktuose, atlyginimas

 

50. Apdraustojo išlaidos, nurodytos šių taisyklių 31 ir 33 punktuose, atlyginamos tik išmokėjus draudimo išmoką.

51. Atlyginamos išlaidos, nurodytos šių taisyklių 31 ir 33 punktuose, kartu su draudimo išmoka gali viršyti draudimo sumą tik Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.1013 straipsnyje nustatytu atveju.

52. Apdraustojo išlaidos, patirtos siekiant sumažinti žalą ar stengiantis jos išvengti, neatlyginamos, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudžiamasis įvykis. Apdraustojo išlaidos, patirtos laikantis draudiko nurodymų (28 punktas), atlyginamos net ir tuo atveju, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudžiamasis įvykis.

53. Apdraustojo išlaidos, numatytos šių taisyklių 33 punkte, atlyginamos tik tuo atveju, jeigu apdraustojo interesams teisme atstovavo draudiko paskirti asmenys. Šios išlaidos atlyginamos net ir tuo atveju, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudžiamasis įvykis.

 

xv SKYRIUS

DRAUDIKO TEISĖ IŠREIKALAUTI SUMOKĖTAS SUMAS IŠ APDRAUSTOJO

 

54. Jeigu draudžiamasis įvykis įvyksta dėl apdraustojo didelio neatsargumo, draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę išreikalauti sumokėtą sumą ar jos dalį iš apdraustojo. Draudiko reikalaujamos grąžinti sumos dydis nustatomas atsižvelgiant į apdraustojo veiksmus, priežastinį ryšį su padaryta žala, kitas aplinkybes.

 

XVI SKYRIUS

DVIGUBAS draudimas

 

55. Įvykus draudžiamajam įvykiui ir nustačius, kad apdraustojo civilinė atsakomybė apdrausta draudimo tarpininkų civilinės atsakomybės privalomuoju draudimu kelių draudikų, kiekvieno draudiko mokama draudimo išmoka sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudimo sutartį. Draudikų mokamos draudimo išmokos negali viršyti draudimo sumos ir bendro žalos dydžio.

 

XViI SKYRIUS

DraUDIKO TEISIŲ IR PAREIGŲ PAGAL DRAUDIMO SUTARTĮ PERLEIDIMAS

 

56. Draudikas teisės aktų nustatyta tvarka turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartis kitai draudimo įmonei, kitos Europos ekonominės erdvės valstybės draudimo įmonei ar trečiosios valstybės draudimo įmonės filialui, įsteigtam Lietuvos Respublikoje ar kitoje Europos ekonominės erdvės valstybėje.

57. Jeigu draudėjas nesutinka su draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitai draudimo įmonei, kitos Europos ekonominės erdvės valstybės draudimo įmonei ar trečiosios valstybės draudimo įmonės filialui, įsteigtam Lietuvos Respublikoje ar kitoje Europos ekonominės erdvės valstybėje, draudimo sutartis nutraukiama. Tokiu atveju draudėjui grąžinama draudimo įmoka už nepanaudotą draudimo sutarties galiojimo laikotarpį.

 

XVIII SKYRIUS

Draudimo sutarties nutraukimas ir pakeitimas

 

58. Draudimo sutartis gali būti nutraukta bet kurios iš šalių vienašališkai tik kai yra esminis sutarties sąlygų pažeidimas. Šalys turi teisę nutraukti draudimo sutartį šalių susitarimu Civilinio kodekso 6.1009 straipsnio 1 dalyje nustatytu atveju, taip pat kai draudėjas pateikia draudikui įrodymus apie kitą draudimo sutartį, galiojančią (įsigaliosiančią) nuo draudimo sutarties nutraukimo momento, taip pat šių taisyklių 57 punkte numatytu atveju. Visais kitais atvejais, nenumatytais šiose taisyklėse, šalys neturi teisės nutraukti draudimo sutarties. Draudimo sutartis gali būti keičiama teisės aktų nustatyta tvarka.

59. Nutraukus draudimo sutartį, draudėjui grąžinama sumokėta draudimo įmoka, iš kurios draudikas turi teisę išskaičiuoti sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, draudimo įmokos dalį, proporcingą iki draudimo sutarties nutraukimo suteiktai draudimo apsaugai.

 

XIX SKYRIUS

Baigiamosios nuostatos

 

60. Sutarties šalys gali susitarti dėl kitų sąlygų, gerinančių nukentėjusiojo trečiojo asmens padėtį. Jei šalių susitarimu nustatytos sąlygos blogina nukentėjusio trečiojo asmens padėtį, palyginti su šių taisyklių sąlygomis, taikomos šių taisyklių sąlygos. Visi šiose taisyklėse numatyti šalių susitarimai, draudimo sutarties pakeitimai ir papildymai turi būti rašytiniai.

61. Tais atvejais, kai šiose taisyklėse numatytas rašytinis informacijos pateikimas, laikoma, kad šis reikalavimas yra įvykdytas, jei, iš anksto suderinus ir aptarus individualiai, informacija pateikiama elektroniniu paštu, faksu ir kitais telekomunikacijų galiniais įrenginiais, suteikiančiais galimybę įrodyti informacijos pateikimo faktą.

62. Draudimo sutarties sąlygas, nenustatytas šiose taisyklėse, reglamentuoja Lietuvos Respublikos įstatymai ir kiti teisės aktai.

63. Visi draudėjo, apdraustojo, nukentėjusio trečiojo asmens ir draudiko ginčai, kylantys dėl draudimo sutarties arba susiję su ja, sprendžiami Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

_____________________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos bankas, Nutarimas

Nr. 03-55, 2020-04-21, paskelbta TAR 2020-04-22, i. k. 2020-08371

Dėl Lietuvos banko valdybos 2018 m. birželio 12 d. nutarimo Nr. 03-97 „Dėl Draudimo tarpininkų profesinės civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisyklių patvirtinimo“ pakeitimo