PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2021 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-997

Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, KURIŲ teikiMAS atnaujinAMAS, apmokėjimo TVARKOS aprašas

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių teikimas atnaujinamas, apmokėjimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) paslaugų, kurių teikimas atnaujinamas, apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. ASP įstaigos stacionarinio aktyviojo gydymo lovų skaičius – ASP įstaigos stacionarinio aktyviojo gydymo lovų skaičius, ASP įstaigos pateiktas 2021 m. balandžio 1 d. Valstybės duomenų valdysenos informacinei sistemai, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. kovo 26 d. sprendimu Nr. V-564 „Dėl informacijos apie COVID-19 liga sergančių pacientų gydymui turimų resursų rinkimo“;

2.2. ASP įstaigos užimtų COVID-19 lovų skaičius – ataskaitinio laikotarpio užimtų lovų, numatytų COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) (toliau – COVID-19 liga) sergantiems pacientams gydyti, skaičiaus vidurkis. Šis skaičius nustatomas pagal ASP įstaigos ataskaitinio laikotarpio duomenis, pateiktus vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. kovo 26 d. sprendimu Nr. V-564 „Dėl informacijos apie COVID-19 liga sergančių pacientų gydymui turimų resursų rinkimo“. Į ASP įstaigos užimtų COVID-19 lovų skaičių įskaičiuojamas ir užimtų COVID-19 reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus lovų skaičius, padaugintas iš dviejų;

2.3. ASP įstaigos COVID-19 lovų skaičius – ataskaitinio laikotarpio ASP įstaigos lovų skaičius, numatytas COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti. COVID-19 lovų skaičius apskaičiuojamas prie ataskaitinio laikotarpio lovų su deguonies teikimo įranga skaičiaus, nurodyto Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. V-281 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – COVID-19 aprašas), 2 priede (pasirenkamas didžiausias šių lovų skaičius iš nurodytųjų ataskaitinį laikotarpį COVID-19 aprašo 2 priede), pridedant dvigubą reanimacijos ir intensyviosios terapijos lovų ir (ar) lovų su dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatais skaičių (pasirenkamas didžiausias šių lovų skaičius iš nurodytųjų ataskaitinį laikotarpį COVID-19 aprašo 2 priede);

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

2.4. COVID-19 ASP įstaiga – ASP įstaiga, nurodyta COVID-19 aprašo 2 priede;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

2.5. regiono užimtų COVID-19 lovų skaičius, tenkantis 100 tūkst. prirašytųjų gyventojų – paslaugų teikimą organizuojančios ASP įstaigos veikimo teritorijoje, nurodytoje COVID-19 aprašo 9 punkte, veikiančių ASP įstaigų užimtų COVID-19 lovų skaičius, tenkantis 100 tūkstančių gyventojų, prirašytų prie toje teritorijoje esančių pirminės ambulatorinės ASP įstaigų (apvalinama iki vieno skaičiaus po kablelio, taikant matematinę apvalinimo taisyklę). Skaičiuojant šį rodiklį naudojamas prirašytųjų gyventojų skaičius ataskaitinio laikotarpio pradžioje;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

2.6. kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos COVID-19 apraše.

3. Aprašo nuostatos taikomos toliau nurodytų ASP paslaugų grupėms:

3.1. aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų grupė: ASP paslaugos, nurodytos Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1113 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Apmokėjimo aprašas), 2.8 papunktyje;

3.2. ambulatorinių paslaugų grupė: ASP paslaugos, nurodytos Apmokėjimo aprašo 2.1–2.3, 2.5 ir 2.7 papunkčiuose;

3.3. dienos paslaugų grupė: ASP paslaugos, nurodytos Apmokėjimo aprašo 2.4 ir 2.6 papunkčiuose;

3.4. slaugos paslaugų grupė: ASP paslaugos, nurodytos Apmokėjimo aprašo 2.13 ir 2.14 papunkčiuose;

3.5. stacionarinės reabilitacijos paslaugų grupė: medicininės reabilitacijos paslaugos, nurodytos Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bei psichosocialinės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. gruodžio 10 d. įsakymu Nr. V-2818 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bei psichosocialinės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašas), 2.5 papunktyje;

3.6. ambulatorinės reabilitacijos paslaugų grupė: medicininės reabilitacijos paslaugos, nurodytos Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo 2.1 ir 2.3 papunkčiuose;

3.7. psichosocialinės reabilitacijos paslaugų grupė: ambulatorinės ir stacionarinės psichosocialinės reabilitacijos paslaugos, nurodytos Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo 2.4 papunktyje;

3.8. prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugų grupė: medicininės reabilitacijos paslaugos, nurodytos Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo 2.2 papunktyje.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

4. PSDF biudžeto lėšomis apmokamos ASP paslaugos, nurodytos Aprašo 3 punkte, teikiamos šių grupių ASP įstaigose (Aprašo priedo 1 skiltis):

4.1. COVID-19 ASP įstaigose;

4.2. ASP įstaigose, teikiančiose aktyviojo gydymo stacionarines paslaugas ir nepriskiriamose COVID-19 ASP įstaigų grupei;

4.3. kitose ASP įstaigose, nepriskiriamose Aprašo 4.1 ir 4.2 papunkčiuose nurodytoms ASP įstaigų grupėms.

II SKYRIUS

ASP paslaugų apmokėjimO TVARKA

5. Atsiskaitydama už ataskaitinį laikotarpį suteiktas ASP paslaugas, teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) apskaičiuoja regiono užimtų COVID-19 lovų skaičių, tenkantį 100 tūkst. prirašytųjų gyventojų ataskaitinio laikotarpio pradžioje, ir įvertina, kurį Aprašo priedo 1 eilutės reikšmių intervalą tas skaičius atitinka. Aprašo priedo skiltyse, skirtose atitinkamiems intervalams, nurodoma, už kokią 1/12 sutartinės sumos, numatytos tam tikros grupės ASP paslaugoms apmokėti, dalį (procentais) per ataskaitinį laikotarpį ASP įstaigos, priskirtos tam tikroms ASP įstaigų grupėms, turėtų suteikti atitinkamų ASP paslaugų (toliau – siektina reikšmė).

6. ASP įstaigai mokėtina lėšų suma už ataskaitinį laikotarpį suteiktas ASP paslaugas, išskyrus Aprašo 8 ir 8¹ punktuose nurodytais atvejais, nustatoma tokia tvarka:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

6.1. jeigu ASP įstaiga suteikė atitinkamos grupės ASP paslaugų už sumą (proc.), lygią ar didesnę nei siektina reikšmė, nurodyta Aprašo priede, mokama 1/12 ASP įstaigos sutartinės sumos, numatytos šioms ASP paslaugoms;

6.2. jeigu ASP įstaiga suteikė atitinkamos grupės ASP paslaugų už sumą (proc.), mažesnę nei siektina reikšmė, nurodyta Aprašo priede, tačiau lygią ar didesnę nei 50 proc. siektinos reikšmės, mokama už faktiškai suteiktas tos ASP paslaugų grupės paslaugas ir papildomai 50 proc. 1/12 metinės sutartinės sumos, numatytos šios grupės ASP paslaugoms, ir sumos, už kurią buvo faktiškai suteikta šių paslaugų, skirtumo;

6.3. jeigu ASP įstaiga suteikė atitinkamos grupės ASP paslaugų už sumą (proc.), mažesnę nei 50 proc. siektinos reikšmės, nurodytos Aprašo priede, mokama už faktiškai suteiktas šios ASP paslaugų grupės paslaugas;

6.4. Aprašo 3.8 papunktyje nurodytos paslaugos apmokamos pagal faktiškai suteiktą jų kiekį, jeigu neviršijama ataskaitinio laikotarpio lėšų suma šioms paslaugoms.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

7. Neteko galios nuo 2021-06-09

Punkto naikinimas:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

8. Jeigu ataskaitiniu laikotarpiu ASP įstaigos COVID-19 lovų skaičius yra lygus ar didesnis nei 100 lovų arba 25 proc. ASP įstaigos stacionarinio aktyviojo gydymo lovų skaičiaus, už ataskaitinį laikotarpį suteiktas visų grupių ASP paslaugas mokama 1/12 šioms paslaugoms numatytos metinės sutartinės sumos. Jeigu šiame punkte nurodyta ASP įstaiga ataskaitiniu laikotarpiu suteikia Aprašo 3.8 papunktyje nurodytų paslaugų už sumą, didesnę nei 1/12 ASP įstaigos sutartinės sumos, numatytos šioms ASP paslaugoms, tai Aprašo 3.8 papunktyje nurodytos paslaugos apmokamos pagal faktiškai suteiktą jų kiekį. Už šiame punkte nurodytos ASP įstaigos ataskaitiniu laikotarpiu suteiktas viršsutartines paslaugas, nurodytas Aprašo 3.8 papunktyje, mokama iš Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) nepaskirstytų iki 6 proc. PSDF biudžeto 03 išlaidų straipsnyje „Medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui“ numatytų lėšų (toliau – VLK tikslinės lėšos).

TAR pastaba: pakeitimo nuostatos taikomos apmokant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2022 m. sausio 1 d.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

Nr. V-730, 2022-04-08, paskelbta TAR 2022-04-08, i. k. 2022-07391

Nr. V-925, 2022-05-09, paskelbta TAR 2022-05-09, i. k. 2022-09782

8¹ Jeigu ataskaitiniu laikotarpiu COVID-19 ASP įstaigos COVID-19 lovų skaičius yra mažesnis nei 100 lovų arba 25 proc. ASP įstaigos stacionarinio aktyviojo gydymo lovų skaičiaus, tačiau:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

8¹.1. užimtų COVID-19 lovų skaičius yra lygus ar didesnis nei 5 lovos, už šios ASP įstaigos ataskaitiniu laikotarpiu suteiktas visų grupių ASP paslaugas mokama Aprašo 6 punkte nustatyta tvarka, taikant Aprašo priede COVID-19 ASP įstaigoms numatytas siektinas ASP paslaugų teikimo reikšmes;

8¹.2. užimtų COVID-19 lovų skaičius yra mažesnis nei 5 lovos, už šios ASP įstaigos ataskaitiniu laikotarpiu suteiktas visų grupių ASP paslaugas mokama Aprašo 6 punkte nustatyta tvarka, taikant Aprašo priede nurodytoms ASP įstaigoms, teikiančioms aktyviojo gydymo stacionarines paslaugas ir nepriskiriamoms COVID-19 ASP įstaigų grupei, numatytas siektinas ASP paslaugų teikimo reikšmes.

Papildyta punktu:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

8². Jeigu ASP įstaiga teikia pacientų, sergančių COVID-19 liga, tolesnio simptominio gydymo paslaugas, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2021 m. lapkričio 5 d. sprendimu Nr. V-2481 „Dėl pacientų, sergančių COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), tolimesnio simptominio gydymo paslaugų organizavimo“, už ataskaitinį laikotarpį suteiktas visų grupių ASP paslaugas mokama 1/12 šioms paslaugoms numatytos metinės sutartinės sumos.

TAR pastaba: pakeitimo nuostatos taikomos apmokant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2022 m. sausio 1 d.

Papildyta punktu:

Nr. V-730, 2022-04-08, paskelbta TAR 2022-04-08, i. k. 2022-07391

9. ASP įstaigoms, teikiančioms priverstinio gydymo paslaugas, taikomos tokios pačios ataskaitinio laikotarpio ASP paslaugų siektinos reikšmės, kokios taikomos tą patį ataskaitinį laikotarpį COVID-19 ASP įstaigoms, teikiančioms paslaugas tame pačiame regione.

10. Jei ASP įstaiga bent vieną metų ketvirčio mėnesį nepasiekė Aprašo priede nurodytų siektinų reikšmių, skaičiuojamos vidutinės to ketvirčio mėnesių šių paslaugų teikimo reikšmės. Jei šios vidutinės paslaugų teikimo reikšmės atitinka tą ketvirtį taikytų siektinų reikšmių vidurkį, ASP įstaigai mokamas sumos, sumokėtos vadovaujantis Aprašo 6–8 punkto nuostatomis, ir sumos, sudarančios 1/4 metinės sutartinės sumos, numatytos šioms paslaugoms, skirtumas.

10¹. Jei stacionarines aktyviojo gydymo paslaugas teikianti ASP įstaiga bent vieną metų ketvirčio mėnesį nepasiekė Aprašo priede nurodytų siektinų reikšmių, to ketvirčio mėnesiams taikomos Aprašo priede nurodytos siektinos reikšmės, atitinkančios to ketvirčio didžiausią regiono užimtų COVID-19 lovų skaičių, tenkantį 100 tūkst. prirašytų gyventojų.

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos mokant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. III ketvirčio pradžios.

Papildyta punktu:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

10². Jei ASP įstaiga bent vieną metų ketvirčio mėnesį nepasiekė Aprašo priede nurodytų siektinų reikšmių, bet nors vieną ketvirčio mėnesį šios ASP įstaigos COVID-19 lovų skaičius buvo lygus ar didesnis nei 100 lovų arba 25 proc. ASP įstaigos stacionarinio aktyviojo gydymo lovų skaičiaus, už visas to ketvirčio mėnesį, kai ASP įstaiga nepasiekė Aprašo priede nurodytų siektinų reikšmių, suteiktas visų grupių ASP paslaugas mokama 1/12 šioms paslaugoms numatytos metinės sutartinės sumos.

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos mokant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. III ketvirčio pradžios.

Papildyta punktu:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

11. Jei ASP įstaiga nepasiekė siektinų reikšmių ir ASP įstaigos slaugytojai ataskaitinį laikotarpį dalyvavo atliekant pacientų testavimą dėl COVID-19 ligos arba vakcinavimą nuo COVID-19 ligos, ASP įstaiga gali kreiptis į TLK dėl siektinos reikšmės sumažinimo. ASP įstaigai siektina reikšmė mažinama tiek procentų (sveikaisiais skaičiais), kiek procentų visų ASP įstaigoje dirbančių slaugytojų darbo laiko (skaičiuojant darbo valandomis) sudaro slaugytojų darbo laikas (skaičiuojant darbo valandomis), kai buvo atliekamas pacientų testavimas dėl COVID-19 ligos arba vakcinavimas nuo COVID-19 ligos, tačiau mažinama ne daugiau nei 10 proc. (1/10) siektinos reikšmės. ASP įstaiga, pageidaujanti, kad būtų sumažinta jai taikoma siektina reikšmė, iki mėnesio, einančio po ataskaitinio laikotarpio, 10 dienos turi pateikti TLK duomenis apie ataskaitinio laikotarpio slaugytojų, dalyvavusių atliekant pacientų testavimą dėl COVID-19 ligos arba vakcinavimą nuo COVID-19 ligos, darbo valandų skaičių vykdant šią veiklą ir visų ASP įstaigos slaugytojų darbo valandų skaičių.

11¹. Jeigu sumokėjus už Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje numatytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas per einamųjų metų praėjusius ataskaitinius laikotarpius, susidaro lėšų likutis, palyginti su planuojama ASP įstaigos praėjusių ataskaitinių laikotarpių lėšų suma atitinkamoms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje, šis likutis naudojamas toms pačioms tų pačių sutartinių metų (sutartyje numatytas laikotarpis) kitu ataskaitiniu laikotarpiu ASP įstaigos suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje, apmokėti.

Papildyta punktu:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

11². Jeigu sumokėjus už Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje numatytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas per einamųjų metų praėjusius ataskaitinius laikotarpius, susidaro lėšų likutis, palyginti su planuojama ASP įstaigos praėjusių ataskaitinių laikotarpių lėšų suma atitinkamoms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje, šis likutis naudojamas toms pačioms tų pačių sutartinių metų (sutartyje numatytas laikotarpis) kitu ataskaitiniu laikotarpiu ASP įstaigos suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje, apmokėti. Jei panaudojus ankstesnių ataskaitinių laikotarpių lėšas dar lieka neapmokėtų ASP įstaigos viršsutartinių paslaugų, nurodytų Aprašo 3.8 papunktyje, jos apmokamos iš VLK tikslinių lėšų (neviršijant nepanaudotų ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais reabilitacijai skirtų VLK tikslinių lėšų sumos ir ataskaitiniam laikotarpiui skirtos 1/12 VLK tikslinių lėšų, numatytų reabilitacijai, sumos).

TAR pastaba: pakeitimo nuostatos taikomos apmokant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2022 m. sausio 1 d.

Papildyta punktu:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

Punkto pakeitimai:

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

Nr. V-925, 2022-05-09, paskelbta TAR 2022-05-09, i. k. 2022-09782

11³. Jeigu per sutartinius metus Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei ASP įstaigos metinė sutartinė suma, skirta atitinkamoms paslaugų grupėms, sutartinių metų pabaigoje Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje numatytos grupės paslaugoms apmokėti gali būti naudojamos ASP įstaigos nepanaudotos lėšos, numatytos kitoms paslaugų grupėms, jei panaudojus šias lėšas ASP įstaigai už sutartinius metus išmokėta bendra suma neviršys bendros metinės sutartinės sumos.

Papildyta punktu:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

11⁴. Jeigu per sutartinius metus Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei ASP įstaigos metinė sutartinė suma, skirta atitinkamoms paslaugų grupėms, sutartinių metų pabaigoje Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje numatytos grupės paslaugoms apmokėti gali būti naudojamos ASP įstaigos nepanaudotos lėšos, numatytos kitoms paslaugų grupėms Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo 15 punkte nurodyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

Punkto pakeitimai:

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

11⁵. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta atitinkamai šių paslaugų grupei, pasibaigus 2022 m. III ketvirčiui Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ar 3.4 papunktyje numatytos grupės paslaugoms apmokėti naudojamos ASP įstaigos nepanaudotos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių lėšos, numatytos kitoms šiame punkte nurodytoms paslaugų grupėms.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

11⁶. Jeigu apmokėjus paslaugas Aprašo 11⁵ punkte numatyta tvarka lieka pirmiems trims 2022 m. ketvirčiams skirtų lėšų, lėšų likutis proporcingai paskirstomas Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ir 3.4 papunkčiuose numatytoms paslaugoms pagal faktines sumas, už kurias per pirmus tris 2022 m. ketvirčius buvo suteikta šių paslaugų, ir toliau naudojamas Aprašo 3.1, 3.2, 3.3 ir 3.4 papunkčiuose numatytoms paslaugoms, suteiktoms nuo 2022 m. spalio 1 d., apmokėti šia tvarka: nepanaudotos lėšos Aprašo 3.1 papunktyje nurodytoms paslaugoms apmokėti naudojamos vadovaujantis Apmokėjimo aprašo 12 punktu, nepanaudotos lėšos Aprašo 3.2 ir 3.3 papunkčiuose nurodytoms paslaugoms apmokėti naudojamos vadovaujantis Apmokėjimo aprašo 10 punktu, nepanaudotos lėšos Aprašo 3.4 papunktyje nurodytoms paslaugoms apmokėti naudojamos vadovaujantis Apmokėjimo aprašo 14 punktu.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

11⁷. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.5, 3.6 ar 3.7 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta atitinkamai šių paslaugų grupei, pasibaigus 2022 m. III ketvirčiui Aprašo 3.5, 3.6 ar 3.7 papunktyje numatytos grupės paslaugoms apmokėti naudojamos ASP įstaigos nepanaudotos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių lėšos, numatytos kitoms šiame punkte nurodytoms paslaugų grupėms. Viršsutartinės paslaugos apmokamos šia tvarka:

11⁷.1. apmokamos viršsutartinės Aprašo 3.6 papunktyje nurodytos paslaugos;

11⁷.2. jei apmokėjus Aprašo 11⁷.1 papunktyje nurodytas viršsutartines paslaugas lieka lėšų, apmokamos viršsutartinės Aprašo 3.7 papunktyje nurodytos paslaugos;

11⁷.3. jei apmokėjus Aprašo 11⁷.2 papunktyje nurodytas viršsutartines paslaugas lieka lėšų, apmokamos viršsutartinės Aprašo 3.5 papunktyje nurodytos paslaugos.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

11⁸. Jeigu apmokėjus paslaugas Aprašo 11⁷ punkte numatyta tvarka lieka pirmiems trims 2022 m. ketvirčiams skirtų lėšų, lėšų likutis proporcingai paskirstomas Aprašo 3.5, 3.6 ir 3.7 papunkčiuose numatytoms paslaugoms pagal faktines sumas, už kurias per pirmus tris 2022 m. ketvirčius buvo suteikta šių paslaugų, ir toliau naudojamas šioms paslaugoms, suteiktoms nuo 2022 m. spalio 1 d., apmokėti Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo numatyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

11⁹. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.8 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta šios grupės paslaugoms apmokėti, pasibaigus 2022 m. III ketvirčiui naudojamos VLK tikslinės lėšos Aprašo 3.8 papunktyje nurodytos grupės viršsutartinėms paslaugoms apmokėti.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

11¹⁰. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.8 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, mažesnę nei ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta šios grupės paslaugoms apmokėti, lėšų likutis skiriamas Aprašo 3.8 papunktyje nurodytoms paslaugoms, suteiktoms nuo 2022 m. spalio 1 d., apmokėti Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo numatyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

12. Jeigu per sutartinius metus Aprašo 3.1–3.4 papunkčiuose numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei bendra ASP įstaigos metinė sutartinė suma, skirta šioms paslaugoms apmokėti, TLK sutartinių metų pabaigoje nepanaudotas bendras PSDF biudžeto lėšas, skirtas šioms paslaugoms, paskirsto ASP įstaigoms proporcingai faktinės sumos, už kurią jos suteikė Aprašo 3.1–3.4 papunkčiuose nurodytų paslaugų, ir bendros metinės sutartinės sumos, numatytos šioms paslaugoms, skirtumui, neviršijant faktinės sumos, už kurią buvo suteikta šių paslaugų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

12¹. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.1–3.4 papunkčiuose numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei bendra ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta šioms paslaugoms apmokėti, TLK, pasibaigus 2022 m. III ketvirčiui, paskirsto TLK nepaskirstytas lėšas tokioms ASP įstaigoms proporcingai faktinės sumos, už kurią jos suteikė Aprašo 3.1–3.4 papunkčiuose nurodytų paslaugų, ir bendros pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinės sumos, numatytos šioms paslaugoms, skirtumui, neviršydama faktinės sumos, už kurią buvo suteikta šių paslaugų, ir (ar) kreipiasi į VLK su prašymu skirti papildomas lėšas šioms viršsutartinėms paslaugoms apmokėti. TLK, gavusi papildomas lėšas, jas paskirsto ASP įstaigoms šiame punkte nustatyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

13. Jeigu per sutartinius metus Aprašo 3.5, 3.6, 3.7 ar 3.8 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei bendra ASP įstaigos metinė sutartinė suma, skirta šioms paslaugoms apmokėti, TLK sutartinių metų pabaigoje nepanaudotas bendras PSDF biudžeto lėšas, skirtas šioms paslaugoms, paskirsto ASP įstaigoms Medicininės reabilitacijos paslaugų apmokėjimo aprašo 16 ir 17 punktuose nurodyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

14. Jeigu per pirmus tris 2022 m. ketvirčius Aprašo 3.5, 3.6 ir 3.7 papunktyje numatytų paslaugų ASP įstaiga suteikia už sumą, didesnę nei bendra ASP įstaigos pirmų trijų 2022 m. ketvirčių sutartinė suma, skirta šioms paslaugoms apmokėti, TLK, pasibaigus 2022 m. III ketvirčiui, paskirsto tokioms ASP įstaigoms nepaskirstytas lėšas, numatytas medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui, Aprašo 11⁷ punkte nurodyta tvarka ir (ar) kreipiasi į VLK su prašymu skirti papildomas lėšas. TLK prašymu VLK skiria šioms viršsutartinėms paslaugoms apmokėti VLK tikslines lėšas (skyrus šias papildomas lėšas, turi likti ne mažiau nei ketvirtadalis metų pradžioje numatytos tikslinių lėšų sumos) arba VLK nepaskirstytas lėšas, numatytas medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui. TLK, gavusi papildomas lėšas, jas paskirsto ASP įstaigoms šiame punkte nustatyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

Asmens sveikatos priežiūros paslaugų,

kurių teikimas atnaujinamas,

apmokėjimo tvarkos aprašo

priedas

ATNAUJINAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SIEKTINŲ REIKŠMIŲ LENTELĖ

Eil. Nr.			Regiono užimtų lovų, skirtų COVID-19 liga sergantiems pacientams (toliau – COVID-19 lovos), skaičius, tenkantis 100 tūkst. prirašytų prie pirminės ambulatorinės ASP įstaigų gyventojų (n)
Eil. Nr.	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigų grupės	ASP paslaugų grupės	n≥60	60>n≥40	40>n≥30	30>n≥20	20>n≥15	15>n≥10	10>n≥5	5>n≥3	n<3 (visos COVID-19 lovos infekci-nių ligų gydymo padali-niuose)
2	Asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigų grupės	ASP paslaugų grupės	Atnaujinamų ASP paslaugų teikimo siektina reikšmė (proc.)
	ASP įstaigos, kuriose gydomi COVID-19 liga sergantys pacientai (toliau – COVID -19 ASP įstaigos)	aktyviojo gydymo stacionarinės paslaugos	60	70	70	80	80	90	90	90	100
4		ambulatorinės paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
5		dienos paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
6		slaugos paslaugos	pagal aktyviojo gydymo staciona-rinių ASP paslaugų grupę**	pagal aktyvio-jo gydymo stacio-narinių ASP paslau-gų grupę**	50	50	60	60	70*/ 80	80*/90	90*/100
7		stacionarinės reabilitacijos paslaugos***	pagal aktyviojo gydymo staciona-rinių ASP paslaugų grupę**	pagal aktyvio-jo gydymo stacio-narinių ASP paslau-gų grupę**	70	80	80	90	90	100	100
8		ambulatorinės reabilitacijos paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
9		psichosociali-nės reabilitacijos paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
10	ASP įstaigos, teikiančios aktyviojo gydymo staciona-rines paslaugas ir nepriski-riamos COVID-19 ASP įstaigoms	aktyviojo gydymo stacionarinės paslaugos	70	70	80	80	90	90	90	90	100
11		ambulatorinės paslaugos	80	80	80	90	90	90	100	100	100
12		dienos paslaugos	80	80	80	90	90	90	100	100	100
13		slaugos paslaugos	60	60	60	70	70	80	80	90	90*/ 100
14		stacionarinės reabilitacijos paslaugos***	70	70	70	80	80	90	90	100	100
15		ambulatorinės reabilitacijos paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
16		psichosocia-linės reabilitacijos paslaugos	70	70	80	80	90	90	100	100	100
17	Kitos ASP įstaigos	ambulatorinės paslaugos	90	90	90	90	100	100	100	100	100
18		dienos paslaugos	80	80	80	90	100	100	100	100	100
19		slaugos paslaugos	70	70	70	70	80	80	80	90	90*/100
20		stacionarinės reabilitacijos paslaugos***	80	80	80	90	90	90	100	100	100
21		ambulatorinės reabilitacijos paslaugos	80	80	90	90	100	100	100	100	100
22		psichosocia-linės reabilitacijos paslaugos	80	80	90	90	100	100	100	100	100

*Taikoma siektina reikšmė, jei ataskaitiniu laikotarpiu galiojo Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. V-1504 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyti reikalavimai dėl pacientų izoliavimo ASP įstaigoje.

**Jeigu ASP įstaiga per ataskaitinį laikotarpį suteikė stacionarinių aktyviojo gydymo paslaugų už sumą, lygią ar didesnę nei numatyta siektina reikšmė, už šias paslaugas mokama 1/12 sutartinės sumos. Jeigu šių paslaugų suteikė mažiau – taikomos tokios pačios siektinos ASP paslaugų teikimo reikšmės kaip ASP įstaigoms, teikiančioms aktyviojo gydymo stacionarines paslaugas ir nepriskiriamoms COVID-19 ASP įstaigoms.

***Išskyrus prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugų grupę.

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1344, 2021-06-08, paskelbta TAR 2021-06-08, i. k. 2021-13062

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. balandžio 30 d. įsakymo Nr. V-997 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių teikimas atnaujinamas, apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2294, 2021-10-14, paskelbta TAR 2021-10-14, i. k. 2021-21510

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-3006, 2021-12-31, paskelbta TAR 2021-12-31, i. k. 2021-27907

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-730, 2022-04-08, paskelbta TAR 2022-04-08, i. k. 2022-07391

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-925, 2022-05-09, paskelbta TAR 2022-05-09, i. k. 2022-09782

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1190, 2022-07-01, paskelbta TAR 2022-07-01, i. k. 2022-14440

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1420, 2022-09-05, paskelbta TAR 2022-09-06, i. k. 2022-18321

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. balandžio 30 d. įsakymo Nr. V-997 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių teikimas atnaujinamas, apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo