Suvestinė redakcija nuo 2020-05-01 iki 2021-05-24

Įsakymas paskelbtas: TAR 2015-01-06, i. k. 2015-00111

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

dėl lietuvos MEDICINOS NORMOS MN 47:2014 „GYDYTOJAS ORTODONTAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2014 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1468

Vilnius

Vykdydama Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą:

1. T v i r t i n u  Lietuvos medicinos normą MN 47:2014 „Gydytojas ortodontas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).

2. P r i p a ž į s t u  netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. liepos 15 d. įsakymą Nr. 397 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 47:1997 „Gydytojas odontologas ortodontas. Funkcijos, teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ su visais pakeitimais ir papildymais.

3. P a v e d u  įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

Sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2014 m. gruodžio 31 d.

įsakymu Nr. V-1468

LIETUVOS MEDICINOS NORMA                                                                   MN 47:2014

GYDYTOJAS ORTODONTAS

Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė

I SKYRIUS

TAIKYMO SRITIS

1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo ortodonto veiklos sritis, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.

2. Ši Lietuvos medicinos norma privaloma gydytojams ortodontams, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms ir tobulinančioms šiuos specialistus bei prižiūrinčioms jų veiklą.

II SKYRIUS

NUORODOS

Neteko galios nuo 2020-05-01

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

III SKYRIUS

TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

4. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:

4.1. Gydytojas ortodontas – asmuo, baigęs odontologijos studijas ir odontologijos rezidentūrą ir įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

4.2. Gydytojo ortodonto praktika – teisės aktais reglamentuota gydytojo ortodonto, turinčio galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis gydytojo odontologo specialisto praktika pagal gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją, teikiama odontologinė priežiūra (pagalba), apimanti  įgimtų ir įgytų veido, žandikaulių, burnos organų, dantų, dantų lankų ir sąkandžio anomalijų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką, kramtymo, kalbos ir estetinės veido, žandikaulių ir dantų funkcijos atkūrimą bei socialinę reabilitaciją, taikant veido žandikaulių ortopedijos ir ortodontinius gydymo metodus bei priemones.

IV SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

5. Asmuo gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją įgyja baigęs odontologijos studijas ir odontologijos rezidentūrą. Asmenimis, įgijusiais gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją, taip pat yra laikomi asmenys, turintys diplomus, patvirtinančius įgytą gydytojo ortodonto specializaciją. Užsienyje įgyta gydytojo ortodonto profesinė kvalifikacija pripažįstama Reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir teisės aktų nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

6. Teisę verstis gydytojo ortodonto praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis gydytojo ortodonto praktika.

7. Gydytojas ortodontas dirba savarankiškai pagal savo kompetenciją, bendradarbiaudamas su gydytojais odontologais ir gydytojais odontologais specialistais, kitais sveikatos priežiūros specialistais, sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią licenciją, suteikiančią teisę įstaigai teikti ortodontijos paslaugas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

8. Gydytojas ortodontas savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos teisės aktais, šia Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis, savo pareigybės aprašymu.

V SKYRIUS

TEISĖS

9. Gydytojas ortodontas turi teisę:

9.1. Neteko galios nuo 2020-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

9.2. skirti vaistinius preparatus ir medicinos priemones (prietaisus) ir išrašyti receptus sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

9.3. priimti sprendimą dėl laikinojo nedarbingumo Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.4. konsultuoti pacientus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka, siųsti pacientus pas gydytojus odontologus, gydytojus odontologus specialistus, gydytojus veido ir žandikaulių chirurgus bei kitus sveikatos priežiūros specialistus konsultuoti ir gydyti;

9.5. atsisakyti teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja odontologų profesinės etikos principams  arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo ortodonto gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;

9.6. nustatyti žmogaus mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

9.7. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

9.8. gauti darbui būtiną informaciją apie jo veiklą reglamentuojančius įstatymus ir kitus teisės aktus, apie gydomus ir konsultuojamus pacientus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.9. gauti darbui būtinas priemones, įrangą, instrumentus ir ortodontijoje bei odontologijoje  naudojamas medžiagas;

9.10. teikti pasiūlymus darbdaviui dėl paslaugų teikimo pacientams, gydymo ir darbo sąlygų gerinimo;

9.11. dalyvauti kuriant ir diegiant ortodontinių anomalijų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus bei naujas medicinos ir informacines technologijas, rengiant odontologinių ligų profilaktikos programas; organizuoti burnos sveikatos gerinimo programų įgyvendinimą ir vykdyti tų programų priemones;

9.12. dalyvauti įvairiose sveikatos profilaktikos, diagnostikos, sveikatinimo ir gydymo programose, mokslinėje tiriamojoje ir pedagoginėje veikloje;

9.13. tobulinti profesinę kvalifikaciją sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

10. Gydytojas ortodontas gali turėti ir kitų Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytų teisių.

VI SKYRIUS

PAREIGOS

11. Gydytojas ortodontas privalo:

11.1. verstis gydytojo ortodonto praktika, šio įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių odontologijos ir burnos priežiūros praktiką, nustatyta tvarka ir pagal kompetenciją, nurodytą šios Lietuvos medicinos normos VII skyriuje, neviršyti šios kompetencijos;

11.2. turėti gydytojo odontologo spaudą, išduotą sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

11.3. teikti būtinąją medicinos pagalbą teisės aktų nustatyta tvarka;

11.4. atpažinti burnos organų pakitimus pagal išorinius požymius ir nepriskirtais jo kompetencijai atvejais pacientui, kuris į jį kreipiasi, suteikti būtinąją medicinos pagalbą ir siųsti pacientą pas gydytoją, turintį licenciją verstis atitinkama medicinos praktika;

11.5. tobulinti savo profesinę kvalifikaciją sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

11.6. Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. balandžio 9 d. įsakymu Nr. V-791 „Dėl Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos licencijavimo taisyklių ir Odontologų ir burnos priežiūros specialistų profesinės kvalifikacijos tobulinimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka ne rečiau kaip kas 5 metai pranešti licencijas išduodančiai institucijai apie profesinės kvalifikacijos tobulinimą ir gydytojo ortodonto praktiką;

11.7. vadovautis Odontologų profesinės etikos kodeksu;

11.8. gerbti pacientų teises, nediskriminuoti pacientų dėl lyties, amžiaus, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų;

11.9. informuoti pacientus apie jų sveikatos sutrikimus, gydymą ir gydymo eigą bei kitas teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka;

11.10. teikti informaciją apie pacientų sveikatos būklę, diagnozę ir gydymą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir kitų teisės aktų, reguliuojančių tokios informacijos teikimą, nustatyta tvarka, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka teikti statistikos ir kitus privalomus atskaitomybės duomenis;

11.11. pranešti teisėsaugos ir kitoms įgaliotoms valstybės institucijoms apie sužalotus pacientus, kuriems žala galėjo būti padaryta nusikalstama veika, teisės aktų, reglamentuojančių tokios informacijos teikimą, nustatyta tvarka;

11.12. paaiškinti odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos aplinkybes licencijas išduodančios institucijos, Sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų prašymu;

11.13. tvarkyti odontologijos praktikos dokumentus sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, analizuoti savo darbo rezultatus;

11.14. mokyti pacientus sveikos gyvensenos, racionalios mitybos ir taisyklingos dantų priežiūros, paaiškinti pacientams apie ligų prevencijos, sveikatos tausojimo ir stiprinimo priemones;

11.15. atlikti kitas Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytas pareigas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

VII SKYRIUS

KOMPETENCIJA

12. Gydytojo ortodonto kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs odontologijos studijas, ortodontijos rezidentūrą ir nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę odontologijos ir ortodontijos mokslo ir praktikos pažangą.

13. Gydytojas ortodontas turi žinoti:

13.1. veido ir burnos srities anatomiją, fiziologiją, šių sričių formavimosi, vystymosi ir vėlesnių pokyčių pagal amžių ir lytį ypatumus; veido, burnos bei gretimų sričių organų galimus funkcijų sutrikimus ir patologines būsenas;

13.2. dantų anatomiją, jų vystymosi, dygimo ir kaitos ypatumus;

13.3. stomatognatinės sistemos biomechaniką;

13.4. dantų ir burnos ligas, jų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos principus;

13.5. dantų ir dantų eilių protezavimo ir implantologijos pagrindus;

13.6. veido, žandikaulių ir burnos organų srities patologijos įtaką bendrai organizmo sveikatai;

13.7. odontologinės patologijos įtaką paciento bendrai sveikatos būklei;

13.8. infekcines ir paveldimas ligas, susijusias su veido ir žandikaulių patologija;

13.9. infekcijų kontrolės pagrindus;

13.10. farmakologijos pagrindus, vaistų, susijusių su odontologijos praktika ir odontologinių ligų gydymu, farmakologiją;

13.11. veido kaulų, žandikaulių ir dantų diagnostinę radiologiją, radiogramų analizės principus ir radiologinių tyrimų rezultatų vertinimą;

13.12. darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais reikalavimus, radiacinės saugos užtikrinimo sąlygas;

13.13. ortodontinių anomalijų etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnostiką, gydymo ir profilaktikos metodus;

13.14. ortodontinio gydymo komplikacijas, jų prevencijos galimybes;

13.15. pacientų, sergančių sunkiomis kitų organizmo sistemų ligomis, ortodontinio gydymo ypatumus;

13.16. racionalaus ortodontinio gydymo planavimo principus ir ortodontinių aparatų parinkimo kriterijus;

13.17. įvairių rūšių ortodontinių aparatų gamybos laboratorinę technologiją;

13.18. ortodontinių aparatų konstrukcinių medžiagų biologinio toleravimo kriterijus ir jo įvertinimo būdus;

13.19. pacientų teises ir pareigas;

13.20. mokslinio tyrimo planavimo pagrindus ir biomedicininių tyrimų etikos reikalavimus;

13.21. bendravimo su pacientais ir medicinos psichologijos pagrindus;

13.22. odontologinės priežiūros (pagalbos) organizavimo, Lietuvos sveikatos sistemos pagrindus.

14. Gydytojas ortodontas turi išmanyti:

14.1. vaikų organizmo anatomiją ir fiziologiją, vaiko amžiaus periodų fizinę ir psichomotorinę raidą;

14.2. vaikų, turinčių fizinę ir (ar) psichikos negalią, odontologinio ir ortodontinio gydymo ypatumus;

14.3. sveikatinimo veiklos organizavimo pagrindus, sveikatinimo veiklos būtinąsias sąlygas, odontologinės priežiūros įstaigos veiklos organizavimo ir vykdymo teisinius pagrindus;

14.4. sveikatos teisės, sveikatos ekonomikos bei vadybos pagrindus, sveikatos draudimo sistemą;

14.5. ortodontinių anomalijų ir odontologinių ligų profilaktikos organizavimą ir profilaktinių priemonių taikymo kriterijus;

14.6. darbo saugos ir sveikatos saugos organizavimą bei valdymo teisinius pagrindus;

14.7. profesinių ligų ir nelaimingų atsitikimų darbe profilaktikos tvarką, nustatytą Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų.

15. Gydytojas ortodontas turi gebėti:

15.1. įvertinti asmens sveikatos būklę ir išsiaiškinti paciento sveikatos problemas, susijusias su odontologinėmis ligomis, galinčiomis turėti įtakos ortodontinių anomalijų išsivystymui bei gydymo ypatumams;

15.2. nustatyti galimas odontologinių ligų ankstyvąsias komplikacijas ir būkles, keliančias pavojų asmens sveikatai ar gyvybei;

15.3. kompleksiškai įvertinti veido estetiką, kramtymo ir kalbos funkcijas, burnos higienos būklę;

15.4. įvertinti dantų, riešo kaulų, panoraminę ir šoninę bei priekinę galvos rentgenogramas;

15.5. įvertinti kompiuterinę 3D veido kaulų ir dantų rentgenogramą;

15.6. atlikti cefalometrinę šoninės galvos telerentgenogramos analizę ir įvertinti gautus rezultatus;

15.7. nuimti funkcinius dantų lankų atspaudus, atlikti dantų lankų modelių analizę ir įvertinti gautus rezultatus;

15.8. sudaryti gydymo planą pagal diagnostinius klinikinių, laboratorinių bei radiologinių tyrimų duomenis;

15.9. parinkti ir atlikti ortodontinį gydymą naudodamas gydomuosius ortodontinius aparatus;

15.10. parinkti, pritaikyti ir koreguoti retencinius bei profilaktinius ortodontinius aparatus;

15.11. įvertinti kartotinio paskyrimo (apsilankymo) poreikį dėl ortodontinių aparatų koregavimo ir aktyvavimo, kodas Z76.0 pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM);

15.12. koreguoti dantų okliuzinius paviršius, šlifuoti dantų paviršius;

15.13. įsriegti ir išimti ortodontinius implantus;

15.14. atlikti ortodontinį gydymą pacientams, turintiems psichikos ir (ar) fizinę negalią;

15.15. atlikti panoraminę rentgenogramą (baigęs atitinkamą papildomą mokymo programą);

15.16. atlikti vietinę nejautrą;

15.17. analizuoti mokslinių tyrimų duomenis ir juos pritaikyti praktinėje veikloje;

15.18. bendrauti su pacientais, nepilnamečių pacientų tėvais ir globėjais.

16. Gydytojas ortodontas turi mokėti diagnozuoti (kodai pagal TLK-10-AM):

16.1. dantų raidos ir dygimo sutrikimus, K00:

16.1.1. adontiją, K00.0;

16.1.2. virškomplektinius dantis, K00.1;

16.1.3. dantų dydžio ir formos anomalijas, K00.2;

16.1.4. taškuotus (margus) dantis, K00.3;

16.1.5. dantų formavimosi sutrikimus, K00.4;

16.1.6. dantų dygimo sutrikimus, K00.6;

16.1.7. dantų dygimo sindromą, K00.7;

16.2. dantų ėduonį, K02;

16.3. kitas kietųjų danties audinių ligas, K03:

16.3.1. didelį dantų nudilimą, K03.0;

16.3.2. patologinę dantų rezorbciją, K03.3;

16.3.3. dantų ankilozę, K03.5;

16.3.4. dantų apnašas, K03.6;

16.3.5. spalvos pakitimus dantų kietuosiuose audiniuose po išdygimo, K03.7;

16.4. bruksizmą, F45.8;

16.5. pulpitą, K04.0;

16.6. ūminį pulpinės kilmės apikalinį periodontitą, K04.4;

16.7. lėtinį apikalinį periodontitą, K04.5;

16.8. gingivitą ir periodonto ligas, K05;

16.9. kitus dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus, K06:

16.9.1. dantenų retrakciją, K06.0;

16.9.2. dantenų padidėjimą, K06.1;

16.9.3. dantenų ir bedantės alveolinės ataugos trauminius pažeidimus, K06.2;

16.10. dantų ir veido anomalijas (įskaitant neteisingą sąkandį), K07;

16.11. žandikaulių uždegimines būkles, K10.2;

16.12. seilių sekrecijos sutrikimus, K11.7;

16.13. stomatitą ir susijusius pakitimus, K12;

16.14. lūpų ligas, K13.0;

16.15. danties lūžimą, S02.5;

16.16. apatinio žandikaulio išnirimą, S03.0;

16.17. danties išnirimą, S03.2;

16.18. makroglosiją, Q38.2.

17. Gydytojas ortodontas turi mokėti diagnozuoti ir gydyti (kodai pagal TLK-10-AM):

17.1. įstrigusius ir suspaustus dantis, K01:

17.1.1. įstrigusius dantis, K01.0;

17.1.2. suspaustus dantis, K01.1;

17.2. dantų ir veido anomalijas (įskaitant neteisingą sąkandį), K07:

17.2.1. svarbiausias žandikaulių dydžio anomalijas, K07.0;

17.2.2. žandikaulių ir kaukolės bazės ryšių anomalijas, K07.1;

17.2.3. dantų lanko ryšių anomalijas, K07.2;

17.2.4. dantų padėties anomalijas, K07.3;

17.2.5. sąkandžio sutrikimus, nepatikslintus, K07.4;

17.2.6. dantų ir veido funkcinius sutrikimus, K07.5;

17.3. kompleksiškai su kitų sričių gydytojais specialistais:

17.3.1. smilkininio žandikaulio sąnario pakitimus, K07.6;

17.3.2. gomurio nesuaugimus, Q35;

17.3.3. lūpos nesuaugimus, Q36;

17.3.4. gomurio nesuaugimus su lūpos nesuaugimu, Q37;

17.3.5. kitas įgimtas kaukolės, veido ir žandikaulių deformacijas, Q67.4;

17.3.6. kitas įgimtas kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydas, Q75;

17.3.7. įgimtus formavimosi ydų sindromus, labiausiai pažeidžiančius veido išvaizdą, Q87.0...kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydos

VIII SKYRIUS

ATSAKOMYBĖ

18. Gydytojas ortodontas už profesinės praktikos klaidas, aplaidumą, netinkamą jam priskirtų funkcijų atlikimą, bioetikos ir Odontologų profesinės etikos kodekso nustatytų reikalavimų pažeidimą, profesinės kompetencijos viršijimą, pacientų teisių pažeidimą bei padarytą žalą paciento sveikatai atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

_________________________

Pakeitimai:

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymo Nr. V-1468 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 47:2014 „Gydytojas ortodontas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo