Įsakymas netenka galios 2010-04-15:
Lietuvos Respublikos ūkio ministerija, Įsakymas
Nr. 4-258, 2010-03-31, Žin., 2010, Nr. 39-1887 (2010-04-07), i. k. 1102020ISAK0004-258
Dėl Tiekėjo sąžiningumo deklaracijos formų patvirtinimo
Suvestinė redakcija nuo 2009-09-01 iki 2010-04-14
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2006, Nr. 14-520, i. k. 1062020ISAK00004-41
LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL TIEKĖJO SĄŽININGUMO DEKLARACIJOS FORMOS PATVIRTINIMO
2006 m. vasario 1 d. Nr. 4-41
Vilnius
Pakeistas teisės akto pavadinimas:
Nr. 4-373, 2008-08-21, Žin., 2008, Nr. 98-3817 (2008-08-28), i. k. 1082020ISAK0004-373
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo (Žin., 1996, Nr. 84-2000; 2006, Nr. 4-102; 2008, 81-3179; 2009, Nr. 93-3986) 24 straipsnio 2 dalies 5 punktu ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. sausio 30 d. nutarimo Nr. 92 „Dėl Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo įgyvendinimo“ (Žin., 2006, Nr. 13-460; 2008, Nr. 104-3991) 1.1.1 punktu:
Preambulės pakeitimai:
Nr. 4-373, 2008-08-21, Žin., 2008, Nr. 98-3817 (2008-08-28), i. k. 1082020ISAK0004-373
Nr. 4-430, 2009-08-28, Žin., 2009, Nr. 106-4438 (2009-09-05), i. k. 1092020ISAK0004-430
1. Tvirtinu Tiekėjo sąžiningumo deklaracijos formą (pridedama).
Punkto pakeitimai:
Nr. 4-373, 2008-08-21, Žin., 2008, Nr. 98-3817 (2008-08-28), i. k. 1082020ISAK0004-373
2. Nustatau, kad šiuo įsakymu patvirtintą Tiekėjo sąžiningumo deklaraciją tiekėjas pateikia perkančiajai organizacijai kartu su pasiūlymu tiekti prekes, teikti paslaugas ar atlikti darbus.
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos ūkio ministro
2006 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 4- 41
(Herbas arba prekių ženklas)
________________________________________________________________________________
(tiekėjo pavadinimas)
________________________________________________________________________________
(tiekėjo numeris ir kiti duomenys)
________________________________________
(adresatas (perkančioji organizacija))
TIEKĖJO SĄŽININGUMO DEKLARACIJA
20XX m. ___________________ d. Nr.
__________________________
(deklaracijos sudarymo vieta)
1. Aš“____________________________________________________________________ ,
(tiekėjo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigos, vardas, pavardė)
tvirtinu, kad mano vadovaujamas (-a) (atstovaujamas (-a))_________________________________ ,
(tiekėjo pavadinimas)
dalyvaujantis (-i)__________________________________________________________________
(perkančiosios organizacijos pavadinimas)
atliekamame______________________________________________________________________
(pirkimo objekto pavadinimas, pirkimo kodas, pirkimo būdas)
_______________________________________________________________________________ ,
skelbtame________________________________________________________________________
(leidinio pavadinimas, kuriame paskelbtas skelbimas apie pirkimą, nedalyvauja Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 5 straipsnyje nurodytuose draudžiamuose susitarimuose ir susitarimuose, pažeidžiančiuose Viešųjų pirkimų įstatymo 3 straipsnyje nurodytus principus
________________________________________________________________________________
data ir numeris arba kvietimo pateikti pasiūlymą ar dalyvauti derybose išsiuntimo
_______________________________________________________________________________ ,
data ir numeris)
nedavė ir neketina duoti Komisijos nariams, ekspertams“, po žodžio „organizacijos“ žodžius „(įgaliotosios organizacijos) vadovams perkančiosios organizacijos valstybės tarnautojams (darbuotojams) ar kitų tiekėjų atstovams pinigų, dovanų, nesuteikė ir neketina suteikti jokių paslaugų ar kitokio atlygio už sudarytas ar nesudarytas sąlygas, susijusias su palankiais veiksmais laimėti viešąjį pirkimą.
2. Informuoju, kad mano vadovaujamas (-a) (atstovaujamas (-a)) ______________________
________________________________________________________________________________
(tiekėjo pavadinimas)
susijęs Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 3 straipsnio 12 dalyje nustatytais būdais su šiais toje pačioje pirkimo procedūroje dalyvaujančiais ūkio subjektais:
_______________________________________________________________________________ .
(tiekėjų pavadinimai)
3. Tvirtinu, kad jeigu vienas ar keli iš mano nurodytų ūkio subjektų, su kuriais yra susijęs mano vadovaujamas (-a) (atstovaujamas (-a)) ____________________________________________________________ ,
(tiekėjo pavadinimas)
dalyvauja pirkime ir pateikia savarankišką pasiūlymą (pasiūlymus), mano vadovaujamas (-a) (atstovaujamas (-a)) __________________________________________________________________ šiame pirkime
(tiekėjo pavadinimas)
veikia nepriklausomai nuo jų ir jie laikytini konkurentais
4. Man žinoma, kad jeigu mano pateikta deklaracija yra melaginga, vadovaujantis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo (Žin., 1996, 84-2000; 2006, Nr. 4-102, 2008, Nr. 81-3179) 39 straipsnio 2 dalies 2 punktu ________________________________________________________________________________
____________________________________________________________ pateiktas pasiūlymas bus
(tiekėjo pavadinimas)
nenagrinėjamas ir atmestas, o tuo atveju, jeigu pasiūlymas bus jau pripažintas laimėjusiu, bus laikoma, kad ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(tiekėjo pavadinimas)
atsisakė sudaryti pirkimo sutartį, kaip nustatyta Viešųjų pirkimų įstatymo 18 straipsnio 2 dalyje, ir su juo pirkimo sutartis nebus sudaroma, taip pat kad įstatymų nustatyta tvarka gali būti kreipiamasi į teismą dėl žalos atlyginimo.
5. Tiekėjas už deklaracijoje pateiktos informacijos teisingumą atsako įstatymų nustatyta tvarka.
6. Jeigu viešajame pirkime dalyvauja ūkio subjektų grupė, deklaraciją pildo kiekvienas ūkio subjektas.
____________________ _____________ ________________________
(deklaraciją sudariusio (parašas) (vardas, pavardė)
asmens pareigos)
A. V.
Formos pakeitimai:
Nr. 4-373, 2008-08-21, Žin., 2008, Nr. 98-3817 (2008-08-28), i. k. 1082020ISAK0004-373
Nr. 4-430, 2009-08-28, Žin., 2009, Nr. 106-4438 (2009-09-05), i. k. 1092020ISAK0004-430
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos ūkio ministerija, Įsakymas
Nr. 4-373, 2008-08-21, Žin., 2008, Nr. 98-3817 (2008-08-28), i. k. 1082020ISAK0004-373
Dėl Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2006 m. vasario 1 d. įsakymo Nr. 4-41 "Dėl Tiekėjo deklaracijos, patvirtinančios tai, kad tiekėjas nedavė ir neketina duoti perkančiosios organizacijos valstybės tarnautojams (darbuotojams) ar kitų tiekėjų atstovams pinigų, dovanų, nesuteikė jokių paslaugų ar kitokio atlygio už sudarytas ar nesudarytas sąlygas, susijusias su palankiais veiksmais laimėti pirkimus, formos patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos ūkio ministerija, Įsakymas
Nr. 4-430, 2009-08-28, Žin., 2009, Nr. 106-4438 (2009-09-05), i. k. 1092020ISAK0004-430
Dėl Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2006 m. vasario 1 d. įsakymo Nr. 4-41 "Dėl Tiekėjo sąžiningumo deklaracijos formos patvirtinimo" pakeitimo