Suvestinė redakcija nuo 2014-07-10 iki 2017-07-10
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 13-584, i. k. 1122230ISAK000A1-35
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL DOKUMENTŲ, NUSTATYTŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS PINIGINĖS SOCIALINĖS PARAMOS NEPASITURINTIEMS GYVENTOJAMS ĮSTATYME, FORMŲ PATVIRTINIMO
2012 m. sausio 25 d. Nr. A1-35
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1998 m. liepos 17 d. nutarimu Nr. 892 (Žin., 1998, Nr. 66-1916; 2010, Nr. 123-6300), 8.9.11 punktu:
1. T v i r t i n u pridedamas:
1.1. Pažymos apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijoms apskaičiuoti formą;
1.2. Pažymos apie bendrai gyvenančių asmenų arba vienų gyvenančių asmenų, deklaravusių gyvenamąją vietą ar būstą nuomojančių viename būste, pajamas ir taikomus normatyvus būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijoms apskaičiuoti formą;
2. N u s t a t a u, kad:
2.1. būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijos skaičiuojamos pagal 1–8 priedus;
3. P r i p a ž į s t u netekusiais galios:
3.1. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2006 m. lapkričio 30 d. įsakymą Nr. A1-319 „Dėl teisės aktų, numatytų Lietuvos Respublikos piniginės socialinės paramos nepasiturinčioms šeimoms ir vieniems gyvenantiems asmenims įstatyme, patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 133-5049);
3.2. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2011 m. vasario 8 d. įsakymą Nr. A1-66 „Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2006 m. lapkričio 30 d. įsakymo Nr. A1-319 „Dėl teisės aktų, numatytų Lietuvos Respublikos piniginės socialinės paramos nepasiturinčioms šeimoms ir vieniems gyvenantiems asmenims įstatyme, patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2011, Nr. 18-867).
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro 2
012 m. sausio 25 d. įsakymu Nr. A1-35
(Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir
darbo ministro 2014 m. liepos 8 d. įsakymo
Nr. A1-363 redakcija)
_______________________________________________________________________________________
(savivaldybės (seniūnijos) pavadinimas)
_______________________________________________________
(adresas, telefonas, faksas)
__________________________
(adresatas)
Pažyma apie BENDRAI GYVENANČIŲ ASMENŲ ARBA vieno gyvenančio asmens pajamas IR TAIKOMUS NORMATYVUS būsto šildymo išlaidų, GERIAMOJO VANDENS IŠLAIDŲ IR karštO vandenS IŠLAIDŲ KOMpensacijoms apskaičiuoti
____________ Nr. __________
(data)
_______________________________________________________________________________
(asmens vardas ir pavardė)
Deklaruotos ar faktinės gyvenamosios vietos adresas _____________________________________
_______________________________________________________________________________
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas _______________________________
Pajamų skaičiavimo laikotarpis* _____________________________________________________
(metai, mėnesiai)
1. Visos bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamos per nurodytą laikotarpį (darbo užmokestis, pensija, išmokos ir kt.): ___________ Lt.
2. Bendrai gyvenančių asmenų skaičius (neįskaitant bendrai gyvenančio asmens, kuriam kompensacijos neteikiamos ir jam tenkanti pajamų dalis nenustatoma): ____ asmenų.
3. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių bendrai gyvenančių asmenų, kuriems skiriamos kompensacijos, skaičius: _______ asmenų.
4. Bendrai gyvenančių asmenų vidutinės vienam asmeniui tenkančios pajamos per mėnesį ((1 punktas ¸ nurodytų mėnesių skaičius) **¸ 2 punktas): __________ Lt.
5. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį (3 punktas x 4 punktas): ___________Lt.
6. Valstybės remiamos pajamos, tenkančios būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (1 VRP x 3 punktas): ____________Lt.
7. Pajamų skirtumas būsto šildymo išlaidų kompensacijai apskaičiuoti (5 punktas – 6 punktas): ____________Lt (jeigu 5 punktas mažesnis už 6 punktą, rašome „0“).
8. Bendrai gyvenantiems asmenims arba vienam gyvenančiam asmeniui būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijas skaičiuoti už***
__________________________________________.
(metai, mėnesiai)
9. Bendrai gyvenantiems asmenims arba vienam gyvenančiam asmeniui kompensacijoms apskaičiuoti taikomi normatyvai:
9.1. naudingojo būsto ploto normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (vienam gyvenančiam asmeniui – 50 m2, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 38 m2, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 12 m2, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 10 m2)****: __________m2;
9.2. geriamojo vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (vienam gyvenančiam asmeniui – 2 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 2 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 1 m3 (arba vienam gyvenančiam asmeniui – 3,5 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 3,5 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 2,5 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 1,5 m3 per mėnesį, kai karštas vanduo centralizuotai netiekiamas): __________m3;
9.3. karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (vienam gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 1 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 0,5 m3 per mėnesį): __________m3.
10. Apskaičiuota būsto šildymo išlaidų kompensacija (reikalingą variantą pažymėkite T):
c 50 proc. mažinama nuo _____________________________ iki ___________________________.
(kuriems metams ir mėnesiui) (kuriems metams ir mėnesiui)
c neteikiama nuo ____________________________________ iki _________________________.
(kuriems metams ir mėnesiui) (kuriems metams ir mėnesiui)
____________________________ ________________ ____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A.V.
_________________________
* Jeigu bendrai gyvenantys asmenys arba vienas gyvenantis asmuo gauna socialinę pašalpą, nurodomi mėnesiai, pagal kuriuos paskirta socialinė pašalpa.
** Jeigu bendrai gyvenantys asmenys arba vienas gyvenantis asmuo gauna socialinę pašalpą, prie šių pajamų pridedamas pirmam mėnesiui paskirtos socialinės pašalpos dydis.
*** Jeigu yra žinoma, kad keisis VRP dydis, nurodomi mėnesiai iki VRP dydžio pakeitimo mėnesio.
**** Jeigu viename būste gyvenamąją vietą deklaruoja ar būstą nuomojasi bendrai gyvenantys asmenys ir vienas gyvenantis asmuo ir (arba) dvi ar daugiau bendrai gyvenančių asmenų grupių, ir (arba) du ar daugiau vienų gyvenančių asmenų, šioms bendrai gyvenančių asmenų grupėms ir (arba) vieniems gyvenantiems asmenims naudingojo būsto ploto normatyvas apskaičiuojamas tokia pačia tvarka kaip vienai bendrai gyvenančiai asmenų grupei.
_________________________
Formos pakeitimai:
Nr. A1-363, 2014-07-08, paskelbta TAR 2014-07-09, i. k. 2014-09962
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymu Nr. A1-35
(Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir
darbo ministro 2014 m. liepos 8d. įsakymo
Nr. A1-363 redakcija)
________________________________________________________________________________
(savivaldybės (seniūnijos) pavadinimas)
____________________________________
(adresas, telefonas, faksas)
__________________________
(adresatas)
PAŽYMA APIE BENDRAI GYVENANČIŲ ASMENŲ ARBA VIENŲ GYVENANČIŲ ASMENŲ, DEKLARAVUSIŲ GYVENAMĄJĄ VIETĄ AR BŪSTĄ NUOMOJANČIŲ VIENAME BŪSTE, PAJAMAS IR TAIKOMUS NORMATYVUS BŪSTO ŠILDYMO IŠLAIDŲ, GERIAMOJO VANDENS IŠLAIDŲ IR KARŠTO VANDENS IŠLAIDŲ KOMPENSACIJOMS APSKAIČIUOTI
____________ Nr. __________
(data)
_______________________________________________________________________________________
(asmens vardas ir pavardė)
Deklaruotos ar faktinės gyvenamosios vietos adresas ____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas _______________________________________
Pajamų skaičiavimo laikotarpis* ___________________________________
(metai, mėnesiai)
|
|
Visos bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamos per nurodytą laikotarpį, Lt |
Bendrai gyvenančių asmenų skaičius (neįskaitant bendrai gyvenančio asmens, kuriam kompensacijos neteikiamos ir jam tenkanti pajamų dalis nenustatoma) |
Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių bendrai gyvenančių asmenų, kuriems skiriamos kompensacijos, skaičius |
Bendrai gyvenančių asmenų vidutinės vienam asmeniui tenkančios pajamos per mėnesį, Lt ((1 punktas ÷ mėn. sk.) **÷ 2 punktas) |
Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį., Lt (3 punktas x 4 punktas) |
Valstybės remiamos pajamos, tenkančios būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (1 VRP x 3 punktas) |
Pajamų skirtumas būsto šildymo išlaidų kompensacijai apskaičiuoti (5 punktas – 6 punktas, jei skirtumas neigiamas, rašomas „0“) |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| I bendrai gyvenantys asmenys ar vienas gyvenantis asmuo |
|
|
|
|
|
|
|
| II bendrai gyvenantys asmenys ar vienas gyvenantis asmuo |
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso |
– |
– |
|
– |
|
– |
|
8. Bendrai gyvenantiems asmenims arba vienam gyvenančiam asmeniui būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijas skaičiuoti už***
_________________________________________.
(metai, mėnesiai)
9. Bendrai gyvenantiems asmenims arba vienam gyvenančiam asmeniui kompensacijoms apskaičiuoti taikomi normatyvai:
9.1. naudingojo būsto ploto normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims**** (pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 38 m2, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 12 m2, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 10 m2): __________m2;
9.2. geriamojo vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (vienam gyvenančiam asmeniui – 2 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 2 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 1 m3 (arba vienam gyvenančiam asmeniui – 3,5 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 3,5 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 2,5 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 1,5 m3 per mėnesį, kai karštas vanduo centralizuotai netiekiamas): __________m3;
9.3. karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (vienam gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, pirmam bendrai gyvenančiam asmeniui – 1,5 m3, antram bendrai gyvenančiam asmeniui – 1 m3, trečiam ir paskesniems bendrai gyvenantiems asmenims – 0,5 m3 per mėnesį): __________m3.
10. Apskaičiuota būsto šildymo išlaidų kompensacija (reikalingą variantą pažymėkite T):
c 50 proc. mažinama nuo ______________________________ iki ____________________________.
(kuriems metams ir mėnesiui) (kuriems metams ir mėnesiui)
c neteikiama nuo __________________________________ iki ____________________________.
(kuriems metams ir mėnesiui) (kuriems metams ir mėnesiui)
____________________________ _____________ _____________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A.V.
____________________________
* Jeigu bendrai gyvenantys asmenys arba vienas gyvenantis asmuo gauna socialinę pašalpą, nurodomi mėnesiai, pagal kuriuos paskirta socialinė pašalpa.
** Jeigu bendrai gyvenantys arba vienas gyvenantis asmuo gauna socialinę pašalpą, prie šių pajamų pridedamas pirmam mėnesiui paskirtos socialinės pašalpos dydis.
*** Jeigu yra žinoma, kad keisis VRP dydis, nurodomi mėnesiai iki VRP dydžio pakeitimo mėnesio.
**** Jeigu viename būste gyvenamąją vietą deklaruoja ar būstą nuomojasi bendrai gyvenantys asmenys ir vienas gyvenantis asmuo ir (arba) dvi ar daugiau bendrai gyvenančių asmenų grupių, ir (arba) du ar daugiau vienų gyvenančių asmenų, šioms bendrai gyvenančių asmenų grupėms ir (arba) vieniems gyvenantiems asmenims naudingojo būsto ploto normatyvas apskaičiuojamas tokia pačia tvarka kaip vienai bendrai gyvenančiai asmenų grupei.
____________________
Formos pakeitimai:
Nr. A1-363, 2014-07-08, paskelbta TAR 2014-07-09, i. k. 2014-09962
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymu Nr. A1-35
__________________________________________________________________________
(įmonės, įstaigos, organizacijos pavadinimas)
_____________________________________________
(adresas, tel., faks.)
_____________________________
(adresatas)
Pažyma apie PRIskaičiuotą ir išmokėtą darbo
užmokestį bei kitas išmokas
____________ Nr. ____________
Darbuotojo vardas ir pavardė _______________________________
| Metai, mėnuo |
Nustatyta maksimali darbo laiko trukmė, valandų ir dienų per mėnesį |
Dirbtas laikas; nedirbtas laikas dėl ligos; prastovų ne dėl darbuotojo kaltės; kasmetinių atostogų trukmė, valandų ir dienų per mėnesį |
Nemokamų atostogų trukmė, valandų ir dienų per mėnesį |
Priskaičiuota, Lt |
Išskaičiuota, Lt |
Išmokėta |
|||||||||
| darbo užmokesčio; užmokesčio už prastovas ne dėl darbuotojo kaltės |
ligos pašalpos |
už kasmetines atostogas; nepanaudotų kasmetinių atostogų kompensacija |
kitų išmokų1 |
iš viso per mėnesį |
pajamų mokesčio |
socialinio draudimo įmokų ir privalomojo sveikatos draudimo įmokų |
lėšų vaikui išlaikyti |
iš viso per mėnesį |
Iš viso priskaičiuota išmokėti suma už 1 skiltyje nurodytus mėnesius, Lt (14=9-13) |
Priskaičiuotos išmokėti sumos, nurodytos 14 skiltyje, išmokėjimo data |
Per 1 skiltyje nurodytus mėnesius už ankstesnius mėnesius (nurodyti) pavėluotai išmokėta suma, Lt, ir išmokėjimo data |
||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Išeitinė išmoka, netekto darbingumo kompensacija, dienpinigiai, butpinigiai, maistpinigiai ir kt.
| (vadovo pareigų pavadinimas) |
__________ (parašas) |
______________ (vardas ir pavardė) |
A.V.
| Vyr. finansininkas (vyr. buhalteris) |
__________ (parašas) |
______________ (vardas ir pavardė) |
_________________
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymu Nr. A1-35
___________________________________________________
(savivaldybės (seniūnijos) pavadinimas)
BUITIES IR GYVENIMO SĄLYGŲ PATIKRINIMO AKTAS
_________________ Nr. __________
(data)
_________________
(sudarymo vieta)
1. Asmens, kurio buities ir gyvenimo sąlygos tikrinamos:
1.1. Vardas, pavardė _________________________________________________________
1.2. Asmens kodas __________________________________________________________
1.3. Deklaruotos ar faktinės gyvenamosios vietos adresas ____________________________
__________________________________________________________________________
1.4. Šeiminė padėtis (pabraukti): susituokęs(-usi); neįregistravęs santuokos ir bendrą ūkį tvarkantis asmuo; nutraukęs (-usi) santuoką; vienas iš tėvų, auginantis vaiką (vaikus); vienas gyvenantis asmuo; kita (nurodyti)
1.5. Telefono Nr.; el. paštas ___________________________________________________
1.6. Kita (nurodyti) __________________________________________________________
2. Patikrinimo tikslas (pabraukti): patikslinti pateiktus duomenis apie turimą turtą, gaunamas pajamas, užimtumą, šeiminę padėtį, nustatyti, ar bendrai gyvenantys asmenys ar asmuo nėra patyręs socialinės rizikos, kita (nurodyti) __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Būstas (pabraukti): nuosavybės teise priklausantis būstas; kitam asmeniui nuosavybės teise priklausantis būstas; nuomojamas būstas (nuomos mokestis _____ Lt per mėnesį); kita (nurodyti)
__________________________________________________________________________
4. Būste gyvena (nurodyti asmenų šeiminę padėtį, skaičių, giminystės ryšį, jeigu jis yra, kita):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Pajamos (pabraukti): pastovus darbo užmokestis, pajamos iš turto, pensija, socialinės išmokos, pašalpos, kompensacijos, kita (nurodyti) _________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Objektyvios priežastys (liga, neįgalumas, nedarbas, sumažėjusios darbo pajamos, mokymasis, auginami mažamečiai vaikai, kita), dėl kurių reikalinga piniginė socialinė parama (nurodyti)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Veiksniai, kuriems esant bendrai gyvenantys asmenys ar vienas gyvenantis asmuo patiria socialinę riziką (nurodyti) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Patikrinus buities ir gyvenimo sąlygas nustatyta, kad prašyme neteisingai nurodyti ar nuslėpti duomenys (pabraukti): apie bendrai gyvenančius asmenis, bendrai gyvenančių asmenų ar vienų gyvenančių asmenų pajamas, turtą, užimtumą, šeiminę padėtį, pateikti neteisingi duomenys, kita (nurodyti)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Apibūdinimas apie bendrai gyvenančius asmenis ar vieną gyvenantį asmenį, atsižvelgiant į vaiko teisių apsaugos specialistų, policijos, pedagogų, gydytojų išvadas bei giminių, kaimynų ir kitų asmenų nuomonę
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Tikrinusių asmenų (socialinių darbuotojų, Socialinės paramos komisijos (tarybos) atstovų ir kitų asmenų) išvados ir rekomendacijos (nurodyti) ____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10.1. Skirti socialinę pašalpą:
£ bendrai gyvenantiems asmenims ______________________________________________
£ tik vaikui (vaikams) _______________________________________________________
10.2. Teikti socialinę pašalpą:
£ pinigais _________________________________________________________________
£ nepinigine forma (pabraukti): (maisto produktais, drabužiais ir kitomis reikalingomis prekėmis, socialinėmis kortelėmis, maitinimo talonais, apmokant vaikų (įvaikių) maitinimo išlaidas mokyklose ar dienos centruose, apmokant suaugusių asmenų gydymosi nuo priklausomybių ligų išlaidas ar kitais savivaldybės tarybos nustatytais būdais (nurodyti) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
£ pinigais ir (ar) nepinigine forma teikiamą socialinę pašalpą derinant su socialinėmis paslaugomis (bendrosiomis, socialinės priežiūros) (nurodyti) ________________________________________________
__________________________________________________________________________
10.3. Teikti būsto šildymo išlaidų, geriamojo vandens išlaidų ir karšto vandens išlaidų kompensacijas:
£ pinigais _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
£ apskaičiuotų kompensacijų sumą pervedant į energiją, kurą, geriamąjį ir karštą vandenį tiekiančių įmonių ar fizinių asmenų atsiskaitomąsias sąskaitas bankuose savivaldybės tarybos nustatyta tvarka _________
__________________________________________________________________________
10.4. Esant socialinei rizikai, išmoką vaikui mokėti:
£ pinigais _________________________________________________________________
£ nepinigine forma __________________________________________________________
10.5. Skirti socialinę paramą mokiniams:
£ nemokamą maitinimą (pabraukti): pietus, pusryčius, pavakarius, maitinimą mokyklų organizuojamose dieninėse vasaros stovyklose __________________________________________________________
£ paramą mokinio reikmenims įsigyti ____________________________________________
10.6. Kita (nurodyti) _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Neteikti piniginės socialinės paramos, nutraukti ar sustabdyti jos mokėjimą (nurodyti priežastis)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
| ______________ (tikrinusio asmens pareigų pavadinimas) |
__________ (parašas) |
______________ (vardas ir pavardė) |
| ______________ (tikrinusio asmens pareigų pavadinimas) |
__________ (parašas) |
______________ (vardas ir pavardė) |
| ______________ (tikrinusio asmens pareigų pavadinimas) |
__________ (parašas) |
______________ (vardas ir pavardė) |
£ patvirtinu, kad su buities ir gyvenimo sąlygų patikrinimo aktu susipažinau, pateikti duomenys teisingi.
£ su buities ir gyvenimo sąlygų patikrinimo aktu nesutinku, nes (nurodyti priežastis) ___________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Asmens, kurio buities ir gyvenimo sąlygos tikrinamos, vardas ir pavardė)
| __________ (parašas) |
______________ (data) |
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
1 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ CENTRALIZUOTAI TIEKIAMĄ ŠILUMĄ BŪSTUI ŠILDYTI APSKAIČIAVIMAS
Kompensacija apskaičiuota ____________________________________________________
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
__________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ______________ .
1. Naudingasis būsto plotas ___________m2.
2. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius _______.
3. Naudingasis būsto ploto normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims(iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) _______ m2.
4. Naudingasis būsto plotas, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 1 arba 3 eil.)_____________ m2.
5. Faktinis būstui šildyti suvartotas (priskirtas) šilumos kiekis* _______ kWh.
6. Faktinis šilumos kiekis naudingojo ploto vienam kv. metrui šildyti (5 eil. ¸ 1 eil.) ___ kWh/m2.
7. Normatyvinis (maksimalus) šilumos kiekis naudingojo būsto ploto vienam kv. metrui šildyti (esant šildymo laikotarpio (mėnesio) vidutinei lauko oro temperatūrai tiš ________ °C, patalpų aukščiui H _______ m ir šildymo laikotarpio trukmei z _______val. (parų)) pagal VKEKK patvirtintą metodiką _________ kWh/m2.
8. Šilumos kiekis naudingojo būsto ploto vienam kv. metrui šildyti, taikomas skaičiuojant kompensaciją ( 6 eil., o jei 6 eil. reikšmė didesnė negu 7 eil., imama 7 eil.) ___________ kWh/m2.
9. Šilumos energijos kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (4 eil. x 8 eil.) _________ kWh.
10. Šilumos vienanarė kaina** ________ Lt/kWh.
11. Šilumos pardavimo kaina** _______ Lt per mėn.
12. Išlaidos už kompensuojamą šilumos kiekį būstui šildyti [(9 eil. x 10 eil.) + 11 eil. + PVM***] ________Lt.
13. Pajamų skirtumas būsto šildymo išlaidų kompensacijai apskaičiuoti (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) ______ Lt.
14. Mokėjimo suma – 20 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų skirtumo kompensacijoms apskaičiuoti (13 eil. x 0,20) _________ Lt.
15. Kompensacijos dydis per mėnesį (12 eil. – 14 eil.) ________Lt.
___________________
*Pagal VKEKK patvirtintas šilumos paskirstymo metodikas visas priskirtas šilumos kiekis būstui šildyti (įskaitant ir šilumą namo bendrojo naudojimo patalpoms šildyti).
**Jei taikoma šilumos pardavimo kaina Lt už kWh, ji pridedama prie 10 eil. nurodytos šilumos kainos ir 11 eil. įrašomas „0“. Jei pardavimo kaina taikoma Lt per mėnesį, ji įrašoma 11 eilutėje.
***Apskaičiuota PVM suma pagal ataskaitinį mėnesį galiojantį PVM tarifą.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
2 priedas
KOMPENSACIJOS BŪSTUI ŠILDYTI APSKAIČIAVIMAS, ŠILDYMUI NAUDOJANT KURĄ, KURIO SUVARTOJIMAS NUSTATOMAS KIEKVIENĄ MĖNESĮ APSKAITOS PRIETAISU
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai būstui šildyti naudojama elektros energija, gamtinės ar išgarintos suskystintos dujos
__________________________________________________________________________
(naudojamo kuro rūšis)
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam____________________________ ,
(adresas)
_________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ____________.
1. Naudingasis būsto plotas _________m2.
2. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius __________.
3. Naudingasis būsto ploto normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti)_______m2.
4. Naudingasis būsto plotas, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 1 arba 3 eil.)_____________ m2.
5. Būste suvartotas visas elektros energijos arba dujų kiekis*___________ kWh (m3).
6. Elektros energijos arba dujų kainos (įskaitant PVM) kintamoji dalis_________ Lt/kWh (Lt/m3).
7. Elektros energijos arba dujų kainos (įskaitant PVM) pastovioji dalis**_________ Lt.
8. Elektros energijos arba dujų skaičiuojamoji kaina (įskaitant PVM) {[(5 eil. x 6 eil.) + 7 eil.] ¸ 5 eil.} _________ Lt/kWh (Lt/m3).
9. Būstui šildyti suvartotas elektros energijos arba dujų kiekis*** (5 eil. – 6 priedo 10 eil.) _______ ______ kWh (m3).
10. Faktinis elektros energijos ar dujų kiekis naudingojo būsto ploto vienam kv. metrui šildyti (9 eil. ¸ 1 eil.) _____ kWh/m2 (m3/m2).
11. Normatyvinis (vidutinis arba maksimalus)* elektros energijos ar dujų kiekis naudingojo būsto ploto vienam kv. metrui šildyti (esant šildymo laikotarpio (mėnesio) vidutinei lauko oro temperatūrai tiš _______ °C, patalpų aukščiui H _______ m ir šildymo laikotarpio trukmei z _______ val. (parų)) pagal VKEKK patvirtintą metodiką ________ kWh/m2 (m3/m2).
12. Elektros energijos ar dujų kiekis naudingojo būsto ploto vienam kv. metrui šildyti taikomas skaičiuojant kompensaciją (10 eil., o jei 10 eil. reikšmė didesnė negu 11 eil., imama 11 eil.) ____________ kWh/m2 (m3/m2).
13. Elektros energijos ar dujų kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (4 eil. x 12 eil.) ________ kWh (m3).
14. Išlaidos už kompensuojamą elektros energijos ar dujų būstui šildyti kiekį (13 eil. x 8 eil.) ________ Lt.
15. Pajamų skirtumas kompensacijoms apskaičiuoti (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) __________ Lt.
16. Mokėjimo suma – 20 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų skirtumo kompensacijoms apskaičiuoti (15 eil. x 0,20) ________ Lt.
17. Kompensacijos dydis per mėnesį (14 eil. – 16 eil.) ________Lt.
_______________________
*Jei būste įrengta atskira komercinė elektros energijos ar dujų, naudojamų tik patalpoms šildyti ir karštam vandeniui ruošti, apskaita, 5 eil. įrašyti tik šiuo apskaitos prietaisu išmatuotas sąnaudas. Šiuo atveju 11 eil. taikyti maksimalias normas. Jei tas pats apskaitos prietaisas registruoja ir kitoms buities reikmėms (viryklei, kitiems buities prietaisams) naudojamą elektros energiją (dujas), 5 eil. įrašyti visą šiuo apskaitos prietaisu išmatuotą elektros energijos (dujų) kiekį, o 11 eil. taikyti vidutines normas.
** Jei kainos pastovioji dalis netaikoma, 7 eil. įrašyti „0“.
***9 eil. įrašyta skaičiavimo tvarka taikoma, kai būstui šildyti ir karštam vandeniui ruošti naudojama ta pati energijos (kuro) rūšis. Jei jos skirtingos (pvz., būstas šildomas naudojant išgarintas suskystintas dujas, o karštas vanduo – elektros energiją), 9 eil. įrašyti rodiklį iš 5 eil.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
3 priedas
KOMPENSACIJOS BŪSTUI ŠILDYTI APSKAIČIAVIMAS, ŠILDYMUI NAUDOJANT KURĄ, KURIO SUVARTOJIMAS APSKAITOS PRIETAISU KIEKVIENĄ MĖNESĮ NENUSTATOMAS
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai būstui šildyti naudojamas bet koks kuras – suskystintos dujos iš balionų, skystas buitinis kuras, kietasis kuras ir kt.
__________________________________________________________________________
(naudojamo kuro rūšis)
Kompensacija apskaičiuota____________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________
(adresas)
_________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ______________.
1. Naudingasis būsto plotas ________ m2.
2. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius ________.
3. Naudingasis būsto ploto normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) _______m2.
4. Naudingasis būsto plotas, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 1 arba 3 eil.)_________ m2.
5. Normatyvinis (vidutinis) kuro kiekis naudingojo ploto vienam kv. metrui šildyti per mėnesį pagal VKEKK patvirtintą metodiką ________ m3/m2 (kg/m2).
6. Kuro kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (4 eil. x 5 eil.) ________ m3 (kg).
7. Kuro kaina (įskaitant PVM) _________Lt/m3 (Lt/kg).
8. Išlaidos už kompensuojamą kuro būstui šildyti kiekį (6 eil. x 7 eil.) ________ Lt.
9. Pajamų skirtumas kompensacijoms apskaičiuoti (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) _______ Lt.
10. Mokėjimo suma – 20 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų skirtumo kompensacijoms apskaičiuoti (9 eil. x 0,20) __________ Lt.
11. Kompensacijos dydis per mėnesį (8 eil. – 10 eil.) _______ Lt.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
4 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ CENTRALIZUOTAI TIEKIAMĄ KARŠTĄ VANDENĮ APSKAIČIAVIMAS
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai taikoma vienanarė šilumos kaina karštam vandeniui ruošti, yra oficialus karšto vandens tiekėjas, patvirtinta karšto vandens kaina
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
__________________________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ____________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius________.
2. Faktiškai suvartoto karšto vandens kiekis _________ m3.
3. Karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) _________ m3.
4. Karšto vandens kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 2 arba 3 eil.)__________ m3.
5. Karšto vandens kaina ________ Lt/m3.
6. Būstui priskirtas šilumos kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) (faktinis, bet ne didesnis už VKEKK patvirtintus normatyvus) ________ kWh.
7. Šilumos vienanarė kaina ________ Lt/kWh.
8. Išlaidos už kompensuojamą karšto vandens kiekį [((4 eil. x 5 eil.) + PVM*) + (6 eil. x 7 eil.) + PVM*] ___________ Lt.
9. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ________ Lt.
10. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų (10 eil. x 0,05) _________ Lt.
11. Kompensacijos dydis per mėnesį (9 eil. – 11 eil.) _______ Lt.
_______________________
*Apskaičiuota PVM suma pagal ataskaitinį mėnesį galiojantį PVM tarifą.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
5 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ CENTRALIZUOTAI TIEKIAMĄ KARŠTĄ VANDENĮ APSKAIČIAVIMAS
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai taikoma vienanarė šilumos kaina karštam vandeniui ruošti, nėra oficialaus karšto vandens tiekėjo, nepatvirtinta karšto vandens kaina
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
_________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ____________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius ________.
2. Faktiškai suvartoto karšto vandens kiekis _________ m3.
3. Karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti)__________ m3.
4. Karšto vandens kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 2 arba 3 eil.) __________ m3.
5. Kompensuojamam vandens kiekiui pašildyti suvartota šiluma (4 eil. x VKEKK patvirtintos šilumos normos 1 m3 šalto vandens pašildyti) ________ kWh.
6. Būstui priskirtas šilumos kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) (faktinis, bet ne didesnis už VKEKK patvirtintus normatyvus) ____________ kWh.
7. Šilumos vienanarė kaina ________ Lt/kWh.
8. Šalto vandens kaina (įskaitant tiekimo, nuotekų tvarkymo kainą) ______ Lt/m3.
9. Išlaidos už kompensuojamą karšto vandens kiekį [((5 eil. + 6 eil.) x 7 eil.+ PVM*) + (4 eil. x 8 eil.) + PVM*] __________ Lt.
10. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ________ Lt.
11. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų (10 eil. x 0,05) _______ Lt.
12. Kompensacijos dydis per mėnesį (9 eil. – 11 eil.) _______ Lt.
PASTABA. Priedas taikomas, kai už šilumą karštam vandeniui ruošti ir cirkuliacijai atsiskaitoma su šilumos tiekėju, o už vandenį, sunaudotą karštam vandeniui ruošti,– su šalto vandens tiekėju.
_____________________
*Apskaičiuota PVM suma pagal ataskaitinį mėnesį galiojantį PVM tarifą.
_________________
Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
6 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ KARŠTĄ VANDENĮ, KURIAM RUOŠTI NAUDOJAMAS KURAS, KURIO SUVARTOJIMAS NUSTATOMAS APSKAITOS PRIETAISU KIEKVIENĄ MĖNESĮ, APSKAIČIAVIMAS
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai karštam vandeniui ruošti naudojama elektros energija, gamtinės ar išgarintos suskystintos dujos
__________________________________________________________________________________________________
(naudojama kuro rūšis)
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
__________________________________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas _____________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius _________.
2. Karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) ________ m3.
3. Būste suvartotas visas elektros energijos arba dujų kiekis*___________ kWh (m3).
4. Elektros energijos arba dujų kainos (įskaitant PVM) kintamoji dalis________ Lt/kWh (Lt/m3).
5. Elektros energijos arba dujų kainos (įskaitant PVM) pastovioji dalis**_________ Lt.
6. Elektros energijos arba dujų skaičiuojamoji kaina (įskaitant PVM) [(3 eil. x 4 eil. + 5 eil.) ¸ 3 eil.] _________ Lt/kWh (Lt/m3).
7. Elektros energijos arba dujų norma vienam kub. metrui vandens pašildyti pagal VKEKK patvirtintą metodiką _______ kWh (m3).
8. Elektros energijos arba dujų kiekis normatyviniam vandens kiekiui pašildyti (2 eil. x 7 eil.) _________kWh (m3).
9. Elektros energijos arba dujų kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) pagal VKEKK patvirtintą metodiką*** ____________ kWh/būstui (m3/būstui).
10. Elektros energijos arba dujų karštam vandeniui ruošti kiekis [8 eil. + 9 eil., o jei 8 eil. + 9 eil. yra daugiau negu 3 eil., imama 3 eil.]___________ kWh (m3).
11. Išlaidos už kompensuojamą karšto vandens kiekį (10 eil. x 6 eil.) ___________ Lt.
12. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ____ Lt.
13. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų (12 eil. x 0,05) _______ Lt.
14. Kompensacijos dydis per mėnesį (11 eil. – 13 eil.) ________ Lt.
_______________________
*Jei būste įrengta atskira komercinė elektros energijos ar dujų, naudojamų tik patalpoms šildyti ir karštam vandeniui ruošti, apskaita, 5 eil. įrašyti tik šiuo apskaitos prietaisu išmatuotas sąnaudas. Jei tas pats apskaitos prietaisas registruoja kitoms buities reikmėms (viryklei, kitiems buities prietaisams) naudojamą elektros energiją (dujas), 3 eil. įrašyti visą šiuo apskaitos prietaisu išmatuotą elektros energijos (dujų) kiekį.
** Jei kainos pastovioji dalis netaikoma, 5 eil. įrašyti „0“.
*** Jei karšto vandens cirkuliacinės sistemos nėra, 9 eil. įrašyti „0“.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
7 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ KARŠTĄ VANDENĮ, KURIAM RUOŠTI NAUDOJAMAS KURAS, KURIO SUVARTOJIMAS APSKAITOS PRIETAISU KIEKVIENĄ MĖNESĮ NENUSTATOMAS, APSKAIČIAVIMAS
Priedas skirtas kompensacijai apskaičiuoti, kai karštas vanduo ruošiamas naudojant bet kokį kurą – suskystintas dujas iš balionų, skystą buitinį kurą, kietąjį kurą ir kt.
__________________________________________________________________________
(naudojama kuro rūšis)
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
_________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas ___________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius _______.
2. Karšto vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti) _______ m3.
3. Kuro norma vienam kub. metrui vandens pašildyti pagal VKEKK patvirtintą metodiką _______ kg (m3).
4. Kuro kiekis normatyviniam vandens kiekiui pašildyti (2 eil. x 3 eil.) _______ kg (m3).
5. Kuro kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) pagal VKEKK patvirtintą metodiką* _________ kg/būstui (m3/būstui).
6. Kuro kaina (įskaitant PVM) _______ Lt/kg (Lt/m3).
7. Išlaidos už kompensuojamą karšto vandens kiekį [(4 eil. + 5 eil.) x 6 eil.]_________ Lt.
8. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį _____ Lt.
9. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų (8 eil. x 0,05) ________ Lt.
10. Kompensacijos dydis per mėnesį (7 eil. – 9 eil.) ________ Lt.
_______________________
* Jei karšto vandens cirkuliacinės sistemos nėra, 5 eil. įrašyti „0“.
_________________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35
8 priedas
KOMPENSACIJOS UŽ GERIAMĄJĮ VANDENĮ APSKAIČIAVIMAS
Kompensacija apskaičiuota ___________________________________________________ ,
(asmens vardas, pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam ar būstą nuomojančiam ____________________________ ,
(adresas)
_________________________________________________________________________ .
(kuriems metams ir mėnesiui)
Atsiskaitomosios knygelės Nr. arba paslaugos gavėjo kodas __________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų skaičius _________.
2. Faktiškai suvartoto geriamojo vandens kiekis________ m3.
3. Geriamojo vandens normatyvas būste gyvenamąją vietą deklaravusiems ar būstą nuomojantiems asmenims (iš pažymų apie bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens pajamas ir taikomus normatyvus kompensacijoms apskaičiuoti)________________ m3.
4. Geriamojo vandens kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvą – 2 eil. arba 3 eil.) ________ m3.
5. Geriamojo vandens vieno kub. metro kaina (įskaitant tiekimo, nuotekų tvarkymo kainą) ______ Lt/m3.
6. Geriamojo vandens pardavimo kaina* ___________ Lt/būstui.
7. Išlaidos už kompensuojamą geriamojo vandens kiekį (4 eil. x 5 eil. + 6 eil. + PVM**)_________ Lt.
8. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį _________Lt.
9. Mokėjimo suma – 2 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių ar būstą nuomojančių asmenų pajamų (8 eil. x 0,02) ________ Lt.
10. Kompensacijos dydis per mėnesį (7 eil. – 9 eil.) _______Lt.
___________________
* Jei geriamojo vandens pardavimo kaina nenustatyta, 6 eil. įrašyti „0“.
** Apskaičiuota PVM suma pagal ataskaitinį mėnesį galiojantį PVM tarifą.
_________________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas
Nr. A1-363, 2014-07-08, paskelbta TAR 2014-07-09, i. k. 2014-09962
Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2012 m. sausio 25 d. įsakymo Nr. A1-35 „Dėl Dokumentų, nustatytų Lietuvos Respublikos piniginės socialinės paramos nepasiturintiems gyventojams įstatyme, formų patvirtinimo“ pakeitimo