Suvestinė redakcija nuo 2016-07-16 iki 2017-07-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2006, Nr. 77-3020, i. k. 1062250ISAK000V-584

 

Nauja redakcija nuo 2012-08-29:

Nr. V-793, 2012-08-23, Žin. 2012, Nr. 100-5113 (2012-08-28), i. k. 1122250ISAK000V-793

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMO SLENKSČIO PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2006 m. liepos 5 d. Nr. V-584

Vilnius

 

 

Įgyvendindamas Nacionalinės narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos 2010–2016 metų programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Seimo 2010 m. lapkričio 4 d. nutarimu Nr. IX-1078 „Dėl Nacionalinės narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos 2010–2016 metų programos patvirtinimo“, priedo 2 uždavinio 9 priemonę bei Lietuvos Respublikos narkotikų, tabako ir alkoholio prevencijos tarpinstitucinio veiklos plano, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2015 m. vasario 25 d. nutarimu Nr. 217 „Dėl Lietuvos Respublikos narkotikų, tabako ir alkoholio prevencijos tarpinstitucinio veiklos plano patvirtinimo“, 1 priedo 2.2.1 papunkčio priemonę:

Preambulės pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

1. T v i r t i n u Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u šio įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administravimo sritį.

 

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO PAREIGAS                         ŽILVINAS PADAIGA

 


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2006 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-584

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2012 m. rugpjūčio 23 d. įsakymo

Nr. V-793 redakcija)

 

ŽEMO SLENKSČIO PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I. SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

1. Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo (toliau – Aprašas) nuostatos reglamentuoja žemo slenksčio paslaugų tikslą, uždavinius, šių paslaugų sąrašą, teikimą bei finansavimo šaltinius.

2. Apraše vartojamos sąvokos:

2.1. Adatų ir švirkštų keitimo paslaugos naudotų adatų ir švirkštų keitimas į sterilias adatas bei švirkštus švirkščiamąsias narkotines ir psichotropines medžiagas ne gydymo tikslui vartojantiems asmenims, siekiant mažinti riziką užsikrėsti per kraują ir (ar) kitus kūno skysčius plintančiomis infekcijomis (toliau infekcijos).

2.2. Infekuoti aštrūs daiktai su krauju ir (ar) kitais kūno skysčiais, ekskretais turėję sąlytį daiktai (pvz., švirkštai su adatomis, adatos), kuriais galima į(si)pjauti, į(si)durti, su(si)žeisti.

2.3. Narkotinės ir psichotropinės medžiagos į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus kontroliuojamų medžiagų sąrašus įrašytos gamtinės ar sintetinės medžiagos, kurios dėl kenksmingo poveikio ar piktnaudžiavimo jomis sukelia sunkų žmogaus sveikatos sutrikimą, pasireiškiantį asmens psichine ir fizine priklausomybe nuo jų, ar pavojų žmogaus sveikatai.

2.4. Nauji paslaugų gavėjai paslaugų gavėjai, kurie žemo slenksčio paslaugų kabinete pradėjo lankytis ataskaitiniais metais.

2.5. Nuolatiniai paslaugų gavėjai paslaugų gavėjai, kurie per ataskaitinius metus bent vieną kartą per mėnesį apsilankė žemo slenksčio paslaugų kabinete.

2.6. Rizikinga elgsena narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimas ne gydymo tikslui, švirkštimasis naudotomis adatomis ir švirkštais, nesaugūs lytiniai santykiai (su nepažįstamu ar mažai pažįstamu asmeniu be apsaugos priemonių, dažna partnerių kaita (daugiau nei 1 partneris per 12 mėnesių), seksualinių paslaugų teikimas ir kitas elgesys, susijęs su narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimu, keliantis grėsmę asmens ir visuomenės sveikatai bei saugumui.

2.7. Tarpininkavimas pagalbos žemo slenksčio paslaugų gavėjui suteikimas, sprendžiant įvairias paslaugų gavėjo problemas, užregistruojant pas specialistus, tarpininkaujant tarp paslaugų gavėjo ir atitinkamų paslaugų teikėjo.

2.8. Žemo slenksčio paslaugos laikantis Apraše patvirtintų reikalavimų teikiamos nemokamos konfidencialios anoniminės sveikatos priežiūros ir kitos paslaugos asmenims, vartojantiems švirkščiamąsias narkotines ir psichotropines medžiagas ne gydymo tikslu bei dėl rizikingos elgsenos turintiems didžiausią riziką užsikrėsti infekcijomis.

2.9. Žemo slenksčio paslaugų gavėjai asmenys, vartojantys švirkščiamąsias narkotines ir psichotropines medžiagas ne gydymo tikslu bei dėl rizikingos elgsenos turintys didžiausią riziką užsikrėsti infekcijomis (toliau paslaugų gavėjai).

2.10. Žemo slenksčio paslaugų kabinetas savarankiškas juridinis asmuo arba įstaigų ar organizacijų struktūrinis padalinys (toliau Kabinetas), teikiantis žemo slenksčio paslaugas.

2.11. Žemo slenksčio mobilios paslaugos žemo slenksčio paslaugos, teikiamos paslaugų gavėjams už įstaigos ar organizacijos ribų.

2.12. Žemo slenksčio stacionarios paslaugos žemo slenksčio paslaugos, teikiamos paslaugų gavėjams įstaigos ar organizacijos patalpose.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

II. SKYRIUS
ŽEMO SLENKSČIO PASLAUGŲ TEIKIMO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

3. Žemo slenksčio paslaugų teikimo tikslas – sumažinti su švirkščiamųjų narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimu ne gydymo tikslui bei rizikinga elgsena susijusį infekcijų plitimą, perdozavimo ir mirties atvejų riziką, nusikalstamumą, kitas neigiamas sveikatos, socialines, ekonomines, teisines pasekmes visuomenei ir asmeniui.

4. Žemo slenksčio paslaugų teikimo uždaviniai:

4.1. užmegzti ir palaikyti ryšius su paslaugų gavėjais, jų partneriais, šeimos nariais ir prireikus jiems teikti žemo slenksčio paslaugas;

4.2. sudaryti sąlygas paslaugų gavėjams, kurie nepasirengę atsisakyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo ne gydymo tikslui, naudotis žemo slenksčio paslaugomis;

4.3. motyvuoti paslaugų gavėjus atsisakyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo ne gydymo tikslu, mažinti rizikingą elgseną, skatinant paslaugų gavėjus gydytis psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sukeliamus psichikos ir elgesio sutrikimus bei kitas ligas;

4.4. konsultuoti ir informuoti paslaugų gavėjus infekcijų plitimo, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo prevencijos bei saugesnės lytinės elgsenos klausimais, tarpininkauti didinant galimybes gauti sveikatos priežiūros ir kitas paslaugas, siekti įtraukti juos į reabilitacijos, resocializacijos ir integracijos bei savigalbos grupių programas;

4.5. stebėti paslaugų gavėjų rizikingos elgsenos pokyčius bei vertinti jų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikius;

4.6. skatinti paslaugų gavėjus panaudotas adatas ir švirkštus atnešti į Kabinetą.

 

III. SKYRIUS
ŽEMO SLENKSČIO PASLAUGŲ TEIKIMAS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

5. Teikiamos šios mobilios ir (ar) stacionarios žemo slenksčio paslaugos:

5.1. adatų ir švirkštų keitimas;

5.2. dezinfekcijos priemonių dalijimas;

5.3. prezervatyvų dalijimas;

5.4. konsultavimas ir informavimas;

5.5. tarpininkavimas;

5.6. asmens higienos paslaugos;

5.7. tvarsliavos dalijimas;

5.8. žaizdų perrišimas;

5.9. atrankinių greitųjų ŽIV tyrimų atlikimas;

5.10. kitos paslaugos.

6. Aprašo 5.8 ir 5.9 papunkčiuose nurodytas paslaugas teikia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinti atitinkamų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo licenciją ir sudariusi sutartį su Kabinetu dėl šių paslaugų teikimo.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

7. Pagal kompetenciją 5.9 papunktyje nurodytą paslaugą teikia asmens sveikatos priežiūros specialistai, kaip tai numatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. lapkričio 16 d. įsakyme Nr. V-991 „Dėl Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo patvirtinimo

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

8. Jei atlikus atrankinį greitąjį tyrimą dėl ŽIV gaunamas teigiamas rezultatas, Aprašo 5.9 punkte nurodytą paslaugą pagal kompetenciją teikiantis asmens sveikatos priežiūros specialistas nedelsdamas organizuoja ŽIV laboratorinės diagnozės patvirtinimo procedūrą, nustatytą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. lapkričio 16 d. įsakyme Nr. V-991.

 

IV. SKYRIUS
INFEKUOTŲ AŠTRIŲ DAIKTŲ TVARKYMAS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

9. Infekuoti aštrūs daiktai turi būti pakuojami į sandarius, uždaromus ir atsparius dūriams vienkartinius konteinerius, skirtus tik infekuotiems aštriems daiktams surinkti ir (ar) pakuoti. Konteineriai negali būti pagaminti iš stiklo. Jeigu konteineryje nėra įtaiso adatoms atskirti nuo korpuso, tuomet į jį turi būti metamas vienkartinis švirkštas su adata, neatskyrus adatos nuo korpuso. Darbuotojams draudžiama rankomis nuimti panaudotas vienkartinių švirkštų adatas, jas laužyti, lankstyti.

10. Infekuoti aštrūs daiktai konteineryje gali būti laikomi iki konteineris pripildomas ne daugiau kaip ¾ tūrio.

11. Pripildyti konteineriai uždaromi, kad panaudoti infekuoti aštrūs daiktai tvarkant, laikant, gabenant, kraunant neiškristų.

12. Konteineriai su infekuotais aštriais daiktais turi būti paženklinti, vadovaujantis Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 1999 m. liepos 14 d. įsakyme Nr. 217 Dėl Atliekų tvarkymo taisyklių patvirtinimo nustatytais pavojingų atliekų ženklinimo reikalavimais.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

13. Infekuoti aštrūs daiktai pagal sutartį turi būti perduodami atliekas tvarkančiai įmonei sudeginti.

 

V. SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

14. Kabineto darbuotojai turi išklausyti ne trumpesnį kaip 8 valandų mokymosi kursą, pagal aukštojo mokslo įstaigų patvirtintą mokymosi programą arba su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija suderintą tobulinimo programą, parengtą vadovaujantis Sveikatos specialistų tobulinimo programų derinimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-645 „Dėl Sveikatos specialistų tobulinimo programų derinimo taisyklių ir Tobulinimo programų vertinimo komisijos nuostatų patvirtinimo.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

15. Vienu metu Kabinete turi dirbti ne mažiau kaip du darbuotojai.

16. Kabineto darbo organizavimo tvarką, pareigines instrukcijas, kitus reikalingus Kabineto veiklai dokumentus tvirtina Vadovas.

17. Vadovas tvirtina Adatų ir švirkštų keitimo tvarkos aprašą, kuriame nustatomas naudotų adatų ir švirkštų keitimo į sterilias adatas ir švirkštus santykis, kuris negali būti didesnis kaip 1:7. Neatnešus naudotų švirkštų ir adatų, paslaugų gavėjui duodama ne daugiau kaip 7 švirkštai ir adatos.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

18. Kabinetai pagal Aprašo priede pateiktą pavyzdinę ataskaitos formą parengia Kabineto veiklos metinę ataskaitą už praėjusius kalendorinius metus ir ją teikia ją teikia savivaldybės, kurios teritorijoje Kabinetas veikia, administracijai, Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos bei Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centrui kasmet iki vasario 1 d. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras Kabinetų  pateiktų ataskaitų pagrindu  parengia  bendrą ataskaitą už praėjusius kalendorinius metus ir kasmet iki kovo 1 d. pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

 

19. Kabinetų veikla gali būti finansuojama iš valstybės, savivaldybių biudžetų ar kitų teisėtų Lietuvos Respublikos įstatymais nustatytų finansavimo šaltinių.

 

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-793, 2012-08-23, Žin., 2012, Nr. 100-5113 (2012-08-28), i. k. 1122250ISAK000V-793

 


Žemo slenksčio paslaugų

teikimo tvarkos aprašo

priedas

 

(Pavyzdinė ataskaitos forma)

 

_______________________________________

(duomenis pateikusio subjekto pavadinimas)

________________________________________

(duomenis pateikusio subjekto registracijos adresas)

_________________________________________

(ataskaitos pildymo data, ataskaitinis laikotarpis )

 

_____________________

(duomenų gavėjo pavadinimas)

 

KABINETO VEIKLOS METINĖ ATASKAITA

 

Eil. Nr.

Rodiklio pavadinimas

Rodiklio reikšmė

1.

Visų apsilankymų Kabinete skaičius

 

2.

Nuolatinių paslaugų gavėjų skaičius

 

3.

Naujų paslaugų gavėjų skaičius

 

4.

Paslaugų gavėjų, bent vieną kartą per atitinkamą mėnesį ............ (nurodyti mėnesio pavadinimą), apsilankiusių Kabinete, skaičius

 

5.

Paslaugų gavėjų, kurie bent kartą per metus apsilankė Kabinete, skaičius

 

6.

Išdalytų švirkštų skaičius

 

7.

Adatų, išdalytų be švirkšto, skaičius

 

8.

Surinktų švirkštų skaičius

 

9.

Adatų, surinktų be švirkšto, skaičius

 

10.

Išdalytų dezinfekcijos priemonių (spiritinių servetėlių) skaičius

 

11.

Išdalytų prezervatyvų skaičius

 

12.

Išdalytos tvarsliavos skaičius

 

13.

Atliktų žaizdų perrišimo procedūrų skaičius

 

14.

Atliktų atrankinių greitųjų ŽIV testų skaičius

 

15.

Atliktų kitų atrankinių greitųjų ......................... (nurodyti kiekvieno testo paskirtį atskirai) testų skaičius

 

16.

Konsultavimo ir informavimo paslaugų skaičius

 

17.

Tarpininkavimo paslaugų (registravimas į sveikatos priežiūros įstaigas, pagalba gaunant socialines teisines paslaugas) skaičius

 

18.

Suteiktų asmens higienos paslaugų (prausimosi, skalbimo ir kt.) skaičius

 

19.

Kitų paslaugų ............. (nurodyti) skaičius

 

 

 

(Ataskaitą užpildžiusio asmens vardas, pavardė, pareigos)

 

(parašas)

 

(Įstaigos ar organizacijos vadovo vardas, pavardė, pareigos)

 

(parašas)

 

_________________

Papildyta priedu:

Nr. V-793, 2012-08-23, Žin., 2012, Nr. 100-5113 (2012-08-28), i. k. 1122250ISAK000V-793

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-298, 2008-04-15, Žin., 2008, Nr. 46-1743 (2008-04-22), i. k. 1082250ISAK000V-298

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymo Nr. V-584 "Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų žalos mažinimo programų vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-793, 2012-08-23, Žin., 2012, Nr. 100-5113 (2012-08-28), i. k. 1122250ISAK000V-793

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymo Nr. V-584 "Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų žalos mažinimo programų vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-907, 2016-07-07, paskelbta TAR 2016-07-15, i. k. 2016-20629

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymo Nr. V-584 „Dėl Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo