Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 104-3293, i. k. 1002250ISAK00000646

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 646

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu:

1.1. Vaikų gastroenterologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų gastroenterologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų gastroenterologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

 

 

 

L. e. SVEIKATOS APSAUGOS

ministro pareigas                                                                             Raimundas Alekna

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 646

1 priedas

 

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK – 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos

(privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

E 61

 

 

 

E 64

Maisto sutrikimų ir maisto medžiagų trūkumo padariniai

 

 

Kitų maisto medžiagų trūkumas

 

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

Sunki forma

Imunologiniai tyrimai

Reabsorbcinės funkcijos tyrimas

Kepenų funkcijos tyrimas

 

Enterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

E 66

Nutukimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

esant antrojo ar trečiojo laipsnio nutukimui

Medžiagų apykaitos tyrimas

Kepenų biopsija

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

 

 

 

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

E 70.0

Klasikinė fenilketonurija

Pirminės diagnozės nustatymas

Gydymui koreguoti

Medžiagų apykaitos tyrimas

Imunohistocheminis tyrimas

Rezorbcinės funkcijos tyrimas

Žarnų biopsija

Kepenų biopsija

Enterinis maitinimas

Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

B 15 –

B 19

Virusinis hepatitas

Vidutinė ir lengva forma

Hepatito virusų žymenys

Kompiuterinė tomografija

Parenterinis maitinimas

Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

K 20

Ezofagitas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Endoskopija

Imunologiniai tyrimai

Bakteriologinis tyrimas

Serologinis tyrimas

Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

K 22.2

Stemplės obstrukcija

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

Manometrija

Kompiuterinė tomografija

Radioizotopinis tyrimas

Parenterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

K 25

K 26

 

K 27

 

K 28

Skrandžio opa

Dvylikapirštės žarnos opa

Pepsinė opa, vieta nepatikslinta

Gastrojejuninė opa

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

Paūmėjimas

Endoskopinis su bioptato ištyrimu

Serologinis tyrimas

 

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

8.

K 31

Kitos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Paūmėjimas

Endoskopija su bioptato ištyrimu

Serologinis tyrimas

 

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

9.

K 52.2

Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

 

Endoskopija su bioptato ištyrimu

Imunologiniai tyrimai

Žarnų biopsija

Alergologinis tyrimas

Enterinis maitinimas

Elementiniai mišiniai

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

10.

K 58

Dirglios žarnos sindromas

Pirminės diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

Imunologiniai tyrimai

Žarnų biopsija

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

11.

K 59.0

Vidurių užkietėjimas

Pirminis diagnozės nustatymas

Diferencinė diagnostika

Dažni recidyvai

Endoskopija

Radiologinis tyrimas

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

12.

K 62.6

Išangės ir tiesiosios žarnos opa

Pirminės diagnozės nustatymas

Paūmėjimas

Komplikacijos

Endoskopija

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas.

______________

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d

įsakymu Nr. 646

2 priedas

 

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK – 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

K 12

Stomatitas ir į jį panašūs pakitimai

Sunki forma

Virusologiniai tyrimai

Antivirusinė terapija

Enterinis maitinimas

Parenterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

2.

B 15 –

B 19

Virusinis hepatitas

Sunki forma

Komplikacijos (hepatinė

encefalopatija, hepatinė koma,

hemoraginis sindromas

ir kt.)

Hepatito virusų žymenys

Virusologiniai tyrimai

Kepenų biopsija

Kompiuterinė spiralinė

tomografija

BMR

Antivirusinė terapija

Parenterinis maitinimas

Transfuzinė terapija

Imunoterapija

Imunosupresinis gydymas

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

3.

E 40

E 41

E 42

 

 

 

Kvašiorkoras

Mitybinis marazmas

Marazminis kvašiorkoras

Pirminės diagnozės

nustatymas

Diferencinė diagnostika

Skydliaukės hormonų tyrimas

Medžiagų apykaitos

tyrimas

Reabsorbcinės funkcijos

tyrimas

Žarnų biopsija

Kepenų biopsija

Parenterinis maitinimas

Gydymas elementiniais

mišiniais

Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

4.

E 66

Nutukimas

Diferencinė diagnostika esant

trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nutukimui

 

Hormonų tyrimai

Medžiagų apykaitos

tyrimas

Kepenų biopsija

Kompiuterinė spiralinė

tomografija

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

5.

E 67.3

Hipervitaminozė D

Diferencinė

diagnostika

Sunki forma

Komplikacijos

Žarnų biopsija

Kepenų, inkstų biopsija

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Vitamino D koncentracijos

nustatymas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

6.

E 70

 

 

 

E 71

 

 

 

 

E 72

 

 

E 74

 

 

E 75

 

 

 

E 76

 

 

E 77

Aromatinių aminorūgščių apykaitos sutrikimai

Šakotųjų aminorūgščių

ir riebiųjų rūgščių apykaitos sutrikimai

Kiti aminorūgščių apykaitos sutrikimai

Kiti angliavandenių apykaitos sutrikimai

Sfingolipidų apykaitos ir kitų lipidų kaupimosi sutrikimai

Glikozaminoglikanų apykaitos sutrikimas

Glikoproteidų apykaitos sutrikimas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Medžiagų apykaitos tyrimas

Imunohistocheminiai tyrimai

Reabsorbcinės funkcijos tyrimas

Žarnų biopsija

Kepenų biopsija

 

Parenterinis maitinimas

Enterinis maitinimas

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

7.

E 78

Lipoproteidų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Riebalų apykaitos tyrimas

Imunohistocheminiai tyrimai

Reabsorbcinės funkcijos tyrimas

Žarnų biopsija

Kepenų biopsija

Parenterinis maitinimas

Enterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

8.

E 80.4

 

E 80.6

Gilbert'o

sindromas

Kiti bilirubino apykaitos sutrikimai

Pirminės diagnozės nustatymas

Endoskopinis (ERCP)

Kepenų biopsija

Biocheminiai ir klinikiniai tyrimai

Parenterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

9.

E 83.0

E 83.1

Vario apykaitos sutrikimai

Geležies apykaitos sutrikimas

Pirminės diagnozės nustatymas

Kepenų biopsija

 

 

Vaikų gastroenterologas *

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

10.

E 84.1

Cistinė fibrozė su žarnyno simptomais

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai

Chloro prakaite nustatymas

Kasos egzokrininės funkcijos tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Parenterinis maitinimas

Enterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

11.

K 21.0

Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu

Pirminės diagnozės

nustatymas

24 val. intrastemplinė pH-metrija

Stemplės manometrija

Kompiuterinis plaučių

funkcijos tyrimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

12.

K 22.0

Kardijos achalazija

Pirminės diagnozės

nustatymas

Intrastemplinė pH-metrija

Stemplės manometrija

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

13.

K 29.6

Kiti gastritai

Pirminės diagnozės

nustatymas

Endoskopija su bioptatų paėmimu

Imunologiniai tyrimai

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Enterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

14.

K 50

K 51

Crohn’o liga

Opinis kolitas

Pirminės diagnozės

nustatymas

Sunki forma

Komplikacijos

Imunologiniai tyrimai

Žarnų biopsija

 

Parenterinis maitinimas

Enterinis maitinimas

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

15.

K 71

K 72

 

K 73

 

K 74

Kepenų toksinė liga

Kepenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur

Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

Kepenų cirozė ir fibrozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Paūmėjimas

Komplikacijos

Imunologiniai tyrimai

Kepenų biopsija

Alfa-1 antitripsinas

Parenterinis maitinimas

Hemodializė arba peritoninė

dializė

Gravitacinė plazmaferezė

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

16.

K 83.0

Cholangitas (sklerozuojantis)

Pirminės diagnozės

nustatymas

 

Endoskopinė retrogradinė

cholangiografija

Kepenų biopsija

Imunologiniai tyrimai

Intervencinė gydomoji

procedūra

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

17.

K 90

 

Žarnų malabsorbcija

 

 

Pirminės diagnozės

nustatymas

Sunki eiga

Imunologiniai tyrimai

Reabsorbcinės funkcijos tyrimas

Chloro prakaite nustatymas

Žarnų biopsija

Genetinis tyrimas

Parenterinis maitinimas

Enterinis maitinimas

Gydymas elementiniais

mišiniais

Transfuzinė terapija

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

18.

R 16

Hepatomegalija ir splenomegalija, neklasifikuojamos kitur

Pirminės diagnozės

nustatymas

 

Virusologiniai tyrimai

Kepenų biopsija

Kompiuterinė spiralinė

tomografija

Imunologiniai tyrimai

 

Vaikų gastroenterologas *

 

Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas

______________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo