Suvestinė redakcija nuo 2018-03-02 iki 2020-02-04
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2001, Nr. 96-3400, i. k. 1012250ISAK00000583
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TVARKOS
2001 m. lapkričio 9 d. Nr. 583
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 5 straipsnio 1 dalies 4 punktu, 49 straipsnio 3 dalimi, 84 straipsnio 6 punktu ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 4 straipsniu:
Preambulės pakeitimai:
Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352
1. Tvirtinu pridedamus:
1.2. Prašymo gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje formą Nr. 025-025-1/a;
1.3. Prašymo gydytis pas kitą pasirinktos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją formą Nr. 025-025-2/a;
1.4. Prašymo dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo formą Nr. 025-025-3/a;
1.5. Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų priėmimo registracijos žurnalo formą Nr. 025-025- 9/a;
2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administravimo sritį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TVARKA
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
1. Ši tvarka reglamentuoja:
1.1. asmenų, pasirinkusių pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir psichikos sveikatos centrą (toliau – PASPĮ) ir gydytoją ar gydytoją psichiatrą, registravimą;
Punkto pakeitimai:
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
1.41. asmenų informavimą ir prisirašymo duomenų perkėlimą į kitą PASPĮ, kuri perima šios įstaigos turtą, teises ir pareigas;
Papildyta punktu:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Punkto pakeitimai:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
1.5. asmenų, naujai prisirašiusių kitoje PASPĮ, ir asmenų, kurių prisirašymas perkeliamas į kitą PASPĮ, ambulatorinių kortelių perdavimą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
II SKYRIUS
ASMENŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS TVARKA
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
2. Kiekvienas asmuo gali laisvai pasirinkti arčiausiai jo gyvenamosios vietos esančią arba jam patogiau pasiekiamą PASPĮ. Pakeisti PASPĮ galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo prisirašymo. Apribojimas netaikomas asmenims, atvykusiems mokytis į stacionarinę mokymosi įstaigą arba grįžusiems į nuolatinę gyvenamąją vietą baigus mokslus.
3. Asmuo (globėjas) už prisirašymo dokumentų tvarkymą įstaigai, kurioje jis prisirašo, moka 0,29 euro mokestį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352
4. Asmuo (globėjas), pasirinkęs kitą PASPĮ anksčiau nei po šešių mėnesių, už prisirašymo dokumentų tvarkymą ir medicinos dokumentų persiuntimą pasirinktai įstaigai moka 2,90 euro mokestį. Ši nuostata netaikoma Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo ir profesinių mokyklų moksleiviams bei aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių studentams, studijų laikotarpiu anksčiau nei po šešių mėnesių pasirenkantiems kitą PASPĮ, – jie moka 0,29 euro mokestį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352
5. Asmuo (globėjas), pasirinkęs PASPĮ bei konkretų gydytoją (šeimos gydytoją, vidaus ligų gydytoją, vaikų ligų gydytoją ir gydytoją psichiatrą), atvyksta į pasirinktos įstaigos registratūrą ir užpildo bei pasirašo „Prašymą gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“ (forma Nr. 025-025-1/a). Jeigu PASPĮ yra įdiegusi elektroninę interaktyvią prisirašymo paslaugą, minėtą formą asmuo (globėjas) gali užpildyti elektroniniu būdu, prieš tai patvirtinęs savo tapatybę Viešojo administravimo institucijų informacinių sistemų interoperabilumo sistemoje.
Pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga pateikia asmeniui (globėjui) ASPĮ, teikiančių pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas toje savivaldybėje, sąrašą (pagal TLK tinklalapio duomenis), iš kurio pacientas renkasi ASPĮ, teikiančią pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Pacientas, atvykęs į pasirinktos ASPĮ, teikiančios pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, registratūrą, užpildo bei pasirašo „Prašymą gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“ (forma Nr. 025-025-1/a) dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų.
Prašymus pildo tik naujai prie pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prisirašantys ar norintys pakeisti psichikos sveikatos centrą gyventojai. Tuo atveju, kai gyventojas, pasirinkdamas pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, atsisako prisirašyti prie konkretaus psichikos sveikatos centro (gydytojo psichiatro), jis priskiriamas tam psichikos sveikatos centrui, su kuriuo pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga yra sudariusi sutartį dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo.
Jeigu savivaldybės teritorijoje yra tik viena pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga, tai gyventojai prirašomi prie šios įstaigos.
Jeigu toje savivaldybėje nėra psichikos sveikatos centro ar pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos, gyventojai gali pasirinkti greta esančių savivaldybių, priklausančių tos pačios teritorinės ligonių kasos veiklos zonai, psichikos sveikatos centrus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
Nr. V-655, 2011-07-01, Žin., 2011, Nr. 82-4018 (2011-07-07), i. k. 1112250ISAK000V-655
Nr. V-778, 2012-08-20, Žin., 2012, Nr. 99-5066 (2012-08-25), i. k. 1122250ISAK000V-778
6. Asmuo (globėjas), pasirinkęs PASPĮ, bet nepasirinkęs toje PASPĮ dirbančio gydytojo, savo sutikimą lankytis pas PASPĮ administracijos skiriamą gydytoją patvirtina parašu formoje Nr. 025-025 1/a „Prašymas gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“.
7. Prašymas pildomas remiantis asmens tapatybę liudijančiu dokumentu. Nepilnamečių prašymus pasirašo vienas iš tėvų, jeigu tėvų nėra, – globėjas. Jeigu asmuo neraštingas, jo prašymą parašais tvirtina du PASPĮ darbuotojai. Prašymas gali būti rašomas kompiuteriu ir asmens pasirašomas ranka.
8. Prisirašiusių prie PASPĮ asmenų prašymus kaupia, saugo, įtraukia į įstaigos sąrašus, kompiuterines duomenų bazes PASPĮ administracijos paskirtas (-i) darbuotojas (-ai).
III SKYRIUS
ASMENŲ PRISIRAŠYMO PRIE KITO TOS PAČIOS PASPĮ GYDYTOJO TVARKA
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
10. Asmuo, pageidaujantis gydytis pas kitą gydytoją toje pačioje PASPĮ, pildo „Prašymą gydytis pas kitą pasirinktos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją“ (forma Nr. 025-025-2/a).
11. Gydytojui nutraukus darbo santykius su PASPĮ, įstaigos administracija turi pasirūpinti gyventojų aptarnavimu. PASPĮ administracija skiria kitą (-us) gydytoją (-us), jeigu pacientas nepasirenka kitaip. Kitas gydytojas gyventojams aptarnauti skiriamas įstaigos vadovo įsakymu.
13. PASPĮ administracija turi skelbti įstaigos registratūroje ir, esant galimybei, vietos spaudoje, informaciją apie gydytojų darbo santykių nutraukimą ir specialybės pakeitimą.
14. PASPĮ administracija apie gydytojo darbo santykių nutraukimą arba specialybės pakeitimą privalo informuoti prisirašiusius gyventojus jų pirmo apsilankymo įstaigoje metu. Asmens sutikimas lankytis pas priskirtą gydytoją arba kito gydytojo pasirinkimas registruojamas formos Nr. 025-025-2/a prašymu.
IV SKYRIUS
ASMENŲ INFORMAVIMAS IR PRISIRAŠYMO DUOMENŲ PERKĖLIMAS Į KITĄ PASPĮ
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
16. PASPĮ administracija privalo iš anksto, bet ne vėliau kaip prieš 30 kalendorinių dienų pateikti asmenims informaciją apie šios įstaigos likvidavimą, veiklos vietos adreso pasikeitimą, jos reorganizavimą, pertvarkymą ar kitu juridiniu pagrindu perimamą turtą, teises ir pareigas. Ši informacija turi būti skelbiama PASPĮ interneto svetainėje ir asmenims prieinamoje vietoje pačioje įstaigoje, prireikus – vietos spaudoje ar kitais informavimo būdais.
Papildyta punktu:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
17. Asmuo, nesutinkantis gydytis PASPĮ dėl pasikeitusio jos veiklos vietos adreso ar kitoje PASPĮ, šiai perėmus PASPĮ turtą, teises ir pareigas po jos reorganizavimo, pertvarkymo ar kitu juridiniu pagrindu, turi teisę prisirašyti prie kitos arčiausiai jo gyvenamosios vietos esančios arba jam patogiau pasiekiamos PASPĮ.
Papildyta punktu:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
18. Jei per 30 kalendorinių dienų nuo PASPĮ informacijos paskelbimo 16 punkte nustatyta tvarka asmuo nepareiškia noro gydytis kitoje PASPĮ, jis lieka prirašytas prie veiklos vietos adresą pakeitusios PASPĮ.
Papildyta punktu:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
19. Asmens prisirašymo duomenys perkeliami į tą PASPĮ, kuri dėl reorganizavimo, pertvarkymo ar kito juridinio pagrindo perima PASPĮ turtą, teises ir pareigas, jei asmuo per 30 kalendorinių dienų nuo PASPĮ informacijos paskelbimo 16 punkte nustatyta tvarka nepareiškia noro gydytis kitoje PASPĮ. Iš asmenų, kurių prisirašymo duomenys perkeliami, mokestis neimamas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
20. Apie prisirašymo duomenų perkėlimą į kitą PASPĮ asmuo papildomai informuojamas jo pirmo apsilankymo įstaigoje metu. Asmuo, sutinkantis būti prirašytas kitoje PASPĮ, užpildo formos Nr. 025-025-2/a prašymą.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
21. Asmens prisirašymo perkėlimas šios tvarkos 2 ir 4 punkte nurodytų terminų nestabdo ir neatnaujina.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
Papildyta skyriumi:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
V SKYRIUS
ASMENŲ, NAUJAI PRISIRAŠIUSIŲ PRIE KITOS PASPĮ, IR ASMENŲ, KURIŲ PRISIRAŠYMO DUOMENYS PERKELIAMI Į KITĄ PASPĮ, AMBULATORINIŲ KORTELIŲ PERDAVIMAS
Skyriaus numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
22. Pacientui pasirinkus kitą pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir (ar) psichikos sveikatos centrą, jo asmens sveikatos istorija (-os) (forma Nr. 025/a; toliau – ambulatorinė kortelė) perduodama paciento pasirinktai įstaigai, šiai pateikus „Prašymą dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo“ (forma Nr. 025-025-3/a). Ambulatorinė kortelė, vaikų raidos istorija perduodama per 3 darbo dienas nuo prašymo gavimo dienos. Prašymai registruojami „Ambulatorinių kortelių, vaikų raidos istorijų perdavimo registracijos žurnale“ (forma Nr. 025-025-10/a) ir saugomi ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją perdavusioje įstaigoje.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
23 Perkėlus asmenų prisirašymą kitai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui, jo ambulatorinė (-ės) kortelė (-ės) perduodama tai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui per 3 darbo dienas.
Papildyta punktu:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Punkto pakeitimai:
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
24. Ambulatorinės kortelės perduodamos sunumeravus visus užpildytus puslapius ir po paskutiniojo gydytojo įrašo pažymėjus perdavimo datą, įstaigos pavadinimą bei ambulatorinės kortelės puslapių skaičių. Tai patvirtinama atsakingo už ambulatorinių kortelių perdavimą ir priėmimą asmens parašu ir įstaigos antspaudu arba spaudu.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
25. Prašymai dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo bei perduodamos ir gaunamos ambulatorinės kortelės registruojamos „Ambulatorinių kortelių perdavimo registracijos žurnale“ (forma Nr. 025-025-10/a).
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
26. Tokia pačia tvarka perduodamos ambulatorinės kortelės, saugomos įstaigos archyve.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
27. Ambulatorinės kortelės paciento pasirinktai įstaigai arba PASPĮ, į kurią perkeliamas asmenų prisirašymas siunčiamos registruotu paštu arba per įgaliotąjį asmenį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
Skyriaus numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
29. Prisirašiusių prie PASPĮ asmenų duomenis šios įstaigos įtraukia į kompiuterines prisirašiusių prie PASPĮ asmenų duomenų bazes ir suderina šių asmenų skaičių su teritorine ligonių kasa Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus nustatyta tvarka.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-233, 2018-02-28, paskelbta TAR 2018-03-01, i. k. 2018-03363
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
30. Duomenų įtraukimo į prisirašiusių prie PASPĮ asmenų kompiuterines duomenų bazes tvarką nustato Valstybinė ligonių kasa.
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
31. Asmenų prašymus, registracijos žurnalus Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka saugo PASPĮ.
______________
Punkto numeracijos pakeitimas:
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
Ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
forma Nr. 025-025-1/a
PRAŠYMAS
GYDYTIS PASIRINKTOJE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE
Aš_______________________________________________________________________ ,
(vardas, pavardė)
asmens kodas £££££££££££,
gyvenantis_______________________________________________________________________ ,
(adresas)
prašau mane įrašyti į ____________________________________________________ aptarnaujamų
(įstaigos pavadinimas)
asmenų sąrašus, pas gydytoją___________________ _____________________________
(vardas) (pavardė)
Data_____________________________________
Asmens (globėjo) parašas_____________________
________________________________________________________________________________
Pildoma tik prireikus
Sutinku, kad gydytoją man paskirtų PASPĮ administracija
Asmens (globėjo) parašas____________________________
_______________________________________________________________________________
Pildo įstaigos personalas
Įstaigos ID kodas __________________________
Gydytojo ID kodas_________________________
Prašymas registruotas įstaigoje
_______________________ registracijos Nr. ________
(data)
Atsakingas įstaigos darbuotojas
______________________________
(pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
forma Nr. 025-025-2/a
PRAŠYMAS
GYDYTIS PAS KITĄ PASIRINKTOS PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS GYDYTOJĄ
Aš_______________________________________________________________________ ,
(vardas, pavardė)
asmens kodas £££££££££££,
gyvenantis_______________________________________________________________________ ,
(adresas)
prašau leisti pasirinkti kitą gydytoją
_____________________ _____________________________
(vardas) (pavardė) (specialybė)
_________________________
(data)
Asmens (globėjo) parašas ___________________________
________________________________________________________________________________
Pildo įstaigos personalas
Gydytojo ID ____________________________________
Registruota įstaigoje
Data _______________________ Nr. _____________
Atsakingas įstaigos darbuotojas
_____________________________ ___________________________________
(pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
forma Nr. 025-025-3/a
_________________________________________________________
(įstaigos, į kurią kreipiamasi, pavadinimas)
______________________________________________________________
(kodas, adresas)
PRAŠYMAS
DĖL AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PERDAVIMO
(lieka perdavusioje įstaigoje)
__________________________________________________________________
(prašančios įstaigos pavadinimas)
______________________________________________________________________
(kodas, adresas)
Prašome perduoti paciento_________________________________________________________
(vardas, pavardė)
asmens kodas £££££££££££,
gyvenančio_______________________________________________________________________
(adresas)
Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) Nr..........................
Vaiko sveikatos raidos istoriją Nr. ...............................
______________ registracijos Nr. ________
(data)
Įstaigos vadovas
_____________________
(pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
forma Nr. 025-025-9/a
GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS IR AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PRIĖMIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS
______________________________________________________________________
(įstaigos pavadinimas arba spaudas)
Įstaigos ID ________________
I lapas
| Eil. Nr. |
Data |
Paciento vardas, pavardė |
Asmens kodas |
Gyvenamoji vieta |
Gydytojas, pas kurį lankysis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II lapas
| Įstaiga, kurios prašoma perduoti ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją |
Ambulatorinės kortelės, vaikų sveikatos raidos istorijos gavimo data |
F025/a puslapių skaičius (žodžiais) |
Atsakingo asmens parašas, antspaudas |
|
| Įstaigos pavadinimas |
Įstaigos ID |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2001 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 583
forma Nr. 025-025-10/a
AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PERDAVIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS
____________________________________________________________
(įstaigos pavadinimas arba spaudas)
Įstaigos ID________________
| Eil. Nr. |
Įstaiga |
Prašymo perduoti ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją |
Paciento vardas, pavardė |
Asmens kodas |
F025/a puslapių skaičius (žodžiais) |
Perdavimo data |
Perdavimo būdas (paštu, kurjeris, kt.) |
Atsakingo asmens parašas, antspaudas |
||
| Įstaigos pavadinimas |
Įstaigos ID |
Data |
Registracijos Nr. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-655, 2011-07-01, Žin., 2011, Nr. 82-4018 (2011-07-07), i. k. 1112250ISAK000V-655
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo
4.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-778, 2012-08-20, Žin., 2012, Nr. 99-5066 (2012-08-25), i. k. 1122250ISAK000V-778
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo
5.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 „Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo
6.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 „Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos“ pakeitimo
7.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-233, 2018-02-28, paskelbta TAR 2018-03-01, i. k. 2018-03363
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 ,,Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos“ pakeitimo