Suvestinė redakcija nuo 2017-02-25 iki 2018-03-01

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2001, Nr. 96-3400, i. k. 1012250ISAK00000583

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

Į S A K Y M A S

DĖL GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TVARKOS

 

2001 m. lapkričio 9 d. Nr. 583

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 5 straipsnio 1 dalies 4 punktu, 49 straipsnio 3 dalimi, 84 straipsnio 6 punktu ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 4 straipsniu: 

Preambulės pakeitimai:

Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352

 

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarką;

1.2. Prašymo gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje formą Nr. 025-025-1/a;

1.3. Prašymo gydytis pas kitą pasirinktos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją formą Nr. 025-025-2/a;

1.4. Prašymo dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo formą Nr. 025-025-3/a;

1.5. Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų priėmimo registracijos žurnalo formą Nr. 025-025- 9/a;

1.6. Ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo registracijos žurnalo formą Nr. 025-025-10/a.

2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administravimo sritį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

 

 

 

 

SVEIKATOS

APSAUGOS MINISTRAS                         KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS

 


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TVARKA

 

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

 

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

1. Ši tvarka reglamentuoja:

1.1. asmenų, pasirinkusių pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir psichikos sveikatos centrą (toliau – PASPĮ) ir gydytoją ar gydytoją psichiatrą, registravimą;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

 

1.2. asmenų, pasirinkusių kitą gydytoją toje pačioje PASPĮ, registravimą;

1.3. asmenų, kuriems aptarnauti administracija skiria kitą gydytoją, registravimą;

1.4. asmenų persirašymo pas gydytoją, pakeitusį specialybę, registravimą;

1.41. asmenų informavimą ir prisirašymo duomenų perkėlimą į kitą PASPĮ, kuri perima šios įstaigos turtą, teises ir pareigas;

Papildyta punktu:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Punkto pakeitimai:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

1.5. asmenų, naujai prisirašiusių kitoje PASPĮ, ir asmenų, kurių prisirašymas perkeliamas į kitą PASPĮ, ambulatorinių kortelių perdavimą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

 

II SKYRIUS
ASMENŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

2. Kiekvienas asmuo gali laisvai pasirinkti arčiausiai jo gyvenamosios vietos esančią arba jam patogiau pasiekiamą PASPĮ. Pakeisti PASPĮ galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo prisirašymo. Apribojimas netaikomas asmenims, atvykusiems mokytis į stacionarinę mokymosi įstaigą arba grįžusiems į nuolatinę gyvenamąją vietą baigus mokslus.

3. Asmuo (globėjas) už prisirašymo dokumentų tvarkymą įstaigai, kurioje jis prisirašo, moka 0,29 euro mokestį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352

 

4. Asmuo (globėjas), pasirinkęs kitą PASPĮ anksčiau nei po šešių mėnesių, už prisirašymo dokumentų tvarkymą ir medicinos dokumentų persiuntimą pasirinktai įstaigai moka 2,90 euro mokestį. Ši nuostata netaikoma Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo ir profesinių mokyklų moksleiviams bei aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių studentams, studijų laikotarpiu anksčiau nei po šešių mėnesių pasirenkantiems kitą PASPĮ, – jie moka 0,29 euro mokestį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352

 

5. Asmuo (globėjas), pasirinkęs PASPĮ bei konkretų gydytoją (šeimos gydytoją, vidaus ligų gydytoją, vaikų ligų gydytoją ir gydytoją psichiatrą), atvyksta į pasirinktos įstaigos registratūrą ir užpildo bei pasirašo „Prašymą gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“ (forma Nr. 025-025-1/a). Jeigu PASPĮ yra įdiegusi elektroninę interaktyvią prisirašymo paslaugą, minėtą formą asmuo (globėjas) gali užpildyti elektroniniu būdu, prieš tai patvirtinęs savo tapatybę Viešojo administravimo institucijų informacinių sistemų interoperabilumo sistemoje.

Pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga pateikia asmeniui (globėjui) ASPĮ, teikiančių pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas toje savivaldybėje, sąrašą (pagal TLK tinklalapio duomenis), iš kurio pacientas renkasi ASPĮ, teikiančią pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Pacientas, atvykęs į pasirinktos ASPĮ, teikiančios pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, registratūrą, užpildo bei pasirašo „Prašymą gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“ (forma Nr. 025-025-1/a) dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų.

Prašymus pildo tik naujai prie pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prisirašantys ar norintys pakeisti psichikos sveikatos centrą gyventojai. Tuo atveju, kai gyventojas, pasirinkdamas pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, atsisako prisirašyti prie konkretaus psichikos sveikatos centro (gydytojo psichiatro), jis priskiriamas tam psichikos sveikatos centrui, su kuriuo pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga yra sudariusi sutartį dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo.

Jeigu savivaldybės teritorijoje yra tik viena pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga, tai gyventojai prirašomi prie šios įstaigos.

Jeigu toje savivaldybėje nėra psichikos sveikatos centro ar pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos, gyventojai gali pasirinkti greta esančių savivaldybių, priklausančių tos pačios teritorinės ligonių kasos veiklos zonai, psichikos sveikatos centrus.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

Nr. V-655, 2011-07-01, Žin., 2011, Nr. 82-4018 (2011-07-07), i. k. 1112250ISAK000V-655

Nr. V-778, 2012-08-20, Žin., 2012, Nr. 99-5066 (2012-08-25), i. k. 1122250ISAK000V-778

 

6. Asmuo (globėjas), pasirinkęs PASPĮ, bet nepasirinkęs toje PASPĮ dirbančio gydytojo, savo sutikimą lankytis pas PASPĮ administracijos skiriamą gydytoją patvirtina parašu formoje Nr. 025-025 1/a „Prašymas gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje“.

7. Prašymas pildomas remiantis asmens tapatybę liudijančiu dokumentu. Nepilnamečių prašymus pasirašo vienas iš tėvų, jeigu tėvų nėra, – globėjas. Jeigu asmuo neraštingas, jo prašymą parašais tvirtina du PASPĮ darbuotojai. Prašymas gali būti rašomas kompiuteriu ir asmens pasirašomas ranka.

8. Prisirašiusių prie PASPĮ asmenų prašymus kaupia, saugo, įtraukia į įstaigos sąrašus, kompiuterines duomenų bazes PASPĮ administracijos paskirtas (-i) darbuotojas (-ai).

9. Kiekvienoje PASPĮ pildomas „Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų priėmimo registracijos žurnalas“ (forma Nr. 025-025-9/a).

 

III SKYRIUS
ASMENŲ PRISIRAŠYMO PRIE KITO TOS PAČIOS PASPĮ GYDYTOJO  TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

10. Asmuo, pageidaujantis gydytis pas kitą gydytoją toje pačioje PASPĮ, pildo „Prašymą gydytis pas kitą pasirinktos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją“ (forma Nr. 025-025-2/a).

11. Gydytojui nutraukus darbo santykius su PASPĮ, įstaigos administracija turi pasirūpinti gyventojų aptarnavimu. PASPĮ administracija skiria kitą (-us) gydytoją (-us), jeigu pacientas nepasirenka kitaip. Kitas gydytojas gyventojams aptarnauti skiriamas įstaigos vadovo įsakymu.

12. Gydytojui pakeitus specialybę, pacientai perregistruojami įstaigos vadovo įsakymu.

13. PASPĮ administracija turi skelbti įstaigos registratūroje ir, esant galimybei, vietos spaudoje, informaciją apie gydytojų darbo santykių nutraukimą ir specialybės pakeitimą.

14. PASPĮ administracija apie gydytojo darbo santykių nutraukimą arba specialybės pakeitimą privalo informuoti prisirašiusius gyventojus jų pirmo apsilankymo įstaigoje metu. Asmens sutikimas lankytis pas priskirtą gydytoją arba kito gydytojo pasirinkimas registruojamas formos Nr. 025-025-2/a prašymu.

15. Duomenis apie gydytojų pakeitimus toje pačioje įstaigoje, asmenų prašymus lankytis pas kitą gydytoją toje pačioje PASPĮ kaupia, saugo, įtraukia į įstaigos sąrašus, kompiuterines duomenų bazes PASPĮ vadovo paskirtas (-i) darbuotojas (-ai).

 

IV SKYRIUS
ASMENŲ INFORMAVIMAS IR PRISIRAŠYMO DUOMENŲ PERKĖLIMAS Į KITĄ PASPĮ

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

16.  PASPĮ administracija privalo iš anksto, bet ne vėliau kaip prieš 30 kalendorinių dienų pateikti asmenims informaciją apie šios įstaigos likvidavimą, veiklos vietos adreso pasikeitimą, jos reorganizavimą, pertvarkymą ar kitu juridiniu pagrindu perimamą turtą, teises ir pareigas. Ši informacija turi būti skelbiama PASPĮ interneto svetainėje ir asmenims prieinamoje vietoje pačioje įstaigoje, prireikus – vietos spaudoje ar kitais informavimo būdais.

Papildyta punktu:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

17. Asmuo, nesutinkantis gydytis PASPĮ dėl pasikeitusio jos veiklos vietos adreso ar kitoje PASPĮ, šiai perėmus PASPĮ turtą, teises ir pareigas po jos reorganizavimo, pertvarkymo ar kitu juridiniu pagrindu, turi teisę prisirašyti prie kitos arčiausiai jo gyvenamosios vietos esančios arba jam patogiau pasiekiamos PASPĮ.

Papildyta punktu:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

18. Jei per 30 kalendorinių dienų nuo PASPĮ informacijos paskelbimo 16 punkte nustatyta tvarka asmuo nepareiškia noro gydytis kitoje PASPĮ, jis lieka prirašytas prie veiklos vietos adresą pakeitusios PASPĮ.

Papildyta punktu:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

19. Asmens prisirašymo duomenys perkeliami į tą PASPĮ, kuri dėl reorganizavimo, pertvarkymo ar kito juridinio pagrindo perima PASPĮ turtą, teises ir pareigas, jei asmuo per 30 kalendorinių dienų nuo PASPĮ informacijos paskelbimo 16 punkte nustatyta tvarka nepareiškia noro gydytis kitoje PASPĮ. Iš asmenų, kurių prisirašymo duomenys perkeliami, mokestis neimamas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

20. Apie prisirašymo duomenų perkėlimą į kitą PASPĮ asmuo papildomai informuojamas jo pirmo apsilankymo įstaigoje metu. Asmuo, sutinkantis būti prirašytas kitoje PASPĮ, užpildo formos Nr. 025-025-2/a prašymą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

21. Asmens prisirašymo perkėlimas šios tvarkos 2 ir 4 punkte nurodytų terminų nestabdo ir neatnaujina.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

Papildyta skyriumi:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

 

V SKYRIUS
ASMENŲ, NAUJAI PRISIRAŠIUSIŲ PRIE KITOS PASPĮ, IR ASMENŲ, KURIŲ PRISIRAŠYMO DUOMENYS PERKELIAMI Į KITĄ PASPĮ, AMBULATORINIŲ KORTELIŲ PERDAVIMAS

Skyriaus numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

22. Pacientui pasirinkus kitą pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir (ar) psichikos sveikatos centrą, jo asmens sveikatos istorija (-os) (forma Nr. 025/a; toliau – ambulatorinė kortelė) perduodama paciento pasirinktai įstaigai, šiai pateikus „Prašymą dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo“ (forma Nr. 025-025-3/a). Ambulatorinė kortelė, vaikų raidos istorija perduodama per 3 darbo dienas nuo prašymo gavimo dienos. Prašymai registruojami „Ambulatorinių kortelių, vaikų raidos istorijų perdavimo registracijos žurnale“ (forma Nr. 025-025-10/a) ir saugomi ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją perdavusioje įstaigoje.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

23 Perkėlus asmenų prisirašymą kitai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui, jo ambulatorinė (-ės) kortelė (-ės) perduodama tai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui per 3 darbo dienas.

Papildyta punktu:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Punkto pakeitimai:

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

24. Ambulatorinės kortelės perduodamos sunumeravus visus užpildytus puslapius ir po paskutiniojo gydytojo įrašo pažymėjus perdavimo datą, įstaigos pavadinimą bei ambulatorinės kortelės puslapių skaičių. Tai patvirtinama atsakingo už ambulatorinių kortelių perdavimą ir priėmimą asmens parašu ir įstaigos antspaudu arba spaudu.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

25. Prašymai dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo bei perduodamos ir gaunamos ambulatorinės kortelės registruojamos „Ambulatorinių kortelių perdavimo registracijos žurnale“ (forma Nr. 025-025-10/a).

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

26. Tokia pačia tvarka perduodamos ambulatorinės kortelės, saugomos įstaigos archyve.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

27. Ambulatorinės kortelės paciento pasirinktai įstaigai arba PASPĮ, į kurią perkeliamas asmenų prisirašymas siunčiamos registruotu paštu arba per įgaliotąjį asmenį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

28. Įstaigos vadovas savo įsakymu skiria atsakingą už ambulatorinių kortelių perdavimą ir priėmimą asmenį.

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

Skyriaus numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

29. Prisirašiusių prie PASPĮ asmenų kompiuterines duomenų bazes administruoja teritorinės ligonių kasos.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

30. Duomenų įtraukimo į prisirašiusių prie PASPĮ asmenų kompiuterines duomenų bazes tvarką nustato Valstybinė ligonių kasa.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 

31. Asmenų prašymus, registracijos žurnalus Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka saugo PASPĮ.

______________

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

 


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

Ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

forma Nr. 025-025-1/a

 

PRAŠYMAS

GYDYTIS PASIRINKTOJE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE

 

Aš_______________________________________________________________________ ,

(vardas, pavardė)

asmens kodas £££££££££££,

gyvenantis_______________________________________________________________________ ,

                                                                                  (adresas)

prašau mane įrašyti į ____________________________________________________ aptarnaujamų

                                               (įstaigos pavadinimas)

asmenų sąrašus, pas gydytoją___________________             _____________________________

(vardas)                                                             (pavardė)

Data_____________________________________

 

Asmens (globėjo) parašas_____________________

________________________________________________________________________________

 

Pildoma tik prireikus

 

Sutinku, kad gydytoją man paskirtų PASPĮ administracija

Asmens (globėjo) parašas____________________________

_______________________________________________________________________________

 

Pildo įstaigos personalas

 

Įstaigos ID kodas __________________________

Gydytojo ID kodas_________________________

Prašymas registruotas įstaigoje

_______________________ registracijos Nr. ________

(data)

 

Atsakingas įstaigos darbuotojas

______________________________                                                                                              

                     (pareigos)                                                                       (parašas)                              (vardas, pavardė)

______________


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

forma Nr. 025-025-2/a

 

PRAŠYMAS

GYDYTIS PAS KITĄ PASIRINKTOS PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS GYDYTOJĄ

 

Aš_______________________________________________________________________ ,

(vardas, pavardė)

asmens kodas £££££££££££,

gyvenantis_______________________________________________________________________ ,

                                                                              (adresas)

prašau leisti pasirinkti kitą gydytoją

_____________________                                                     _____________________________

               (vardas)                                              (pavardė)                                                          (specialybė)

_________________________

                  (data)

 

Asmens (globėjo) parašas ___________________________

________________________________________________________________________________

 

Pildo įstaigos personalas

 

Gydytojo ID ____________________________________

Registruota įstaigoje

Data _______________________        Nr. _____________

 

Atsakingas įstaigos darbuotojas

_____________________________                              ___________________________________

                (pareigos)                                                      (parašas)                                                 (vardas, pavardė)

______________


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

forma Nr. 025-025-3/a

 

_________________________________________________________

(įstaigos, į kurią kreipiamasi, pavadinimas)

______________________________________________________________

(kodas, adresas)

 

PRAŠYMAS

DĖL AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PERDAVIMO

(lieka perdavusioje įstaigoje)

 

__________________________________________________________________

(prašančios įstaigos pavadinimas)

______________________________________________________________________

(kodas, adresas)

 

Prašome perduoti paciento_________________________________________________________

                                                                                               (vardas, pavardė)

asmens kodas £££££££££££,

gyvenančio_______________________________________________________________________

                                                                              (adresas)

 

Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) Nr..........................

Vaiko sveikatos raidos istoriją Nr. ...............................

 

______________ registracijos Nr. ________

      (data)

 

Įstaigos vadovas

_____________________                                                                                                              

               (pareigos)                                               (parašas)                                                (vardas, pavardė)

______________


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

forma Nr. 025-025-9/a

 

GYVENTOJŲ PRISIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS IR AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PRIĖMIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS

 

______________________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas arba spaudas)

 

Įstaigos ID ________________

 

I lapas

 

Eil. Nr.

Data

Paciento vardas, pavardė

Asmens kodas

Gyvenamoji vieta

Gydytojas, pas kurį lankysis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II lapas

 

Įstaiga, kurios prašoma perduoti ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją

Ambulatorinės kortelės, vaikų sveikatos raidos istorijos gavimo data

F025/a puslapių skaičius (žodžiais)

Atsakingo asmens parašas, antspaudas

Įstaigos pavadinimas

Įstaigos ID

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2001 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 583

 

forma Nr. 025-025-10/a

 

AMBULATORINIŲ KORTELIŲ, VAIKŲ SVEIKATOS RAIDOS ISTORIJŲ PERDAVIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS

____________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas arba spaudas)

 

Įstaigos ID________________

 

Eil. Nr.

Įstaiga

Prašymo perduoti ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją

Paciento vardas, pavardė

Asmens kodas

F025/a puslapių skaičius (žodžiais)

Perdavimo data

Perdavimo būdas (paštu, kurjeris, kt.)

Atsakingo asmens parašas, antspaudas

Įstaigos pavadinimas

Įstaigos ID

Data

Registracijos Nr.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-805, 2006-09-27, Žin., 2006, Nr. 107-4071 (2006-10-06), i. k. 1062250ISAK000V-805

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-245, 2011-03-14, Žin., 2011, Nr. 33-1573 (2011-03-19), i. k. 1112250ISAK000V-245

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-655, 2011-07-01, Žin., 2011, Nr. 82-4018 (2011-07-07), i. k. 1112250ISAK000V-655

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo

 

4.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-778, 2012-08-20, Žin., 2012, Nr. 99-5066 (2012-08-25), i. k. 1122250ISAK000V-778

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 "Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo

 

5.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1441, 2014-12-30, paskelbta TAR 2014-12-31, i. k. 2014-21352

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 „Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos" pakeitimo

 

6.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-202, 2017-02-23, paskelbta TAR 2017-02-24, i. k. 2017-03074

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymo Nr. 583 „Dėl Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarkos“ pakeitimo