Suvestinė redakcija nuo 2019-11-01
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 117-4389, i. k. 1042250ISAK000V-547
Nauja redakcija nuo 2019-11-01:
Nr. V-930, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12382
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO
2004 m. liepos 16 d. Nr. V-547
Vilnius
1. T v i r t i n u Onkologijos chemoterapijos stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2004 m. liepos 16 d.
įsakymu Nr. V-547
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2019 m. liepos 26 d.
įsakymo Nr. V- 930
redakcija)
ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Onkologijos chemoterapijos stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato specialiuosius reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ) ir asmens sveikatos priežiūros specialistams, teikiantiems onkologijos chemoterapijos stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimus onkologijos chemoterapijos stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių ASPĮ patalpoms ir medicinos priemonėms (prietaisams), taip pat šių paslaugų teikimo tvarką.
2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Onkologijos chemoterapijos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos) – pagal Aprašo 6 punkte nurodytos komandos kompetenciją teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos stacionare gydomiems pacientams, kuriems diagnozuotos ligos ir (ar) sveikatos sutrikimai, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) koduojami kodais C00-C96, D01-D09, D37-D44, D48, D69 ir D70, arba kuriems dėl šių ligų gydymo pasireiškia nepageidaujamas poveikis.
2.2. Onkologijos chemoterapija – asmens sveikatos priežiūros paslauga, kurios metu pacientams gydyti naudojami vaistiniai preparatai, kurie pagal ATC klasifikaciją priskiriami antinavikinių vaistų ir imunomoduliatorių grupei.
2.3. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir kituose teisės aktuose, reguliuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.
3. Onkologijos chemoterapijos metodai, teikiant paslaugas stacionare:
3.5. intraertminis (intravezikinės, intrapleurinės ir kt. injekcijos) – kai vaistinis preparatas suleidžiamas į kūno ertmę;
3.6. transdermalinis – kai vaistinis preparatas skiriamas difuzijos būdu per odą (kai pacientas negali būti gydomas ambulatoriškai);
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS
4. Onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos teikiamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti onkologijos chemoterapijos stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
5. Onkologijos chemoterapijos stacionarinėms paslaugoms planuoti ir jų rezultatams vertinti onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas teikiančioje ASPĮ turi būti:
5.3. teikiamos radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos vadovaujantis Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
6. Onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas teikia komanda, kurią sudaro:
6.1. gydytojas onkologas chemoterapeutas ar kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas pagal kompetenciją, nurodytą atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje (toliau – kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas);
7. Bendrosios praktikos slaugytojas, kuris dalyvauja teikiant onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas, per 6 mėnesius nuo darbo šioje srityje pradžios turi baigti ne mažiau kaip 36 val. trukmės mokymus „Pacientų slaugymo ypatumai taikant chemoterapiją“. Vienu metu padalinyje, teikiančiame onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas, turi būti ne mažiau kaip du trečdaliai slaugytojų, turinčių ne mažesnę kaip 2 metų onkologijos chemoterapijos paslaugų teikimo patirtį.
III SKYRIUS
REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS (PRIETAISAMS)
9. ASPĮ, kurioje teikiamos onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos, turi būti:
10. Patalpos, kuriose teikiamos onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos, turi būti pritaikytos vaistiniam preparatui naudoti pagal vaistinio preparato naudojimo reikalavimus.
11. Vaistiniai preparatai turi būti ruošiami aseptinėmis sąlygomis ligoninės vaistinėje, o jos nesant, procedūriniame kabinete laminarinėje traukos spintoje, skirtoje darbui su vaistiniais preparatais, skirtais onkologijos chemoterapijos paslaugoms teikti. Slaugytojas, ruošiantis vaistinį preparatą, privalo dėvėti asmens saugos priemones: vienkartinį padidintos saugos chalatą, kepurę, trijų sluoksnių kaukę, mūvėti padidintos saugos pirštines, skirtas darbui su vaistiniais preparatais, skirtais onkologijos chemoterapijos paslaugoms teikti. Vaistui ruošti turi būti naudojamos saugios adatos arba uždaros sistemos, skirtos vaistiniam preparatui skiesti.
12. Vienoje iš Aprašo 9 punkte nurodytų patalpų turi būti įstaigos, įmonės medicinos punkto (sveikatos tarnybos), sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė ir anafilaksinio šoko vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys, atitinkantys Įstaigos, įmonės medicinos punkto (sveikatos tarnybos), sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės aprašyme ir Anafilaksinio šoko vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinio aprašyme, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“, nustatytus reikalavimus.
13. Patalpoje, kurioje teikiamos onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos, privalo būti:
13.2. stacionarus deguonies tiektuvas, kuriuo tiekiamas deguonis (100 proc. suskystintos medicininės dujos), kita deguoniui tiekti reikalinga įranga (deguonies drėkintuvas, deguonies kateteriai ir kt.);
14. ASPĮ turi būti ne mažiau kaip 10 lovų onkologijos chemoterapijos stacionarinėms paslaugoms teikti.
15. Medicinos priemonės (prietaisai), skirtos infuzijoms atlikti, teikiant onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas, turi užtikrinti vaistinio preparato stabilumą esant nepalankiems aplinkos poveikiams, neturėti cheminių medžiagų priemaišų, galinčių inaktyvuoti vaistinį preparatą ar sumažinti jo terapinį poveikį.
IV SKYRIUS
ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
16. Onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas skiria Aprašo 6.1 papunktyje nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojas. Siuntimą šioms paslaugoms gauti išduoda bet kokios profesinės kvalifikacijos gydytojas esant Aprašo 6.1 papunktyje nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo ir (ar) ASPĮ, kurioje teikiamos onkologijos chemoterapijos stacionarinės paslaugos, veikiančios daugiadalykės gydytojų specialistų komandos pateiktai išvadai dėl onkologijos chemoterapijos stacionarinių paslaugų reikalingumo.
17. Prieš pradedant teikti onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas, pacientui turi būti atliktas bendras kraujo tyrimas ir kiti tyrimai, jeigu juos skyrė onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas paskyręs gydytojas.
18. Sprendimą dėl konkrečiam pacientui gydyti taikytino (-ų) onkologijos chemoterapijos metodo (-ų) priima Aprašo 6.1 papunktyje nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojas.
19. Tais atvejais, kai pacientas dėl gretutinių ligų ar sveikatos sutrikimų vartoja daug vaistų, ir (ar) atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, gydantis gydytojas turi teisę konsultuotis su gydytoju klinikiniu farmakologu.
20. Teikiant onkologijos chemoterapijos stacionarines paslaugas pildoma forma Nr. 003/a „Gydymo stacionare ligos istorija“, nurodyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, taip pat forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl Medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.
Priedo pakeitimai:
Nr. V-276, 2005-04-21, Žin., 2005, Nr. 54-1867 (2005-04-28), i. k. 1052250ISAK000V-276
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-276, 2005-04-21, Žin., 2005, Nr. 54-1867 (2005-04-28), i. k. 1052250ISAK000V-276
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymo Nr. V-547 "Dėl Onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-930, 2019-07-26, paskelbta TAR 2019-07-26, i. k. 2019-12382
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymo Nr. V-547 „Dėl Onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ pakeitimo