Suvestinė redakcija nuo 2024-01-01 iki 2025-12-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2010, Nr. 148-7636, i. k. 1102250ISAK00V-1073

 

Nauja redakcija nuo 2019-11-01:

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUI IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETUI APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2010 m. gruodžio 16 d. Nr. V-1073

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6  punktu,

Preambulės pakeitimai:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

1. T v i r t i n u Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui  ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                             RAIMONDAS ŠUKYS

 

Priedas. Neteko galios nuo 2017-04-01

Priedo naikinimas:

Nr. V-368, 2017-03-31, paskelbta TAR 2017-03-31, i. k. 2017-05327

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1079, 2014-10-17, paskelbta TAR 2014-10-20, i. k. 2014-14330

Nr. V-771, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17271

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2019 m.  rugpjūčio 23 d.  įsakymo Nr. V-1018

redakcija)

 

 

SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUI IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETUI APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašas (toliau – aprašas) nustato asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – įstaiga) skubiosios medicinos pagalbos skyrių, teritorinių skubiosios medicinos pagalbos skyrių tipus, jų teikiamas skubiosios medicinos pagalbos paslaugas ir šių paslaugų apmokėjimo tvarką, reikalavimus personalui, patalpoms, privalomoms medicinos priemonėms (prietaisams) ir atliekamų tyrimų sąrašą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Pirminis paciento būklės vertinimas – paciento pirminė apžiūra ir gyvybinių funkcijų rodiklių vertinimas.

2.2. Skubiosios   medicinos pagalbos  kabinetas – pirminės  ambulatorinės asmens sveikatos   priežiūros   paslaugas   teikiančios    įstaigos   padalinys,  kuriame   teikiamos  skubiosios

medicinos pagalbos paslaugos pagal šeimos gydytojo kompetenciją  ir kitos pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos.

2.3. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus postas – slaugytojo ir (arba) gydytojo darbo vieta skubiosios medicinos pagalbos skyriuje.

2.4. Skubiosios medicinos pagalbos skyrius – stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos padalinys, kuriame priimami pacientai, atvykę dėl būtinosios medicinos pagalbos, kitų skubiai reikalingų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir, jeigu stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos vadovas nenustatė kitaip, planinės hospitalizacijos.

2.5. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius –  daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos  skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, vykdantis veiklą kitu nei daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos  adresu.

3. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius turi   būti    įsteigtas tokioje vietoje, kad kiti   daugiaprofiles   stacionarines   asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas  teikiančios  įstaigos padaliniai greitosios medicinos pagalbos automobiliu būtų pasiekiami ne ilgiau kaip per 1 valandą.

4. Skubiosios medicinos pagalbos kabineto steigimas nėra privalomas. Skubiosios medicinos pagalbos kabinetas gali vykdyti veiklą pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos patalpose arba pagal sutartį kitos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos patalpose.

41. Reikalavimai skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir skubiosios medicinos pagalbos kabineto medicinos priemonėms (prietaisams) išdėstyti aprašo 1 ir 2 prieduose.

42. Reikalavimai skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir skubiosios medicinos pagalbos kabineto personalui išdėstyti aprašo 3 ir 4 prieduose.

II SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ IR TERITORINIŲ SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ  TIPAI

 

5.  Skubiosios medicinos pagalbos skyrius privalo būti  aktyviojo gydymo stacionarines asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas teikiančiose įstaigose (reikalavimas netaikomas Laisvės atėmimo vietų ligoninei, įstaigoms, teikiančioms tik plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugas).

6.  Pagal aptarnaujamų pacientų amžių  skubiosios  medicinos pagalbos skyriai gali būti:

6.1. bendri (skirti vaikams ir suaugusiesiems);

6.2. vaikų;

6.3. suaugusiųjų.

7. Pagal teikiamas asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas skubiosios medicinos pagalbos skyriai yra penkių (A, A1, B, B1, C) tipų:

7.1. A tipo – esantys  vieno profilio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose  įstaigose;

7.2. A1 tipo esantys pirminio lygio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose, kai  savivaldybės teritorijoje nėra antrinio lygio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos. A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrių steigimas nėra privalomas;

7.3. B tipo –  esantys daugiaprofiles stacionarines antrinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, išskyrus mažąsias rajono lygmens ligonines;

7.4. B1 tipo – esantys mažosiose rajono lygmens ligoninėse;

7.5. C tipo – esantys daugiaprofiles stacionarines tretinės  asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose  įstaigose.

8. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius gali būti A, B, B1 ir C tipo. Sprendimą dėl teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus tipo priima daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos vadovas.

 

III SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE, TERITORINIAME SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETE TEIKIAMOMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS. PRIVALOMŲ TYRIMŲ SĄRAŠAS

 

9. Skubiosios medicinos pagalbos skyrius ir teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius dirba visą parą.

10. Kiekvienam į   skubiosios medicinos pagalbos skyrių ar teritorinį skubiosios  medicinos pagalbos skyrių atvykusiam pacientui turi būti atliktas pirminis paciento būklės vertinimas, nustatyta, ar yra skubiosios medicinos pagalbos teikimo indikacijų, nurodytų  Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakyme Nr.  V-208 „Dėl Būtinosios  medicinos  pagalbos  teikimo tvarkos ir  masto aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-208).

11. Esant indikacijų, skubioji medicinos pagalba  turi būti pradėta teikti per įsakyme Nr. V-208 nustatytą laiką.

12.  Pacientui  atliekami aprašo 20–29 punktuose nurodyti tyrimai, jei jų reikia siekiant  nustatyti  ar  patikslinti  diagnozę. Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje turi būti nustatyta preliminari diagnozė, jei įmanoma  – ir galutinė.

13. Jei įstaiga neteikia pacientui būtinų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, skubiosios  medicinos pagalbos  skyriaus ar teritorinio skubiosios  medicinos pagalbos skyriaus gydytojas,  stabilizavęs paciento būklę, organizuoja   jo gabenimą  į  kitą įstaigą, kurioje teikiamos reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, ir telefonu  ar  kitomis  ryšio priemonėmis apie tai informuoja priimančios įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyrių. Už  paciento būklės  ir transportabilumo įvertinimą atsako  siunčiančio skubiosios  medicinos pagalbos  skyriaus gydytojas.

Paciento kelio B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje schema pateikta aprašo 5 priede.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2790, 2021-12-10, paskelbta TAR 2021-12-10, i. k. 2021-25595

 

14. Skubiosios  medicinos pagalbos  skyriuje,   teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje organizuojami skubiosios medicinos  pagalbos  skyriaus    postai,  kurių   skaičius priklauso  nuo per parą priimamų pacientų skaičiaus ir  įstaigoje teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus postų skaičių nustato įstaigos vadovas.

15.  Suteikus asmens sveikatos priežiūros paslaugas skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ar teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  gydytojas priima sprendimą dėl paciento tolesnio stebėjimo, gydymo stacionare  arba jį išleidžia gydytis ambulatoriškai.

16.  Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos   apsaugos ministro  ir  Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/A1-189 „Dėl teisės aktų, susijusių   su elektroniniais nedarbingumo pažymėjimais  bei elektroniniais  nėštumo ir  gimdymo   atostogų pažymėjimais,   patvirtinimo“,   skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ar skubiosios medicinos pagalbos kabineto gydytojas išduoda nedarbingumo pažymėjimą.

17. Skubiosios medicinos pagalbos kabinetas teikia skubiosios medicinos pagalbos paslaugas pagal šeimos gydytojo kompetenciją, esant poreikiui – ir kitas įstaigos vadovo nustatytas skubiosios medicinos pagalbos paslaugas. Skubiosios medicinos pagalbos kabineto darbo laiką nustato įstaigos vadovas.

18. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose arba pagal sutartį kitose asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose,  kuriose  yra skubiosios medicinos pagalbos kabinetas, jo darbo laiku turi būti atliekami šie  laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma) tyrimas, gliukozės koncentracijos, C reaktyvaus baltymo koncentracijos bei  bendras šlapimo tyrimas.

19. Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje ar skubiosios medicinos pagalbos kabinete teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašą tvirtina įstaigos vadovas. Šis tvarkos aprašas skelbiamas įstaigos interneto svetainėje.

20. Įstaigose,  kuriose  yra  A  tipo   skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba A tipo teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami šie  laboratoriniai tyrimai:  bendras  kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma), gliukozės koncentracijos, C reaktyvaus baltymo koncentracijos bei bendras šlapimo tyrimas.

21. Įstaigose, kuriose yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 21.1–21.4 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai. Aprašo 21.5–21.14 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai visą parą turi būti atliekami pačioje įstaigoje arba pagal sutartį su kitomis įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

21.1. bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma);

21.2. bendras šlapimo;

21.3. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

21.4. gliukozės koncentracijos;

21.5. šlapalo koncentracijos;

21.6. kreatinino koncentracijos;

21.7. alanininės transaminazės aktyvumo;

21.8. asparagininės transaminazės aktyvumo;

21.9. kasos fermentų;

21.10. bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

21.11. troponino;

21.12. protrombino laiko nustatymo;

21.13. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

21.14. C reaktyvaus baltymo koncentracijos.

22. Įstaigose,  kuriose  yra  B1  tipo    skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba B1 tipo teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 22.1-22.6 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai. Aprašo 22.7-22.22 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai visą parą turi būti atliekami pačioje įstaigoje arba pagal sutartį su kitomis įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

22.1.   bendras   kraujo   (eritrocitų   ir   leukocitų   kiekio,   hemoglobino  koncentracijos, 

retikuliocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma);

22.2. bendras šlapimo;

22.3. kraujo dujų ir pH;

22.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

22.5. gliukozės koncentracijos;

22.6. laktato koncentracijos;

22.7. šlapalo koncentracijos;

22.8. kreatinino koncentracijos;

22.9. alanininės  transaminazės aktyvumo;

22.10. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

22.11. kasos fermentų;

22.12.  bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

22.13. troponino;

22.14. protrombino  laiko nustatymo;

22.15. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

22.16. fibrinogeno koncentracijos;

22.17. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

22.18. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

22.19. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

22.20. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

22.21. amoniako;

22.22. nėštumo testai.

23. Įstaigose,  kuriose  yra  B  tipo    skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba B tipo teritorinis  skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 23.1-23.6 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai.  Aprašo 23.7-23.24  papunkčiuose nurodyti laboratoriniai  tyrimai  visą  parą  turi  būti  atliekami  pačioje  įstaigoje  arba  pagal sutartį su kitomis

įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

23.1. bendras kraujo (eritrocitų ir   leukocitų    kiekio,  hemoglobino   koncentracijos,  retikulocitų  kiekio,  trombocitų   kiekio,  hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo,

leukograma);

23.2. bendras šlapimo;

23.3. kraujo dujų ir pH;

23.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

23.5. gliukozės koncentracijos;

23.6. laktato koncentracijos;

23.7. šlapalo koncentracijos;

23.8. kreatinino koncentracijos;

23.9. alanininės  transaminazės aktyvumo;

23.10. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

23.11. kasos fermentų;

23.12.  bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

23.13. troponino;

23.14. protrombino laiko nustatymo;

23.15. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

23.16. fibrinogeno koncentracijos;

23.17. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

23.18. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

23.19. smegenų skysčio tyrimas;

23.20. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

23.21. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

23.22. amoniako;

23.23. smegenų natriuretinio peptido;

23.24. nėštumo testai.

24. Įstaigose,  kuriose   yra  C  tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba C tipo teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi būti atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

24.1. bendras   kraujo  (eritrocitų ir  leukocitų kiekio, hemoglobino  koncentracijos, retikulocitų  kiekio, trombocitų  kiekio,  hematokrito  vertės,  eritrocitų nusėdimo greičio  nustatymo, leukograma);

24.2. bendras šlapimo;

24.3. kraujo dujų ir pH;

24.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

24.5. gliukozės koncentracijos;

24.6. šlapalo koncentracijos;

24.7. kreatinino koncentracijos;

24.8. alanininės  transaminazės  aktyvumo;

24.9. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

24.10. kasos fermentų;

24.11. bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

24.12.  troponino;

24.13. protrombino  laiko nustatymo;

24.14. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

24.15. fibrinogeno koncentracijos;

24.16. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

24.17. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

24.18. smegenų skysčio tyrimas;

24.19. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

24.20. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

24.21. amoniako;

24.22. smegenų natriuretinio peptido;

24.23. laktato koncentracijos;

24.24. nėštumo testai;

24.25. vaistų koncentracijos tyrimai;

24.26. kokybiniai  šlapimo toksikologiniai tyrimai;

24.27. tromboelastografija.

25. Visą  parą gali būti atliekami aprašo 21-25 punktuose nenurodyti papildomi tyrimai, susiję su skubiosios medicinos pagalbos skyriuje arba   teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos   skyriuje  teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis. Papildomų  tyrimų  sąrašą  tvirtina įstaigos vadovas.

26. Įstaigose, kuriose  yra  A  tipo  skubiosios  medicinos  pagalbos skyrius arba A tipo  teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi  būti  atliekami elektrokardiografijos tyrimai. Įstaigose, kuriose yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi  būti  galimybė atlikti elektrokardiografijos ir echoskopijos tyrimus pagal Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro    patvirtintus  bendruosius  vidaus  ligų asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus.

27. Įstaigose,  kuriose   yra   B  tipo   skubiosios medicinos pagalbos   skyrius arba teritorinis skubiosios  medicinos   pagalbos   skyrius,  visą  parą  turi  būti atliekami elektrokardiografijos, radiologijos, endoskopijos ir echoskopijos tyrimai  pagal Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro patvirtintus bendruosius vidaus ligų, vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos ir (ar) bendruosius vaikų ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus.

28. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose,  kuriose  yra  B1  tipo  skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami elektrokardiografijos, radiologijos ir echoskopijos tyrimai pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro    patvirtintus  bendruosius  vidaus  ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus (ir bendruosius  vaikų  ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus, jei teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos vaikams). Endoskopijos tyrimai turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo (juos gali atlikti pagal grafiką dirbantis šioje įstaigoje arba iškviestas iš namų budintis gydytojas).

29.  Asmens sveikatos priežiūros įstaigose,  kuriose  yra  C  tipo    skubiosios medicinos pagalbos  skyrius arba teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą  turi būti atliekami aprašo 27  punkte  nurodyti  tyrimai  bei kompiuterinės tomografijos tyrimai.

 

IV SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS, TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS  IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETO PERSONALAS

Neteko galios nuo 2023-01-01

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

 

V SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS IR TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS PATALPOMS

 

37.  A tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir  A tipo teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi   būti pacientų  laukiamasis,  pacientų  apžiūros,  pacientų    higienos patalpos, izoliatorius.

38.  A1, B,  B1 ir C tipų skubiosios medicinos pagalbos skyriuje   ir B,  B1 ir C tipų teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti   aprašo 37 punkte  išvardytos  patalpos ir intensyviosios pagalbos patalpa, procedūrų kabinetas. B ir C  tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir B ir C  tipo teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje gali būti operacinė.

39.  Skubiosios  medicinos pagalbos skyriaus ir teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus patalpos   turi būti aiškiai  pažymėtos  ir   matomos pėstiesiems bei atvykstantiesiems transporto priemonėmis. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus patalpų ženklinimas turi būti pritaikytas akliesiems ir silpnaregiams.

40. B ir C tipų skubiosios medicinos pagalbos skyriuose  ir  teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose turi būti   įrengtas atskiras (nepriklausomas nuo kitų stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigos įėjimų ir įvažiavimų) įėjimas pėstiesiems ir privažiavimas greitosios medicinos pagalbos automobiliams.

41. Įėjimas į visų tipų skubiosios medicinos pagalbos skyrius, teritorinius skubiosios medicinos pagalbos skyrius,   laukiamasis,  pacientų  apžiūros, pacientų higienos patalpos,  intensyviosios pagalbos patalpa, procedūrų kabinetas turi būti pritaikyti neįgaliųjų asmenų poreikiams. 

 

VI SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS, TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS IR  SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETO MEDICINOS PRIEMONĖMS (PRIETAISAMS) IR VAISTINIAMS PREPARATAMS

Neteko galios nuo 2021-01-01

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

 

VII SKYRIUS

PAPILDOMI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS  VAIKAMS TEIKIMO REIKALAVIMAI

47. Skubioji medicinos pagalba vaikams teikiama stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančių įstaigų A, B, B1 ar C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose,   B, B1 ar C tipo teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose bei skubiosios medicinos pagalbos kabinetuose.

471. Skubioji medicinos pagalba vaikams nuo 1 metų amžiaus gali būti teikiama ir įstaigų, kuriose neteikiamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos vaikams, B ir B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, kai juose ne mažiau kaip 12 val. kasdien paslaugų teikimą užtikrina skubiosios medicinos gydytojai ir (arba) vaikų ligų gydytojai, savivaldybės teritorijoje nėra stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančios įstaigos ir atstumas iki artimiausios stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančios įstaigos kitos savivaldybės teritorijoje yra ne daugiau kaip 50 km.

Kai yra grėsmė vaiko gyvybei, vadovaujamasi aprašo 50 punkto nuostatomis.

Papildyta punktu:

Nr. V-2790, 2021-12-10, paskelbta TAR 2021-12-10, i. k. 2021-25595

 

48. Bendruose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose   vaikų srautui skirtos patalpos  turi būti  atskirtos nuo suaugusiųjų srauto patalpų: turi būti įrengtos atskiros apžiūros patalpos ir atskiros higienos patalpos vaikams. Vaikų apžiūros patalpų, higienos patalpų aplinka turi būti pritaikyta vaikų poreikiams. Turi būti įrengtos patalpos kūdikiams žindyti ir pervystyti. Rekomenduojamas atskiras laukiamasis ir atskiras įėjimas į skubiosios medicinos pagalbos skyrių vaikams.

49. Antrinio lygio daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančiose įstaigose gali būti atskiri B tipo vaikų skubiosios medicinos pagalbos skyriai ir teritoriniai skubiosios medicinos pagalbos skyriai.  Tretinio lygio daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančiose įstaigose  rekomenduojami atskiri C tipo vaikų skubiosios medicinos pagalbos skyriai. 

50.  Įstaigų, neteikiančių stacionarinių aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugų vaikams, skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose  turi būti teikiama skubioji medicinos pagalba vaikams, kai yra grėsmė vaiko gyvybei  (vaiko gaivinimas, būklės stabilizavimas). Stabilizavus būklę vaikai pervežami į įstaigą, kur teikiamos stacionarinės aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugos vaikams.   

51.  Suteikus skubiosios medicinos pagalbos paslaugas vaikams teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje ir esant stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų poreikiui vaikai pervežami į daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas (įskaitant vaikų ligų gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas) teikiančią įstaigą, kurios padalinys yra teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos  skyrius.       

52. Vaikų B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir vaikų  teritoriniame B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje visą parą dirba vaikų ligų gydytojas. Kartu gali dirbti ir kitos profesinės kvalifikacijos gydytojai, kurių medicinos norma suteikia teisę teikti skubiąją medicinos pagalbą vaikams.   

53. Vaikų C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir  vaikų  teritoriniame C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti galimybė atlikti procedūrinę sedaciją.

54. Jei skubiąją medicinos pagalbą skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame vaikų  skubiosios medicinos pagalbos skyriuje vaikui teikia ne vaikų ligų gydytojas, o kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas, ir vaikui reikalingos  skubiosios medicinos pagalbos paslaugos neatitinka šio gydytojo kompetencijos, kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas turi konsultuotis su vaikų ligų gydytoju tiesiogiai arba nuotoliniu būdu.                

55. Vaikams skubiąją medicinos pagalbą teikiančiuose  skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose dirbančiam personalui turi būti sudaryta galimybė visą parą konsultuotis su stacionarines tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančių įstaigų gydytojais.

 

VIII SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE IR TERITORINIAME SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE TEIKIAMŲ SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKA

 

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

56. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos, atitinkančios aprašo 65 punkte nurodytų skubiosios medicinos pagalbos paslaugų aprašymus ir suteiktos dėl būtinosios medicinos pagalbos, apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

57. Skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, jei jas teikiant atliekama nors viena iš šioms paslaugoms priskiriamų procedūrų, nurodytų aprašo 65 punkte.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

58. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas atliekamas ištyrimas (ne mažiau kaip vienas tyrimas, nurodytas aprašo 21–25   punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo), mokama už skubiosios medicinos pagalbos I paslaugą ir už vieną iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

59. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas atliekamas ištyrimas (vaikams ir suaugusiems 3 ir daugiau tyrimų, nurodytų aprašo 21–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomų tyrimų sąrašo, arba ultragarsinis tyrimas), mokama už skubiosios medicinos pagalbos II paslaugą ir už vieną iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

 

60. Neteko galios nuo 2023-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

 

61. Jei  teikiant  skubiosios  medicinos  pagalbos  paslaugas tos pačios profesinės kvalifikacijos  gydytojas  ar   skirtingų  profesinių   kvalifikacijų   gydytojai   pacientui  atlieka   procedūras, priskiriamas skirtingoms skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugoms, mokama ne daugiau kaip už dvi skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

 

62. Jei  teikiant  skubiosios  medicinos  pagalbos  III–VI  paslaugas taikoma bendrinė nejautra ar  procedūrinė  sedacija  (išskyrus  peroralinę), mokama už skubiosios medicinos pagalbos VIII paslaugą ir atitinkamą paslaugą iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

Jei   atliekant  kompiuterinės  tomografijos  tyrimus,  neinvazinę  ventiliaciją ar dėl kitų priežasčių 

taikoma procedūrinė sedacija (išskyrus peroralinę), papildomai mokama už skubiosios medicinos pagalbos VIII paslaugą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

 

63. Jei to paties ambulatorinio gydymo ar tyrimo epizodo metu tas pats gydytojas suteikė ir skubiosios  medicinos  pagalbos  paslaugą,  ir  gydytojo  specialisto konsultaciją, mokama tik už skubiosios medicinos pagalbos paslaugą. 

64. Jei paciento gydymas, suteikus jam skubiosios medicinos pagalbos paslaugas, tęsiamas teikiant stebėjimo paslaugas ar stacionare, už skubiosios medicinos pagalbos paslaugas nemokama.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

 

65. Teikiamos skubiosios medicinos pagalbos paslaugos:

Eil. Nr.

Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos pavadinimas

Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos aprašymas

1

Skubiosios medicinos pagalbos I paslauga

Atliekama paciento apžiūra, ištyrimas (ne mažiau kaip 1 tyrimas iš nurodytųjų aprašo 20–25 punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo) ir (arba) skiriamas gydymas vaistais, ir (arba) atliekama intervencinė procedūra, nenurodyta šios lentelės 3–8 punktuose (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma)

2

Skubiosios medicinos pagalbos II paslauga

Atliekama paciento apžiūra, ištyrimas (vaikui ir suaugusiajam ne mažiau kaip 3 tyrimai iš nurodytųjų aprašo 20–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomų tyrimų sąrašo arba ultragarsinis tyrimas, arba danties rentgenograma (atlieka ir vertina ne gydytojas radiologas)) ir skiriamas gydymas vaistais ir (arba) atliekama intervencinė procedūra, nenurodyta šios lentelės 3–8 punktuose (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma)

3

Skubiosios medicinos pagalbos III paslauga

Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš akies

Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš odos

Skrandžio zondavimas (plovimas)

Sėklidžių apsisukimo korekcija

Šlapimo pūslės kateterizacija

Sifoninė klizma

Užpakalinės nosies ertmės tamponavimas

4

Skubiosios medicinos pagalbos IV paslauga

Galūnių imobilizacija naudojant gipsą / įtvarą / tamprųjį tvarstį

Chirurginis žaizdos ar kelių žaizdų sutvarkymas

Svetimkūnių iš poodžio ar minkštųjų audinių šalinimas, kai atliekama incizija

Svetimkūnių iš kaulo šalinimas

Paciento aktyvus šildymas specialiomis priemonėmis (taikant šiltų tirpalų infuzoterapiją arba suleidžiant šiltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šildomąją antklodę arba čiužinį) arba aktyvus šaldymas specialiomis priemonėmis (suleidžiant šaltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šaldomąją antklodę arba čiužinį, arba specialius vyniojamus drabužius)

 

 

Kraujavimo stabdymas po odontologinių procedūrų

5

Skubiosios medicinos pagalbos V paslauga

Blackmoro zondo įkišimas

Giluminių svetimkūnių šalinimas iš akies

Ilgalaikių drenų / kateterių pakeitimas

Infuzoterapija, skiriama lašiniu būdu (trukmė iki 4 val.)

Kaulų (pvz., dubens) imobilizacija specialiu įtvaru

Lūžio ar išnirimo uždara repozicija, atliekant imobilizaciją / neatliekant imobilizacijos

Nekrektomija

Pilvaplėvės ertmės punkcija / paracentezė

Perikardo punkcija

Pleuros drenažas

Pleuros punkcija / torakocentezė

Punkcinė ar chirurginė krikotirotomija

Pūlinio ar kraujosruvos atvėrimas

Sąnario / bursos punkcija

Stuburo kanalo punkcija

Kraujavimo iš hemorojinių mazgų stabdymas

6

Skubiosios medicinos pagalbos VI paslauga

Bronchoskopija

Elektrinė defibriliacija arba kardioversija

Ezofagogastroduodenoskopija arba kolonoskopija

Kraujuojančių stemplės varikozinių mazgų ligavimas

Perkutaninės cistostomos suformavimas

Tracheostominio vamzdelio pakeitimas

Gastrostomos keitimas vaikams

7

Skubiosios medicinos pagalbos VII paslauga

Kardiopulmoninis gaivinimas arba žmogaus gyvybinių funkcijų palaikymas, kai atliekamos ne mažiau kaip 2 iš šių procedūrų: endotrachėjinė intubacija, invazinė ar neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija, defibriliacija ar kardioversija, kaulų čiulpų punkcija, centrinės venos punkcija ar kateterizacija; suaugusio žmogaus ir vaiko gaivinimo standartuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. V-822 „Dėl gaivinimo standartų patvirtinimo“, nurodytų medikamentų skyrimas

8

Skubiosios medicinos pagalbos VIII paslauga

Bendrinė nejautra ar procedūrinė sedacija (išskyrus peroralinę), kurią atlieka gydytojai pagal atitinkamą medicinos normą arba kitus teisės aktus, teikiant III–VI paslaugas

 

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2898, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27005

Nr. V-781, 2021-04-12, paskelbta TAR 2021-04-12, i. k. 2021-07570

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

Nr. V-846, 2023-07-24, paskelbta TAR 2023-07-24, i. k. 2023-15028

 

66. Stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiai įstaigai, kurioje yra C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, per mėnesį papildomai skiriama, atsižvelgiant į gydymo šiame skyriuje atvejų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, skaičių praėjusiais kalendoriniais metais (ne mažiau nei 50 000), lėšų suma, nurodyta Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis mokamų priedų asmens sveikatos priežiūros įstaigų teikiamoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms užtikrinti ir priemokų prie metinio bazinio mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei gerus darbo rezultatus sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.

Papildyta punktu:

Nr. V-1310, 2023-12-18, paskelbta TAR 2023-12-18, i. k. 2023-24404

 

 

Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos

skubiosios medicinos pagalbos skyriui  ir skubiosios medicinos

pagalbos  kabinetui aprašo

1 priedas

 

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS  IR TERITORINIO SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS   MEDICINOS PRIEMONĖS (PRIETAISAI), RYŠIO IR KITOS PRIEMONĖS

 

1. Medicinos priemonės (prietaisai) asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose teikiamos stacionarinės aktyvaus gydymo paslaugos vaikams ir suaugusiesiems, skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose turi būti tinkamos (-i) visų amžiaus grupių vaikams ir suaugusiesiems.

2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje yra skubiosios  medicinos  pagalbos  kabinetas,  turi  būti  medicinos  priemonės   (prietaisai), skirtos šeimos gydytojo paslaugoms teikti, nurodytos Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo  Privalomojo  sveikatos  draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“, 91 punkte.

3. Skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose arba asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje yra skubiosios medicinos pagalbos skyrius, turi būti šios medicinos priemonės (prietaisai), ryšio priemonės ir kitos priemonės:

 

Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus

tipas

Medicinos priemonės (prietaisai), ryšio priemonės ir kitos priemonės

1.

A

 

1.1. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

1.1.1. Asmens apsaugos priemonės (rinkiniai asmenims): akių apsauga, veido kaukės, pirštinės, chalatai

1.1.2. Apžiūros kušetės; mobilios lovos pacientams su galimybe keisti jų padėtį, pakabinti intraveninius skysčius, deguonies balioną

1.1.3. Deguonies tiekimo priemonės: kaniulės, kaukės      

1.1.4. AMBU maišai su kaukėmis ir deguonies šaltiniu

1.1.5. Siurblys su siurbikliais, skirtais kvėpavimo takams išvalyti

1.1.6. Defibriliatorius

1.1.7. Elektrokardiografas

1.1.8. Gyvybinių parametrų (arterinis kraujospūdis, EKG, kvėpavimo dažnis, SpO2, temperatūra) monitorius

1.1.9. Termometras

1.1.10. Stetoskopas

1.1.11. Gaivinimo priemonių vežimėlis / krepšys

2.

A1

2.1. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

2.1.1. Asmens apsaugos priemonės (rinkiniai asmenims): akių apsauga, veido kaukės, pirštinės, chalatai

2.1.2. Apžiūros kušetės; mobilios lovos pacientams su galimybe keisti jų padėtį, pakabinti intraveninius skysčius, deguonies balioną

2.1.3. Defibriliatorius

2.1.4. Elektrokardiografas

2.1.5. Kraujospūdžio  matuoklis

2.1.6. Stetoskopas

2.1.7. Pulsoksimetras

2.1.8. Termometrai

2.1.9. AMBU maišai su kaukėmis

2.1.10. Laringinės kaukės

2.1.11. Orofaringiniai vamzdeliai

2.1.12. Deguonies tiekimo įranga

2.1.13. Automatinės švirkštinės pompos

2.1.14. Lašinamų skysčių  įranga ir šildymo įranga

2.1.15. Įtvarų rinkinys

2.1.16. Širdies stimuliacijos prietaisai

2.2. Jei skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ar teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje yra stebėjimo patalpa, joje turi būti monitorius širdies kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijoms stebėti.

2.3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, turi būti echoskopas, kurį prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti.

3.

B

 

 

 

 

3.1. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

3.1.1. Asmens apsaugos priemonės (rinkiniai asmenims): akių apsauga, veido kaukės, pirštinės, chalatai

3.1.2. Apžiūros kušetės; mobilios lovos pacientams su galimybe keisti jų padėtį, pakabinti intraveninius skysčius, deguonies balioną

3.1.3. Vežimėliai pacientams transportuoti

3.1.4. Elektroninės svarstyklės visų amžiaus grupių vaikams

3.1.5. Stetoskopas

3.1.6. Otoskopas

3.1.7. Elektroninis termometras (naudojamas atliekant medicininį rūšiavimą)

3.1.8. Termometrai šerdinei temperatūrai matuoti

3.1.9. Deguonies tiekimo įranga su srauto matuokliu, deguonies tiekimo priemonės (nosies kaniulės, veido kaukės, kaukės su rezervuaru)

3.1.10. Srovinis purkštuvas

3.1.11. Siurbimo priemonės (siurbimo kateteriai)

3.1.12. Nešiojamasis deguonies balionas.

3.1.13. AMBU maišai su deguonies rezervuaru, kaukėmis

3.1.14. Krikotiroidotomijos rinkiniai

3.1.15. Endotrachėjiniai vamzdeliai

3.1.16. Laringoskopai su  lenktomis ir (ar) tiesiomis mentelėmis

3.1.17. Magilio žnyplės

3.1.18. Laringoskopijos veidrodėliai

3.1.19. Laringinės kaukės

3.1.20. Orofaringiniai ir (ar) nazofaringiniai vamzdeliai

3.1.21. Tracheostomijos rinkinys

3.1.22. Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas

3.1.23. Neinvazinės plaučių ventiliacijos aparatas

3.1.24. Uždaro pleuros drenažo sistemos

3.1.25. Pleuros drenažo rinkiniai

3.1.26. Defibriliatorius su monitoriumi ir akumuliatoriumi

3.1.27. EKG aparatas

3.1.28. Kraujospūdžio  matuoklis 

3.1.29. Gyvybinių parametrų monitorius (arterinis kraujospūdis, EKG, kvėpavimo dažnis, SpO2, temperatūra)

3.1.30. Centrinis monitoravimo postas

3.1.31. Intraveniniai kateteriai

3.1.32. Automatinės švirkštinės pompos

3.1.33. Intraveninės skysčių lašinimo sistemos

3.1.34. Greitos intraveninės infuzijos sistemos

3.1.35. Laikinas išorinis širdies stimuliatorius

3.1.36. Kraujo komponentų ir skysčių šildytuvas

3.1.37. Intrakaulinių adatų rinkiniai

3.1.38. Centrinių venų kateterizavimo rinkiniai

3.1.39. Skrandžio zondavimo priemonės

3.1.40. Šlapimo pūslės kateterizavimo priemonės (kieti kateteriai, Foley kateteriai, šlapimo surinkimo sistemos)

3.1.41. Klizmavimo priemonės

3.1.42. Siuvimo ar mažų chirurginių intervencijų rinkiniai

3.1.43. Gipsavimo priemonės, įtvarų rinkiniai

3.1.44. Priemonės gipsiniams ir kitiems įtvarams pašalinti

3.1.45. Spinalinės lentos

3.1.46. Turniketas kraujavimui stabdyti

3.1.47. Nudegusių ligonių tvarstymo priemonės

3.1.48. Medicininiai klijai

3.1.49. Paciento šildymo įranga

3.1.50. Terapinės hipotermijos priemonė

3.1.51. Arterinis / kapiliarinis gliukozės kiekio matavimo kraujyje prietaisas

3.1.52. Gaivinimo priemonių vežimėlis / stalelis

3.1.53. Rinkiniai gimdymui (įskaitant naujagimiui skirtas priemones)

3.1.54. Naujagimio gaivinimo rinkinys

 

3.2. Specialios paskirties medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ar asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti):

3.2.1. Akių, ausų, nosies, gerklės:

3.2.1.1. Regos aštrumo patikros lentelė

3.2.1.2. Tonometras akispūdžiui matuoti

3.2.1.3. Plyšinė lempa

3.2.1.4. Akies irigacijos priemonės

3.2.1.5. Nosies tamponavimo priemonės

3.2.1.6. Frazier siurbimo antgaliai

3.2.1.7. Otolaringologinis šviesos šaltinis

3.2.1.8. Veidrodėlis, naudojamas atliekant laringoskopiją

3.2.1.9. Įmontuota sienoje sistema arba nešiojamasis otoskopas, oftalmoskopas

3.2.1.10. Akių vokų plėtikliai (įvairių dydžių)

3.2.2. Akušerijos ginekologijos:

3.2.2.1. Ginekologinė kėdė

3.2.2.2.  Apšvietimo lempa apžiūrai

3.2.2.3. Vaginaliniai skėtikliai

3.2.2.4. Vaisiaus būklės stebėjimo (nestresinis testas, kardiotokograma) / gimdymo veiklos monitoravimo priemonės asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose akušerijos paslaugas

 

3.3. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios  turi būti asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti):

3.3.1. Skubios torakotomijos rinkinys (turi būti prieinamos per 5 min. nuo poreikio atsiradimo)

3.3.2. Perikardocentezės instrumentai (turi būti prieinamos per 5 min. nuo poreikio atsiradimo)

3.3.3. Juosmeninės punkcijos priemonės

3.3.4. Nešiojamasis dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas

3.3.5. Endoskopas

3.3.6. Rentgeno diagnostikos įranga

3.3.7. Intrakardinio stimuliatoriaus rinkinys

3.3.8. Mobilus rentgeno aparatas (rekomenduojama)

3.3.9. Mobilus ultragarso aparatas (su kraujagysliniu davikliu)

 

3.4. Ryšio ir kitos priemonės

3.4.1. Racija arba kita bendravimo tarp skyrių ir  su kitomis įstaigomis ryšio priemonė

3.4.2. Pacientų dekontaminacijos priemonės: vandens šaltinis, vandens žarna, muilas, šepečiai ar kempinės

 

4.

B1

 

4.1. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame   skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

4.1.1. Asmens apsaugos priemonės (rinkiniai asmenims): akių apsauga, veido kaukės, pirštinės, chalatai

4.1.2. Apžiūros kušetės; mobilios lovos pacientams su galimybe keisti jų padėtį, pakabinti intraveninius skysčius, deguonies balioną;

4.1.3. Vežimėliai pacientams transportuoti

4.1.4. Elektroninės svarstyklės, skirtos visų amžiaus grupių vaikams

4.1.5. Stetoskopas

4.1.6. Otoskopas

4.1.7. Elektroninis termometras (naudojamas atliekant medicininį rūšiavimą)

4.1.8. Termometrai šerdinei temperatūrai matuoti

4.1.9. Deguonies tiekimo įranga su srauto matuokliu, deguonies tiekimo priemonės (nosies kaniulės, veido kaukės, kaukės su rezervuaru)

4.1.10. Srovinis purkštuvas

4.1.11. Siurbimo priemonės (siurbimo kateteriai)

4.1.12. Nešiojamasis deguonies balionas

4.1.13. AMBU maišai: su deguonies rezervuaru, kaukėmis

4.1.14. Krikotiroidotomijos rinkiniai

4.1.15. Endotrachėjiniai vamzdeliai

4.1.16. Laringoskopai su  lenktomis ir (ar) tiesiomis mentelėmis

4.1.17. Magilio žnyplės

4.1.18. Laringoskopijos veidrodėliai

4.1.19. Laringinės kaukės

4.1.20. Orofaringiniai ir (ar) nazofaringiniai vamzdeliai

4.1.21. Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas

4.1.22. Neinvazinės plaučių ventiliacijos aparatas

4.1.23. Defibriliatorius su monitoriumi ir akumuliatoriumi

4.1.24. EKG aparatas

4.1.25. Kraujospūdžio  matuoklis 

4.1.26. Gyvybinių parametrų monitorius (arterinis kraujospūdis, EKG, kvėpavimo dažnis, SpO2, temperatūra)

4.1.27. Centrinis monitoravimo postas

4.1.28. Intraveniniai kateteriai ir įtvarai, skirti  iv zonai imobilizuoti

4.1.29. Automatinės švirkštinės pompos

4.1.30. Intraveninės skysčių lašinimo sistemos

4.1.31. Greitos intraveninės infuzijos sistemos

4.1.32. Laikinas išorinis širdies stimuliatorius

4.1.33. Kraujo komponentų ir skysčių šildytuvas

4.1.34. Intrakaulinių adatų rinkiniai

4.1.35. Centrinių venų kateterizavimo rinkiniai

4.1.36. Skrandžio zondavimo priemonės

4.1.37. Šlapimo pūslės kateterizavimo priemonės (kieti kateteriai, Foley kateteriai, šlapimo surinkimo sistemos)

4.1.38. Klizmavimo priemonės

4.1.39. Siuvimo ar mažų chirurginių intervencijų rinkiniai

4.1.40. Gipsavimo priemonės ir įtvarų rinkiniai

4.1.41. Priemonės gipsiniams ir kitiems įtvarams pašalinti

4.1.42. Spinalinės lentos

4.1.43. Turniketas kraujavimui stabdyti

4.1.44. Nudegusių ligonių tvarstymo priemonės

4.1.45. Medicininiai klijai

4.1.46. Paciento šildymo įranga

4.1.47. Terapinės hipotermijos priemonė

4.1.48. Arterinis / kapiliarinis gliukozės kiekio matavimo kraujyje prietaisas

4.1.49. Gaivinimo priemonių vežimėlis / stalelis

4.1.50. Rinkiniai gimdymui (įskaitant naujagimiui skirtas priemones)

4.1.51. Naujagimio gaivinimo rinkinys

 

4.2. Specialios paskirties medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ar asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti):

4.2.1. Akių, ausų, nosies, gerklės:

4.2.1.1. Regos aštrumo patikros lentelė

4.2.1.2. Tonometras akispūdžiui matuoti

4.2.1.3. Plyšinė lempa

4.2.1.4. Akies irigacijos priemonės

4.2.1.5. Nosies tamponavimo priemonės

4.2.1.6. Frazier siurbimo antgaliai

4.2.1.7. Otolaringologinis šviesos šaltinis

4.2.1.8. Veidrodėlis, naudojamas atliekant  laringoskopiją

4.2.1.9. Sienoje įmontuota otoskopui, oftalmoskopui skirta sistema arba nešiojamasis otoskopas, oftalmoskopas

4.2.1.10. Akių vokų plėtikliai (įvairių dydžių)

4.2.2. Akušerijos ginekologijos:

4.2.2.1. Ginekologinė kėdė

4.2.2.2. Apšvietimo lempa

4.2.2.3. Vaginaliniai skėtikliai

4.3. Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti):

4.3.1. Skubios torakotomijos rinkinys (turi būti prieinami per 5 min. nuo poreikio atsiradimo)

4.3.2. Perikardocentezės instrumentai (turi būti prieinami per 5 min. nuo poreikio atsiradimo)

4.3.3. Nešiojamasis dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas

4.3.4. Endoskopas

4.3.5. Rentgeno diagnostikos įranga

4.3.6. Mobilus ultragarso aparatas

4.3.7. Intrakardinio stimuliatoriaus rinkinys

4.3.8. Mobilus rentgeno aparatas (rekomenduojama)

4.3.9. Juosmeninės punkcijos priemonės

4.3.10. Tracheostomijos rinkinys

4.3.11. Pleuros drenažo rinkiniai

4.3.12. Uždaro pleuros drenažo sistemos

4.4. Ryšio ir kitos priemonės

4.4.1. Racija arba kita bendravimo tarp skyrių ir  su kitomis įstaigomis ryšio priemonė

4.4.2. Pacientų dekontaminacijos priemonės: vandens šaltinis, vandens žarna, muilas, šepečiai ar kempinės

 

5.

C

 

5.1. C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti tos pačios medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti B tipo skubiosios pagalbos skyriuje.

5.2. Papildomai turi būti:

Azoto suboksido tiekimo įranga (jei teikiamos paslaugos vaikams)

5.3. Intensyvios terapijos palatoje taip pat turi būti:

5.3.1. Tracheostomijos rinkinys

5.3.2. Skubios torakotomijos rinkinys

5.3.3. Perikardocentezės instrumentai

5.3.4. Rentgeno aparatas

5.3.5. Šviesolaidinis fibroskopas, įranga sudėtingai intubacijai atlikti

5.3.6. Anglies dioksido koncentracijos iškvepiamame ore monitorius (Et CO2)

5.3.7. Mobilus ultragarso aparatas (su kraujagysliniu davikliu)

5.4. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti kompiuterinis tomografas, kuris prireikus gali būti naudojamas skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti

 

 

 

Specialiųjų reikalavimų asmens   sveikatos priežiūros įstaigos

skubiosios medicinos pagalbos skyriui  ir skubiosios medicinos

pagalbos kabinetui aprašo

2 priedas

 

 

PAPILDOMOS SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS  IR TERITORINIO SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS   MEDICINOS PRIEMONĖS (PRIETAISAI), SKIRTOS BŪTINAJAI MEDICINOS PAGALBAI TEIKTI (GYVYBEI GELBĖTI IR IŠSAUGOTI) VAIKAMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE, KURIOSE NETEIKIAMOS STACIONARINĖS AKTYVAUS GYDYMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOS VAIKAMS

 

Medicinos priemonės (prietaisai), kurios turi būti skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje

1. Gaivinimo priemonių vežimėlis / krepšys:

1.1. Orofaringiniai vamzdeliai

1.2. Deguonies tiekimo priemonės: kaniulės, kaukės

1.3. AMBU maišai su kaukėmis, rezervuarais

1.4. Siurbimo kateteriai

1.5. Magilio žnyplės

1.6. Intubavimo priemonės, įskaitant laringoskopo rankeną (-as) su tinkamomis mentelėmis

1.7. Antgerkliniai vamzdeliai

1.8. Trachėjiniai vamzdeliai su jungtimis

2. Termometras (mažiausia matavimo sritis nuo 28 0C iki 42 0C) (gali būti monitoriaus dalis)

3. Deguonies tiekimo įranga su srauto matuokliu

4. Inhaliatorius

5. Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas

6. Įranga su kapnometru

7. Rankinis kraujospūdžio matuoklis

8. Centrinės venos kateteriai (rekomenduojama)

9. Intrakaulinių adatų rinkinys

10. Stuburo kaklinės dalies imobilizavimo priemonės. Kaklo žiedinių įtvarų rinkinys

11. Elektroninės svarstyklės, tinkamos įvairaus amžiaus vaikams sverti

12. Šlapimo pūslės kateterizavimo priemonės, tinkamos įvairaus amžiaus vaikams

 

______________________

 

Specialiųjų reikalavimų asmens 

 sveikatos priežiūros įstaigos

skubiosios medicinos pagalbos

skyriui  ir skubiosios medicinos

pagalbos kabinetui aprašo

3 priedas

 

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS, TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS  IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETO PERSONALAS

 

1.   Personalas  turi  būti formuojamas  atsižvelgiant   į  asmens sveikatos priežiūros įstaigoje  (toliau – ASPĮ), skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje teikiamas paslaugas ir pacientų amžių.

2.  A tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje darbo dienomis ne mažiau kaip 12 valandų turi dirbti atitinkamos  profesinės  kvalifikacijos  gydytojas, atsižvelgiant į vieno profilio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje ASPĮ ar stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios ASPĮ padalinyje teikiamas paslaugas, visą parą – slaugytojas.  Poilsio  ir  švenčių dienomis visą parą turi dirbti  slaugytojas, o  prireikus gydytojo,  šias  paslaugas pagal savo kompetenciją teikia   šiame skyriuje  dirbantys  gydytojai arba šioje stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje  įstaigoje budintis gydytojas.

3. A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

3.1. darbo dienomis ne mažiau kaip 12 valandų turi dirbti gydytojas (išskyrus laboratorinės medicinos gydytoją, gydytoją patologą, gydytoją radiologą, teismo medicinos gydytoją),  visą parą – slaugytojas; komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai;

3.2. poilsio ir švenčių dienomis visą parą turi dirbti slaugytojas, o prireikus gydytojo paslaugų šias paslaugas pagal savo kompetenciją teikia šiame skyriuje dirbantys gydytojai arba šioje ASPĮ budintis gydytojas. Komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai.

4. B, B1 ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi dirbti gydytojas ar gydytojų komanda (į komandos sudėtį gali įeiti kituose ASPĮ skyriuose įdarbinti gydytojai), kurių profesinės kvalifikacijos kompetencijai priskirti toliau nurodyti gebėjimai ir įgūdžiai atsižvelgiant į ASPĮ, skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje teikiamas būtinosios medicinos pagalbos paslaugas:

4.1. gydytojas ar gydytojų komanda visuose skubiosios pagalbos skyriuose turi:

4.1.1. gebėti teikti skubiąją medicinos pagalbą vaikams ir suaugusiesiems pradinio bei specializuoto gaivinimo atveju bei vadovauti gaivinimo komandai;

4.1.2. gebėti taikyti pagrindinius darbo skubiosios pagalbos skyriuje įgūdžius;

4.1.3. gebėti valdyti procesus ikihospitaliniame pacientų priežiūros etape bei masinių nelaimių atvejais;

4.1.4. gebėti stabilizuoti paciento būklę ir organizuoti paciento gabenimą  į  kitą ASPĮ, jei ASPĮ neteikia reikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų;

4.1.5. gebėti taikyti procedūrinį nuskausminimą su sedacija;

4.2. gydytojas ar gydytojų komanda, atsižvelgiant  aptarnaujamų pacientų amžių bei ASPĮ teikiamas paslaugas (licencijoje nurodytų stacionarinių paslaugų sąrašą),  turi gebėti teikti skubiąją medicinos pagalbą  suaugusiesiems ir vaikams:

4.2.1. atvykusiems / atvežtiems dėl galvos traumos ar neurologinių sutrikimų;

4.2.2. atvykusiems / atvežtiems dėl pilvo ir dubens skausmų;

4.2.3. atvykusiems / atvežtiems dėl sužalojimų bei galūnės skausmo;

4.2.4. atvykusiems / atvežtiems dėl krūtinės skausmo ir dusulio; 

4.2.5. atvykusiems / atvežtiems dėl oftalmologinių, veido-žandikaulių ir ausų-nosies-gerklės sistemos sužalojimų ar ligų;

4.2.6. atvykusiems / atvežtiems dėl infekcijos reiškinių bei imuninės sistemos sutrikimų;

4.2.7. atvykusiems / atvežtiems dėl metabolinės sistemos sutrikimų, intoksikacijos bei nepatikslintos kilmės komos;

4.2.8.  atvykusiems / atvežtiems dėl netrauminio kraujavimo;

4.2.9. atvykusiems / atvežtiems dėl politraumos bei gebėti vadovauti traumų gydymo komandai;

4.2.10. atvykusiems / atvežtiems dėl ūmių psichikos ir elgesio sutrikimų;

4.2.11. atvykusiems / atvežtiems dėl gimdymo kitų ūmių akušerinių-ginekologinių būklių.

5. B, B1 ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje visą parą turi dirbti  slaugytojas. Komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai. Akušerijos  stacionarines   paslaugas teikiančiose ASPĮ gali dirbti akušeriai.

6. ASPĮ vadovas turi užtikrinti, kad sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, privalomojo kvalifikacijos tobulinimo metu ne rečiau kaip vieną kartą per penkerius metus baigtų:

6.1. gydytojai, slaugytojai, paramedikai (išskyrus skubiosios pagalbos skyriuje pradėjusius dirbti  per  5  metus po atitinkamos  profesinės   kvalifikacijos įgijimo) ne trumpesnį kaip 36 valandų  skubiosios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems  privalomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą, kurio sudėtinės dalys, atsižvelgiant į skubiosios medicinos pagalbos skyriuje teikiamas paslaugas, yra šios:

6.1.1. dirbantys B, B1 ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas tik suaugusiesiems:

6.1.1.1. Specializuota reanimacinė pagalba (18 val.) (Specialiųjų reikalavimų asmens   sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui  ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo (toliau – aprašas) 4 priedas, 2 lentelė);

6.1.1.2. Pažangi pagalba traumos atveju (18 val.), privaloma dirbantiems traumų gydymo centrų skubiosios pagalbos skyriuose ir B tipo skubiosios pagalbos skyriuose (nesant traumų  gydymo centro) (aprašo 4 priedas, 1 lentelė);

6.1.2. dirbantys B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose,  teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas tik vaikams:

6.1.2.1. Specializuota reanimacinė pagalba vaikui (18 val.) (aprašo 4 priedas, 3 lentelė);

6.1.2.2. Pagalba vaikui traumos atveju (18 val.), privaloma dirbantiems traumų  gydymo  centrų skubiosios pagalbos skyriuose ir B tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose (nesant traumų  gydymo centro) (aprašo 4 priedas, 4 lentelė);

6.1.3. dirbantys B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas visų amžiaus grupių pacientams – šio priedo 6.1.1.1, 6.1.1.2, 6.1.2.1 ir 6.1.2.2 papunkčiuose nurodytus tobulinimo kursus;

6.1.4. dirbantys B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas visų amžiaus grupių pacientams – šio priedo 6.1.1.1 ir 6.1.2.1 papunkčiuose nurodytus tobulinimo kursus;

6.1.5. dirbantys A ir A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose – ne trumpesnius kaip 36 valandų skubiosios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems  privalomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursus;

6.2. gydytojams, slaugytojams, paramedikams, pradėjusiems dirbti  skubiosios medicinos pagalbos skyriuje vėliau nei per 5 metų po atitinkamos profesinės   kvalifikacijos įgijimo, šio priedo 6.1 papunktyje nustatyti reikalavimai netaikomi pirmuosius darbo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje metus, jeigu jie per pirmąjį darbo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje mėnesį išklausė ne trumpesnį kaip 12 valandų įvadinį skubiosios medicinos pagalbos mokymo kursą pagal skubiosios medicinos pagalbos koordinavimo ir metodinio vadovavimo / pagalbos centro parengtą programą asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo nustatyta tvarka;

6.3. slaugytojai, atliekantys pacientų medicininį rūšiavimą – ne trumpesnį nei 12 valandų medicininio rūšiavimo kursą arba ne trumpesnį kaip 36 valandų skubiosios medicinos pagalbos teikimo kursą (kuriame ne mažiau kaip 12 valandų turi būti skirta pacientų medicininiam rūšiavimui).

7. Skubiosios  medicinos pagalbos kabinete turi dirbti šeimos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas ir (arba) išplėstinės praktikos slaugytojas. Esant poreikiui, asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo sprendimu gali dirbti ir kitos profesinės kvalifikacijos gydytojai, teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas. Skubiosios medicinos pagalbos kabinete dirbantys gydytojai ir slaugytojai,  jei nuo jų atitinkamos profesinės kvalifikacijos įgijimo praėjo daugiau kaip penkeri metai, ne rečiau kaip vieną kartą per 5 metus turi išklausyti ne trumpesnį kaip 36 valandų skubiosios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems  privalomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą.

–––––––––––––––––––––––––

 

Specialiųjų reikalavimų asmens  

sveikatos priežiūros įstaigos

skubiosios medicinos pagalbos

skyriui  ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo

4 priedas

 

 

PRIVALOMOJO KVALIFIKACIJOS TOBULINIMO KURSAI

 

1 lentelė. Pažangi pagalba traumos atveju (tikslinė grupė: sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys traumų gydymo centrų skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims arba teikiančiuose pagalbą tik suaugusiesiems, sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys B tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose (nesant traumų  gydymo centro), teikiančiuose pagalbą tik suaugusiesiems, dirbantys B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims)

 

Tikslas

Išmokti šiuolaikinių skubiosios medicinos pagalbos principų mišrių traumų atveju.

Svarbi informacija

Kurso trukmė – 18 val. Kursą sudaro teorinė ir praktinė dalys. Teorinės ir praktinės žinios tikrinamos ir vertinamos atliekant testus ir pildant standartizuotus praktinių situacijų vertinimo kontrolinius lapus. Kurso metu mokymai vykdomi vientisų ar pertraukiamų studijų (modulių) principu kalendorinių metų laikotarpiu:

I modulis:  Pradinis  nukentėjusiojo būklės įvertinimas ir pagalbos teikimas (trukmė – 2 val.);

II modulis: Kvėpavimo takai ir ventiliacija (trukmė – 2 val.);

III modulis: Šokas. Nudegimai ir nušalimai (trukmė – 2 val.);

IV modulis: Galvos, krūtinės, pilvo traumos (trukmė – 4 val.);

V modulis: Stuburo ir stuburo smegenų traumos. Skeleto ir minkštųjų audinių traumos (trukmė – 4 val.);

VI modulis: Vaikų traumos. Traumos nėštumo metu (trukmė – 2 val.);

VII modulis: Perkėlimas į aukštesnio lygmens asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą (trukmė – 2 val.).

Vykdant kontaktinius mokymus, vienas instruktorius kuruoja ne daugiau kaip 6 kurso dalyvius, dirbančius vienoje arba dviejose simuliacinėse darbo vietose. Ne mažiau kaip du trečdaliai kurso laiko turi būti skiriama praktiniams įgūdžiams tobulinti. Kurso dalyviai savarankiškai komandoje sprendžia įvairias klinikines simuliacines situacijas, naudodami manekenus ir visas reikalingas pagalbos teikimo mišrių traumų atvejais priemones simuliacinėje darbo vietoje.

 

2 lentelė. Specializuota reanimacinė pagalba (tikslinė grupė: sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys B, B1 ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims bei B, B1 ir C tipo   skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą tik suaugusiesiems)

 

Tikslas

Išmokti teikti specializuotą reanimacinę pagalbą suaugusiam pacientui.

Svarbi informacija

Kurso trukmė – 18 val. Kursą sudaro teorinė ir praktinė dalys. Teorinės ir praktinės žinios tikrinamos ir vertinamos atliekant testus ir pildant standartizuotus praktinių situacijų vertinimo kontrolinius lapus. Kurso metu mokymai vykdomi vientisų ar pertraukiamų studijų (modulių) principu kalendorinių metų laikotarpiu:

I modulis: Įgūdžiai: kvėpavimo takų praeinamumo palaikymas, ventiliacija, defibriliacija rankiniu defibriliatoriumi, elektrokardiogramos vertinimas staigios mirties atveju (trukmė – 4 val.);

II modulis: Defibriliuojami ritmai: skilvelių virpėjimas (SV) ir skilvelinė tachikardija (ST) be pulso (trukmė – 4 val.);

III modulis: Nedefibriliuojami ritmai: elektromechaninė disociacija (EMD) ir asistolija (trukmė – 2 val.);

IV modulis: Pradinis būklės vertinimas (trukmė – 2 val.);

V modulis: Ūmus koronarinis sindromas (trukmė – 2 val.);

VI modulis: Pagalba insulto metu (trukmė – 2 val.);

VII modulis: Pagalba esant ritmo ir laidumo sutrikimams (trukmė – 2 val.);

VIII modulis (pasirinktinis): pacientų medicininis rūšiavimas (trukmė – 12 val.).

 

Vykdant kontaktinius mokymus, vienas instruktorius kuruoja ne daugiau kaip 6 kurso dalyvius, dirbančius vienoje arba dviejose simuliacinėse darbo vietose. Ne mažiau kaip du trečdaliai kurso laiko turi būti skiriama praktiniams įgūdžiams tobulinti. Kurso dalyviai savarankiškai komandoje sprendžia įvairias klinikines simuliacines situacijas, naudodami manekenus ir visas reikalingas specializuotos reanimacinės pagalbos teikimo priemones simuliacinėje darbo vietoje.

 

 

3 lentelė. Specializuota reanimacinė pagalba vaikui (tikslinė grupė: sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys B, B1 ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims bei B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą tik vaikams)

 

Tikslas

Išmokti teikti specializuotą reanimacinę pagalbą vaikui.

Svarbi informacija

Kurso trukmė – 18 val. Kursą sudaro teorinė ir praktinė dalys. Teorinės ir praktinės žinios tikrinamos ir vertinamos atliekant testus ir pildant standartizuotus praktinių situacijų vertinimo kontrolinius lapus. Kurso metu mokymai vykdomi vientisų ar pertraukiamų studijų (modulių) principu kalendorinių metų laikotarpiu:

I modulis: Įgūdžiai: atvirų kvėpavimo takų palaikymas ir ventiliacija; tracheostomos vamzdelio patikra; EKG vertinimas ūmių būklių metu, kardioversija, defibriliacija (trukmė – 2 val.);

II modulis: Pradinis gaivinimas (trukmė – 2 val.);

III modulis: Pirminis ištyrimas. Kvėpavimo sutrikimas (trukmė – 2 val.);

IV modulis: Pirminis ištyrimas. Šokas ir širdies nepakankamumas (trukmė – 2 val.);

V modulis: Bradikardija, tachikardija. Pagalba kvėpavimo nepakankamumo, šoko ir širdies nepakankamumo atveju (trukmė – 3 val.);

VI modulis: Specializuota reanimacinė pagalba. Komandinis darbas (trukmė – 3 val.);

VII modulis: Pagalba kitų ūmių būklių metu (traukuliai, ūmus sąmonės sutrikimas, karščiavimas, skysčių disbalansas ir kt.) (trukmė – 4 val.);

VIII modulis (pasirenkamasis): pacientų medicininis rūšiavimas (trukmė – ne mažiau 12 val.).

 

Vykdant kontaktinius mokymus, vienas instruktorius kuruoja ne daugiau kaip 6 kurso dalyvius, dirbančius vienoje arba dviejose simuliacinėse darbo vietose. Ne mažiau kaip du trečdaliai kurso laiko turi būti skiriama praktiniams įgūdžiams tobulinti. Kurso dalyviai savarankiškai komandoje sprendžia įvairias klinikines simuliacines situacijas, naudodami manekenus ir visas reikalingas specializuotos reanimacinės pagalbos teikimo priemones simuliacinėje darbo vietoje.

 

 

4 lentelė. Pagalba vaikui traumos atveju (tikslinė grupė: sveikatos priežiūros specialistai, dirbantieji traumų gydymo centrų skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims arba teikiančiuose pagalbą tik vaikams, sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys B tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose (nesant traumų  gydymo  centro), teikiančiuose pagalbą  tik vaikams, dirbantys B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, teikiančiuose pagalbą visų amžiaus grupių asmenims)

Tikslas

Išmokti standartizuotai komandoje teikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą vaikui traumos atveju, įgyti pagrindinius praktinius pagalbos teikimo įgūdžius.

Svarbi informacija

Kurso trukmė – 18 val. Kursą sudaro teorinė ir praktinė dalys. Teorinės ir praktinės žinios tikrinamos ir vertinamos atliekant testus ir pildant standartizuotus praktių situacijų vertinimo kontrolinius lapus. Kurso metu mokymai vykdomi vientisų ar pertraukiamų studijų (modulių) principu kalendorinių metų laikotarpiu:

I modulis: Pirminė ir antrinė apžiūra (trukmė – 2 val.);

II modulis: Kvėpavimo sustojimas (trukmė – 2 val.);

III modulis: Šokas ir kraujavimo stabdymas (trukmė – 2 val.);

IV modulis: Krūtinės traumos ir kvėpavimo takų atvėrimas invazinėmis priemonėmis (trukmė – 2 val.);

V modulis: Stuburo ir galūnių trauma (trukmė – 3 val.);

VI modulis: Galvos trauma, nudegimas (trukmė – 4 val.);

VII modulis: Pagalbos teikimas traumą patyrusiam vaikui (trukmė – 3 val.);

VIII modulis (pasirenkamasis): Kiti nelaimingi atsitikimai ir būklės (skendimas, apsinuodijimas, elektros trauma), skausmo malšinimas bei procedūrinė sedacija ir nuskausminimas (4 val.).

 

Vykdant kontaktinius mokymus, vienas instruktorius kuruoja ne daugiau kaip 6 kurso dalyvius, dirbančius vienoje arba dviejose simuliacinėse darbo vietose. Ne mažiau kaip du trečdaliai kurso laiko turi būti skiriama praktiniams įgūdžiams tobulinti. Kurso dalyviai savarankiškai komandoje sprendžia įvairias klinikines simuliacines situacijas, naudodami manekenus ir visas reikalingas specializuotos reanimacinės pagalbos teikimo priemones simuliacinėje darbo vietoje.

 

 

______________________

 

 

 

Priedų pakeitimai:

 

5 priedas

Papildyta priedu:

Nr. V-2790, 2021-12-10, paskelbta TAR 2021-12-10, i. k. 2021-25595

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-869, 2011-09-26, Žin., 2011, Nr. 118-5592 (2011-09-30), i. k. 1112250ISAK000V-869

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1123, 2011-12-27, Žin., 2011, Nr. 162-7706 (2011-12-30), i. k. 1112250ISAK00V-1123

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1079, 2014-10-17, paskelbta TAR 2014-10-20, i. k. 2014-14330

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

4.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-771, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17271

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

5.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-368, 2017-03-31, paskelbta TAR 2017-03-31, i. k. 2017-05327

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

6.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-765, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10357

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

7.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-306, 2018-03-19, paskelbta TAR 2018-03-21, i. k. 2018-04260

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

8.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-477, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06372

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

9.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-760, 2018-07-02, paskelbta TAR 2018-07-03, i. k. 2018-11153

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

10.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-792, 2018-07-11, paskelbta TAR 2018-07-12, i. k. 2018-11849

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo“

 

11.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-868, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11940

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

12.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

13.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2898, 2020-12-11, paskelbta TAR 2020-12-11, i. k. 2020-27005

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

14.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-781, 2021-04-12, paskelbta TAR 2021-04-12, i. k. 2021-07570

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

15.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2790, 2021-12-10, paskelbta TAR 2021-12-10, i. k. 2021-25595

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

16.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2131, 2021-09-21, paskelbta TAR 2021-09-21, i. k. 2021-19750

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

17.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1468, 2022-09-20, paskelbta TAR 2022-09-20, i. k. 2022-19154

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

18.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1915, 2022-12-22, paskelbta TAR 2022-12-23, i. k. 2022-26601

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

19.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-846, 2023-07-24, paskelbta TAR 2023-07-24, i. k. 2023-15028

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

20.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1219, 2023-11-27, paskelbta TAR 2023-11-27, i. k. 2023-22764

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. rugsėjo 21 d. įsakymo Nr. V-2131 ,,Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“ pakeitimo

 

21.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1310, 2023-12-18, paskelbta TAR 2023-12-18, i. k. 2023-24404

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“ pakeitimo