Suvestinė redakcija nuo 2019-11-01 iki 2020-12-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2010, Nr. 148-7636, i. k. 1102250ISAK00V-1073

 

Nauja redakcija nuo 2019-11-01:

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUI IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETUI APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2010 m. gruodžio 16 d. Nr. V-1073

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu ir Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi:

1. T v i r t i n u Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui  ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                           RAIMONDAS ŠUKYS

 

Priedas. Neteko galios nuo 2017-04-01

Priedo naikinimas:

Nr. V-368, 2017-03-31, paskelbta TAR 2017-03-31, i. k. 2017-05327

Priedo pakeitimai:

Nr. V-1079, 2014-10-17, paskelbta TAR 2014-10-20, i. k. 2014-14330

Nr. V-771, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17271

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2019 m.  rugpjūčio 23 d.  įsakymo Nr. V-1018

redakcija)

 

 

SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUI IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETUI APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašas (toliau – aprašas) nustato asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – įstaiga) skubiosios medicinos pagalbos skyrių, teritorinių skubiosios medicinos pagalbos skyrių tipus, jų teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimus personalui, patalpoms, privalomoms medicinos priemonėms (prietaisams), atliekamų tyrimų sąrašą, skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje teikiamų skubiosios medicinos pagalbos paslaugų sąraše numatytų paslaugų bazines kainas ir apmokėjimo tvarką.

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Pirminis paciento būklės vertinimas – paciento pirminė apžiūra ir gyvybinių funkcijų rodiklių vertinimas.

2.2. Skubiosios   medicinos pagalbos  kabinetas – pirminės  ambulatorinės asmens sveikatos   priežiūros   paslaugas   teikiančios    įstaigos   padalinys,  kuriame   teikiamos  skubiosios

medicinos pagalbos paslaugos pagal šeimos gydytojo kompetenciją  ir kitos pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos.

2.3. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus postas – slaugytojo ir (arba) gydytojo darbo vieta skubiosios medicinos pagalbos skyriuje.

2.4. Skubiosios medicinos pagalbos skyrius – stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos padalinys, kuriame priimami pacientai, atvykę dėl būtinosios medicinos pagalbos, kitų skubiai reikalingų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir, jeigu stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos vadovas nenustatė kitaip, planinės hospitalizacijos.

2.5. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius –  daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos  skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, vykdantis veiklą kitu nei daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos  adresu.

3. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius turi   būti    įsteigtas tokioje vietoje, kad kiti   daugiaprofiles   stacionarines   asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas  teikiančios  įstaigos padaliniai greitosios medicinos pagalbos automobiliu būtų pasiekiami ne ilgiau kaip per 1 valandą.

4. Skubiosios medicinos pagalbos kabineto steigimas nėra privalomas. Skubiosios medicinos pagalbos kabinetas gali vykdyti veiklą pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos patalpose arba pagal sutartį kitos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos patalpose.

41. Reikalavimai skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir skubiosios medicinos pagalbos kabineto medicinos priemonėms (prietaisams) išdėstyti aprašo 1 ir 2 prieduose.

42. Reikalavimai skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir skubiosios medicinos pagalbos kabineto personalui išdėstyti aprašo 3 ir 4 prieduose.

II SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ IR TERITORINIŲ SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ  TIPAI

 

5.  Skubiosios medicinos pagalbos skyrius privalo būti  aktyviojo gydymo stacionarines asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas teikiančiose įstaigose (reikalavimas netaikomas Laisvės atėmimo vietų ligoninei, įstaigoms, teikiančioms tik plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugas).

6.  Pagal aptarnaujamų pacientų amžių  skubiosios  medicinos pagalbos skyriai gali būti:

6.1. bendri (skirti vaikams ir suaugusiesiems);

6.2. vaikų;

6.3. suaugusiųjų.

7. Pagal teikiamas asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugas skubiosios medicinos pagalbos skyriai yra penkių (A, A1, B, B1, C) tipų:

7.1. A tipo – esantys  vieno profilio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose  įstaigose;

7.2. A1 tipo esantys pirminio lygio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose, kai  savivaldybės teritorijoje nėra antrinio lygio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos. A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrių steigimas nėra privalomas;

7.3. B tipo –  esantys daugiaprofiles stacionarines antrinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, išskyrus mažąsias rajono lygmens ligonines;

7.4. B1 tipo – esantys mažosiose rajono lygmens ligoninėse;

7.5. C tipo – esantys daugiaprofiles stacionarines tretinės  asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose  įstaigose.

8. Teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius gali būti A, B, B1 ir C tipo. Sprendimą dėl teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus tipo priima daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos vadovas.

 

III SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE, TERITORINIAME SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETE TEIKIAMOMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS. PRIVALOMŲ TYRIMŲ SĄRAŠAS

 

9. Skubiosios medicinos pagalbos skyrius ir teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius dirba visą parą.

10. Kiekvienam į   skubiosios medicinos pagalbos skyrių ar teritorinį skubiosios  medicinos pagalbos skyrių atvykusiam pacientui turi būti atliktas pirminis paciento būklės vertinimas, nustatyta, ar yra skubiosios medicinos pagalbos teikimo indikacijų, nurodytų  Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakyme Nr.  V-208 „Dėl Būtinosios  medicinos  pagalbos  teikimo tvarkos ir  masto aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-208).

11. Esant indikacijų, skubioji medicinos pagalba  turi būti pradėta teikti per įsakyme Nr. V-208 nustatytą laiką.

12.  Pacientui  atliekami aprašo 20–29 punktuose nurodyti tyrimai, jei jų reikia siekiant  nustatyti  ar  patikslinti  diagnozę. Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje turi būti nustatyta preliminari diagnozė, jei įmanoma  – ir galutinė.

13. Jei įstaiga neteikia asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurios būtinos  pacientui, stabilizavus jo būklę skubiosios  medicinos pagalbos  skyriaus ar teritorinio skubiosios  medicinos pagalbos skyriaus gydytojas  organizuoja   paciento gabenimą  į  kitą įstaigą, kur šios asmens sveikatos priežiūros paslaugos  teikiamos, ir telefonu  ar  kitomis  ryšio priemonėmis apie tai informuoja priimančios įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyrių. Už  paciento būklės  ir transportabilumo įvertinimą atsako  siunčiančio skubiosios  medicinos pagalbos  skyriaus gydytojas.

14. Skubiosios  medicinos pagalbos  skyriuje,   teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje organizuojami skubiosios medicinos  pagalbos  skyriaus    postai,  kurių   skaičius priklauso  nuo per parą priimamų pacientų skaičiaus ir  įstaigoje teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus postų skaičių nustato įstaigos vadovas.

15.  Suteikus asmens sveikatos priežiūros paslaugas skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ar teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  gydytojas priima sprendimą dėl paciento tolesnio stebėjimo, gydymo stacionare  arba jį išleidžia gydytis ambulatoriškai.

16.  Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos   apsaugos ministro  ir  Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/A1-189 „Dėl teisės aktų, susijusių   su elektroniniais nedarbingumo pažymėjimais  bei elektroniniais  nėštumo ir  gimdymo   atostogų pažymėjimais,   patvirtinimo“,   skubiosios medicinos pagalbos skyriaus, teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ar skubiosios medicinos pagalbos kabineto gydytojas išduoda nedarbingumo pažymėjimą.

17. Skubiosios medicinos pagalbos kabinetas teikia skubiosios medicinos pagalbos paslaugas pagal šeimos gydytojo kompetenciją, esant poreikiui – ir kitas įstaigos vadovo nustatytas skubiosios medicinos pagalbos paslaugas. Skubiosios medicinos pagalbos kabineto darbo laiką nustato įstaigos vadovas.

18. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose arba pagal sutartį kitose asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose,  kuriose  yra skubiosios medicinos pagalbos kabinetas, jo darbo laiku turi būti atliekami šie  laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma) tyrimas, gliukozės koncentracijos, C reaktyvaus baltymo koncentracijos bei  bendras šlapimo tyrimas.

19. Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje ar skubiosios medicinos pagalbos kabinete teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašą tvirtina įstaigos vadovas. Šis tvarkos aprašas skelbiamas įstaigos interneto svetainėje.

20. Įstaigose,  kuriose  yra  A  tipo   skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba A tipo teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami šie  laboratoriniai tyrimai:  bendras  kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma), gliukozės koncentracijos, C reaktyvaus baltymo koncentracijos bei bendras šlapimo tyrimas.

21. Įstaigose, kuriose yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 21.1–21.4 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai. Aprašo 21.5–21.14 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai visą parą turi būti atliekami pačioje įstaigoje arba pagal sutartį su kitomis įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

21.1. bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos,  retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma);

21.2. bendras šlapimo;

21.3. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

21.4. gliukozės koncentracijos;

21.5. šlapalo koncentracijos;

21.6. kreatinino koncentracijos;

21.7. alanininės transaminazės aktyvumo;

21.8. asparagininės transaminazės aktyvumo;

21.9. kasos fermentų;

21.10. bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

21.11. troponino;

21.12. protrombino laiko nustatymo;

21.13. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

21.14. C reaktyvaus baltymo koncentracijos.

22. Įstaigose,  kuriose  yra  B1  tipo    skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba B1 tipo teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 22.1-22.6 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai. Aprašo 22.7-22.22 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai visą parą turi būti atliekami pačioje įstaigoje arba pagal sutartį su kitomis įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

22.1.   bendras   kraujo   (eritrocitų   ir   leukocitų   kiekio,   hemoglobino  koncentracijos, 

retikuliocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo, leukograma);

22.2. bendras šlapimo;

22.3. kraujo dujų ir pH;

22.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

22.5. gliukozės koncentracijos;

22.6. laktato koncentracijos;

22.7. šlapalo koncentracijos;

22.8. kreatinino koncentracijos;

22.9. alanininės  transaminazės aktyvumo;

22.10. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

22.11. kasos fermentų;

22.12.  bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

22.13. troponino;

22.14. protrombino  laiko nustatymo;

22.15. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

22.16. fibrinogeno koncentracijos;

22.17. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

22.18. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

22.19. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

22.20. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

22.21. amoniako;

22.22. nėštumo testai.

23. Įstaigose,  kuriose  yra  B  tipo    skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba B tipo teritorinis  skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami aprašo 23.1-23.6 papunkčiuose nurodyti laboratoriniai tyrimai.  Aprašo 23.7-23.24  papunkčiuose nurodyti laboratoriniai  tyrimai  visą  parą  turi  būti  atliekami  pačioje  įstaigoje  arba  pagal sutartį su kitomis

įstaigomis, turinčiomis licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas:

23.1. bendras kraujo (eritrocitų ir   leukocitų    kiekio,  hemoglobino   koncentracijos,  retikulocitų  kiekio,  trombocitų   kiekio,  hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo,

leukograma);

23.2. bendras šlapimo;

23.3. kraujo dujų ir pH;

23.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

23.5. gliukozės koncentracijos;

23.6. laktato koncentracijos;

23.7. šlapalo koncentracijos;

23.8. kreatinino koncentracijos;

23.9. alanininės  transaminazės aktyvumo;

23.10. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

23.11. kasos fermentų;

23.12.  bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

23.13. troponino;

23.14. protrombino laiko nustatymo;

23.15. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

23.16. fibrinogeno koncentracijos;

23.17. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

23.18. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

23.19. smegenų skysčio tyrimas;

23.20. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

23.21. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

23.22. amoniako;

23.23. smegenų natriuretinio peptido;

23.24. nėštumo testai.

24. Įstaigose,  kuriose   yra  C  tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba C tipo teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi būti atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

24.1. bendras   kraujo  (eritrocitų ir  leukocitų kiekio, hemoglobino  koncentracijos, retikulocitų  kiekio, trombocitų  kiekio,  hematokrito  vertės,  eritrocitų nusėdimo greičio  nustatymo, leukograma);

24.2. bendras šlapimo;

24.3. kraujo dujų ir pH;

24.4. elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos;

24.5. gliukozės koncentracijos;

24.6. šlapalo koncentracijos;

24.7. kreatinino koncentracijos;

24.8. alanininės  transaminazės  aktyvumo;

24.9. asparagininės  transaminazės aktyvumo;

24.10. kasos fermentų;

24.11. bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos;

24.12.  troponino;

24.13. protrombino  laiko nustatymo;

24.14. aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymo;

24.15. fibrinogeno koncentracijos;

24.16. kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas;

24.17. C reaktyvaus baltymo koncentracijos;

24.18. smegenų skysčio tyrimas;

24.19. šarminės fosfatazės  aktyvumo;

24.20. gama glutamiltranspeptidazės  aktyvumo;

24.21. amoniako;

24.22. smegenų natriuretinio peptido;

24.23. laktato koncentracijos;

24.24. nėštumo testai;

24.25. vaistų koncentracijos tyrimai;

24.26. kokybiniai  šlapimo toksikologiniai tyrimai;

24.27. tromboelastografija.

25. Visą  parą gali būti atliekami aprašo 21-25 punktuose nenurodyti papildomi tyrimai, susiję su skubiosios medicinos pagalbos skyriuje arba   teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos   skyriuje  teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis. Papildomų  tyrimų  sąrašą  tvirtina įstaigos vadovas.

26. Įstaigose, kuriose  yra  A  tipo  skubiosios  medicinos  pagalbos skyrius arba A tipo  teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi  būti  atliekami elektrokardiografijos tyrimai. Įstaigose, kuriose yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą  parą  turi  būti  galimybė atlikti elektrokardiografijos ir echoskopijos tyrimus pagal Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro    patvirtintus  bendruosius  vidaus  ligų asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus.

27. Įstaigose,  kuriose   yra   B  tipo   skubiosios medicinos pagalbos   skyrius arba teritorinis skubiosios  medicinos   pagalbos   skyrius,  visą  parą  turi  būti atliekami elektrokardiografijos, radiologijos, endoskopijos ir echoskopijos tyrimai  pagal Lietuvos  Respublikos  sveikatos apsaugos ministro patvirtintus bendruosius vidaus ligų, vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos ir (ar) bendruosius vaikų ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus.

28. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose,  kuriose  yra  B1  tipo  skubiosios medicinos pagalbos skyrius arba teritorinis skubiosios medicinos pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami elektrokardiografijos, radiologijos ir echoskopijos tyrimai pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro    patvirtintus  bendruosius  vidaus  ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus (ir bendruosius  vaikų  ligų  asmens sveikatos priežiūros paslaugų  teikimo reikalavimus, jei teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos vaikams). Endoskopijos tyrimai turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo (juos gali atlikti pagal grafiką dirbantis šioje įstaigoje arba iškviestas iš namų budintis gydytojas).

29.  Asmens sveikatos priežiūros įstaigose,  kuriose  yra  C  tipo    skubiosios medicinos pagalbos  skyrius arba teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos skyrius, visą parą  turi būti atliekami aprašo 27  punkte  nurodyti  tyrimai  bei kompiuterinės tomografijos tyrimai.

 

IV SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS, TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS  IR SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETO PERSONALAS

 

30. Gydytojai, slaugytojai akušeriai, paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai, dirbantys skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, skubiosios medicinos pagalbos kabinete, jei nuo jų atitinkamos kvalifikacijos įgijimo praėjo daugiau kaip penkeri metai,  ne rečiau kaip vieną kartą per penkerius metus turi išklausyti ne trumpesnį kaip 36 val. skubiosios  medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems privalomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą. Gydytojai, slaugytojai, akušeriai, paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai, pradėję dirbti  skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  skubiosios medicinos pagalbos kabinete vėliau negu po 5 metų po atitinkamos  profesinės   kvalifikacijos įgijimo, turi išklausyti ne trumpesnį kaip 36 val. skubiosios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems  papildomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą per pirmuosius darbo  skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje,  skubiosios medicinos pagalbos kabinete metus.

31. Personalas formuojamas atsižvelgiant į įstaigoje, skubiosios medicinos pagalbos skyriuje / teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir pacientų amžių.

32. A tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje arba A tipo teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje darbo dienomis ne mažiau kaip 12 valandų per parą turi dirbti atitinkamos  profesinės  kvalifikacijos  gydytojas, atsižvelgiant į vieno profilio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje  įstaigoje ar daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios  įstaigos padalinyje teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, visą parą – slaugytojas.  Poilsio  ir  švenčių dienomis visą parą turi dirbti  slaugytojas, o  prireikus gydytojo, skubiosios medicinos pagalbos  paslaugas pagal savo kompetenciją teikia   A tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje arba A tipo teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos dirbantys  gydytojai arba šioje stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje  įstaigoje budintis gydytojas.

33. A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje:

33.1. darbo dienomis ne mažiau kaip 12 valandų per parą turi dirbti gydytojas (išskyrus laboratorinės medicinos gydytoją, gydytoją patologą, gydytoją radiologą, teismo medicinos gydytoją),  visą parą – slaugytojas; komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai;

33.2. poilsio ir švenčių dienomis visą parą turi dirbti slaugytojas, o prireikus gydytojo paslaugų šias paslaugas pagal savo kompetenciją teikia A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje dirbantys gydytojai arba stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje budintis gydytojas. Komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai.

34. B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje arba B1 tipo teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje:

34.1. darbo dienomis ne mažiau kaip 12 valandų turi dirbti gydytojas (išskyrus laboratorinės medicinos gydytoją, gydytoją patologą, gydytoją radiologą, teismo medicinos gydytoją), visą parą – slaugytojas; komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai;

34.2.  poilsio ir švenčių dienomis visą parą turi dirbti slaugytojas, o prireikus skubiosios medicinos pagalbos paslaugas pagal savo kompetenciją teikia B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje dirbantys gydytojai arba stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje  budintis gydytojas. Komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai. B1 tipo skubiosios  pagalbos  skyriuje dirbančio gydytojo   arba stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje budinčio  gydytojo  sprendimu  per  1  val.   atvyksta reikalingų  profesinių  kvalifikacijų gydytojai, dirbantys   toje pačioje stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje  ir  teikiantys įstaigos licencijoje nurodytas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

35.  B ir C  tipo  skubiosios  medicinos pagalbos  skyriuje  arba teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje turi dirbti  gydytojas (išskyrus laboratorinės medicinos gydytoją, gydytoją patologą, gydytoją radiologą, teismo medicinos gydytoją)  ir slaugytojas. Komandoje su slaugytoju gali dirbti paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai. Akušerijos stacionarines paslaugas teikiančiose įstaigose gali dirbti akušeriai. Skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje  dirbančio gydytojo sprendimu per 1 valandą atvyksta reikalingų profesinių kvalifikacijų gydytojai, dirbantys toje pačioje stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje ir teikiantys įstaigos licencijoje nurodytas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

36. Skubiosios medicinos pagalbos kabinete turi dirbti šeimos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas ir (arba) išplėstinės praktikos slaugytojas. Esant poreikiui, įstaigos vadovo sprendimu gali dirbti ir kitos profesinės kvalifikacijos gydytojai, teikiantys skubiosios medicinos pagalbos paslaugas.

 

V SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS IR TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS PATALPOMS

 

37.  A tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir  A tipo teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi   būti pacientų  laukiamasis,  pacientų  apžiūros,  pacientų    higienos patalpos, izoliatorius.

38.  A1, B,  B1 ir C tipų skubiosios medicinos pagalbos skyriuje   ir B,  B1 ir C tipų teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti   aprašo 37 punkte  išvardytos  patalpos ir intensyviosios pagalbos patalpa, procedūrų kabinetas. B ir C  tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir B ir C  tipo teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos skyriuje gali būti operacinė.

39.  Skubiosios  medicinos pagalbos skyriaus ir teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus patalpos   turi būti aiškiai  pažymėtos  ir   matomos pėstiesiems bei atvykstantiesiems transporto priemonėmis. Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus ir teritorinio skubiosios medicinos pagalbos skyriaus patalpų ženklinimas turi būti pritaikytas akliesiems ir silpnaregiams.

40. B ir C tipų skubiosios medicinos pagalbos skyriuose  ir  teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose turi būti   įrengtas atskiras (nepriklausomas nuo kitų stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigos įėjimų ir įvažiavimų) įėjimas pėstiesiems ir privažiavimas greitosios medicinos pagalbos automobiliams.

41. Įėjimas į visų tipų skubiosios medicinos pagalbos skyrius, teritorinius skubiosios medicinos pagalbos skyrius,   laukiamasis,  pacientų  apžiūros, pacientų higienos patalpos,  intensyviosios pagalbos patalpa, procedūrų kabinetas turi būti pritaikyti neįgaliųjų asmenų poreikiams. 

 

VI SKYRIUS

REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS, TERITORINIO SKUBIOSIOS  MEDICINOS PAGALBOS SKYRIAUS IR  SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KABINETO MEDICINOS PRIEMONĖMS (PRIETAISAMS) IR VAISTINIAMS PREPARATAMS

 

42. Įstaigoje, kurioje yra skubiosios   medicinos pagalbos  kabinetas,   turi  būti  medicinos  priemonės   (prietaisai)   šeimos   gydytojo  paslaugoms  teiktinurodytos  Pirminės   ambulatorinės

asmens   sveikatos   priežiūros  paslaugų  teikimo   organizavimo  ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo

Privalomojo   sveikatos   draudimo   fondo   biudžeto   lėšomis  tvarkos aprašo,  patvirtinto  Lietuvos

Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“, 91 punkte.

43. A  tipo  skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje  ir A  tipo  teritoriniame skubiosios medicinos   pagalbos    skyriuje   turi    būti    defibriliatorius,   elektrokardiografas,    kraujospūdžio matuoklis,  termometrai,   AMBU  maišai  su  kaukėmis  ir  deguonies  šaltiniu,  Įstaigos, įmonės medicinos punkto (sveikatos tarnybos), sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė,  atitinkanti Lietuvos Respublikos  sveikatos  apsaugos  ministro  2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros  ir   farmacijos specialistų   kompetencijos   teikiant  pirmąją  medicinos   pagalbą,  pirmosios   medicinos  pagalbos vaistinėlių ir pirmosios  medicinos pagalbos rinkinių“ nustatytus reikalavimus.

44. A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti aprašo 43 punkte nurodytos medicinos priemonės (prietaisai) ir vaistiniai preparatai, orofaringinių vamzdelių, deguonies tiekimo įranga, pulsoksimetras, automatinių švirkštinių pompų, lašinamų skysčių  įranga ir šildymo įranga, termometrų (galinčių matuoti ir mažesnę nei 30°C temperatūrą), įtvarų rinkinys, širdies stimuliacijos prietaisai. Jei A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje yra stebėjimo patalpa, joje turi būti monitorius širdies kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijoms stebėti Įstaigoje, kurioje yra A1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius, turi būti echoskopas, kurį prireikus galima naudoti skubiosios medicinos pagalbos paslaugoms teikti.

45.  B  ir  B1  tipo  skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje  ir B  ir  B1  tipo   teritoriniame skubiosios   medicinos   pagalbos    skyriuje    turi    būti   aprašo  43  punkte  nurodytos   medicinos  priemonės   (prietaisai)   ir   vaistiniai   preparatai,  intubacinis  rinkinys,  deguonies  tiekimo  įranga,

dirbtinės plaučių ventiliacijos   įranga.  Jei  B  ir  B1  tipo  skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje  ir B  ir  B1  tipo   teritoriniame skubiosios   medicinos   pagalbos    skyriuje yra stebėjimo   patalpa, joje turi   būti   monitorius   širdies   kraujagyslių    ir kvėpavimo funkcijoms  stebėti. Be  to,  skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje arba įstaigoje turi  būti   šios medicinos priemonės (prietaisai), kurias prireikus   galima   naudoti  skubiosios  medicinos  pagalbos  paslaugoms  teikti: pulsoksimetras,  chirurgijos  rinkinys, įtvarų  rinkinys,    echoskopas, endoskopas, stacionari rentgenodiagnostikos įranga, automatinės švirkštinės  pompos, lašinamų   skysčių   ir   šildymo   įranga,    termometrai  (galintys   matuoti   ir   mažesnę   nei  30° C temperatūrą), širdies stimuliacijos prietaisai.

46.  C  tipo    skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje ir C tipo  teritoriniame skubiosios medicinos pagalbos  skyriuje turi būti aprašo 43  ir  45  punktuose  nurodyti  medicinos  priemonės (prietaisai) ir vaistiniai preparatai,  įstaigose,   kuriose   yra   C   tipo    skubiosios medicinos pagalbos  skyrius, turi būti  kompiuterinis tomografas.

 

VII SKYRIUS

PAPILDOMI SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS  VAIKAMS TEIKIMO REIKALAVIMAI

47. Skubioji medicinos pagalba vaikams teikiama stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančių įstaigų A, B, B1 ar C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuose,   B, B1 ar C tipo teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose bei skubiosios medicinos pagalbos kabinetuose.

48. Bendruose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose   vaikų srautui skirtos patalpos  turi būti  atskirtos nuo suaugusiųjų srauto patalpų: turi būti įrengtos atskiros apžiūros patalpos ir atskiros higienos patalpos vaikams. Vaikų apžiūros patalpų, higienos patalpų aplinka turi būti pritaikyta vaikų poreikiams. Turi būti įrengtos patalpos kūdikiams žindyti ir pervystyti. Rekomenduojamas atskiras laukiamasis ir atskiras įėjimas į skubiosios medicinos pagalbos skyrių vaikams.

49. Antrinio lygio daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančiose įstaigose gali būti atskiri B tipo vaikų skubiosios medicinos pagalbos skyriai ir teritoriniai skubiosios medicinos pagalbos skyriai.  Tretinio lygio daugiaprofiles stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančiose įstaigose  rekomenduojami atskiri C tipo vaikų skubiosios medicinos pagalbos skyriai. 

50.  Įstaigų, neteikiančių stacionarinių aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugų vaikams, skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose  turi būti teikiama skubioji medicinos pagalba vaikams, kai yra grėsmė vaiko gyvybei  (vaiko gaivinimas, būklės stabilizavimas). Stabilizavus būklę vaikai pervežami į įstaigą, kur teikiamos stacionarinės aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugos vaikams.   

51.  Suteikus skubiosios medicinos pagalbos paslaugas vaikams teritoriniame skubiosios  medicinos pagalbos skyriuje ir esant stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų poreikiui vaikai pervežami į daugiaprofiles stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas (įskaitant vaikų ligų gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas) teikiančią įstaigą, kurios padalinys yra teritorinis skubiosios  medicinos pagalbos  skyrius.              

52. Vaikų B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir vaikų  teritoriniame B ir C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje visą parą dirba vaikų ligų gydytojas. Kartu gali dirbti ir kitos profesinės kvalifikacijos gydytojai, kurių medicinos norma suteikia teisę teikti skubiąją medicinos pagalbą vaikams.   

53. Vaikų C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir  vaikų  teritoriniame C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti galimybė atlikti procedūrinę sedaciją.

54. Jei skubiąją medicinos pagalbą skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ir teritoriniame vaikų  skubiosios medicinos pagalbos skyriuje vaikui teikia ne vaikų ligų gydytojas, o kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas, ir vaikui reikalingos  skubiosios medicinos pagalbos paslaugos neatitinka šio gydytojo kompetencijos, kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas turi konsultuotis su vaikų ligų gydytoju tiesiogiai arba nuotoliniu būdu.                

55. Vaikams skubiąją medicinos pagalbą teikiančiuose  skubiosios medicinos pagalbos skyriuose ir teritoriniuose skubiosios medicinos pagalbos skyriuose dirbančiam personalui turi būti sudaryta galimybė visą parą konsultuotis su stacionarines tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teikiančių įstaigų gydytojais.

 

VIII SKYRIUS

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE IR TERITORINIAME SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIUJE TEIKIAMŲ SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKA

 

56.  Asmens sveikatos priežiūros paslaugos, atitinkančios aprašo 65 punkte nurodytame   Skubiosios  medicinos pagalbos  paslaugų  ir  jų bazinių kainų sąraše pateikiamą jų aprašymą ir suteiktos  dėl būtinosios medicinos pagalbos, apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (toliau – PSDF) lėšomis pagal šių paslaugų bazines kainas.

57. Skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslauga apmokama PSDF biudžeto lėšomis, jei  ją  teikiant  atliekama  nors viena  iš šiai paslaugai priskiriamų pagal aprašo 65 punkte nurodytą  Skubiosios medicinos pagalbos  paslaugų  ir  jų bazinių kainų sąrašą procedūrų.

58. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas atliekamas ištyrimas (ne mažiau kaip vienas tyrimas, nurodytas aprašo 21–25   punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo), mokama už skubiosios medicinos pagalbos I paslaugą ir už vieną iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

59. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas atliekamas ištyrimas (vaikams 3 ir daugiau tyrimų, nurodytų aprašo 21–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo, arba ultragarsinis tyrimas, o suaugusiems 4 ir daugiau tyrimų, nurodytų aprašo 21–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo, arba ultragarsinis tyrimas), mokama už skubiosios medicinos pagalbos II paslaugą ir už vieną iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

60. Jei tos pačios profesinės kvalifikacijos gydytojas pacientui atlieka kelias procedūras, priskiriamas skirtingoms skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugoms, mokama brangesnės skubiosios medicinos pagalbos paslaugos bazinė kaina.

61. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos paslaugas skirtingų profesinių kvalifikacijų gydytojai pacientui atlieka procedūras, priskiriamas skirtingoms skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugoms, mokama ne daugiau kaip už dvi skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas.

62. Jei teikiant skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugas taikoma bendrinė nejautra ar  procedūrinė  sedacija  (išskyrus  peroralinę), mokama už skubiosios medicinos pagalbos VIII paslaugą ir atitinkamą paslaugą iš skubiosios medicinos pagalbos III–VI paslaugų.

63. Jei to paties ambulatorinio gydymo ar tyrimo epizodo metu tas pats gydytojas suteikė ir skubiosios  medicinos  pagalbos  paslaugą,  ir  gydytojo  specialisto konsultaciją, mokama tik už skubiosios medicinos pagalbos paslaugą. 

64. Jei paciento gydymas, suteikus jam skubiosios medicinos pagalbos paslaugas, tęsiamas stacionare, už skubiosios medicinos pagalbos paslaugas nemokama.

65. Skubiosios medicinos pagalbos paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašas:

 

Eil. Nr.

Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos pavadinimas

Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos aprašymas

Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos bazinė

kaina

(balais)

 

1

Skubiosios medicinos pagalbos I paslauga

Atliekama paciento apžiūra, ištyrimas (ne mažiau kaip 1 tyrimas iš nurodytųjų aprašo 21–25 punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo) ir (arba) skiriamas  gydymas vaistais, ir (arba) atliekama intervencinė procedūra, nenurodyta šios lentelės 3-8 punktuose (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma)

16,79

2

Skubiosios medicinos pagalbos II paslauga

Atliekama paciento apžiūra, ištyrimas (vaikui ne mažiau kaip 3 tyrimai iš nurodytųjų aprašo 21–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo arba ultragarsinis tyrimas; suaugusiam ne mažiau kaip 4 tyrimai iš nurodytųjų aprašo 21–25 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo arba ultragarsinis tyrimas) ir skiriamas gydymas vaistais ir (arba) atliekama intervencinė procedūra, nenurodyta šios lentelės 3-8 punktuose (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma)

28,72

3

Skubiosios medicinos pagalbos III paslauga

Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš akies

15,71

Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš odos

Skrandžio zondavimas (plovimas)

Sėklidžių apsisukimo korekcija

Šlapimo pūslės kateterizacija

Sifoninė klizma

Užpakalinės nosies ertmės tamponavimas

4

Skubiosios medicinos pagalbos IV paslauga

Galūnių imobilizacija gipsu / įtvaru / tampriu tvarsčiu

35,44

Chirurginis žaizdos ar kelių žaizdų sutvarkymas

Svetimkūnių iš paodžio ar minkštųjų audinių šalinimas, kai atliekama incizija

Svetimkūnių iš kaulo šalinimas

Paciento aktyvus šildymas specialiomis priemonėmis (taikant šiltų tirpalų infuzoterapiją arba suleidžiant šiltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šildomąją antklodę arba čiužinį) arba aktyvus šaldymas specialiomis priemonėmis (suleidžiant šaltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šaldomąją antklodę arba čiužinį, arba specialius vyniojamus drabužius)

Paciento būklės psichosocialinis įvertinimas, įtariant bandymą nusižudyti (atliekamas gydytojo psichiatro ar gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro)

5

Skubiosios medicinos pagalbos V paslauga

Blackmoro zondo įkišimas

43,27

Giluminių svetimkūnių šalinimas iš akies

Ilgalaikių drenų / kateterių pakeitimas

Infuzoterapija, skiriama lašiniu būdu (trukmė iki 4 val.)

Kaulų (pvz., dubens) imobilizacija specialiu įtvaru

Lūžio ar išnirimo uždara repozicija, atliekant imobilizaciją / neatliekant imobilizacijos

Nekrektomija

Pilvaplėvės ertmės punkcija / paracentezė

Perikardo punkcija

Pleuros drenažas

Pleuros punkcija / torakocentezė

Punkcinė ar chirurginė krikotirotomija

Pūlinio ar kraujosruvos atvėrimas

Sąnario / bursos punkcija

Stuburo kanalo punkcija

Kraujavimo iš hemorojinių mazgų stabdymas

6

Skubiosios medicinos pagalbos VI paslauga

Bronchoskopija

56,33

Elektrinė defibriliacija arba kardioversija

Ezofagogastroduodenoskopija arba kolonoskopija

Kraujuojančių stemplės varikozinių mazgų ligavimas

Perkutaninės cistostomos suformavimas

Tracheostominio vamzdelio pakeitimas

Gastrostomos keitimas vaikams

7

Skubiosios medicinos pagalbos VII paslauga

Kardiopulmoninis gaivinimas arba žmogaus gyvybinių funkcijų palaikymas, kai atliekamos ne mažiau kaip 2 iš šių procedūrų: endotrachėjinė intubacija, invazinė ar neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija, defibriliacija ar kardioversija, kaulų čiulpų punkcija, centrinės venos punkcija ar kateterizacija; suaugusio žmogaus ir vaiko gaivinimo standartuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. V-822 Dėl gaivinimo standartų patvirtinimo“, nurodytų medikamentų skyrimas

175,51

8

Skubiosios medicinos pagalbos VIII paslauga

Bendrinė nejautra ar procedūrinė sedacija (išskyrus peroralinę), kurią atlieka gydytojai pagal atitinkamą medicinos normą arba kitus teisės aktus, teikiant III–VI paslaugas

49,95

 

______________________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-869, 2011-09-26, Žin., 2011, Nr. 118-5592 (2011-09-30), i. k. 1112250ISAK000V-869

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1123, 2011-12-27, Žin., 2011, Nr. 162-7706 (2011-12-30), i. k. 1112250ISAK00V-1123

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1079, 2014-10-17, paskelbta TAR 2014-10-20, i. k. 2014-14330

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

4.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-771, 2016-06-14, paskelbta TAR 2016-06-20, i. k. 2016-17271

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

5.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-368, 2017-03-31, paskelbta TAR 2017-03-31, i. k. 2017-05327

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

6.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-765, 2017-06-19, paskelbta TAR 2017-06-21, i. k. 2017-10357

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

7.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-306, 2018-03-19, paskelbta TAR 2018-03-21, i. k. 2018-04260

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo" pakeitimo

 

8.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-477, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06372

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

9.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-760, 2018-07-02, paskelbta TAR 2018-07-03, i. k. 2018-11153

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

10.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-792, 2018-07-11, paskelbta TAR 2018-07-12, i. k. 2018-11849

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo“

 

11.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-868, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11940

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo

 

12.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1018, 2019-08-23, paskelbta TAR 2019-08-26, i. k. 2019-13451

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. V-1073 "Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“ pakeitimo