Suvestinė redakcija nuo 2016-12-10 iki 2016-12-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 58-2253, i. k. 1072250ISAK000V-401

 

Nauja redakcija nuo 2014-02-06:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS ministras

 

ĮSAKYMAS

 

dėl PRANEŠIMO APIE PAVOJINGAS NEPAGEIDAUJAMAS REAKCIJAS IR (AR) PAVOJINGUS NEPAGEIDAUJAMUS REIŠKINIUS, SUSIJUSIUS SU AUDINIŲ, LĄSTELIŲ, ORGANŲ DONORYSTĖS IR TRANSPLANTACIJOS PROCESU, TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2007 m. gegužės 22 d. Nr. V-401

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatymo 12 straipsniu bei įgyvendindamas 2006 m. spalio 24 d. Komisijos direktyvą 2006/86/EB, įgyvendinančią Europos Parlamento ir Tarybos direktyvą 2004/23/EB dėl atsekamumo reikalavimų, pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir reiškinius bei žmogaus audinių ir ląstelių kodavimo, apdorojimo, konservavimo, laikymo ir paskirstymo tam tikrų techninių reikalavimų (OL 2006 L 294, p. 32), 2010 m. liepos 7 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvą 2010/53/ES dėl transplantacijai skirtų žmogaus organų kokybės ir saugos standartų nustatymo (OL 2010 L 207, p. 14) ir 2012 m. spalio 9 d. Komisijos įgyvendinimo direktyvą 2012/25/ES, kuria nustatomos informavimo procedūros, susijusios su transplantacijai skirtų žmonių organų mainais tarp valstybių narių (OL 2012 L 275,  p. 27):

1. T v i r t i n u  Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u  įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administravimo sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                            RIMVYDAS TURČINSKAS

 


 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2007 m. gegužės 22 d. įsakymu Nr. V-401

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2014 m. vasario 5 d.

įsakymo Nr. V-154 redakcija)

 

 

pranešimO apie Pavojingas nepageidaujamas reakcijas IR (AR) pavojingus nepageidaujamUs reiškinius, susijusiUs su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato informacijos apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, pranešimo, tyrimo, registravimo ir perdavimo tvarką, asmens sveikatos priežiūros įstaigų, Nacionalinio transplantacijos biuro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Biuras) pareigas ir priemones, kurių turi būti imamasi įvykus pavojingai nepageidaujamai reakcijai arba atsiradus pavojingam nepageidaujamam reiškiniui.

2. Šiame Tvarkos apraše vartojama sąvoka „Pranešančioji įstaiga“ – asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kuri teikia paslaugas, susijusias su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, pranešanti apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius.

Kitos šiame Tvarkos apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatyme bei kituose žmogaus audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesą reglamentuojančiuose teisės aktuose vartojamas sąvokas.

 

II SKYRIUS

Pavojingų NEPAGEIDAUJAMŲ REAKCIJŲ REGISTRAVIMAS,

PRANEŠIMAS apie jas IR jų TYRIMAS

 

3. Pranešančioji įstaiga privalo, laikydamasi įstaigos vadovo nustatytos tvarkos, išsaugoti informaciją apie donorystės ir transplantacijos procese naudotus audinius, ląsteles, organus ir nedelsdama pranešti apie bet kokias įtariamas arba esamas pavojingas nepageidaujamas reakcijas šioms įstaigoms:

3.1. Biurui;

3.2. įstaigai, paėmusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojinga nepageidaujama reakcija, jeigu juos paėmė kita įstaiga;

3.3. įstaigai, paskirsčiusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojinga nepageidaujama reakcija, jeigu juos paskirstė kita įstaiga;

3.4. įstaigai, gavusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojinga nepageidaujama reakcija, skirtus transplantacijai, jeigu juos paskirstė pranešančioji įstaiga.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

4. Pranešančiosios įstaigos vadovas privalo paskirti atsakingą asmenį, kuris turi:

4.1. registruoti visas pavojingas nepageidaujamas reakcijas įstaigos Pavojingų nepageidaujamų reakcijų registravimo žurnale, patvirtintame įstaigos vadovo;

4.2. įstaigos vadovo nustatyta tvarka nutraukti audinių, ląstelių, organų, susijusių su pavojinga nepageidaujama reakcija, donorystės ir transplantacijos procesą;

4.3. apie visas pavojingas nepageidaujamas reakcijas nedelsdamas žodžiu informuoti Tvarkos aprašo 3 punkte nurodytas įstaigas;

4.4. per 24 valandas nuo pavojingos nepageidaujamos reakcijos nustatymo parengti skubų pranešimą apie pavojingą nepageidaujamą reakciją (1 priedas) ir pateikti jį Tvarkos aprašo 3 punkte nurodytoms įstaigoms;

4.5. per 2 savaites nuo pavojingos nepageidaujamos reakcijos nustatymo atlikti priežasčių, sukėlusių ar galėjusių sukelti pavojingą nepageidaujamą reakciją, tyrimą;

4.6. per 2 darbo dienas nuo Tvarkos aprašo 4.5 punkte nurodyto tyrimo pabaigos, parengti pavojingos nepageidaujamos reakcijos tyrimo išvadas (2 priedas) ir išsiųsti jas Tvarkos aprašo 3 punkte nurodytoms įstaigoms;

4.7. iki kiekvienų metų sausio 15 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikti Biurui Metinį pranešimą apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas, susijusias su audiniais ir ląstelėmis (3 priedas).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

4.8. iki kiekvienų metų sausio 15 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikti Biurui Metinį pranešimą apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas, susijusias su organais (9 priedas).

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

5. Įstaigos, gavusios skubų pranešimą apie pavojingą nepageidaujamą reakciją, vadovo paskirtas atsakingas asmuo privalo įstaigos vadovo nustatyta tvarka nutraukti audinių, ląstelių, organų, susijusių su pavojinga nepageidaujama reakcija, donorystės ir transplantacijos procesą.

6. Biuras iki kiekvienų metų kovo 1 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai suvestinius metinius pranešimus apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

iii Skyrius

pavojingų NEPAGEIDAUJAMŲ REIŠKINIŲ REGISTRAVIMAS,

PRANEŠIMAS apie juos IR JŲ TYRIMAS

 

7. Pranešančioji įstaiga privalo, laikydamasi įstaigos vadovo nustatytos tvarkos, išsaugoti informaciją apie paimtus, tirtus, apdorotus, konservuotus, laikytus, paskirstytus audinius, ląsteles, organus ir nedelsdama pranešti apie bet kokius įtariamus arba esamus pavojingus nepageidaujamus reiškinius šioms įstaigoms:

7.1. Biurui;

7.2. įstaigai, paėmusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojingu nepageidaujamu reiškiniu, jeigu juos paėmė kita įstaiga;

7.3. įstaigai, paskirsčiusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojingu nepageidaujamu reiškiniu, jeigu juos paskirstė kita įstaiga;

7.4. įstaigai, gavusiai audinius, ląsteles, organus, susijusius su pavojingu nepageidaujamu reiškiniu, skirtus transplantacijai, jeigu juos paskirstė pranešančioji įstaiga.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

8. Pranešančiosios įstaigos vadovas privalo paskirti atsakingą asmenį, kuris turi:

8.1. registruoti visus pavojingus nepageidaujamus reiškinius įstaigos Pavojingų nepageidaujamų reiškinių registravimo žurnale, patvirtintame įstaigos vadovo;

8.2. įstaigos vadovo nustatyta tvarka nutraukti audinių, ląstelių, organų, susijusių su pavojingu nepageidaujamu reiškiniu, donorystės ir transplantacijos procesą;

8.3. apie visus pavojingus nepageidaujamus reiškinius nedelsdamas žodžiu informuoti Tvarkos aprašo 7 punkte nurodytas įstaigas;

8.4. per 24 valandas nuo pavojingo nepageidaujamo reiškinio nustatymo parengti skubų pranešimą apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį (4 priedas) ir pateikti jį Tvarkos aprašo 7 punkte nurodytoms įstaigoms;

8.5. per 2 savaites nuo pavojingo nepageidaujamo reiškinio nustatymo atlikti priežasčių, sukėlusių ar galėjusių sukelti pavojingą nepageidaujamą reiškinį, tyrimą;

8.6. per 2 darbo dienas nuo Tvarkos aprašo 8.5 punkte nurodyto tyrimo pabaigos, parengti pavojingo nepageidaujamo reiškinio tyrimo išvadas (5 priedas) ir išsiųsti jas Tvarkos aprašo 7  punkte nurodytoms įstaigoms;

8.7. iki kiekvienų metų sausio 15 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikti Biurui Metinį pranešimą apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audiniais ir ląstelėmis (6 priedas).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

8.8. iki kiekvienų metų sausio 15 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikti Biurui Metinį pranešimą apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su organais (10 priedas).

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

9. Įstaigos, gavusios skubų pranešimą apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį, vadovo paskirtas atsakingas asmuo privalo įstaigos vadovo nustatyta tvarka nutraukti audinių, ląstelių ir organų susijusių su nepageidaujamu reiškiniu, donorystės ir transplantacijos procesą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

10. Biuras iki kiekvienų metų kovo 1 d. už praėjusius kalendorinius metus pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai suvestinį metinį pranešimą apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

iv skyrius

Informacijos ir ataskaitų teikimas

 

11. Biuras šio Tvarkos aprašo nustatyta tvarka gavęs informacijos apie pavojingą nepageidaujamą reakciją ir (ar) pavojingą nepageidaujamą reiškinį, susijusį su iš kitos valstybės gautu audiniu, ląstelėmis, organu, nedelsdamas informuoja apie tai tos valstybės kompetentingas institucijas arba įgaliotąsias įstaigas ir nedelsdamas perduoda toms kompetentingoms institucijoms arba įgaliotosioms įstaigoms pradinę ataskaitą apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją (7 priedas), kurioje pateikia kuo daugiau informacijos apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją.

12. Biuras šio Tvarkos aprašo nustatyta tvarka gavęs informacijos apie pavojingą nepageidaujamą reakciją ir (ar) pavojingą nepageidaujamą reiškinį, susijusį su donoru, kurio audinys, ląstelės, organas buvo išvežti į kitas valstybes, nedelsdamas informuoja visų susijusių valstybių kompetentingas institucijas arba įgaliotąsias įstaigas ir visoms joms perduoda pradinę ataskaitą apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją (7 priedas).

13. Biurui gavus papildomos informacijos apie Tvarkos aprašo 11 ir (ar) 12 punktuose nurodytus pavojingus nepageidaujamus reiškinius ir (ar) pavojingas nepageidaujamas reakcijas, ji turi būti nedelsiant perduota Tvarkos aprašo 3 ir 7 punktuose nurodytiems asmenims.

14. Biuras per 1 mėnesį nuo pavojingų nepageidaujamų reakcijų ir (ar) reiškinių tyrimų išvadų gavimo šio Tvarkos aprašo 4.6 ir 8.6 punktuose nustatyta tvarka informuoja apie jas visų susijusių valstybių kompetentingas institucijas arba įgaliotąsias įstaigas ir visoms joms perduoda galutinę ataskaitą apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją (8 priedas).

15. Biuras iki kiekvienų metų birželio 30 d. už praėjusius kalendorinius metus Europos Komisijai pateikia metinę pranešimų apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir pavojingus nepageidaujamus reiškinius ataskaitą, kurioje apibendrinami gautų metinių pranešimų apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir pavojingus nepageidaujamus reiškinius duomenys. Europos Komisijai pateikus gautų ataskaitų suvestinę, Biuras per 1 mėnesį nuo šios suvestinės gavimo su ja supažindina Tvarkos aprašo 3 ir 7 punktuose nurodytus asmenis.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

16. Prireikus, Biuras informaciją apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir pavojingus nepageidaujamus reiškinius pateikia Europos Komisijai ir kitų Europos Sąjungos valstybių narių kompetentingoms institucijoms.

 

_____________________

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-986, 2010-11-15, Žin., 2010, Nr. 138-7081 (2010-11-24), i. k. 1102250ISAK000V-986

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu,  tvarkos aprašo

1 priedas

 

 

(Skubaus pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas forma)

 

SKUBUS PRANEŠIMAS APIE PAVOJINGAS NEPAGEIDAUJAMAS REAKCIJAS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

 

Pranešimo numeris (pagal Nepageidaujamų reakcijų registracijos žurnalą)

 

Pranešimo telefonu data (metai, mėnuo, diena)

Pranešta telefonu Nr.

Pranešimą telefonu priėmė:

 

Donoro ar recipiento, kuriam įvyko pavojinga nepageidaujama reakcija,

identifikavimo Nr. / ligos istorijos Nr.:

 

Paėmimo arba transplantacijos data (metai, mėnuo, diena) ir vieta

 

Donoro, kurio audiniai, ląstelės, organai transplantuoti recipientui, identifikavimo numeris

 

Įtariamos pavojingos nepageidaujamos reakcijos data (metai, mėnuo, diena)

 

Audinių, ląstelių, organų, susijusių su įtariama pavojinga nepageidaujama reakcija, tipas

 

 

Įtariamos (-ų) pavojingos nepageidaujamos (-ų) reakcijos (-ų) aprašymas

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos, parašas, pildymo data):

 

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

2 priedas

 

 

(Pavojingų nepageidaujamų reakcijų tyrimo išvadų forma)

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

3 priedas

 

(Metinio pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas, susijusias su audiniais ir ląstelėmis, forma)

 

METINIS PRANEŠIMAS APIE PAVOJINGAS NEPAGEIDAUJAMAS REAKCIJAS, SUSIJUSIAS SU AUDINIAIS IR LĄSTELĖMIS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

 

Laikotarpis už kurį teikiamas pranešimas (_______, sausio 1 d. – gruodžio 31 d.)

(metai)

Pavojingos nepageidaujamos (-ų) reakcijos (-ų) skaičius pagal audinio (ląstelės) tipą:

 

Eil.

Nr.

Audinių, ląstelių tipas

Pavojingos nepageidaujamos (-ų) reakcijos (-ų) skaičius

Bendras paskirstytų šio tipo audinių ir ląstelių skaičius (jei žinomas)

1.

 

 

 

2.

 

 

 

3.

 

 

 

...

 

 

 

Iš viso:

 

 

Bendras paskirstytų šio tipo audinių ir ląstelių skaičius (įskaitant audinio ir ląstelės tipą, dėl kurio nepateiktas pranešimas apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas):

Užkrėstų recipientų skaičius (bendras pacientų skaičius):

 

Pavojingų nepageidaujamų reakcijų pobūdis

 

Bendras pavojingų nepageidaujamų reakcijų skaičius

Perduota bakterinė infekcija

 

 

Perduota virusinė infekcija

HBV

 

HCV

 

ŽIV-1/2

 

Kita (nurodykite)

 

Perduota parazitinė infekcija

Maliarija

 

 

Kita (nurodykite)

 

Perduotos piktybinės ligos

 

 

Kitos perduotos ligos

 

 

Kitos pavojingos nepageidaujamos reakcijos (nurodykite)

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos, parašas, pildymo data):

 

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

4 priedas

 

 

(Skubaus pranešimo apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius forma)

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

5 priedas

 

 

(Pavojingų nepageidaujamų reiškinių tyrimo išvadų forma)

 

PAVOJINGŲ NEPAGEIDAUJAMŲ REIŠKINIŲ TYRIMO IŠVADOS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

 

Pranešimo numeris (pagal Pavojingų nepageidaujamų reiškinių registravimo žurnalą)

 

Patvirtinimo data (metai, mėnuo, diena)

 

Patvirtinimo pagrindas

Įtariamojo pavojingo nepageidaujamo reiškinio data (metai, diena, mėnuo)

 

Pagrindinės priežasties tyrimas (aprašymas)

 

 

 

 

Rekomendacijos dėl korekcinių ir prevencinių veiksmų

 

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos, parašas, pildymo data):

 

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

6 priedas

 

 

(Metinio pranešimo apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audiniais ir ląstelėmis, forma)

 

METINIS PRANEŠIMAS APIE PAVOJINGUS NEPAGEIDAUJAMUS REIŠKINIUS, SUSIJUSIUS SU AUDINIAIS IR LĄSTELĖMIS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

 

Pranešimo data (metai) sausio 1 d.–gruodžio 31 d.

 

Bendras apdorotų audinių ir ląstelių skaičius

 

Bendras pavojingų nepageidaujamų reiškinių skaičius, kai tuos reiškinius sukėlė nukrypimai

Audinių ar ląstelių defektas

Įrangos gedimas

Žmogaus klaida

Kita (nurodykite)

Paimant

 

 

 

 

Tiriant

 

 

 

 

Transportuojant

 

 

 

 

Apdorojant

 

 

 

 

Laikant

 

 

 

 

Paskirstant

 

 

 

 

Dėl medžiagų (pvz., netinkamo tirpalo ar taros)

 

 

 

 

Kita (nurodykite)

 

 

 

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos, parašas, pildymo data):

 

 

Priedo pakeitimai:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

7 priedas

 

 

(Pradinės ataskaitos apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją forma)

 

PRADINĖ ATASKAITA APIE PAVOJINGĄ NEPAGEIDAUJAMĄ REIŠKINĮ IR (AR) REAKCIJĄ

 

1.                  

Ataskaitą teikianti valstybė

 

2.                  

Ataskaitos identifikacinis numeris

 

3.                  

Ataskaitą teikiantis (-i) centras / organizacija

 

4.                  

Ataskaitą teikiančio subjekto (ataskaitą teikiančios valstybės kompetentingos institucijos arba įgaliotosios įstaigos) kontaktiniai duomenys: telefono nr.el. pašto adresas ir fakso nr.

 

5.                  

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje įvyko pavojinga nepageidaujama reakcija ir (arba) reiškinys kontaktiniai duomenys: telefono nr.el. pašto adresas ir fakso nr.

 

6.                  

Ataskaitos pateikimo data ir laikas (mmmm/mm/dd/hh/mm).

 

7.                  

Organo kilmės valstybė

 

8.                  

Nacionalinis donoro identifikacinis numeris.

 

9.                  

Visos paskirties valstybės narės (jeigu žinomos)

 

10.                  

Nacionalinis (-iai) recipiento identifikacinis (-iai) numeris (-iai),

 

11.                  

Pavojingo nepageidaujamo reiškinio ar reakcijos pasireiškimo data ir laikas (mmmm/mm/dd/hh/mm)

 

12.                  

Pavojingo nepageidaujamo reiškinio ar reakcijos nustatymo data ir laikas (mmmm/mm/dd/hh/mm).

 

13.                  

Pavojingo nepageidaujamo reiškinio ar reakcijos apibūdinimas

 

14.                  

Skubios priemonės, kurių buvo imtasi / kurios buvo pasiūlytos

 

 

Papildyta priedu:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

8 priedas

 

 

(Galutinės ataskaitos apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją forma)

 

GALUTINĖ ATASKAITA APIE PAVOJINGĄ NEPAGEIDAUJAMĄ REIŠKINĮ IR (AR) REAKCIJĄ

 

1.                  

Ataskaitą teikianti valstybė

 

2.                  

Ataskaitos identifikacinis numeris

 

3.                  

Ataskaitą teikiančio subjekto kontaktiniai duomenys: telefono nr.el. pašto adresas ir fakso Nr., jeigu yra

 

4.                  

Ataskaitos pateikimo data ir laikas (mmmm/mm/dd/hh/mm)

 

5.                  

Pradinės (-ių) ataskaitos (-ų) apie pavojingą nepageidaujamą reiškinį ir (ar) reakciją identifikacinis (-iai) numeris (-iai)

 

6.                  

Pavojingo nepageidaujamo reiškinio ar reakcijos apibūdinimas

 

7.                  

Susijusios valstybės

 

8.                  

Tyrimo rezultatai ir galutinės išvados

 

9.                  

Prevenciniai ir korekciniai veiksmai, kurių buvo imtasi

 

10.                  

Išvados / tolesni veiksmai, jeigu reikia

 

 

 

Papildyta priedu:

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

 

 

 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

                             9 priedas

 

(Metinio pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas, susijusias su organais, forma)

 

METINIS PRANEŠIMAS APIE PAVOJINGAS NEPAGEIDAUJAMAS REAKCIJAS, SUSIJUSIAS SU ORGANAIS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

Laikotarpis, už kurį teikiamas pranešimas (______ sausio 1 d. – gruodžio 31 d.)

(metai)

Eil.

Nr.

Organas

(nurodyti)

Transplantacijos etapas

Donoro numeris

Pavojingos nepageidaujamos reakcijos

aprašymas

Nustatymo data

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos,

parašas, pildymo data):

 

 

––––––––––––––––

Papildyta priedu:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 


 

Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo

                             10 priedas

 

(Metinio pranešimo apie pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su organais, forma)

 

METINIS PRANEŠIMAS APIE PAVOJINGUS NEPAGEIDAUJAMUS REIŠKINIUS, SUSIJUSIUS SU ORGANAIS

 

Pranešančioji įstaiga (įstaigos pavadinimas, padalinys, adresas)

Laikotarpis, už kurį teikiamas pranešimas (______ sausio 1 d. – gruodžio 31 d.)

(metai)

Eil.

Nr.

Organas

(nurodyti)

Transplantacijos etapas

Donoro numeris

Pavojingo nepageidaujamo reiškinio

aprašymas

Nustatymo data

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

Pranešimą pildė (vardas, pavardė, pareigos,

parašas, pildymo data):

 

 

––––––––––––––––

Papildyta priedu:

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-986, 2010-11-15, Žin., 2010, Nr. 138-7081 (2010-11-24), i. k. 1102250ISAK000V-986

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gegužės 22 d. įsakymo Nr. V-401 "Dėl Pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas ir (ar) nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių ir ląstelių įsigijimu, ištyrimu, apdorojimu, laikymu, paskirstymu ir transplantacija, tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-154, 2014-02-05, paskelbta TAR 2014-02-05, i. k. 2014-01047

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gegužės 22 d. įsakymo Nr. V-401 „Dėl Pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas ir (ar) nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių ir ląstelių įsigijimu, ištyrimu, apdorojimu, laikymu, paskirstymu ir transplantacija, tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1379, 2016-12-08, paskelbta TAR 2016-12-09, i. k. 2016-28613

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gegužės 22 d. įsakymo Nr. V-401 „Dėl Pranešimo apie pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir (ar) pavojingus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su audinių, ląstelių, organų donorystės ir transplantacijos procesu, tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo