Suvestinė redakcija nuo 2010-03-24 iki 2011-03-29
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2009, Nr. 3-77, i. k. 1082250ISAK00V-1242
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL BENDRŲJŲ VIDAUS LIGŲ STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO IR BENDRŲJŲ SPECIALIZUOTŲ VIDAUS LIGŲ PROFILIŲ STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO
2008 m. gruodžio 9 d. Nr. V-1242
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) 9 straipsnio 6 dalimi:
1. Tvirtinu:
1.1. Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).
2. Pripažįstu netekusiais galios:
2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymą Nr. 606 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 105-3319);
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 5 d. įsakymą Nr. 103 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų gydymo profilio antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 27-969);
2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymą Nr. 116 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo“ (Žin., 2002, Nr. 28-1016);
2.4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. birželio 13 d. įsakymą Nr. V-487 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymo Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ pakeitimo“ (Žin., 2005, Nr. 76-2774).
3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal kuruojamą sritį.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-195, 2010-03-16, Žin., 2010, Nr. 33-1580 (2010-03-23), i. k. 1102250ISAK000V-195
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d.
įsakymu Nr. V-1242
BENDRŲJŲ VIDAUS LIGŲ STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato bendruosius reikalavimus, kuriuos turi atitikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), teikiančios vidaus ligų, alergologijos, dermatovenerologijos, endokrinologijos, gastroenterologijos, hematologijos, infektologijos, kardiologijos, nefrologijos, neurologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, pulmonologijos, reumatologijos, klinikinės toksikologijos stacionarines antrinio lygio paslaugas suaugusiesiems.
II. MINIMALŪS REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS
2. Apraše nurodytas antrinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems teikia atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojai ir bendrosios praktikos slaugytojai.
III. MINIMALŪS TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI
4. Tyrimai, kurių atlikimas vidaus ligų stacionarines antrinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ užtikrinamas visą parą ir kurie turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:
4.3. laboratoriniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ):
4.3.1. bendras kraujo tyrimas (atliekamas hematologiniu 3 leukocitų diferenciacijos analizatoriumi, ne mažiau kaip 16 analičių);
4.3.9. kepenų fermentų (SGPT–ALT; SGOT–AST; GGT – gamagliutamiltransferazės, šarminės fosfatazės) nustatymas;
4.3.11. širdies žymenų (troponino I (T) – kiekybiniu būdu, mioglobino – kiekybiniu būdu) nustatymas;
4.3.14. kraujo krešumo rodiklių (dalinai aktyvuotas tromboplastino laiko – DATL, protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;
IV. MINIMALŪS REIKALAVIMAI KITOMS PASLAUGOMS,
TEIKIAMOMS ASPĮ VISĄ PARĄ
6. Užtikrinamos antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos pagal nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus (Reanimacija II suaugusiesiems). Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose tik Terapijos I paslaugas, užtikrinamos reanimacijos ir intensyvios terapijos (Reanimacija I-2) paslaugos
Punkto pakeitimai:
Nr. V-170, 2009-03-05, Žin., 2009, Nr. 28-1110 (2009-03-13), i. k. 1092250ISAK000V-170
7. ASPĮ, teikiančiose tik tas antrinio lygio vidaus ligų paslaugas, kurioms, vadovaujantis Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085 (Žin., 2008, Nr. 4-145), reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba (Reanimacija II suaugusiesiems) yra nebūtina, užtikrinamos reanimacijos ir intensyvios terapijos (Reanimacija I-2) paslaugos.
Papildyta punktu:
Nr. V-195, 2010-03-16, Žin., 2010, Nr. 33-1580 (2010-03-23), i. k. 1102250ISAK000V-195
Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių
antrinio lygio paslaugų teikimo
reikalavimų aprašo
1 priedas
MINIMALŪS ANTRINIO LYGIO RADIOLOGIJOS, ENDOSKOPIJŲ ECHOSKOPIJŲ TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI
| Personalas |
Įranga |
Diagnostikos metodai |
| 1. Gydytojai radiologai*
2. Gydytojai, turintys teisę atlikti echoskopijas ir endoskopijas
3. Radiologijos laborantai (radiologijos technologai) |
1. Ultragarsinė aparatūra su dopleriniu režimu
2. Stacionarūs rentgeno aparatai (3 darbo vietų) su elektronine optine sistema ir televizine sistema
3. Palatinis (portatyvinis) R-aparatas
4. Automatinio ryškinimo procesoriai bei šiuolaikinė fotolaboratorinė įranga
5. Endoskopinė technika: 5.1. gastroduodenoskopas; 5.2. rektoromanoskopas; 5.3. bronchoskopas (infektologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, pulmonologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančiose ASPĮ); 5.4. kolonoskopas (gastroenterologijos, infektologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, klinikinės toksikologijos paslaugas teikiančiose ASPĮ). |
1. Ultragarsiniai tyrimai
2. Radiologijos tyrimai 2.1. rentgenoskopija 2.2. rentgenografija**
3. Endoskopiniai tyrimai 3.1. bronchoskopija*** 3.2. gastroduodenoskopija 3.3. kolonoskopija**** 3.4. rektoromanoskopija
4. Kompiuterinė tomografija***** |
* Gydytojo konsultacija ASPĮ užtikrinama visą parą.
** Gali atlikti radiologijos laborantas.
*** Privaloma ASPĮ, teikiančiose infektologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, pulmonologijos, klinikinės toksikologijos paslaugas. Kituose skyriuose ar ASPĮ, teikiančiose specializuotas paslaugas, nurodytas Aprašo 1 punkte, ši paslauga gali būti užtikrinta pagal sutartis su kitomis ASPĮ.
**** Privaloma ASPĮ, teikiančiose gastroenterologijos, infektologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, klinikinės toksikologijos paslaugas. Kituose skyriuose ar ASPĮ, teikiančiose specializuotas paslaugas, nurodytas Aprašo 1 punkte, ši paslauga gali būti užtikrinta pagal sutartis su kitomis ASPĮ.
***** Gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ.
Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių
antrinio lygio paslaugų teikimo
reikalavimų aprašo
2 priedas
ANTRINIO LYGIO LABORATORINIAI TYRIMAI
| Analitė arba tyrimai |
|
|
| Hematologiniai tyrimai: |
| Automatizuotas kraujo tyrimas (hematologiniu analizatoriumi mažiausiai 5 rodikliai): eritrocitai, hemoglobinas, hematokritas, leukocitai, trombocitai) |
| Automatizuotas kraujo tyrimas (3 dalių leukocitų diferenciacijos hematologiniu analizatoriumi) |
| Automatizuotas kraujo tyrimas (5 dalių leukocitų diferenciacijos hematologiniu analizatoriumi) |
| Eritrocitų nusėdimo greičio (ENG) nustatymas |
| Kraujo tepinėlio mikroskopinis tyrimas su leukocitų diferenciaciniu skaičiavimu) |
| Retikulocitų tyrimas automatizuotu ar mikroskopijos būdu |
| Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas |
| LE ląstelių tyrimas kraujo tepinėlyje |
| Kraujo parazitų tyrimas kraujo tepinėlyje |
|
|
| Bendri klinikiniai tyrimai: |
| Juostelinis šlapimo tyrimas |
| Automatizuotas šlapimo tyrimas |
| Šlapimo nuosėdų mikroskopija |
| Šlapimo takų akmens cheminės sudėties nustatymas |
| Organizmo skysčių mikroskopinis tyrimas su leukocitų diferenciaciniu skaičiavimu |
| Organizmo skysčių citologinis tyrimas |
| Skreplių citologinis tyrimas |
| Skreplių mikroskopinis tyrimas (natyvinio ir dažyto tepinėlio) |
| Rūgščiai atsparių bakterijų tyrimas mikroskopijos būdu |
| Smegenų skysčio automatizuotas tyrimas (citozė) |
| Smegenų skysčio mikroskopinis tyrimas (citozė, leukocitų diferenciacinis skaičiavimas) |
| Koprograma |
| Pirmuonių ir jų cistų nustatymas išmatose |
| Kirminų kiaušinėlių nustatymas išmatose koncentravimo būdu |
| Slapto kraujavimo nustatymas išmatose |
| Lyties organų išskyrų tepinėlių mikroskopinis tyrimas |
| Prostatos sekreto mikroskopinis tyrimas |
| Spermos mikroskopinis tyrimas |
|
|
| Biocheminiai tyrimai: |
| Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas |
| Gliukozės kiekio serume/plazmoje, likvore nustatymas |
| Laktato (pieno rūgštis) kiekio kraujyje nustatymas |
| Fruktozamino kiekio kraujyje nustatymas |
| Glikozilinto hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas |
| Albumino kiekio serume nustatymas |
| Albumino kiekio punktatuose nustatymas |
| Mikroalbumino kiekio šlapime nustatymas |
| Bendro baltymo kiekio serume nustatymas |
| Bendro baltymo kiekio šlapime (kiekybinis) nustatymas |
| Bendro baltymo kiekio likvore nustatymas |
| Šlapalo kiekio serume ir šlapime nustatymas |
| Kreatinino kiekio serume ir šlapime nustatymas |
| Šlapimo rūgšties kiekio serume ir šlapime nustatymas |
| Osmoliališkumo (apskaičiavimo metodu) nustatymas |
| Kalio kiekio serume nustatymas |
| Kalio kiekio šlapime nustatymas |
| Natrio kiekio serume nustatymas |
| Natrio kiekio šlapime nustatymas |
| Chloro kiekio serume ir smegenų skystyje nustatymas |
| Chloro kiekio šlapime nustatymas |
| Kalcio kiekio serume nustatymas |
| Kalcio kiekio šlapime nustatymas |
| Jonizuoto kalcio kiekio serume nustatymas |
| Magnio kiekio serume nustatymas |
| Magnio kiekio šlapime nustatymas |
| Vario kiekio serume nustatymas |
| Vario kiekio šlapime nustatymas |
| Fosforo kiekio serume nustatymas |
| Fosforo kiekio šlapime nustatymas |
| Geležies kiekio serume nustatymas |
| Ličio kiekio serume nustatymas |
| Cholesterolio kiekio serume nustatymas |
| DTL(?) cholesterolio kiekio nustatymas |
| MTL (?) cholesterolio kiekio pagal formulę nustatymas |
| MTL (?) cholesterolio kiekio nustatymas |
| Trigliceridų kiekio nustatymas |
| Bilirubino (B+T) kiekio nustatymas |
| Aspartataminotransferazės AST/SGOT kiekio nustatymas |
| Alaninaminotransferazės ALT/SGPT kiekio nustatymas |
| Gamaglutamiltransferazės GGT kiekio nustatymas |
| Šarminės fosfatazės kiekio nustatymas |
| ? amilazės aktyvumo nustatymas |
| Kasos amilazės aktyvumo nustatymas |
| Lipazės kiekio nustatymas |
| Rūgščios fosfatazės kiekio nustatymas |
| Prostatos rūgščios fosfatazės kiekio nustatymas |
| Laktatdehidrogenazės LDH kiekio nustatymas |
| Kreatinkinazės (CK) kiekio nustatymas |
| Kreatinkinazės širdies izofermento (CK-MB) kiekio nustatymas |
| CK izofermentų EF būdu nustatymas |
| Mioglobino (kiekybinis metodas) nustatymas |
| Troponino T arba troponino I (kiekybinis metodas) nustatymas |
| Protrombino laiko tyrimas |
| ADTL nustatymas |
| Fibrinogeno kiekio nustatymas |
| D-Dimerų nustatymas |
| Antistreptolizino O nustatymas |
| C reaktyvaus baltymo nustatymas |
| Reumatoidinio faktoriaus (kokybinis ir pusiau kokybinis mėginys) nustatymas |
| Reumatoidinio faktoriaus (kiekybinis mėginys) nustatymas |
| Baltymų frakcijos nustatymas elektroforezės būdu |
| Kraujo dujų ir pH nustatymas |
| Etanolio koncentracijos nustatymas |
| Feritino kiekio nustatymas |
| Vitamino B12 kiekio nustatymas |
| Folio rūgšties kiekio nustatymas |
| Psichotropinių-narkotinių medžiagų nustatymas šlapime |
| Vaistų koncentracijos nustatymas |
| Prostatos specifinio antigeno nustatymas |
| Laisvo PSA kiekio nustatymas |
| Kortizolio kiekio nustatymas |
| Folikulus stimuliuojančio hormono kiekio nustatymas |
| Prolaktino kiekio nustatymas |
| Estradiolio kiekio nustatymas |
| Progesterono kiekio nustatymas |
| Testosterono kiekio nustatymas |
| Liuteinizuojančio hormono kiekio nustatymas |
| Tireotropinio hormono (TTH) kiekio nustatymas |
| Laisvo tiroksino kiekio nustatymas |
| Laisvo tiroksino (LT4) kiekio nustatymas |
| Tiroksino (T4) kiekio nustatymas |
| Trijodtironino (T3) kiekio nustatymas |
| Laisvo trijodtironino (LT3) kiekio nustatymas |
| Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekio nustatymas |
| Parathormono kiekio nustatymas |
| Tiroglobulino antikūnų nustatymas |
| Augimo hormono (HGH) kiekio nustatymas |
| Navikų polipeptido specifinio antigeno (TPS) nustatymas |
| Vėžio nekrozės ? faktoriaus (TNF-?) nustatymas |
| Vėžio žymens CA 19-9 nustatymas |
| Vėžio žymens CA 125 nustatymas |
| Vėžio žymens CA 15-3 nustatymas |
| Plokščialąstelinio vėžio žymens (SCC) nustatymas |
| Vėžio žymens CA 72-4 nustatymas |
| Vėžio žymens CA S-100 nustatymas |
| Vėžio žymens CA P1 NP |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų serologiniai, imunologiniai ir molekuliniai tyrimai: |
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnus (ne imunobloto metodu) |
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antigenus (ne imunobloto metodu) |
|
|
| Klinikiniai imunologiniai tyrimai: |
| Imunoglobulinų M, G, A kiekio nustatymas |
| Cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio nustatymas |
| Bendro IgE nustatymas |
| Neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys |
| Neutrofilų fagocitinis aktyvumas |
| Antikūnų prieš branduolio antigenus (ANA) nustatymas |
| Antikūnų prieš neutrofilų citoplazmos antigenus (ANCA) nustatymas |
|
|
| Kraujo grupių nustatymas ir kraujo suderinamumo mėginys: |
| Kraujo grupės pagal ABO sistemą nustatymas |
| Rh faktoriaus priklausomumo nustatymas |
| Antikūnų nustatymas |
| Rh fenotipo (CcEe), Kell antigeno nustatymas ir komplemento (C3c; C3d) buvimo nustatymas |
| DVI kategorijos antigeno nustatymas ir patvirtinimas |
| Kraujo suderinamumo mėginys recipientui |
|
|
| Mikrobiologiniai tyrimai: |
| Kraujo pasėlio tyrimas rankiniu būdu |
| Kraujo pasėlio tyrimas automatizuotu būdu (aerobams ir anaerobams) |
| Smegenų skysčio |
| Sterilių organizmo skysčių (pleuros, perikardo, sąnarių) |
| Pūlingų eksudatų |
| Tepinėlių iš žaizdų |
| Šlapimo tyrimas bakterijų augimui nustatyti |
| Skreplių, bronchų išplovų, bronchų nuobrūžų, trachėjos aspirato |
| Tepinėlių iš akių |
| Tepinėlių iš ausų |
| Tepinėlių iš nosies |
| Pūlių iš nosies sinusų |
| Tepinėlių iš gerklės |
| Chirurginės medžiagos tyrimai sterilumui nustatyti |
| Tepinėlių iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio |
| Išmatų pasėlis enteropatogeninei florai nustatyti |
| Išmatų tyrimas Roto virusui nustatyti |
| Išmatų tyrimas Adeno virusui nustatyti |
| Pasėlis iš gimdos |
| Kateterių, drenų pasėlis |
| Grybų identifikavimas |
| Grybų jautrumas antibiotikams MIK metodu |
|
|
| Biocheminiai genetiniai tyrimai: |
| Sulfitų šlapime nustatymas |
| Kokybinė metabolitų analizė šlapime: |
| Fenilpirovynuogių rūgštis |
| Ketonai (kokybinė reakcija) |
| Ksantureno rūgštis |
| Homogentizino rūgštis |
| Redukuojančios medžiagos |
| Homocistinas / cistinas |
| Fruktozė |
| Galaktozė |
| Metilmalono rūgštis |
| Prolinas |
| Elektrolitų koncentracijos prakaite nustatymas |
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d.
įsakymu Nr. V-1242
BENDRŲJŲ SPECIALIZUOTŲ VIDAUS LIGŲ PROFILIŲ STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato bendruosius reikalavimus, kuriuos turi atitikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), teikiančios alergologijos, dermatovenerologijos, endokrinologijos, gastroenterologijos, hematologijos, kardiologijos, nefrologijos, neurologijos, onkologijos chemoterapijos, onkologijos radioterapijos, pulmonologijos, reumatologijos, stacionarines tretinio lygio paslaugas suaugusiesiems.
II. REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS
2. Apraše nurodytas tretinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems teikia atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojai ir bendrosios praktikos slaugytojai.
3. Teikiant Apraše nurodytas tretinio lygio stacionarines paslaugas suaugusiesiems, ASPĮ turi būti ne mažiau kaip 2 atitinkamos (tos pačios) profesinės kvalifikacijos gydytojų etatai.
III. TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI
5. Tyrimai, kurių atlikimas vidaus ligų stacionarines tretinio lygio paslaugas teikiančiose ASPĮ užtikrinamas visą parą ir kurie turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:
5.3. laboratoriniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ):
5.3.1. bendras kraujo tyrimas (atliekamas hematologiniu 5 leukocitų diferenciacijos analizatoriumi, ne mažiau kaip 25 analičių);
5.3.5. šlapimo tyrimas (automatizuotu būdu, ne mažiau kaip 10 analičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija);
5.3.10. kepenų fermentų (SGPT–ALT; SGOT–AST; GGT – gamagliutamiltransferazės, šarminės fosfatazės) nustatymas;
5.3.12. širdies žymenų (troponino I (T) – kiekybiniu būdu, mioglobino – kiekybiniu būdu) nustatymas;
5.3.15. kraujo krešumo rodiklių (dalinai aktyvuoto tromboplastino laiko – DATL, protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;
5.3.19. smegenų skysčio tyrimas (baltymo kiekis, gliukozės koncentracija, chloridų koncentracija, citozė ir ląstelių diferenciacija);
IV. REIKALAVIMAI KITOMS PASLAUGOMS, TEIKIAMOMS ASPĮ VISĄ PARĄ
Bendrųjų specializuotų vidaus ligų
profilių stacionarinių tretinio lygio
paslaugų teikimo reikalavimų aprašo
1 priedas
TRETINIO LYGIO RADIOLOGIJOS, ENDOSKOPIJŲ, ECHOSKOPIJŲ TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI
| Personalas |
Įranga |
Diagnostikos metodai |
| 1. Gydytojai radiologai
2. Gydytojai, turintys teisę atlikti echoskopijas ir endoskopijas
3. Radiologijos laborantai (radiologijos technologai) |
1. Ultragarsinė aparatūra su dopleriniu režimu
2. Kompiuterinis tomografas
3. Stacionarūs rentgeno aparatai (3 darbo vietų) su elektronine optine sistema ir televizine sistema
4. Palatinis (portatyvinis) R-aparatas
5. Automatinio ryškinimo procesoriai bei šiuolaikinė fotolaboratorinė įranga
6. Endoskopinė technika (bronchoskopas, gastroduodenoskopas, kolonoskopas, rektoromanoskopas) |
1. Ultragarsiniai tyrimai 2. Kompiuterinė tomografija 3. Radiologijos tyrimai 3.1. rentgenoskopija 3.2. rentgenografija 4. Endoskopiniai tyrimai 5. Židininė vidaus organų biopsija, kontroliuojant ultragarsu, kompiuteriniu tomografu ar rentgenu 6. Galvos ir stuburo kontrastinė R-grafija (angiografija, mielografija) 7. Kompleksinis rentgenobronchologinis tyrimas (bronchoskopija su plaučių bioptato paėmimu, kontroliuojant rentgenu) 8. Rentgeno kontrastiniai tyrimai su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu 9. Spiralinė kompiuterinė tomografija 10. Magnetinė branduolinė tomografija* 11. Intervencinės gydomosios procedūros, kontroliuojant ultragarsu |
* Gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ.
Bendrųjų specializuotų vidaus ligų
profilių stacionarinių tretinio lygio
paslaugų teikimo reikalavimų aprašo
2 priedas
TRETINIO LYGIO LABORATORINIAI TYRIMAI
| Analitė arba tyrimai |
|
|
| Hematologiniai tyrimai: |
| Citocheminės reakcijos blastų kilmei nustatyti |
| Leukeminių kraujo ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru (leukemijų diferenciacijai) |
| LE ląstelių tyrimas kaulų čiulpų tepinėlyje |
|
|
| Bendri klinikiniai tyrimai: |
| Šlapimo nuosėdų tepinėlio citologinis tyrimas |
| Smegenų skysčio citologinis tyrimas |
| Įvairių lokalizacijų citologiniai tyrimai |
|
|
| Biocheminiai tyrimai: |
| Amoniako nustatymas |
| Osmoliališkumo (osmometrijos metodu) nustatymas |
| Cinko kiekio serume, šlapime nustatymas |
| Lipoproteinų elektroforezė |
| Apolipoproteinų A-I, A-II nustatymas |
| Apolipoproteino B nustatymas |
| Apolipoproteino E (bendras) nustatymas |
| Lipoproteino (a) nustatymas |
| Homocisteino HCY nustatymas |
| N-galinio smegenų natriuretinio propeptido (NT-proBNP) nustatymas |
| Antitrombino III nustatymas |
| D-dimerų (kiekybinė reakcija) nustatymas |
| Fibrino (fibrinogeno) degradacijos produktų nustatymas |
| Fon-Willebrando faktoriaus nustatymas |
| Faktoriaus VII nustatymas |
| Faktoriaus VIII nustatymas |
| Faktoriaus IX nustatymas |
| Faktoriaus X nustatymas |
| Baltymo C nustatymas |
| Lupus antikoaguliantų nustatymas |
| Trombocitų agregacijos nustatymas |
| Trombocitų funkcijos nustatymas |
| Mažos molekulinės masės heparino nustatymas |
| Interleukinų nustatymas |
| Prokalcitonino nustatymas |
| Ceruloplazmino kiekio serume nustatymas |
| Krioglobulinų nustatymas |
| a2-makroglobulinų nustatymas |
| a1-mikroglobulinų šlapime nustatymas |
| b2-mikroglobulinų nustatymas |
| Hemoglobino frakcijų (O2; Hb; COHb; HbP; MetHb) nustatymas |
| Bendros/laisvos geležies surišimo gebos nustatymas |
| Transferino nustatymas |
| Tirpių transferino receptorių nustatymas |
| Decialotransferino (CDT-transferino) nustatymas |
| Eritropoetino EPO nustatymas |
| Deoksipiridinolino šlapime nustatymas |
| Vaistų koncentracijos nustatymas |
| Digoksino kiekio nustatymas |
| Ciklosporino kiekio nustatymas |
| Gentamicino kiekio nustatymas |
| Teofilino kiekio nustatymas |
| Karbamazepino kiekio nustatymas |
| Valproinės rūgšties kiekio nustatymas |
| Mikofenolinės rūgšties kiekio nustatymas |
| Vankomicino kiekio nustatymas |
| Sirolimo kiekio nustatymas |
| Metotreksato kiekio nustatymas |
| Takrolimo kiekio nustatymas |
| Averdimo kiekio nustatymas |
| Alfa fetoproteino kiekio nustatymas |
| Karcinoembrioninio antigeno nustatymas |
| Nekonjuguoto estriolio E3 kiekio nustatymas |
| Tireoglobulino kiekio nustatymas |
| Tiroksiną sujungiančio globulino kiekio nustatymas |
| Antikūnų prieš tirotropino receptorius nustatymas |
| Laisvo ?-chorioninio gonatropino ?-HCG nustatymas |
| Su nėštumu susijusio plazmos baltymo PAPP-A nustatymas |
| Gastrino kiekio nustatymas |
| Insulino kiekio nustatymas |
| C peptido kiekio nustatymas |
| Dehidroepiandrosterono kiekio nustatymas |
| AKTH nustatymas |
| Katecholaminų kiekio nustatymas |
| 5-hidroksi indolilacto rūgšties nustatymas |
| Šarminės fosfatazės izofermentų nustatymas |
| Baltymo S nustatymas |
| Aktyvuoto baltymo C rezistencijos nustatymas |
| LDH izofermentų nustatymas |
| Hemoglobino frakcijos nustatymas EF būdu |
| Bens-Džonso baltymo nustatymas EF būdu |
| Citokinų tyrimas |
| Imunoglobulinų likvore nustatymas |
| IgG oligokloninės juostos nustatymas |
| Imunofiksacijos (imunoglobulinų lengvųjų grandžių monoklonų tipavimas) |
| Imunoglobulinų lengvųjų bendrų ir laisvų grandžių nustatymo tyrimas |
| Haptoglobino nustatymas |
| ?1-antitripsino nustatymas |
| ?1-rūgštaus glikoproteino nustatymas |
| Cistatino C nustatymas |
| Mieloperoksidazės nustatymas |
| 17-OH progesterono nustatymas |
| IGE-1-somatomedino nustatymas |
| Renino nustatymas |
| Kalcitonino nustatymas |
| Lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) nustatymas |
| Leptino nustatymas |
| Aldosterono nustatymas |
| ARAb RRA (antikūnai prieš acetilcholino receptorius) nustatymas |
| Adiponektino nustatymas |
| Reziztino nustatymas |
| Antikūnų prieš insuliną nustatymas |
| Acetilcholono kiekio nustatymas |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų serologiniai, imunologiniai ir molekuliniai tyrimai: |
| DNR išskyrimas iš kraujo bei kitų organizmo skysčių |
| Užkrečiamųjų ligų sukėlėjų specifinių nukleininių rūgščių sekos nustatymas |
| (polimerazės grandininė reakcija, ligazės grandininė reakcija ir kt.) |
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnus imunobloto reakcija |
|
|
| Klinikiniai imunologiniai tyrimai: |
| Imunoglobulino G poklasių tyrimas |
| Komplemento faktoriaus C3 nustatymas |
| Komplemento faktoriaus C4 nustatymas |
| C1 esterazės inhibitoriaus nustatymas |
| Antikūnų prieš išskiriamus iš branduolio antigenus (ENA) nustatymas |
| Antikūnų prieš dvispiralę DNR (Anti dsDNR) nustatymas |
| Antikūnų prieš TSH receptorius (anti TSH) nustatymas |
| Antikūnų prieš gliutamatdekarboksilazę (anti GAD) nustatymas |
| Antikūnų prieš mitochondrijų antigenus nustatymas |
| Antikūnų prieš kepenų, inkstų mikrosomas nustatymas |
| Antikūnų prieš glomerulų bazinę membraną nustatymas |
| Antikūnų prieš kardiolipiną nustatymas |
| Antikūnų prieš ?2-glikoproteiną 1 (anti-?2-GP1) nustatymas |
| Antikūnų prieš ciklinį citrulinizuotą peptidą (anti-CCP) nustatymas |
| ? interferoną surišančių antikūnų (anti-IFN?) nustatymas |
| Antikūnų prieš neuronų antigenus nustatymas |
| Alergenui specifinių IgE nustatymas |
| Žmogaus leukocitų antigenų (ŽLA) fenotipas: ŽLA-A, -B, -C, -DR lokusų antigenų nustatymas |
| ŽLA B27 antigeno nustatymas |
| Limfocitotoksinių antikūnų prieš ŽLA kiekio ir specifiškumo nustatymas |
| Kryžminės dermės mėginys |
| Stimuliuotas neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys |
| Limfocitų blasttransformacijos reakcija į fitohemagliutininą (PHA) |
| Limfocitų blasttransformacijos reakcija į Phytolacca americana (PA) |
| T limfocitų atsako į Mycobacterium tuberculosis antigeną nustatymas |
| Limfocitų ir monocitų potipių imunofenotipavimas |
| Bronchoalveolinio lavažo imunologiniai tyrimai |
|
|
| Kraujo grupių nustatymas ir kraujo suderinamumo mėginys: |
| Antikūnų titro nustatymas |
| Antikūnų identifikavimas |
| Šalčio agliutininų nustatymas |
| Tiesioginio Kumbso mėginio nustatymas, nurodant imunoglobulinų (IgG, IgA, IgM) ir komplemento (C3c; C3d) buvimo nustatymas |
| Individualus kraujo suderinamumo mėginys recipientui (pagal surastus antikūnus) |
|
|
| Mikrobiologiniai tyrimai: |
| Nokardijų nustatymas |
| Kiekybinis išmatų tyrimas bakterijų santykio pakitimui nustatyti |
| Minimalios inhibicinės įvairių antibiotikų koncentracijos nustatymas |
| Išplėstinis beta-laktamazių nustatymas gramneigiamoms ir gramteigiamoms bakterijoms |
| Legionelų mikrobiologinė diagnostika |
| Clostridium difficile toksino A nustatymas |
| S. pneumonae antigeno nustatymas šlapime |
| S. aureus enterotoksino nustatymas iš tiriamosios medžiagos |
|
|
| Citogenetiniai tyrimai: |
| Fragili X chromosomos nustatymas |
| Chromosomų skaičiaus ir struktūros (kariotipas) nustatymas |
| Lytinio chromatino kūnelių skaičiaus 100-e ląstelių nustatymas |
| Filadelfinės chromosomos nustatymas |
| Chromosomų mikrodelecijų nustatymas |
| Subtelomerų tyrimas |
| Pakitusių chromosomų fragmentų kilmės nustatymas |
| Smulkių chromosomų fragmentų skaičiaus pokyčių nustatymas |
|
|
| Biocheminiai genetiniai tyrimai: |
| Tireotropinio hormono koncentracijos sausame kraujyje nustatymas |
| Fenilalanino koncentracijos sausame kraujyje nustatymas |
| Tirozino koncentracijos serume nustatymas |
| Aminorūgščių koncentracijos kraujo plazmoje nustatymas |
| Aminorūgščių šlapime nustatymas |
| Glikozoaminoglikanų koncentracijos šlapime nustatymas |
| Glikozoaminoglikanų frakcijų šlapime nustatymas |
| Organinių rūgščių tyrimas |
| Oligosacharidų šlapime nustatymas |
| Sialooligosacharidų šlapime nustatymas |
| Manozil-N-acetilgliukozamino šlapime nustatymas |
| Aspartilgliukozamino šlapime nustatymas |
| Disacharidų šlapime nustatymas |
| Oroto rūgšties koncentracijos šlapime nustatymas |
|
|
| Molekuliniai genetiniai tyrimai: |
| DNR išskyrimas iš periferinio kraujo leukocitų |
| DNR išskyrimas iš choriono gaurelių |
| DNR išskyrimas iš amniocitų |
| DNR išskyrimas iš navikinio audinio |
| RNR išskyrimas |
| DF508 mutacijos cistinės fibrozės transmembraninio laidumo reguliavimo baltymo (CFTR) gene nustatymas |
| CFTR 2,3dele (21 kb) mutacijos nustatymas |
| CFTR geno oligonukleotidų ligavimo tyrimas |
| DNR polimorfizmas |
| R408W mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| R158Q mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| R261Q mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| G272X mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| E280K mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| IVS12nt1 mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| R261X mutacijos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| Pasikartojančios sekos fenilalaninhidroksilazės gene nustatymas |
| DNR daktiloskopija (pasikartojančios sekos introninėje geno srityje -12 polimorfinių sistemų) |
| Viengrandės DNR konformacijų polimorfizmo nustatymas |
| Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame DNR fragmente nustatymas |
| Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame FAH geno DNR fragmente nustatymas |
| Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotame CFTR geno DNR fragmente nustatymas |
| Nukleotidų sekos pakitimų amplifikuotuose Col1A1 ir Col1A2 genų DNR fragmentuose nustatymas |
| Delecijos distrofino gene nustatymas |
| Nukleotidų sekos pakitimų mitochondrinėje DNR nustatymas |
| Amplifikuoto DNR fragmento nukleotidų sekos nustatymas |
| DNR polimorfizmo (XV-2c) CFTR gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (D7S23) CFTR gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (FC09) CFTR gene nustatymas |
| CA pasikartojančių sekų polimorfizmo nustatymas |
| CA polimorfizmo (DMD-50) distrofino gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (pRT87-15) distrofino gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (MPIP) distrofino gene nustatymas |
| CA polimorfizmo (DMD-45) distrofino gene nustatymas |
| Delecijos SMN1 geno 7 egzone nustatymas |
| CA polimorfizmo SMN1 gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (In22-XbaI) VIII faktoriaus gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo (In18-BclII) VIII faktoriaus gene nustatymas |
| CAG pasikartojančių sekų skaičiaus hantingtino gene nustatymas |
| CTG pasikartojančių sekų skaičiaus DMPK gene nustatymas |
| CGG pasikartojančių sekų skaičiaus FMR1 gene nustatymas |
| CAG pasikartojančios sekų skaičiaus SCA1 gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo Col1A1 gene nustatymas |
| DNR polimorfizmo Col1A2 gene nustatymas |
| Prader-Willi/Angelman sindromo tyrimas |
| Kurtumo diagnostika |
| Charcot-Marie-Tooth ligos tyrimas |
| Y chromosomos mikrodelecijų nustatymas |
| 13, 18, 21 chromosomų ploidiškumo tyrimas |
| Lytinių chromosomų ploidiškumo tyrimas |
| BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų tyrimas |
| T1799A mutacijos BRAF gene tyrimas |
| DNR žymenų, susijusių su prostatos vėžiu, genotipavimas |
| 1138A ir 1138C alelių FGFR3 gene tyrimas |
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-170, 2009-03-05, Žin., 2009, Nr. 28-1110 (2009-03-13), i. k. 1092250ISAK000V-170
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 "Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-195, 2010-03-16, Žin., 2010, Nr. 33-1580 (2010-03-23), i. k. 1102250ISAK000V-195
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymo Nr. V-1242 "Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo" pakeitimo