LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2010 M. LIEPOS 27 D. Įsakymo Nr. V-663 „DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 139:2010 „GYDYTOJAS Kraujagyslių chirurgas. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2020 m. gruodžio 11 d. Nr. V-2897
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 27 d. įsakymą Nr. V-663 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 139:2010 „Gydytojas kraujagyslių chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 139:2020 „GYDYTOJAS kraujagyslių CHIRURGAS“ PATVIRTINIMO
1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 139:2020 „Gydytojas kraujagyslių chirurgas“ (pridedama).
2. N u s t a t a u, kad:
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose nuoroda į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 27 d įsakymą Nr. V-663 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 139:2010 „Gydytojas kraujagyslių chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ reiškia nuorodą į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 27 d įsakymą Nr. V-663 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 139:2020 „Gydytojas kraujagyslių chirurgas“ patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 27 d. įsakymu Nr. V-663
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 11 d. įsakymo Nr. V-2897
redakcija)
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 139:2020
GYDYTOJAS Kraujagyslių chirurgas
I skyrius
bendrosios nuostatos
1. Lietuvos medicinos norma MN 139:2020 „Gydytojas kraujagyslių chirurgas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo kraujagyslių chirurgo veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.
2. Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams kraujagyslių chirurgams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. gydytojas kraujagyslių chirurgas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinę kvalifikaciją;
3.2. gydytojo kraujagyslių chirurgo praktika – teisės aktų reglamentuota gydytojo kraujagyslių chirurgo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti kraujagyslių ir limfinės sistemos ligų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką;
4. Gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir kraujagyslių chirurgijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
5. Teisę verstis gydytojo kraujagyslių chirurgo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinę kvalifikaciją.
6. Gydytojas kraujagyslių chirurgas verčiasi gydytojo kraujagyslių chirurgo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti kraujagyslių chirurgijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teikti ir gydytojas kraujagyslių chirurgas.
7. Gydytojas kraujagyslių chirurgas kraujagyslių chirurgijos paslaugas teikia vaikams ir suaugusiems, gydytojas kraujagyslių chirurgas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.
8. Gydytojas kraujagyslių chirurgas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.
II skyrius
Teisės
9. Gydytojas kraujagyslių chirurgas turi teisę:
9.1. verstis gydytojo kraujagyslių chirurgo praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;
9.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos pagalbos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
9.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
9.4. pagal kompetenciją konsultuoti pacientus, fizinius ir juridinius asmenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.5. atsisakyti teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
9.6. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;
9.7. gauti darbui būtiną informaciją iš valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų bei fizinių ir juridinių asmenų apie gydomus ir konsultuojamus pacientus;
iii skyrius
PAREIGOS
11. Gydytojas kraujagyslių chirurgas privalo:
11.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, licenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
11.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
11.6. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Specialisto spaudo numerio suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
11.8. laikytis gydytojo profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytais pagrindais ir tvarka;
11.9. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.12. paaiškinti asmens sveikatos priežiūros specialisto praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
11.13. taikyti tik medicinos mokslo ir praktikos įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytus atvejus;
11.14. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;
11.15. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka teikti statistinius ir kitus atskaitomybės duomenis;
11.16. informuoti teisėsaugos institucijas apie visus atvejus, kai į sveikatos priežiūros įstaigą kreipiasi arba pristatomas asmuo, kurio gyvybei kelia pavojų padaryti kūno sužalojimai, taip pat asmuo, kurio gyvybei pavojus negresia, tačiau jam padarytos durtinės, pjautinės, šautinės ar dėl sprogimo atsiradusios žaizdos arba kitokio pobūdžio kūno sužalojimai, kurie gali būti susiję su nusikaltimu;
iv skyrius
KOMPETENCIJA
12. Gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinę kompetenciją sudaro žinios ir gebėjimai, kuriuos jis įgyja baigęs gydytojo kraujagyslių chirurgo profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę kraujagyslių chirurgijos mokslo ir praktikos pažangą.
13. Gydytojas kraujagyslių chirurgas turi žinoti:
14. Gydytojas kraujagyslių chirurgas turi išmanyti:
14.3. žmogaus, sergančio kraujagyslių ligomis, psichologijos ypatumus, psichikos sutrikimus bei jo artimųjų psichologiją;
14.4. laboratorinius, morfologinius, radiologinius ir instrumentinius (transkutaninės oksimetrijos, kapiliaroskopijos, pletizmografijos ir kt.) tyrimus;
14.8. kraujagyslių ligomis sergančių ligonių reabilitacijos, sveikatą grąžinamojo ir antirecidyvinio gydymo būdus, indikacijas ir kontraindikacijas;
14.9. kraujagyslių ligomis sergančių ligonių laikino ir pastovaus nedarbingumo ekspertizės pagrindus;
14.11. kraujagyslių ligomis sergančio žmogaus neinvazinio ir invazinio ištyrimo indikacijas, kontraindikacijas bei principus;
14.12. kraujagyslių ligomis sergančio žmogaus konservatyvaus ir chirurginio (atvirojo ir endovaskulinio) gydymo indikacijas, kontraindikacijas bei principus;
15. Gydytojas kraujagyslių chirurgas turi gebėti:
16. Gydytojas kraujagyslių chirurgas pagal savo kompetenciją ir sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, reikalavimus turi mokėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas bei traumas (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ :
16.32. kitus patikslintus kraujotakos sistemos sutrikimus sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur I98.8;
16.73. infekciją ar uždegiminę reakciją dėl kitų širdies ir kraujagyslių prietaisų, implantų ir transplantatų (T82.7);
16.74. kitas patikslintas širdies ir kraujagyslių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijas (T82.8);
16.75. nepatikslintas širdies ir kraujagyslių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijas (T82.9);
17. Gydytojas kraujagyslių chirurgas turi mokėti atlikti šias operacijas:
17.1. atvirąsias ir endovaskulines aortos, klubo, šlaunies, pakinklio, blauzdų ir pėdos arterijų operacijas;
17.4. atvirąsias ir endovaskulines miego ir kitų kaklo arterijų ir arterijų, išeinančių iš aortos lanko, operacijas;
17.13. kraujagyslių navikų pašalinimo operaciją (su kraujotakos atstatymu kraujagyslių pakaitalais, be kraujotakos atstatymo);
17.14. navikų, kontaktuojančių su aorta ir magistralinėmis arterijomis bei venomis pašalinimo operaciją su kraujotakos atstatymu ir be kraujotakos atstatymo;
17.16. aortos ir stambiųjų arterijų displazijos rekonstrukcines operacijas kraujagyslių pakaitalais;
17.19. atvirąsias, endovaskulines ir kitas paviršinių venų operacijas bei procedūras dėl pirminės varikozės;
17.20. atvirąsias, endovaskulines ir kitas paviršinių venų operacijas bei procedūras dėl antrinės varikozės;
17.21. atvirąsias, endovaskulines ir kitas paviršinių venų operacijas bei procedūras dėl tromboflebito;
17.34. atvirąsias rekonstrukcines ir nerekonstrukcines bei endovaskulines operacijas dėl a-v šuntų dializei komplikacijų;
17.35. atvirąsias ir endovaskulines embolektomijų bei trombektomijų operacijas (aortos, periferinių, kaklo ir žarnyno arterijų);
17.36. operacijas dėl kraujagyslių traumos (šoninę siūlę, rezekciją ir sujungimą galas su galu, šuntavimo operacijas kraujagyslių pakaitalais);
17.40. venų ir arterijų kateterių, implantų, vaistų įvedimo sistemų įvedimo procedūras ir operacijas;