LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2006 M. LAPKRIČIO 28 D. ĮSAKYMO NR. V-1012 „DĖL VAISTININKO PRAKTIKOS LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2016 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1491
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. lapkričio 28 d. įsakymą Nr. V-1012 „Dėl Vaistininko praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ ir išdėstau jį nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL VAISTININKO PRAKTIKOS LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2. N u s t a t a u, kad licencijos, dėl kurių išdavimo buvo kreiptasi iki šio įsakymo įsigaliojimo, išduodamos iki šio įsakymo įsigaliojimo galiojusių teisės aktų nustatyta tvarka.“
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2006 m. lapkričio 28 d. įsakymu
Nr. V-1012
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2016 m. gruodžio 29 d.
įsakymo Nr. V-1491 redakcija)
VAISTININKO PRAKTIKOS LICENCIJAVIMO TAISYKLĖS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Vaistininko praktikos licencijavimo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato dokumentus, kurių reikia vaistininko praktikos licencijai (toliau – licencija) gauti, jų nagrinėjimo tvarką, išimtis, kai reikalavimai turėti vaistininko praktikos ir (ar) kelti profesinę kvalifikaciją netaikomi, dokumentus, kurių reikia pranešant apie profesinės kvalifikacijos kėlimą ir vertimąsi vaistininko praktika, licencijos patikslinimą, licencijos galiojimo sustabdymo, licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo, licencijos galiojimo panaikinimo tvarką, licencijos duomenų tvarkymo, licencijuojamos veiklos sąlygų ir jų laikymosi priežiūros tvarką.
II SKYRIUS
DOKUMENTAI, KURIŲ REIKIA LICENCIJAI GAUTI, IR JŲ NAGRINĖJIMO TVARKA
4. Vaistininkas, norintis gauti licenciją, Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba) pateikia šiuos dokumentus:
4.2. formalios kvalifikacijos įrodymo kopiją. Jei formalios kvalifikacijos įrodymas išduotas kitos valstybės kompetentingos institucijos, pateikiamas jo vertimas į lietuvių kalbą. Vertimas turi būti patvirtintas dokumentus išvertusio vertėjo parašu ir (arba) vertimų biuro antspaudu;
4.3. dokumentą (-us), patvirtinantį (-ius), kad vaistininkas, norintis gauti licenciją, ne mažiau kaip trejus metus (arba ne mažiau kaip dvejus paskutinius metus) per paskutinius penkerius metus vertėsi vaistininko praktika. Būtina atskirai nurodyti vaistininko praktikos vaistinėje trukmę. Jei abejojama, ar eitos pareigos susijusios su vaistininko praktika, reikia pateikti pareigybės aprašymo, kuriame nurodyta, kad pareigoms eiti būtina baigti universitetines farmacijos studijas ir vykdomos pareigos atitinka vaistininko teises ir pareigas, nustatytas Farmacijos įstatyme ir Vaistininko teisių ir pareigų paskirstymo apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. V-197 „Dėl Vaistininko ir vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) teisių ir pareigų paskirstymo aprašų patvirtinimo“, kopiją. Darbas valstybės tarnyboje, vidaus reikalų ar krašto apsaugos sistemos padaliniuose, juridiniuose asmenyse, vykdančiuose farmacinę veiklą, kai pareigoms eiti reikalingas universitetinis farmacinis išsilavinimas ir vykdomos farmacinės veiklos valdymo, reguliavimo, priežiūros, vaistinių preparatų analizės ar įsigijimo funkcijos, vertinamas kaip vaistininko praktika. Šiame papunktyje nurodyti dokumentai neteikiami Taisyklių 7 punkte nurodytais atvejais arba kai pateikiama Taisyklių 4.4 papunktyje nurodyta Farmacijos specialistų profesinės kompetencijos vertinimo komisijos motyvuota išvada;
4.4. Farmacijos specialistų profesinės kompetencijos vertinimo komisijos motyvuotą išvadą, kad vaistininko, norinčio gauti licenciją, profesinė kompetencija pakankama. Ši išvada pateikiama Farmacijos įstatymo 71 straipsnio 5 dalies 1 punkto a, b ir c papunkčiuose nurodytais atvejais;
4.5. vaistininkas, norintis gauti licenciją, baigęs universitetines ar joms prilygintas farmacijos krypties studijas ir įgijęs vaistininko profesinę kvalifikaciją ne Lietuvos Respublikoje, turi pateikti dokumentą, patvirtinantį, kad jo vaistininko profesinė kvalifikacija yra pripažinta Lietuvos Respublikoje. Šio dokumento pateikti nereikia, jei vaistininkas, norintis gauti licenciją, iki 2001 m. birželio 14 d. Lietuvos Respublikos teritorijoje teisėtai vertėsi vaistininko praktika;
4.6 asmens sveikatos priežiūros įstaigos išduotą medicininį pažymėjimą (forma Nr. 046/a „Medicininis pažymėjimas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“), įrodantį, kad vaistininkas, norintis gauti licenciją, neserga ligomis, įtrauktomis į Ligų, trukdančių vykdyti vaistininko ar vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) profesines pareigas, sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. V-959 „Dėl Ligų, trukdančių vykdyti vaistininko ar vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) profesines pareigas, sąrašo patvirtinimo“;
4.7. dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių), kad vaistininkas, norintis gauti licenciją, per paskutinius penkerius metus sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka ne mažiau kaip 120 val. kėlė vaistininko profesinę kvalifikaciją, kopijas. Jei vaistininkas nori įgyti licenciją praėjus daugiau kaip vieniems, tačiau ne daugiau kaip penkeriems metams po farmacijos studijų Lietuvos Respublikoje baigimo ar praėjus daugiau kaip vieniems, tačiau ne daugiau kaip penkeriems metams po vaistininko profesinės kvalifikacijos pripažinimo Lietuvos Respublikoje, reikia pateikti dokumentus, patvirtinančius, kad vaistininko profesinė kvalifikacija buvo keliama ne mažiau kaip 24 valandas per metus. Šiame papunktyje nurodyti dokumentai neteikiami Taisyklių 8 punkte nurodytais atvejais arba kai pateikiama Taisyklių 4.4 papunktyje nurodyta Farmacijos specialistų profesinės kompetencijos vertinimo komisijos motyvuota išvada;
4.8. vaistininko, norinčio gauti licenciją, pavardės (-ių) ir (ar) vardo (-ų) keitimo dokumento kopiją, jei jie neatitinka nurodytų pateiktuose dokumentuose ir jei duomenų apie pakeistą pavardę (-es) ir (ar) vardą (-us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre;
4.9. Lietuvos Respublikos gyventojo asmens tapatybės kortelės ar paso, ar kito Lietuvos Respublikoje išduoto dokumento, leidžiančio nuolat ar laikinai gyventi ar leidžiančio dirbti Lietuvos Respublikoje; ar Europos Sąjungos valstybės narės, Šveicarijos ar valstybės, pasirašiusios Europos ekonominės erdvės sutartį, piliečio asmens dokumento kopiją;
4.10. dokumentą, patvirtinantį įgytą vaistininko pareigoms eiti reikalaujamą antrąją valstybinės kalbos mokėjimo kategoriją (pagal Valstybinės kalbos mokėjimo kategorijas, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. gruodžio 24 d. nutarimu Nr. 1688 „Dėl valstybinės kalbos mokėjimo kategorijų patvirtinimo ir įgyvendinimo“), kai iš pateiktų išsilavinimą patvirtinančių dokumentų negalima nustatyti valstybinės kalbos mokėjimo lygio;
5. Jeigu teikiama popierinė paraiška vaistininko praktikos licencijai gauti ir kiti atitinkami Taisyklėse nurodyti dokumentai, paraiška vaistininko praktikos licencijai gauti turi būti patvirtinta vaistininko, norinčio gauti licenciją, arba jo įgalioto atstovo parašu bei turi būti pateikiami Taisyklėse nurodytų dokumentų originalai arba jų kopijos, patvirtintos notaro. Dokumentų kopijos taip pat gali būti patvirtintos įstaigos, kurioje dirba vaistininkas, norintis gauti licenciją. Šiuo atveju dokumente turi būti nurodoma žyma „Kopija tikra“ bei dokumento tikrumą liudijančio įstaigos vadovo ar kito teisės aktu suteiktus įgaliojimus turinčio darbuotojo pareigų pavadinimas, parašas, vardas (-ai) ir pavardė (-ės), data. Jei dokumentas susideda iš kelių lapų, kiekvieno lapo apatinėje dalyje esančiame laisvame plote rašomas žodis „Kopija tikra“ ir pasirašoma, paskutiniame lape rašoma nesutrumpinta kopijos tikrumo žyma.
III SKYRIUS
IŠIMTYS, KAI REIKALAVIMAI TURĖTI VAISTININKO PRAKTIKOS IR (AR) KELTI PROFESINĘ KVALIFIKACIJĄ NETAIKOMI
7. Vaistininkui, norinčiam gauti licenciją, reikalavimas turėti vaistininko praktikos netaikomas, jei vaistininkas nori įgyti licenciją praėjus ne daugiau kaip penkeriems metams po profesinės kvalifikacijos Lietuvos Respublikoje įgijimo ar po vaistininko profesinės kvalifikacijos pripažinimo Lietuvos Respublikoje.
IV SKYRIUS
PRANEŠIMAS APIE PROFESINĖS KVALIFIKACIJOS KĖLIMĄ IR VERTIMĄSI VAISTININKO PRAKTIKA
9. Licencijos turėtojas, norintis įvykdyti Farmacijos įstatymo 7 straipsnio 3 dalyje 1 ir 2 punktuose nustatytas pareigas, Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai turi pateikti:
9.1. pranešimą apie vaistininko profesinės kvalifikacijos kėlimą ir vertimąsi vaistininko praktika (3 priedas);
9.2. Taisyklių 4.3 ir 4.7 papunkčiuose nurodytus dokumentus arba Farmacijos specialistų profesinės kompetencijos vertinimo komisijos motyvuotą išvadą, kad vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) profesinė kompetencija pakankama, kuri pateikiama Farmacijos įstatymo 71 straipsnio 5 dalies 1 punkto d papunktyje nurodytu atveju;
9.3. Taisyklių 4.8 papunktyje nurodyto dokumento kopiją, jei pavardė (-ės) ir (ar) vardas (-ai) pasikeitė, o dokumentas Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai yra nepateiktas bei duomenų apie pakeistą pavardę (-es) ir (ar) vardą (-us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre, taip pat Taisyklių 4.9 papunktyje nurodyto dokumento kopiją, jei jis ar jo duomenys pasikeitė ir Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai yra nepateiktas;
10. Jeigu teikiamas popierinis pranešimas apie profesinės kvalifikacijos kėlimą ir vertimąsi vaistininko praktika ir kiti atitinkami Taisyklėse nurodyti dokumentai, pranešimas apie profesinės kvalifikacijos kėlimą ir vertimąsi vaistininko praktika turi būti patvirtintas licencijos turėtojo arba jo įgalioto atstovo parašu bei turi būti pateikiami originalūs Taisyklėse nurodyti dokumentai arba jų kopijos, patvirtintos notaro. Dokumentų kopijos taip pat gali būti patvirtintos įstaigos, kurioje dirba licencijos turėtojas, šių Taisyklių 5 punkte nustatyta tvarka.
V SKYRIUS
LICENCIJOS PATIKSLINIMAS
11. Licencija turi būti tikslinama Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 8 dalyje nustatytu atveju ir terminais.
12. Licencijos turėtojas, norintis patikslinti licenciją, Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai pateikia šiuos dokumentus:
12.2. Taisyklių 4.8 papunktyje nurodyto dokumento kopiją, jei pavardė (-ės) ir (ar) vardas (-ai) neatitinka nurodytų pateiktuose dokumentuose ir jei duomenų apie pakeistą pavardę (-es) ir (ar) vardą (-us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre, ir Taisyklių 4.9 papunktyje nurodyto dokumento kopiją;
13. Jeigu teikiama popierinė paraiška patikslinti vaistininko praktikos licenciją ir kiti Taisyklėse nurodyti dokumentai, paraiška patikslinti vaistininko praktikos licenciją turi būti patvirtinta licencijos turėtojo arba jo įgalioto atstovo parašu bei turi būti pateikiamos Taisyklėse nurodytų dokumentų kopijos, patvirtintos notaro. Dokumentų kopijos taip pat gali būti patvirtintos įstaigos, kurioje dirba licencijos turėtojas, Taisyklių 5 punkte nustatyta tvarka.
VI SKYRIUS
LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMAS, LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMO PANAIKINIMAS
14. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba licencijos galiojimą sustabdo Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 9 dalyje nustatytais pagrindais.
15. Priimto sprendimo sustabdyti licencijos galiojimą kopiją Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo sprendimo priėmimo pateikia licencijos turėtojui Taisyklių 26 punkte nurodytais būdais. Sprendime sustabdyti licencijos galiojimą nurodoma licencijos sustabdymo priežastis ir sprendimo apskundimo tvarka.
16. Licencijos galiojimo sustabdymas panaikinamas per 10 darbo dienų, kai Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba, gavusi licencijos turėtojo pranešimą apie pašalintus pažeidimus ar trūkumus, nustato, kad nurodyti pažeidimai ar trūkumai pašalinti, Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 9 dalies 3 punkte nustatytu atveju išlaikytas teorinių žinių vertinimo testas, o Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 9 dalies 4 ir 5 punktuose nustatytais atvejais juose nurodytos priežastys yra išnykusios.
VII SKYRIUS
LICENCIJOS GALIOJIMO PANAIKINIMAS
17. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba licencijos galiojimą panaikina Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 14 dalyje nustatytais pagrindais.
18. Priimto sprendimo panaikinti licencijos galiojimą kopiją, išskyrus vaistininko mirties atvejį, Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo sprendimo priėmimo pateikia licencijos turėtojui Taisyklių 26 punkte nurodytais būdais. Sprendime panaikinti licencijos galiojimą nurodoma licencijos panaikinimo priežastis ir sprendimo apskundimo tvarka.
19. Licencijos turėtojas per 5 darbo dienas po pranešimo gavimo privalo grąžinti popierinės licencijos originalą, jeigu jam išduota popierinė licencija, Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai.
VIII SKYRIUS
LICENCIJOS DUOMENŲ TVARKYMAS
22. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba Farmacijos įstatymo 4 straipsnio 19 dalyje nustatytais terminais savo interneto svetainėje viešai skelbia licencijų duomenis: licencijos pavadinimą, licencijos išdavimo datą ir numerį, licencijos turėtojo vardą (-us), pavardę (-es), vaistininko spaudo numerį.
23. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba teikia informaciją apie licencijos išdavimą, patikslinimą, licencijos galiojimo sustabdymą, galiojimo panaikinimą, galiojimo sustabdymo panaikinimą Licencijų informacinei sistemai, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2012 m. liepos 18 d. nutarimu Nr. 937 „Dėl Licencijavimo pagrindų aprašo patvirtinimo“.
IX SKYRIUS
LICENCIJUOJAMOS VEIKLOS SĄLYGOS IR JŲ LAIKYMOSI PRIEŽIŪRA
24. Licencijos turėtojai privalo laikytis Farmacijos įstatymo 4 ir 7 straipsniuose nustatytų licencijuojamos praktikos sąlygų.
X SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
26. Paraiška vaistininko praktikos licencijai gauti, paraiška patikslinti vaistininko praktikos licenciją, pranešimas apie vaistininko profesinės kvalifikacijos kėlimą ir vertimąsi vaistininko praktika ir kiti Taisyklėse nurodyti dokumentai Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai, taip pat Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos pranešimai ir informacija, susijusi su licencijos išdavimu, patikslinimu, licencijos galiojimo sustabdymu, galiojimo panaikinimu, galiojimo sustabdymo panaikinimu, taip pat su šiais veiksmais susiję įspėjimai pareiškėjui ar licencijos turėtojui gali būti pateikiami per atstumą, elektroninėmis priemonėmis, elektroninėmis priemonėmis per Lietuvos Respublikos paslaugų įstatyme nurodytą kontaktinį centrą (toliau − kontaktinis centras) arba tiesiogiai. Jeigu šiame punkte nurodytos paraiškos, pranešimas (elektroninės formos arba popierinių paraiškų skaitmeninės kopijos) ir kiti Taisyklėse nurodyti dokumentai (jų skaitmeninės kopijos) teikiami elektroniniu būdu, jie teikiami naudojantis Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos vaistinių preparatų informacine sistema ar per kontaktinį centrą ir turi atitikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos interneto svetainėje paskelbtus techninius reikalavimus.
27. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba priima sprendimą išduoti licenciją, sustabdyti licencijos galiojimą, panaikinti licencijos galiojimo sustabdymą, patikslinti licenciją, taip pat panaikinti licencijos galiojimą Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos vadovo įsakymu, kurį viešai skelbia savo interneto svetainėje.
28. Už licencijos išdavimą, licencijos duomenų tikslinimą mokama Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Valstybės rinkliava turi būti sumokėta iki licencijos išdavimo, licencijos duomenų patikslinimo ir yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio.
Vaistininko praktikos licencijavimo taisyklių
1 priedas
|
|
|||||||||||
| (vardas, pavardė, asmens kodas) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
| (gyvenamosios vietos adresas, telefonas, el. paštas) |
|||||||||||
|
|
Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai
prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos
PARAIŠKA
VAISTININKO PRAKTIKOS LICENCIJAI GAUTI
___________________________
(data)
____________________________
(sudarymo vieta)
Prašau išduoti man vaistininko praktikos licenciją. Pridedami šie dokumentai ar jų kopijos:
| Pasas, jo serija, numeris |
Nr. |
| Arba |
|
| asmens tapatybės kortelė, jos numeris |
Nr. |
| Arba |
|
| kito dokumento, leidžiančio gyventi ar dirbti Lietuvos Respublikoje, pavadinimas ir numeris |
Pavadinimas
Nr. |
| Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Galioja iki (data) |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Formalios kvalifikacijos įrodymo pavadinimas |
|
| Mokslo ir studijų institucijos pavadinimas
|
|
| Valstybė |
|
| Serija |
|
|
|
Nr. |
|
|
|
|
|
|
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Įgyta profesinė kvalifikacija |
|
|
| Buvusioji pavardė (-ės) (jei nesutampa su nurodyta dokumentuose) |
|
|
|
|
| Pavardės (-ių) ir (ar) vardo (-ų) keitimo dokumento pavadinimas (dokumentas pridedamas, jei pavardė (-ės) ir (ar) vardas (-ai) neatitinka nurodytų pateiktuose dokumentuose ir jei duomenų apie pakeistą pavardę (-es) ir (ar) vardą (-us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre) |
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių), kad asmuo per paskutinius 5 metus vertėsi vaistininko praktika, pavadinimas (-ai) |
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Darbo stažas, verčiantis vaistininko praktika, per paskutinius 5 metus |
metai |
| Darbo stažas, verčiantis vaistininko praktika, vaistinėje per paskutinius 5 metus |
metai |
Medicininis pažymėjimas (forma Nr. 046 / a )
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių) įgytą vaistininko pareigoms eiti reikalaujamą antrąją valstybinės kalbos mokėjimo kategoriją (jei būtina) |
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Užsienyje įgytos vaistininko profesinės kvalifikacijos pripažinimą Lietuvos Respublikoje patvirtinantis dokumentas (jei būtina) |
|
| Jį išdavusios institucijos pavadinimas |
|
|
|
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Farmacijos specialistų profesinės kompetencijos vertinimo komisijos motyvuota išvada (jei būtina) |
|
|
|
|
|
|
| Darbovietės (-ių) pavadinimas (-ai) |
|
|
|
| Adresas (-ai), telefonas (-ai), el. pašto adresas (-ai) |
|
|
|
| Profesinės kvalifikacijos kėlimą patvirtinantys dokumentai (jei būtina): |
| Valandų skaičius |
Dokumento pavadinimas |
Išdavimo data |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso: |
|
|
Įgaliojimas jei pareiškėjo dokumentus pateikė ir paraišką užpildė ar pareiškėjo užpildytą pateikė pareiškėjo atstovas.
| Jį išdavusios institucijos pavadinimas |
|
|
|
|
|
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
Patvirtinu, kad paraiškoje ir su paraiška pateiktuose dokumentuose pateikta informacija tiksli ir teisinga.
| PRIDEDAMA. |
|
lapų (-ai). |
|
|
| (parašas) |
______________
Vaistininko praktikos licencijavimo taisyklių
2 priedas
|
|
|||||||||||
| (vardas, pavardė, asmens kodas) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
| (gyvenamosios vietos adresas, telefonas, el. paštas) |
|||||||||||
|
|
Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai
prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos
PARAIŠKA
PATIKSLINTI VAISTININKO PRAKTIKOS LICENCIJĄ
___________________
(data)
___________________
(sudarymo vieta)
Prašau patikslinti mano vaistininko praktikos licencijos duomenis. Pridedami šie dokumentai ar jų kopijos:
| Pasas, jo serija, numeris |
Nr. |
| arba |
|
| asmens tapatybės kortelė, jos numeris |
Nr. |
| arba |
|
| kito dokumento, leidžiančio gyventi ar dirbti Lietuvos Respublikoje, pavadinimas ir numeris |
Pavadinimas
Nr. |
| Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Galioja iki (data) |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Licencijos Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
|
||||||||||||
|
|
| Buvusioji pavardė (-ės) (jei nesutampa su nurodyta dokumentuose) |
|
|
|
|
| Pavardės (-ių) ir (ar) vardo (-ų) keitimo dokumento pavadinimas (pridedama, jei duomenų apie pakeistą pavardę (-es) ir (ar) vardą (-us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre) |
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
Įgaliojimas, jei pareiškėjo dokumentus pateikė ir paraišką užpildė ar pareiškėjo užpildytą pateikė pareiškėjo atstovas.
| Jį išdavusios institucijos pavadinimas |
|
|
|
|
|
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
Patvirtinu, kad paraiškoje ir su paraiška pateiktuose dokumentuose pateikta informacija tiksli ir teisinga.
PRIDEDAMA. __________ lapų (-ai).
________________________
(parašas)
______________
Vaistininko praktikos licencijavimo taisyklių
3 priedas
|
|
|||||||||||
| (vardas, pavardė, asmens kodas) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
| (gyvenamosios vietos adresas, telefonas, el. paštas) |
|||||||||||
|
|
Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai
prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos
PRANEŠIMAS
APIE VAISTININKO PROFESINĖS KVALIFIKACIJOS KĖLIMĄ IR VERTIMĄSI VAISTININKO PRAKTIKA
___________________
(data)
___________________
(sudarymo vieta)
Pranešu, kad kėliau vaistininko profesinę kvalifikaciją ir verčiausi vaistininko praktika sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.
Pridedami šie dokumentai ar jų kopijos:
| Pasas, jo serija, numeris |
Nr. |
| arba |
|
| asmens tapatybės kortelė, jos numeris |
Nr. |
| arba |
|
| kito dokumento, leidžiančio gyventi ar dirbti Lietuvos Respublikoje, pavadinimas ir numeris (pridedama, jei jis ar jo duomenys pasikeitė ir Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai yra nepateikti) |
Pavadinimas
Nr. |
| Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Galioja iki (data) |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Licencijos Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
| Buvusioji pavardė (-ės) (jei nesutampa su nurodyta dokumentuose) |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
| Pavardės (-ių) ir (ar) vardo (-ų) keitimo dokumento pavadinimas (pridedama, jei pavardė (-ės) ar vardas (-ai) pasikeitė ir Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai yra nepateiktas bei duomenų apie pakeistą pavardę (es) ir (ar) vardą (us) nėra galimybės patikrinti Lietuvos Respublikos gyventojų registre) |
|
|
||||||||||||
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių), kad asmuo per paskutinius 5 metus vertėsi vaistininko praktika, pavadinimas |
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
| Darbo stažas, verčiantis vaistininko praktika, per paskutinius 5 metus |
metai |
| Darbo stažas, verčiantis vaistininko praktika, vaistinėje per paskutinius 5 metus |
metai |
| Darbovietės (-ių) pavadinimas (-ai) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Adresas (-ai), telefonas (-ai), el. pašto adresas (-ai) |
|
Vaistininko profesinės kvalifikacijos kėlimą patvirtinantys dokumentai:
| Valandų skaičius |
Dokumento pavadinimas |
Išdavimo data |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso: |
|
|
Įgaliojimas, jei pareiškėjo dokumentus pateikė ir pranešimą užpildė ar pareiškėjo užpildytą pateikė pareiškėjo atstovas.
| Jį išdavusios institucijos pavadinimas |
|
|
|
|
|
|
| Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
m. |
|
|
mėn. |
|
|
d. |
Patvirtinu, kad pranešime ir su pranešimu pateiktuose dokumentuose pateikta informacija tiksli ir teisinga.
PRIDEDAMA. __________ lapų (-ai).
________________________
(parašas)
______________