LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO IR TEIKIMO ASMENIMS, LAIKOMIEMS LAISVĖS ATĖMIMO ĮSTAIGOSE, TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2019 m. rugsėjo 30 d. Nr. V-1103/1R-279
Vilnius
Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos bausmių vykdymo kodekso 174 straipsnio 2 ir 3 dalimis ir Lietuvos Respublikos suėmimo vykdymo įstatymo 45 straipsnio 4 dalimi:
1. Tvirtiname Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo asmenims, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, tvarkos aprašą (pridedama).
2. Pripažįstame netekusiais galios su visais pakeitimais ir papildymais:
2.1. Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. balandžio 22 d. įsakymą Nr. 119/V-235 „Dėl Kalėjimų departamentui prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos pavaldžių įstaigų sveikatos priežiūros tarnybų etatų tipinių normatyvų patvirtinimo“;
2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2009 m. kovo 5 d. įsakymą Nr. V-171/1R-67 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos laisvės atėmimo vietose esantiems asmenims teikimo valstybės arba savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos nustatymo“;
2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2009 m. kovo 18 d. įsakymą Nr. V-195/1R-76 „Dėl Laisvės atėmimo vietose veikiančių asmens sveikatos priežiūros tarnybų struktūros, etatų skaičiaus ir darbo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
ir Lietuvos Respublikos teisingumo ministro
2019 m. rugsėjo 30 d. įsakymu
Nr. V-1103/1R-279
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO IR TEIKIMO ASMENIMS, LAIKOMIEMS LAISVĖS ATĖMIMO ĮSTAIGOSE, TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo asmenims, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato pirminio, antrinio ir tretinio lygių asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo suimtiesiems ir (ar) nuteistiesiems (toliau – pacientai), laikomiems Kalėjimų departamentui prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos pavaldžiose laisvės atėmimo įstaigose (toliau – laisvės atėmimo įstaigos), tvarką.
2. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos asmenims, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, teikiamos Laisvės atėmimo vietų ligoninėje (toliau – Ligoninė) ir Aprašo nustatyta tvarka kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
3. Aprašu privalo vadovautis Ligoninė, organizuodama savo veiklą ir pacientams teikdama asmens sveikatos priežiūros paslaugas, laisvės atėmimo įstaigos, užtikrindamos pacientams reikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, kitos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikdamos asmens sveikatos priežiūros paslaugas pacientams, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ir Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos.
4. Ligoninė privalo turėti galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Aprašo 1 ir 2 prieduose nustatytus reikalavimus.
II SKYRIUS
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO PRINCIPAI
6. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos Ligoninėje pagal įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencijoje nurodytus veiklos adresus (toliau – veiklos adresas) arba Aprašo nustatyta tvarka kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose vadovaujantis teritoriniu ir ekonominio racionalumo principais.
7. Būtinoji medicinos pagalba laisvės atėmimo įstaigose laikomiems pacientams, kaip ir laisvėje esantiems asmenims, teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka užtikrinant paciento apsaugą. Ūmios gyvybei pavojingos ligos ar nelaimingo atsitikimo atveju pirmąją medicinos pagalbą pacientui suteikia laisvės atėmimo įstaigos darbuotojai pagal savo kompetenciją.
8. Pacientui reikalingos antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurios Ligoninėje nėra teikiamos (Ligoninė neturi licencijos teikti šias paslaugas) arba kai tuo metu Ligoninėje nėra reikiamo specialisto, teikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose Aprašo 16 punkte nustatyta tvarka.
9. Tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos pacientams, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, teikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose šio lygio paslaugas.
10. Atvirosiose kolonijose laikomiems nuteistiesiems (išskyrus nuteistuosius, laikomus kamerų tipo patalpose), nėščioms moterims ir vaikų iki 4 metų amžiaus turinčioms motinoms, apgyvendintoms už laisvės atėmimo įstaigos ribų, taip pat specialiuose įstaigų padaliniuose (Pusiaukelės namuose) laikomiems nuteistiesiems reikalingos Aprašo 6–9 punktuose nurodytos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Sveikatos priežiūros paslaugos šiame punkte nurodytiems asmenims, išskyrus asmenis, apdraustus privalomuoju sveikatos draudimu, kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose teikiamos pagal Ligoninės sudarytas sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis.
III SKYRIUS
PROFILAKTINIAI TYRIMAI DĖL PAVOJINGŲ IR YPAČ PAVOJINGŲ UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ ATLIKIMO PERIODIŠKUMAS
11. Pacientai teisės aktų nustatytu periodiškumu profilaktiškai tiriami dėl pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų.
IV SKYRIUS
BŪTINIEJI IŠTEKLIAI
13. Visos pacientams reikalingos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių pagal licenciją neteikia Ligoninė, Aprašo nustatyta tvarka teikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
14. Ligoninė turi teisę sudaryti sutartis dėl pacientams būtinų tyrimų atlikimo kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
15. Ligoninėje veikia ligoninės vaistinė, kuri yra įstaigos padalinys, aprūpinantis šią įstaigą vaistiniais preparatais ir (ar) vaistinių prekėmis, reikalingomis asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimui laisvės atėmimo įstaigose laikomiems asmenims užtikrinti. Ligoninės vaistinės pareigybių skaičių ir darbuotojų darbo vietą nustato Ligoninės direktorius.
V SKYRIUS
PACIENTŲ SIUNTIMAS Į LIGONINĖS STACIONARINIUS SKYRIUS AR KITAS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGAS
16. Jeigu pacientams reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos negali būti suteiktos Ligoninės padalinyje pagal veiklos adresą, jo gydytojai teisės aktų nustatyta tvarka šiems asmenims išduoda siuntimus ambulatorinėms ar stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti kituose Ligoninės padaliniuose. Jei ambulatorinių ar stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų negalima suteikti ir kitose Ligoninės padaliniuose, jos teikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose Ligoninės gydytojo siuntimu.
17. Pacientams reikiamų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas Ligoninės sudarytose sutartyse su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis numatytomis sąlygomis ir vadovaujantis Ligoninės direktoriaus nustatyta tvarka gali būti organizuojamas kviečiant reikiamą specialistą į laisvės atėmimo įstaigą.
18. Pacientų konvojavimą į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, išskyrus atvejus, kai šiems asmenims teikiama būtinoji medicinos pagalba, teisės aktų nustatyta tvarka vykdo Kalėjimų departamentui pavaldžių laisvės atėmimo įstaigų pareigūnai. Pacientų pristatymą į kitas sveikatos priežiūros įstaigas būtinajai medicinos pagalbai suteikti vykdo greitosios medicinos pagalbos tarnybos, o jų apsaugą užtikrina Kalėjimų departamentui pavaldžių laisvės atėmimo įstaigų pareigūnai. Pacientų siuntimo, konvojavimo konsultacijoms į kitus Ligoninės padalinius arba kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas ir hospitalizavimo tvarką nustato Kalėjimų departamento prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos direktorius.
19. Pacientams reikalingos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių negali suteikti Ligoninė, teikiamos kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų nustatytu laiku, išskyrus atvejus, kai pacientai siunčiami būtinajai medicinos pagalbai suteikti į reikiamo lygmens kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas.
20. Pacientų registraciją gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose Ligoninės direktoriaus nustatyta tvarka užtikrina Ligoninės direktoriaus paskirti sveikatos priežiūros specialistai. Apie numatomą asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kitoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje laiką pacientai informuojami pasirašytinai.
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
22. Ligoninės sveikatos priežiūros veikla apskaitoma pildant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Ligoninės direktoriaus patvirtintas medicinos dokumentų formas.
Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo asmenims, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, tvarkos aprašo
1 priedas
ANTRINIO LYGIO AMBULATORINIŲ IR STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO LAISVĖS ATĖMIMO VIETŲ LIGONINĖJE MINIMALŪS REIKALAVIMAI
I SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI PRIĖMIMO SKYRIUI
1. Laisvės atėmimo vietų ligoninėje (toliau – Ligoninė) steigiamas priėmimo skyrius, kuriame konsultuojami ir (ar) hospitalizuojami dėl būtinosios medicinos pagalbos atvykę pacientai.
2. Į priėmimo skyrių pacientai atvežami konvojaus transporto priemonėmis iš laisvės atėmimo įstaigų, policijos areštinių ar kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų.
3. Visus pacientus, atvykusius į priėmimo skyrių (išskyrus planine tvarka hospitalizuojamus ar planinių ambulatorinių konsultacijų atvykusius pacientus), privalo apžiūrėti gydytojas.
5. Priėmimo skyriuje paslaugos teikiamos ir hospitalizuojama Ligoninės direktoriaus nustatyta tvarka.
6. Priėmimo skyriuje turi būti atlikta sveikatos būklės apžiūra (vertinimas) ir nustatyta preliminari diagnozė.
7. Jei Ligoninė negali pacientui suteikti būtinų sveikatos priežiūros paslaugų, Priėmimo` skyriaus gydytojas organizuoja paciento konvojavimą į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje šios paslaugos teikiamos. Už paciento sveikatos būklės ir transportabilumo įvertinimą atsako Priėmimo skyriaus gydytojas.
9. Priėmimo skyriaus personalui keliami šie reikalavimai:
9.1. specialistai (gydytojai, slaugytojai) (išskyrus specialistus, kurie Priėmimo skyriuje pradėjo dirbti per 5 metus po atitinkamos profesinės kvalifikacijos įgijimo) per paskutinius 5 metus turi būti išklausę ne trumpesnį kaip 36 val. skubiosios medicinos pagalbos teikimo suaugusiesiems papildomojo profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą;
10. Priėmimo skyriaus patalpų įrengimo reikalavimai:
10.1. Priėmimo skyriuje turi būti kameros tipo pacientų laukiamasis, pacientų apžiūros, pacientų higienos patalpos, izoliatorius;
11. Priėmimo skyriuje turi būti defibriliatorius, elektrokardiografas, kraujospūdžio matuoklis, termometrai, sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė, kuri turi atitikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakyme Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios medicinos pagalbos rinkinių“ nustatytus reikalavimus.
II SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI VIDAUS LIGŲ SKYRIUI
12. Vidaus ligų skyriuje teikiamos šių Reikalavimų 13 punkte nurodytos stacionarinės antrinio lygio paslaugos suaugusiesiems.
13. Antrinio lygio stacionarines vidaus ligų paslaugas suaugusiesiems Vidaus ligų skyriuje teikia vidaus ligų gydytojai ir bendrosios praktikos slaugytojai. Vidaus ligų skyriuje gali būti teikiamos ir kitos Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Bendrųjų stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų aprašai), nurodytos stacionarinės antrinio lygio paslaugos suaugusiesiems.
14. Budėjimo vidaus ligų skyriuje metu pacientus prižiūri vidaus ligų gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas. Vidaus ligų skyriuje visą parą turi būti užtikrinamas reikiamos profesinės kvalifikacijos gydytojo paslaugų suteikimas per 1 valandą – gydant vietoje arba konvojuojant pacientą į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą.
15. Tyrimai, kurių atlikimas Vidaus ligų skyriuje turi būti užtikrinamas visą parą ir ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:
15.2. rentgenodiagnostiniai (stacionariu rentgeno aparatu ar portatyviniu rentgeno aparatu) (radiologijos technologas dirba visą parą, gydytojo radiologo konsultacija budėjimo metu užtikrinama pagal sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis);
15.3. gastroduodenoskopijos ir rektoromanoskopijos (budėjimo metu endoskopijas atliekančio gydytojo konsultacija užtikrinama Ligoninės direktoriaus nustatyta tvarka);
15.4. echoskopijos (budėjimo metu echoskopijas atliekančio gydytojo konsultacija užtikrinama Ligoninės direktoriaus nustatyta tvarka);
16. Jei Ligoninėje neteikiamos pacientui būtinos paslaugos, Vidaus ligų skyriaus gydytojas organizuoja paciento konvojavimą į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje šios paslaugos teikiamos. Už paciento sveikatos būklės ir transportabilumo įvertinimą atsako Vidaus ligų skyriaus gydytojas.
III SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS SKYRIUI
17. Palaikomojo gydymo ir slaugos skyrius turi atitikti minimalius reikalavimus, nustatytus Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-393 „Dėl Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo aprašas).
18. Pirminio lygio stacionarinė palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga apima gydymo, slaugos, kitas minimalias sveikatos būklės palaikymo paslaugas (priemones) pacientams, kai yra aiški ligos diagnozė ir nereikalingas aktyvus stacionarinis gydymas.
19. Pacientai hospitalizuojami vadovaujantis Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo apraše nurodytomis indikacijomis pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM).
20. Esant poreikiui, Palaikomojo gydymo ir slaugos skyriuje hospitalizuotiems pacientams asmens sveikatos priežiūros paslaugos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose organizuojamos šia tvarka:
20.1. jei pacientui yra reikalinga gydytojo specialisto konsultacija, kuri neteikiama Ligoninėje, ne vėliau kaip per tris dienas organizuojamas gydytojo specialisto konsultacijos suteikimas kitoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (siunčiamas pacientas) ar Ligoninėje pagal sudarytas sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl gydytojų specialistų konsultacijų (į Ligoninę kviečiamas gydytojas specialistas);
21. Minimalūs reikalavimai gydymo ir slaugos paslaugą teikiančiam personalui:
21.1. palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikia gydytojas (medicinos gydytojas, vidaus ligų gydytojas ar šeimos gydytojas);
21.2. kito personalo formavimas turi atitikti Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo apraše nustatytus reikalavimus;
IV SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI REANIMACIJOS IR INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUI
22. Ligoninėje visą parą teikiamos reanimacijos ir intensyviosios terapijos (reanimacijos I-2 suaugusiesiems) paslaugos. Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje ligoniams, kuriems liga ar nelaimingas atsitikimas gali sukelti ūmių gyvybinių funkcijų sutrikimų, taikoma neinvazinė gyvybinių funkcijų stebėsena, aktyvi slauga ir gydymas.
23. Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius turi atitikti minimalius reikalavimus, nustatytus Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-2 suaugusiesiems) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“.
V SKYRIUS
STACIONARINIŲ IR AMBULATORINIŲ SUAUGUSIŲJŲ TUBERKULIOZĖS GYDYMO PASLAUGŲ TEIKIMO MINIMALŪS REIKALAVIMAI
24. Ligoninėje visą parą teikiamos stacionarinės suaugusiųjų tuberkuliozės gydymo (tuberkuliozė II) asmens sveikatos priežiūros paslaugos, vadovaujantis šiais reikalavimais:
24.1. Patalpos, kuriose pacientams teikiamos stacionarinės suaugusiųjų tuberkuliozės gydymo (tuberkuliozė II) asmens sveikatos priežiūros paslaugos, įrengiamos vadovaujantis sveikatos sistemos teisės aktais, reglamentuojančiais šios paskirties patalpų įrengimą sveikatos priežiūros įstaigose. Šiose patalpose įrengiama gerai vėdinama skreplių surinkimo patalpa;
24.2. stacionarines antrinio lygio suaugusiųjų tuberkuliozės gydymo (tuberkuliozė II) paslaugas teikia:
24.2.3. kiti gydytojai, kurie reikalingi atsižvelgiant į indikacijas. Jie paslaugas teikia kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose (siunčiamas pacientas) ar Ligoninėje pagal sudarytas sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl specialistų konsultacijų (į Ligoninę kviečiamas gydytojas specialistas);
24.3. bakteriologiniai tyrimai, reikalingi ligai diagnozuoti, jos eigai ir gydymui kontroliuoti (mikroskopija fluorescentiniu ir Cylio-Nilseno metodais; tiriamos medžiagos pasėliai kietoje ir skystoje terpėse arba BACTEC TB – radiometrinis tyrimas; tuberkuliozės mikobakterijų identifikacija; tuberkuliozės mikobakterijų jautrumo prieštuberkulioziniams vaistams nustatymas), atliekami Ligoninėje esančioje bakteriologijos laboratorijoje arba kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose pagal sudarytas sutartis.
25. Ligoninėje teikiamos ambulatorinės ftiziatrijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos vadovaujantis šiais reikalavimais:
25.1. ambulatorinės ftiziatrijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių specialistų kabinetai įrengiami vadovaujantis sveikatos sistemos teisės aktais, reglamentuojančiais šios paskirties patalpų įrengimą sveikatos priežiūros įstaigose;
25.2. ambulatorinės ftiziatrijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia:
25.2.3. kiti gydytojai, atsižvelgiant į ligos indikacijas. Jų paslaugos suteikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose (siunčiamas pacientas) ar Ligoninėje pagal sudarytas sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl specialistų konsultacijų (į Ligoninę kviečiamas gydytojas specialistas);
25.3. Ligoninėje įrengiamos patalpos, skirtos tiesiogiai stebimo trumpo tuberkuliozės gydymo kurso paslaugoms teikti;
25.4. patalpa, kurioje teikiamos tiesiogiai stebimo trumpo tuberkuliozės gydymo kurso paslaugos, privalo būti ne mažesnė kaip 7 kv. metrų, gerai vėdinama (atidaromas langas arba mechaninis vėdinimas), joje turi būti:
25.4.2. spinta antituberkulioziniams vaistams laikyti ir saugoti, atitinkanti vaistų gamintojų nurodytas antituberkuliozinių vaistų laikymo ir saugojimo sąlygas;
25.4.3. bendrosios praktikos slaugytojo darbo stalas su kėde darbuotojui ir pacientui, telefono aparatas, kompiuteris;
25.4.4. geriamojo vandens iš miesto vandentiekio ar fasuoto vandens talpyklos ir vienkartinių stiklinių; vandens kokybė turi atitikti geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimus, nustatytus Lietuvos higienos normoje HN 24:2003 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 23 d. įsakymu Nr. V-455 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 24:2003 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai“ patvirtinimo“;
25.4.5. praustuvas su tekančio šilto vandens čiaupu, skysto muilo dozatoriumi, rankų dezinfekavimo dozatoriumi, vienkartiniai popieriniai rankšluosčiai rankų higienai užtikrinti;
VI SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI PSICHIATRIJOS SKYRIUI
27. Psichiatrijos skyrius įrengiamas vadovaujantis teisės aktais, reglamentuojančiais šios paskirties patalpų įrengimą sveikatos priežiūros įstaigose.
28. Stacionarines psichiatrijos paslaugas teikia:
29. Pagal medicinines indikacijas Psichiatrijos skyriaus pacientus konsultuoja Ligoninėje dirbantys gydytojai specialistai arba jų paslaugos suteikiamos kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose (siunčiamas pacientas) ar Ligoninėje pagal sudarytas sutartis su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl specialistų konsultacijų (į Ligoninę kviečiamas specialistas).
VII SKYRIUS
MINIMALŪS REIKALAVIMAI AMBULATORINĖS SPECIALIZUOTOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SKYRIUI
30. Ligoninėje teikiamos ambulatorinės specializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių teikimo tvarką ir apimtį nustato Ligoninės direktorius.
31. Gydytojų specialistų, teikiančių antrinio lygio specializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugas Ligoninėje, sąrašą nustato Ligoninės direktorius.
32. Ligoninėje ambulatorinės specializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos pagal Ambulatorinių specializuotų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymu Nr. V-528 „Dėl Ambulatorinių specializuotų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų patvirtinimo“, ir specialiuosius reikalavimus licencijuojamai asmens sveikatos priežiūros paslaugai.
Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo asmenims, laikomiems laisvės atėmimo įstaigose, tvarkos aprašo
2 priedas
PIRMINIO LYGIO AMBULATORINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO LAISVĖS ATĖMIMO VIETŲ LIGONINĖJE TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SKYRIAUS DARBO ORGANIZAVIMAS IR PIRMINIO LYGIO AMBULATORINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANTYS SPECIALISTAI
1. Pirminio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos Ligoninėje teikiamos Pirminės asmens sveikatos priežiūros skyriuje (toliau – PASPS) pagal veiklos adresus, nurodytus Ligoninės licencijoje.
2. Ligoninės PASPS vadovauja ir jo darbą organizuoja PASPS vedėjas – sveikatos priežiūros specialistas, turintis gydytojo profesinę kvalifikaciją, o PASPS padalinio pagal veiklos adresą – sveikatos priežiūros administratorius – sveikatos priežiūros specialistas, turintis gydytojo arba slaugytojo profesinę kvalifikaciją.
3. Pirminio lygio ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia šeimos gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas.
4. Pirminio lygio ambulatorines odontologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia gydytojas odontologas ir gydytojo odontologo padėjėjas.
5. Pirminio lygio ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikia gydytojas psichiatras, psichikos sveikatos slaugytojas, medicinos psichologas (psichologas), socialinis darbuotojas (PASPS padaliniuose, esančiuose laisvės atėmimo įstaigose, kuriose laikomi asmenys iki 18 m. amžiaus, pirminio lygio ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas gali teikti vaikų ir paauglių gydytojas psichiatras). Medicinos psichologo (psichologo) ir socialinio darbuotojo paslaugas pagal poreikį teikia laisvės atėmimo įstaigos ir (ar) Ligoninės atitinkamų specializacijų specialistai.
6. Už PASPS teikiamų slaugos paslaugų organizavimą yra atsakingas Ligoninės vyriausiasis slaugos administratorius, o įgyvendinimą – PASPS padalinio pagal veiklos adresą sveikatos priežiūros administratorius.
7. Atsižvelgiant į suimtųjų ir nuteistųjų skaičių, statistinius jų sergamumo laisvės atėmimo įstaigose rodiklius, PASPS padaliniuose pagal veiklos adresus asmens sveikatos priežiūros paslaugoms teikti gali būti steigiamos ir kitos Aprašo 10 punkte nenurodytos asmens sveikatos priežiūros specialistų pareigybės, jeigu, vadovaujantis ekonominio naudingumo principais, tokias pareigybes steigti yra tikslinga. Sprendimą dėl poreikio steigti kitas sveikatos priežiūros specialistų pareigybes priima Ligoninės direktorius, suderinęs su Kalėjimų departamento prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos direktoriumi.
9. PASPS pareigybių sąrašai sudaromi vadovaujantis Aprašo 10 punkte nustatytu didžiausiu leistinu sveikatos priežiūros specialistų pareigybių skaičiumi PASPS padaliniuose pagal veiklos adresą. Laisvės atėmimo įstaigose, kurios teritoriniu požiūriu yra išsidėsčiusios atskiruose sektoriuose, kiekviename sektoriuje steigiamas atskiras PASPS padalinys, sveikatos priežiūros specialistų pareigybių skaičius nustatomas pagal tuose laisvės atėmimo įstaigų sektoriuose laikomų suimtųjų ir (ar) nuteistųjų skaičių.
10. Didžiausias leistinas sveikatos priežiūros specialistų pareigybių skaičius PASPS padaliniuose pagal veiklos adresą:
|
Pareigybės pavadinimas |
Laisvės atėmimo įstaigos, kurioje PASPS padalinio pagal veiklos adresą specialistai teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas, rūšis |
Rodiklis pareigybių skaičiui nustatyti – laisvės atėmimo įstaigoje laikomų asmenų skaičius |
Didžiausias leistinas pareigybių skaičius |
|
Šeimos gydytojas |
Laisvės atėmimo įstaiga (išskyrus laisvės atėmimo įstaigas, kuriose laikoma ne mažiau, kaip 50 suimtųjų)
|
Iki 750 laikomų asmenų Nuo 751 iki 1000 laikomų asmenų Nuo 1001 iki 1250 laikomų asmenų 1251 ir daugiau laikomų asmenų
Papildomai nustatoma 0,5 pareigybės, jei laisvės atėmimo įstaigoje laikoma ne mažiau kaip 20 nepilnamečių |
1,0 1,75
2,25
3,0 |
| Laisvės atėmimo įstaiga, kurioje laikoma daugiau, kaip 50 suimtųjų |
Iki 500 laikomų asmenų Nuo 501 iki 1000 laikomų asmenų 1001 ir daugiau laikomų asmenų
Papildomai nustatoma 0,5 pareigybės, jei laisvės atėmimo įstaigoje laikoma ne mažiau kaip 20 nepilnamečių |
1,0 2,0
3,0 |
|
|
Gydytojas psichiatras
|
Laisvės atėmimo įstaiga (išskyrus laisvės atėmimo įstaigas, kuriose laikoma ne mažiau, kaip 50 suimtųjų) |
Iki 1000 laikomų asmenų 1001 ir daugiau laikomų asmenų |
1,0 1,5 |
| Laisvės atėmimo įstaiga, kurioje laikoma daugiau, kaip 50 suimtųjų |
Iki 500 laikomų asmenų Nuo 501 iki 1000 laikomų asmenų 1001 ir daugiau laikomų asmenų |
1,0 1,5
2,0 |
|
|
Gydytojas odontologas |
Visos laisvės atėmimo įstaigos |
Iki 750 laikomų asmenų 751 ir daugiau laikomų asmenų |
1,0 1,5 |
|
Gydytojas radiologas
|
Laisvės atėmimo įstaiga, kurioje laikoma daugiau, kaip 50 suimtųjų |
Neatsižvelgiant į laikomų asmenų skaičių |
0,5 |
|
Bendrosios praktikos slaugytojas |
Visos laisvės atėmimo įstaigos |
Neatsižvelgiant į laikomų asmenų skaičių
Papildomai nustatoma tiek pareigybių, kiek nustatyta šeimos gydytojo pareigybių.
Papildomai nustatoma 0,5 pareigybės, jei laisvės atėmimo įstaigoje laikoma nuo 20 iki 50, 1,0 pareigybė, jei laikoma nuo 51 iki 100 ir 1,5 pareigybės, jei laikoma 101 ir daugiau arešto bausmę atliekančių asmenų. |
3,5 (jei paslaugos teikiamos 12 valandų per parą)
arba
6,0 (jei paslaugos teikiamos 24 valandas per parą.) |
|
|
|||
|
Psichikos sveikatos slaugytojas* |
Visos laisvės atėmimo įstaigos |
Kiekvienai gydytojo psichiatro ar vaikų ir paauglių gydytojo psichiatro pareigybei |
0,5 |
|
Gydytojo odontologo padėjėjas* |
Visos laisvės atėmimo įstaigos |
Neatsižvelgiant į laikomų asmenų skaičių |
Tiek pareigybių, kiek nustatyta gydytojo odontologo pareigybių |
|
Radiologijos technologas |
Laisvės atėmimo įstaiga, kurioje laikoma daugiau, kaip 50 suimtųjų |
Iki 1000 laikomų suimtųjų 1001 ir daugiau laikomų suimtųjų |
1,0 1,5 |
* Vadovaujantis ekonominio naudingumo principu, PASPS padalinyje pagal veiklos adresą pareigybė gali būti nesteigiama, vietoj jos steigiama papildoma bendrosios praktikos slaugos specialisto pareigybė.
II SKYRIUS
SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PADALINIŲ PAGAL VEIKLOS ADRESĄ DARBO TVARKA
11. Kiekvienas suimtasis ar nuteistasis, atvykęs į laisvės atėmimo įstaigą, supažindinamas su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarka.
12. PASPS specialistai užpildo į laisvės atėmimo įstaigą atvykusio naujo asmens Ambulatorinę asmens sveikatos istoriją, kurios forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (forma Nr. 025/a), jeigu ji nebuvo užpildyta kitoje laisvės atėmimo įstaigoje, ir patikrina atvykusiojo sveikatą.
13. Laisvės atėmimo įstaigoje laikomi suimtieji ir (ar) nuteistieji pas sveikatos priežiūros specialistus registruojami teisės aktų nustatyta tvarka. Už pacientų patekimą pas sveikatos priežiūros specialistus atsakingi laisvės atėmimo įstaigos, kurioje veikia PASPS padalinys, pareigūnai.
______________________