VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠO, ŠIŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMO METODIKOS IR DUOMENŲ APIE PASIEKTAS ŠIŲ RODIKLIŲ REIKŠMES SUVESTINĖS FORMOS PATVIRTINIMO

2019 m. lapkričio 28 d. Nr. 1K-264

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 31 straipsnio 8 punktu ir siekdamas vykdyti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo stebėseną:

1. T v i r t i n u:

1.1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą (pridedama).

1.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmių skaičiavimo metodiką (pridedama).

1.3. 20_____ metų duomenų apie asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, pasiektas veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmes suvestinės formą (pridedama).

2. Į p a r e i g o j u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinio kodavimo skyrių ir Statistikos ir analizės skyrių kasmet iki einamųjų metų balandžio 15 d. pagal kompetenciją atlikti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimą, vadovaujantis šio įsakymo 1.1–1.3 papunkčiais.

3. N u s t a t a u, kad praėjusių metų duomenų apie asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, pasiektas veiklos kokybės ir veiklos efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmes suvestinės iki einamųjų metų gegužės 1 d. turi būti paskelbiamos Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.

4. Įsakymo vykdymo kontrolė pavedama direktoriaus pavaduotojui pagal administravimo sritį.

5. S k e l b i u šį įsakymą Teisės aktų registre.

Direktorius Gintaras Kacevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2019 m. lapkričio 28 d. įsakymu Nr. 1K-264

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Rodiklio pavadinimas	Rodiklio apibūdinimas ir skaičiavimas*	Duomenų rodiklio reikšmei apskaičiuoti šaltinis
1.	Mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms**	Giminingų diagnozių grupėms, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., priskiriamų gydymo etapų, kai asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) konstatuojama mirtis, dalis (proc.), palyginti su bendru šioms grupėms priskiriamų gydymo etapų skaičiumi	Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA (toliau – SVEIDRA)
2.	Rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo operacijos**	Gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, po kurios pacientas buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičiumi	SVEIDRA
3.	Mirštamumas po klubo sąnario protezavimo operacijos	Gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos, palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičiumi	SVEIDRA
4.	Rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo operacijos**	Gydymo etapų, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, po kurios pacientas buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, skaičiumi	SVEIDRA
5.	Mirštamumas po kelio sąnario protezavimo operacijos	Gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos, palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, skaičiumi	SVEIDRA
6.	Dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, kai pacientas dėl jų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientams buvo suteiktos šios paslaugos, skaičiumi	SVEIDRA
7.	Dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, kai pacientas dėl jų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientams buvo suteiktos šios paslaugos, skaičiumi	SVEIDRA
8.	Kataraktos operacijos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija atliekama dienos chirurgijos bei dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų ir apsilankymų, kai atliekama planinė kataraktos operacija, skaičiumi	SVEIDRA
9.	Tonzilektomijos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė tonzilektomijos operacija, skaičiumi	SVEIDRA
10.	Kirkšnies išvaržos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Gydymo etapų, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė kirkšnies išvaržos operacija, skaičiumi	SVEIDRA
11.	Cezario pjūvio operacijos	Gydymo etapų, kai gimdymas buvo baigtas cezario pjūviu, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai vyko gimdymas, skaičiumi	SVEIDRA

* Rodiklių reikšmės skaičiuojamos vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmių skaičiavimo metodika.

**Rodikliai skaičiuojami remiantis Australijoje taikoma jų skaičiavimo metodika (angl. Australian commission on safety and quality in health care).

___________________

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2019 m. lapkričio 28 d. įsakymu Nr. 1K-264

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMO METODIKA

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmių skaičiavimo metodika (toliau – Metodika) reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – ASPĮ), veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių (toliau – rodikliai), įtrauktų į Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą, reikšmių apskaičiavimo tvarką.

2. Vadovaujantis Metodika, rodikliai apskaičiuojami pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis, pateikiamus formoje Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ (toliau – stacionarinė kortelė) ir formoje Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ (toliau – ambulatorinė kortelė), patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“. Skaičiuojami šie stacionarinės ir ambulatorinės kortelės duomenys (jei šios kortelės buvo patikslintos, skaičiuojama pagal patikslintų kortelių duomenis):

2.1. tik teritorinės ligonių kasos patvirtinti stacionarinėse kortelėse nurodyti aktyviojo gydymo etapai, kurių pabaigos data patenka į ataskaitinį laikotarpį (toliau – gydymo etapai);

2.2. tik teritorinės ligonių kasos patvirtinti ambulatorinėse kortelėse nurodyti apsilankymai, kai ambulatorinės kortelės užbaigimo data patenka į ataskaitinį laikotarpį (toliau – apsilankymai).

II SKYRIUS

RODIKLIO „MIRŠTAMUMAS, TENKANTIS MAŽO MIRŠTAMUMO GIMININGŲ DIAGNOZIŲ GRUPĖMS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

3. Atitinkamos ASPĮ ir šalies rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms“ reikšmės nustatomos apskaičiuojant, kokią gydymo etapų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., dalį (proc.) sudaro šioms giminingų diagnozių grupėms priskiriami gydymo etapai, kai pacientas miršta. Skaičiuojama šia seka:

3.1. Sudaromas Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašas pagal 3 metų stacionarinio aktyviojo gydymo etapų, apmokamų ir neapmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, duomenis. Giminingų diagnozių grupė priskiriama šiam sąrašui, jei gydymo etapų, kai pacientas miršta, dalis (proc.), tenkanti šiai grupei, yra mažesnė nei 0,5 proc.:

čia:

– gydymo etapų skaičius, priskiriamas atitinkamai giminingų diagnozių grupei, kai nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“;

– gydymo etapų skaičius, priskiriamas atitinkamai giminingų diagnozių grupei.

3.2. Apskaičiuojamos ASPĮ ir šalies rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms“ rodiklio reikšmės:

3.2.1. Šioms reikšmėms apskaičiuoti atrenkami gydymo etapų duomenys pagal šiuos kriterijus:

3.2.1.1. paciento amžius: 18–120 m.;

3.2.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami apmokami ir neapmokami PSDF biudžeto lėšomis gydymo etapai;

3.2.1.3. laikotarpis: 1 metų duomenys;

3.2.1.4. skaičiuojami gydymo etapai, priskiriami giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą;

3.2.1.5. atmetami tie gydymo etapai, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė yra žymima traumos, naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu, įtrauktu į Traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozių kodų sąrašą (Metodikos 1 priedas) (toliau – pirmasis sąrašas).

3.2.2. ASPĮ gydymo etapų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, skaičius ir šioms giminingų diagnozių grupėms priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“ , skaičius (neskaičiuojant gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu) apskaičiuojami pagal formules:

čia:

– atitinkamai giminingų diagnozių grupei, įtrauktai į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės diagnozės kodu, skaičius;

3.2.3. ASPĮ rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų, kai nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“, skaičius (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu ir nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“);

– giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų skaičius (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu).

3.2.4. Šalies rodiklio „mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms“ reikšmė , apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, priskiriamas ASPĮ gydymo etapų skaičius, kai nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“ (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu ir nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“);

– giminingų diagnozių grupėms, įtrauktoms į Giminingų diagnozių grupių, kurioms tenkantis mirštamumas šalies mastu yra mažesnis nei 0,5 proc., sąrašą, priskiriamų ASPĮ gydymo etapų skaičius (neįtraukiant ASPĮ gydymo etapų, kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima į pirmąjį sąrašą įrašytu traumos, piktybinio naviko ar imunodeficitinės būklės kodu).

III SKYRIUS

RODIKLIO „REHOSPITALIZACIJA PO KLUBO SĄNARIO PROTEZAVIMO OPERACIJOS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

4. Rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama, nustatant gydymo etapų, kai asmuo, kuriam buvo atliktas klubo sąnario protezavimas, rehospitalizuojamas į bet kurią ASPĮ, teikiančią aktyviojo gydymo paslaugas, per 60 dienų po išrašymo (gydymo etapo pabaigos data) ir kai jam nustatyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į Pagrindinių diagnozių kodų, naudojamų rodiklių „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo operacijos“ ir „rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo operacijos“ reikšmėms apskaičiuoti, sąrašą (Metodikos 2 priedas) (toliau – antrasis sąrašas), dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

4.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo atliktas klubo sąnario protezavimas, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

4.1.1. amžius: visi pacientai;

4.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami apmokami ir neapmokami PSDF biudžeto lėšomis gydymo etapai, kai buvo atliktas klubo sąnario protezavimas;

4.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodomas vienas iš šių Medicininių intervencijų klasifikacijos (toliau – ACHI) kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
49318-00	Vienpusė radikali klubo artroplastika
49319-00	Abipusė radikali klubo artroplastika

4.1.4. atmetami gydymo etapai, kai po klubo sąnario protezavimo operacijos stacionarinėje kortelėje nurodomas paciento išrašymo būdas „mirtis“ .

4.2. Gydymo etapai, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

4.2.1. atrenkami tik pirmosios rehospitalizacijos per 60 dienų po išrašymo gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į antrąjį sąrašą;

4.2.2. atmetami tie gydymo etapai, kai pacientas buvo išrašytas ir rehospitalizuotas tą pačią dieną (šiuo atveju tai nelaikoma rehospitalizacija).

4.3. ASPĮ, teikiančios klubo sąnario protezavimo paslaugas, ir šalies rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

IV SKYRIUS

RODIKLIO „MIRŠTAMUMAS PO KLUBO SĄNARIO PROTEZAVIMO OPERACIJOS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

5. Rodiklio „mirštamumas po klubo sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

5.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

5.1.1. amžius: visi pacientai;

5.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami apmokami ir neapmokami PSDF biudžeto lėšomis gydymo etapai, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija;

5.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodomas vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
49318-00	Vienpusė radikali klubo artroplastika
49319-00	Abipusė radikali klubo artroplastika

5.2. Gydymo etapai, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo mirė per 60 dienų, atrenkami pagal kriterijų: pacientas, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo šios operacijos atlikimo dienos.

5.3. ASPĮ, teikiančios klubo sąnario protezavimo paslaugas, ir šalies rodiklio „mirštamumas po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

V SKYRIUS

RODIKLIO „REHOSPITALIZACIJA PO KELIO SĄNARIO PROTEZAVIMO OPERACIJOS“ SKAIČIAVIMAS

6. Rodiklio „rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama, nustatant gydymo etapų, kai asmuo, kuriam buvo atliktas kelio sąnario protezavimas, rehospitalizuojamas į bet kurią ASPĮ, teikiančią aktyviojo gydymo paslaugas, per 60 dienų po išrašymo (gydymo etapo pabaigos data) ir kai jam nustatyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į antrąjį sąrašą, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

6.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

6.1.1. amžius: visi pacientai;

6.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami apmokami ir neapmokami PSDF biudžeto lėšomis gydymo etapai, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija;

6.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodomas vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
49518-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika
49519-00	Abipusė radikali kelio artroplastika
49521-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
49521-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
49521-02	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
49521-03	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
49524-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį
49524-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį

6.1.4. atmetami gydymo etapai, kai po kelio sąnario protezavimo operacijos paciento stacionarinėje kortelėje nurodomas išrašymo būdas „mirtis“.

6.2. Gydymo etapai, kai pacientas po kelio sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

6.2.1. atrenkami tik pirmosios rehospitalizacijos per 60 dienų po išrašymo gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į antrąjį sąrašą;

6.2.2. atmetami tie gydymo etapai, kai pacientas buvo išrašytas ir rehospitalizuotas tą pačią dieną (šiuo atveju tai nelaikoma rehospitalizacija).

6.3. ASPĮ, teikiančios kelio sąnario protezavimo paslaugas, ir šalies rodiklio „rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

VI SKYRIUS

RODIKLIO „MIRŠTAMUMAS PO KELIO SĄNARIO PROTEZAVIMO OPERACIJOS“ SKAIČIAVIMAS

7. Rodiklio „mirštamumas po kelio sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

7.1. Gydymo etapai, kai pacientui buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

7.1.1. amžius: visi pacientai;

7.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami apmokami ir neapmokami PSDF biudžeto lėšomis gydymo etapai, kai buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija;

7.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje nurodomas vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
49518-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika
49519-00	Abipusė radikali kelio artroplastika
49521-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
49521-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį
49521-02	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
49521-03	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į blauzdikaulį
49524-00	Vienpusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį
49524-01	Abipusė radikali kelio artroplastika su kaulo transplantacija į šlaunikaulį ir blauzdikaulį

7.2. Gydymo etapai, kai pacientas po kelio sąnario protezavimo operacijos mirė per 60 dienų, atrenkami pagal kriterijų: pacientas, kuriam buvo atlikta kelio sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų po kelio sąnario protezavimo operacijos atlikimo dienos.

7.3. ASPĮ, teikiančios kelio sąnario protezavimo paslaugas, ir šalies rodiklio „mirštamumas po kelio sąnario protezavimo operacijos“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

VII SKYRIUS

RODIKLIO „DIENOS CHIRURGIJOS I–IV GRUPIŲ PASLAUGOS, KAI PACIENTAS ATVYKSTA Į ASPĮ IR IŠVYKSTA IŠ JOS TĄ PAČIĄ DIENĄ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

8. Rodiklio „dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientams buvo suteiktos šios paslaugos, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

8.1. Gydymo etapai, kai pacientui teikiamos dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

8.1.1. amžius: visi pacientai;

8.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai, kai teikiamos dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos.

8.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK) dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų, kai pacientui teikiamos dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, skaičius.

VIII SKYRIUS

RODIKLIO „DIENOS CHIRURGIJOS V–VI GRUPIŲ PASLAUGOS, KAI PACIENTAS ATVYKSTA Į ASPĮ IR IŠVYKSTA IŠ JOS TĄ PAČIĄ DIENĄ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

9. Rodiklio „dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai pacientams buvo suteiktos šios paslaugos, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

9.1. Gydymo etapai, kai pacientui teikiamos dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

9.1.1. amžius: visi pacientai;

9.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai, kai teikiamos dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos.

9.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su TLK dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų, kai pacientui teikiamos dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, skaičius.

IX SKYRIUS

RODIKLIO „KATARAKTOS OPERACIJOS DIENOS CHIRURGIJOS IR DIENOS OFTALMOLOGIJOS SĄLYGOMIS, KAI PACIENTAS ATVYKSTA Į ASPĮ IR IŠVYKSTA IŠ JOS TĄ PAČIĄ DIENĄ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

10. Rodiklio „kataraktos operacijos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija atliekama dienos chirurgijos bei dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų ir apsilankymų, kai atliekama planinė kataraktos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

10.1. Gydymo etapai ir apsilankymai, kai atliekama kataraktos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

10.1.1. amžius: visi pacientai;

10.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai ir apsilankymai, kai atliekama kataraktos operacija;

10.1.3. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;

10.1.4. skaičiuojami apsilankymai, kai kataraktos operacija atliekama dienos oftalmologijos sąlygomis (atrenkami pagal ambulatorinėje kortelėje nurodytą paslaugos kodą – 3419 Kataraktos operacija, atliekama ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos ar fakoemulsifikacijos metodais);

10.1.5. skaičiuojami dienos chirurgijos ar stacionarinio aktyviojo gydymo etapai (aktyviojo gydymo atvejai), priskiriami gretimų giminingų diagnozių grupei (toliau – ADRG) C16 Lęšiuko procedūros, kai kartu stacionarinėje kortelėje nurodomas bent vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
42698-00	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija
42698-01	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu
42698-02	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais
42698-03	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais
42698-04	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija
42698-05	Kita lęšiuko ekstrakcija
42701-00	Sulankstomo dirbtinio lęšiuko implantavimas
42701-01	Kito dirbtinio lęšiuko implantavimas
42702-00	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-01	Intrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42702-02	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-03	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija paprastu išsiurbimo (ir išplovimo) metodu, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42702-04	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-05	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija fakoemulsifikacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42702-06	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-07	Ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija mechaninės fakofragmentacijos ir išsiurbimo metodais, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42702-08	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-09	Kita ekstrakapsulinė lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42702-10	Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant sulankstomą dirbtinį lęšiuką
42702-11	Kita lęšiuko ekstrakcija, implantuojant kitą dirbtinį lęšiuką
42703-00	Dirbtinio lęšiuko implantavimas į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas
42704-00	Dirbtinio lęšiuko pašalinimas
42707-00	Dirbtinio lęšiuko pakeitimas
42710-00	Dirbtinio lęšiuko pakeitimas su implantavimu į užpakalinę kamerą ir rainelės bei odenos susiuvimas
42716-00	Jaunatvinės kataraktos pašalinimas
42719-00	Lęšiuko kapsulektomija
42719-02	Mechaninė antrinės membranos fragmentacija
42722-00	Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją
42731-00	Lęšiuko kapsulektomija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu
42731-01	Lęšiuko ekstrakcija, atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją su stiklakūnio pašalinimu
42734-00	Lęšiuko kapsulotomija
42737-00	Lęšiuko užpakalinės kapsulės suardymas adata
42788-00	Lęšiuko kapsulotomija lazeriu
42791-02	Lęšiuko medžiagos kortikolizė lazeriu

10.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su TLK dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „kataraktos operacijos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų ir apsilankymų, kai kataraktos operacija atliekama dienos chirurgijos bei dienos oftalmologijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ligoninę ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų ir apsilankymų, kai planinė kataraktos operacija atliekama stacionaro, dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, skaičius.

X SKYRIUS

RODIKLIO „TONZILEKTOMIJOS OPERACIJOS DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS, KAI PACIENTAS ATVYKSTA Į ASPĮ IR IŠVYKSTA IŠ JOS TĄ PAČIĄ DIENĄ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

11. Rodiklio „tonzilektomijos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė tonzilektomijos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

11.1. Gydymo etapai, kai atliekama tonzilektomijos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

11.1.1. amžius: visi pacientai;

11.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai, kai atliekama tonzilektomijos operacija;

11.1.3. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;

11.1.4. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje yra nurodytas vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHIkodo pavadinimas
41789-00	Tonzilektomija be adenoidektomijos
41789-01	Tonzilektomija su adenoidektomija

11.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su TLK dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „tonzilektomijos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų, kai tonzilektomijos operacija atliekama dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė tonzilektomijos operacija stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.

XI SKYRIUS

RODIKLIO „KIRKŠNIES IŠVARŽOS OPERACIJOS DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS, KAI PACIENTAS ATVYKSTA Į ASPĮ IR IŠVYKSTA IŠ JOS TĄ PAČIĄ DIENĄ“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

12. Rodiklio „kirkšnies išvaržos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, dalis (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai atliekama planinė kirkšnies išvaržos operacija, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

12.1. Gydymo etapai, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

12.1.1. amžius: visi pacientai;

12.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija;

12.1.3. skaičiuojami tik tie gydymo etapai, kai hospitalizavimo tipas – ne dėl būtinosios medicinos pagalbos;

12.1.4. skaičiuojami gydymo etapai, kai stacionarinėje kortelėje yra nurodytas vienas iš šių ACHI kodų:

ACHI kodas	ACHI kodo pavadinimas
30609-02	Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
30609-03	Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, abipusė
30614-02	Kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
30614-03	Kirkšnies išvaržos operacija, abipusė

12.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su TLK dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „kirkšnies išvaržos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų, kai atliekama kirkšnies išvaržos operacija dienos chirurgijos sąlygomis ir pacientas atvyksta į ligoninę ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų, kai atliekama planinė kirkšnies išvaržos operacija stacionaro bei dienos chirurgijos sąlygomis, skaičius.

XII SKYRIUS

RODIKLIO „CEZARIO PJŪVIO OPERACIJOS“ REIKŠMĖS SKAIČIAVIMAS

13. Rodiklio „cezario pjūvio operacijos“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai gimdymas buvo baigtas cezario pjūviu, dalį (proc.), palyginti su bendru gydymo etapų, kai vyko gimdymas, skaičiumi. Skaičiuojama šia seka:

13.1. Gydymo etapai, kai vyko gimdymas, atrenkami pagal šiuos kriterijus:

13.1.1. amžius: visos gimdyvės;

13.1.2. apmokėjimas: skaičiuojami tik PSDF biudžeto lėšomis apmokami gydymo etapai, kai vyko gimdymas;

13.1.3. skaičiuojami gydymo etapai, priskirti šioms ADRG:

ADRG kodas	ADRG kodo pavadinimas
O01	Cezario pjūvis
O02	Gimdymas per makštį – kai procedūra atliekama operacinėje
O60	Gimdymas per makštį

13.2. Rodiklio cezario pjūvio operacijos“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

čia:

– gydymo etapų, priskiriamų ADRG O01 Cezario pjūvis, skaičius;

– gydymo etapų, kai vyko gimdymas, skaičius.

__________________

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2019 m. lapkričio 28 d. įsakymu Nr. 1K-264

(20 __ metų duomenų apie asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, pasiektas veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmes suvestinės forma)

20 __ METŲ DUOMENŲ APIE ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PASIEKTAS VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ REIKŠMES SUVESTINĖ

Eil. Nr.	ASPĮ identifikavimo numeris	ASPĮ pavadinimas	Asmens sveikatos priežiūros įstaigų (ASPĮ) veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodikliai
Eil. Nr.	ASPĮ identifikavimo numeris	ASPĮ pavadinimas	Mirštamumas, tenkantis mažo mirštamumo giminingų diagnozių grupėms	Rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo operacijos	Mirštamumas po klubo sąnario protezavimo operacijos	Rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo operacijos	Mirštamumas po kelio sąnario protezavimo operacijos	Dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, kai pacientas dėl jų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Dienos chirurgijos V–VI grupių paslaugos, kai pacientas dėl jų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Kataraktos operacijos dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Tonzilektomijos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Kirkšnies išvaržos operacijos dienos chirurgijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną	Cezario pjūvio operacijos
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Pastaba. Jei privalomojo sveikatos draudimo informacinėje sistemoje SVEIDRA nėra duomenų apie atitinkamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimą ASPĮ, pildant šią suvestinės formą vietoj rodiklio, kurio duomenų šaltinis yra minėta informacinė sistema SVEIDRA, reikšmės dedamas brūkšnys.