LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL TELEmeDIcinOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2014 m. sausio 27 d. Nr. V-116
Vilnius
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-116
TELEMEDICINOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Telemedicinos paslaugų teikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato telemedicinos paslaugų teikimo Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos įstaigoms reikalavimus, šių paslaugų teikimo tvarką ir jų išlaidų apmokėjimą. Įstaigos, teikiančios telemedicinos paslaugas, privalo vadovautis šiuo Aprašu.
2. Telemedicinos paslaugos metu atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojas konsultuoja telemedicinos paslaugą gaunančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) gydytoją dėl paciento anamnezės, sveikatos būklės, klinikinių, instrumentinių tyrimų duomenų, vaizdų ir kitos skaitmenizuotos su paciento sveikata susijusios informacijos.
3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. Klinikinė patirtis – patirtis, įgyta teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje.
3.2. Konsultuojantis asmuo – konsultuojančios įstaigos pagal darbo sutartis dirbantis fizinis asmuo, teikiantis konsultacijas ir įgaliotas naudotis telemedicinos (toliau – TM) ištekliais.
3.3. Siunčiami tyrimų duomenys – tyrimų duomenys, šių tyrimų skaitmeniniai vaizdai, pacientų, kuriems atliekami šie tyrimai, asmens duomenys.
3.4. Telemedicinos paslauga (toliau – TM paslauga) – tyrimų, atliktų vienoje ASPĮ, duomenų perdavimas skaitmeniniu būdu (internetu arba skaitmeninėse laikmenose) kitai ASPĮ, šių tyrimų duomenų įvertinimas ir aprašymas bei rezultatų (duomenų aprašymo ir išvadų) persiuntimas šiuos tyrimus atlikusiai ASPĮ.
3.5. Telemedicinos paslaugą gaunanti asmens sveikatos priežiūros įstaiga – Aprašo 10 ir 11 punktuose nurodytus reikalavimus atitinkanti asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti ASPĮ, gaunanti atitinkamų gydytojų specialistų profesinių kvalifikacijų konsultacijas iš konsultuojančios įstaigos.
3.6. Telemedicinos paslaugą gaunantis asmuo – TM paslaugas gaunančioje ASPĮ pagal darbo sutartis dirbantis fizinis asmuo, įgaliotas teikti ir priimti su konsultacija susijusius duomenis, naudotis TM ištekliais.
II SKYRIUS
TM PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
5. Už siunčiamų tyrimų duomenų saugumą, kokybę ir pacientų duomenų konfidencialumą atsako TM paslaugą gaunančios ASPĮ ir TM paslaugą teikiančios įstaigos vadovai, paslaugą teikiantys ir paslaugą gaunantys asmenys.
6. TM paslaugą gaunanti ASPĮ privalo turėti licenciją, suteikiančią teisę teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, o TM paslaugą teikianti įstaiga turi turėti galiojančią licenciją teikti ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas pagal atitinkamą gydytojo specialisto profesinę kvalifikaciją.
7. Siunčiami tyrimų duomenys persiunčiami ir saugomi Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
8. Jei atitinkamuose teisės aktuose nustatyta tvarka dar neįgyvendinta, siunčiami tyrimų duomenys laikinai gali būti persiunčiami ir saugojami TM paslaugą gaunančios ASPĮ ir TM paslaugą teikiančios įstaigos suderintu skaitmeniniu formatu. Tokiu atveju TM paslaugą teikianti įstaiga privalo saugoti duomenis ir vienu iš standartinių formatų.
9. Siunčiami tyrimų duomenys turi būti perduodami saugiais kompiuterinio ryšio kanalais ir priemonėmis.
10. TM paslaugą gaunanti ASPĮ ir TM paslaugą teikianti įstaiga privalo naudoti:
10.1. siunčiamų tyrimų rezultatų (taip pat ir medicininių vaizdų) ir TM priemonėmis suteiktų konsultacijų duomenų archyvavimo programinę įrangą;
10.2. prieigą prie TM platformos (informacinės sistemos), kuri užtikrina informacijos pateikimo nuoseklumą, duomenų apsaugą ir archyvavimą;
11. TM paslaugą gaunančios ASPĮ naudojami medicinos prietaisai turi būti pripažinti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka ir atitikti Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“, reikalavimus.
12. TM paslaugą teikiančios įstaigos techninę įrangą sudaro kompiuterizuota gydytojo darbo vieta, kurioje įdiegiama specializuota programinė įranga atitinkamai siunčiamų tyrimų duomenų analizei atlikti. Ši darbo vieta turi būti integruota į įstaigos naudojamą informacinę sistemą.
13. TM paslaugą teikiančios įstaigos specialistai, kurie vertina siunčiamų tyrimų duomenis ir teikia išvadas TM paslaugą gaunančiai ASPĮ, privalo turėti galiojančias atitinkamą profesinę kvalifikaciją patvirtinančias licencijas ir ne mažiau kaip 5 metų klinikinės patirties stažą.
III SKYRIUS
TM PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
15. TM paslaugą gaunančioje ASPĮ:
3
15.1. gydantis gydytojas skiria tyrimus, kurie šio Aprašo nustatyta tvarka bus teikiami TM paslaugą teikiančiai įstaigai vertinti, nurodo tyrimų būdus ir tai įrašo atitinkamai į Asmens sveikatos istoriją – popierinę ar elektroninę formą Nr. 025/a arba Gydymo stacionare ligos istoriją – forma Nr. 003/a, nurodytas Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Privalomų sveikatos statistikos apskaitos tipinių formų sąrašas);
15.2. tyrimus, kurie šio Aprašo nustatyta tvarka bus teikiami TM paslaugą teikiančiai įstaigai vertinti, atlieka atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojas pagal teisės aktų nustatytą tos profesinės kvalifikacijos kompetenciją ir bendrosios praktikos slaugytojas ir (arba) akušeris, ir (arba) atitinkamos profesinės kvalifikacijos technologas pagal teisės aktų nustatytą jų kompetenciją;
15.3. Aprašo 16.2 papunktyje nurodyti sveikatos priežiūros specialistai, atlikę tyrimus, šios įstaigos vadovo nustatyta tvarka užpildo formą Nr. 027/a (nurodydami paciento ligos istorijos numerį ar epizodo numerį), nurodytą Privalomų sveikatos statistikos apskaitos tipinių formų sąraše. Siunčiamų tyrimų duomenys kartu su šiame punkte nurodyta forma kompiuterių tinklais (internetu) arba skaitmeninėse laikmenose persiunčiami TM paslaugą teikiančiai įstaigai;
16. TM paslaugą teikiančioje įstaigoje:
16.1. turi būti užtikrintos TM konsultacijų planavimo, siuntimo registracijos priemonės, kurios TM paslaugą gaunančiai ASPĮ suteiktų informaciją apie planuojamą TM konsultacijos įvykdymo laiką ir suteiktų galimybę kontroliuoti, ar TM paslauga per nurodytą laiką buvo suteikta. TM paslauga turi būti suteikta ne vėliau kaip per 5 kalendorines dienas nuo TM paslaugą gaunančios ASPĮ atliktų tyrimų duomenų pateikimo TM paslaugą teikiančiai įstaigai dienos;
16.2. gavęs siuntimą ir TM tyrimo duomenis, atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojas siunčiamų tyrimų duomenis apdoroja, įvertina, aprašo ir užpildo medicinos dokumentus. Užtikrinama, kad pagal elektroninius dokumentus būtų galima identifikuoti atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją bei užtikrinti elektroniniu būdu užpildytų formų saugojimą;
17. Siunčiamų tyrimų duomenys ir rezultatai (aprašymas) perduodami į TM paslaugą gaunančios ASPĮ archyvą. TM paslaugą gaunanti ASPĮ privalo užtikrinti duomenų saugojimą. Jei formos pildomos elektroniniu būdu, įstaiga privalo užtikrinti teisės aktų nustatytų apskaitos dokumentų, asmens duomenų, įskaitant ypatingus asmens duomenis, tvarkymo reikalavimų laikymąsi.
IV SKYRIUS
BENDROSIOS TM PASLAUGŲ APMOKĖJIMO NUOSTATOS
18. TM paslaugą gaunanti ASPĮ ir TM paslaugą teikianti įstaiga tarpusavyje gali atsiskaityti pagal sutartį. Sutarčių sudarymą reglamentuoja Lietuvos Respublikos civilinis kodeksas ir kiti teisės aktai.
4
19. Konkrečių TM paslaugų išlaidos gali būti apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, kai šios paslaugos teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtintais šių paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašais.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
20. Duomenų siuntimo tvarka, persiuntimo būdas, terminai, perdavimo ryšys, jo parametrai ir kt. nustatomi TM paslaugą gaunančios ASPĮ ir TM paslaugą teikiančios įstaigos sutartyse.