LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. BIRŽELIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-707 „DĖL POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO IR NACIONALINIO POLIOMIELITO EKSPERTŲ KOMITETO SUDARYMO“ PAKEITIMO

2022 m. liepos 25 d. Nr. V-1269

Vilnius

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 16 d. įsakymą Nr. V-707 „Dėl Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų plano patvirtinimo ir Nacionalinio poliomielito ekspertų komiteto sudarymo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO IR NACIONALINIO POLIOMIELITO EKSPERTŲ KOMITETO SUDARYMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 25 straipsnio 1 ir 4 dalimis bei atsižvelgdamas į Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas ir siekdamas užtikrinti epidemiologinę ir laboratorinę poliomielito priežiūrą ir kontrolę:

1.  T v i r t i n u Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų planą (pridedama).

2. S u d a r a u  šios sudėties Nacionalinį poliomielito ekspertų komitetą (toliau – komitetas):

2.1. Loreta Ašoklienė – Sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos departamento Sveikatos stiprinimo skyriaus vedėja (komiteto pirmininkė);

2.2. Giedrė Aleksienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vedėja;

2.3. Saulius Cirtautas – Vaikų ligoninės, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialo Specializuoto vaikų ligų skyriaus gydytojas vaikų pulmonologas, vaikų ligų gydytojas;

2.4. Algirdas Griškevičius – Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos Klinikinių tyrimų skyriaus vedėjas;

2.5. Orina Ivanauskienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamento Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vedėja;

2.6. Inga Ivaškevičienė – Vaikų ligoninės, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo Pediatrijos centro Vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėja;

2.7. Rasa Liausėdienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus patarėja;

2.8. Ginreta Megelinskienė – Sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos departamento Sveikatos stiprinimo skyriaus patarėja;

2.9. Svajūnė Muralytė – Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos Klinikinių tyrimų skyriaus Virusologinių tyrimų poskyrio vedėja;

2.10. Daiva Razmuvienė – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vyriausioji specialistė.

3. P a v e d u:

3.1. Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos  vykdyti komiteto sekretoriato funkciją;

3.2. įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                          Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2014 m. birželio 16 d. įsakymu Nr. V-707

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2022 m. liepos 25 d. įsakymo Nr. V-1269

redakcija)

POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINĖS IR LABORATORINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS VEIKSMŲ PLANAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1.       Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės veiksmų planas (toliau – veiksmų planas) nustato asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ), Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC), Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos (toliau – NVSPL) bei kitų institucijų poliomielito epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės funkcijas.

2.       2002 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) Europos regionas buvo sertifikuotas kaip laisvas nuo poliomielito viruso cirkuliavimo. Poliomielito epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros ir kontrolės priemonės vykdomos siekiant išlaikyti Lietuvą laisvą nuo poliomielito viruso cirkuliavimo.

3.       Veiksmų plane vartojamos sąvokos:

3.1. Aktyvi ūmių vangių paralyžių epidemiologinė priežiūra – siekiant išsiaiškinti ūmių vangių paralyžių (toliau – ŪVP) atvejus NVSC specialistų vykdomas ASPĮ lankymas, kurio metu peržiūrimi pacientų registravimo žurnalai ir vykdomi vizitai pas atitinkamų padalinių gydytojus.

3.2. Nacionalinis poliomielito ekspertų komitetas (toliau – NPEK) – tai ekspertų (gydytojų, visuomenės sveikatos specialistų, laboratorijos specialistų) grupė, kuri galutinai suklasifikuoja ŪVP atvejus, kai poliomielito tikimybės negalima lengvai atmesti: ŪVP atvejus su netinkamais mėginiais, likutiniais paralyžiaus simptomais, atvejus, kai vėlesnis stebėjimas nevykdytas dėl mirties arba vėlesnio stebėjimo laikotarpiu negalėjo būti ištirtas.

3.3. Neparalyžinis poliomielitas – liga, kuria sergant nepasireiškia ŪVP (pavyzdžiui, encefalitas, meningitas ar nespecifinis karščiavimas), bet iš klinikinių ėminių išskiriamas laukinio poliomielito virusas.

3.4. Poliomielitas – ūmi virusinė infekcija, kuri paprastai pasižymi karščiavimu, asimetriniu paralyžiumi ar pareze, sparčiu šio paralyžiaus progresavimu, raumenų skausmais ir silpnumu, o galiausiai, griaučių raumenų atrofija (ligos kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo Australijos modifikaciją (toliau – TLK-10-AM): A80 Ūminis poliomielitas).

3.5. Poliomielito endeminė šalis – šalys, kuriose poliomielito plitimas niekada nebuvo sustabdytas.

3.6. Ūmus vangus paralyžius – bet koks staigus galūnių silpnumas vaikui iki 15 metų arba bet koks su paralyžiumi susijusio susirgimo atvejis (nepriklausomai nuo amžiaus), kai gydytojas įtaria poliomielitą.

II SKYRIUS

VEIKSMŲ PLANO PRIEMONĖS, VYKDYMO TERMINAI IR JŲ VYKDYTOJAI

Eil. Nr.	Priemonė	Vykdymo terminas	Priemonės vykdytojas
1.	Poliomielito ir ŪVP nuolatinė epidemiologinė ir laboratorinė priežiūra ir kontrolė
1.1.	Visose teritorijose nuo poliomielito (pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugpjūčio 29 d. įsakymu Nr. V-955 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriaus patvirtinimo“ (toliau – profilaktinių skiepijimų kalendorius)) paskiepyti ne mažiau kaip 95 proc. atitinkamų amžiaus grupių asmenų	Nuolat	ASPĮ
1.2.	Vertinti poliomielito skiepų apimtis šalyje ir administracinėse teritorijose	Nuolat	NVSC, ASPĮ
1.3.	Aiškintis nepaskiepijimo atvejų priežastis	Nuolat	NVSC, ASPĮ
1.4.	Pagal poliomielito vakcinos aprašo charakteristiką sudaryti individualų skiepijimo planą nutraukusiems skiepijimąsi  pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių arba visiškai neskiepytiems vaikams	Nuolat	ASPĮ
1.5.	Patikrinti ir vertinti vaikų iki 15 m. amžiaus, gyvenančių Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Užsieniečių registracijos centre (toliau – URC) ir Pabėgėlių priėmimo centre (toliau – PPC), skiepų nuo poliomielito apimtis. Vertinama analizuojant turimus skiepijimų dokumentus, nesant dokumentų, sprendžiama dėl individualaus skiepijimo plano sudarymo	Nuolat	URC, PPC medicinos tarnyba, NVSC, NVSPL
1.6.	Tirti į URC atvykusius asmenis dėl poliomielito ir enterovirusinių infekcijų	Nuolat	URC medicinos tarnyba, NVSC, NVSPL
1.7.	Laikantis nustatytų Ėminių paėmimo, laikymo ir transportavimo reikalavimų (1 priedas) imti iš asmenų, kuriems įtariamas poliomielitas ar ŪVP, po 2 fekalijų ėminius išlaikant 24–48 val. laikotarpį tarp ėminių ėmimo ir siųsti juos į NVSPL atlikti tyrimų, pridedant Siuntimo poliomielito ir kitų enterovirusų ištyrimo lapą (2 priedas)	Nuolat	ASPĮ
1.8.	Užtikrinti ėminių, pristatytų dėl įtariamų poliomielito ar ŪVP atvejų, ištyrimą. Pranešti ASPĮ ir NVSC tyrimų rezultatus, pateikiant tyrimo protokolą, numatytą pagal NVSPL kokybės vadybos sistemą	Nuolat	NVSPL
1.9.	Laikantis būtinųjų laboratorinių vandens ėminių ėmimo ir transportavimo reikalavimų (4 priedas), imti atvirųjų vandens telkinių ir nutekamųjų vandenų laboratorinius ėminius	Pagal NPEK pateiktą poreikį	NVSC, NVSPL
1.10.	Atlikti vandens ėminių tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar yra įvežtinio laukinio poliomielito viruso cirkuliavimo galimybė, bei pranešti tyrimų rezultatus NVSC	Nuolat	NVSPL
1.11.	NVSC vakcinų sandėlyje turėti 300–600 dozių inaktyvuotos poliomielito vakcinos rezervą	Nuolat	NVSC
1.12.	Valstybės lėšomis, skirtomis privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui,  nupirkti inaktyvuotos poliomielito vakcinos rezervą	Pagal poreikį	Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos
1.13.	Prireikus iš NVSC vakcinų sandėlio išduoti inaktyvuotą poliomielito vakciną ASPĮ sąlytį su sergančiuoju turėjusiems asmenims skiepyti	Pagal poreikį (nustačius susirgimą)	NVSC
1.14.	Duomenis apie įtariamus ŪVP atvejus Lietuvoje teikti PSO	Vieną kartą per savaitę	NVSC
1.15.	Duomenis apie atliekamus ir atliktus laboratorinius tyrimus dėl ūmių vangių paralyžių ir enterovirusinių infekcijų perduoti PSO	Nuolat	NVSPL
1.16.	Pildyti metinį PSO klausimyną apie epidemiologinę ir laboratorinę poliomielito ir ŪVP priežiūrą bei kontrolę Lietuvoje	Vieną kartą per metus	NVSC, NPEK
1.17.	Mokyti sveikatos priežiūros specialistus poliomielito ir ŪVP epidemiologinės ir laboratorinės priežiūros bei kontrolės klausimais	Nuolat	NVSC, NVSPL
1.18.	Metodiškai vadovauti laboratoriniam poliomielito ir ŪVP atvejų tyrimui	Nuolat	NVSPL
1.19.	Įvertinti poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinio tyrimo protokolus (3 priedas)	Vieną kartą per mėnesį	NPEK
1.20.	Teikti informaciją ASPĮ, gyventojams, žiniasklaidai apie epidemiologinę poliomielito situaciją pasaulyje	Nuolat	NVSC
1.21.	Remiantis PSO rekomendacijomis teikti informaciją asmenims, keliaujantiems į poliomielito endemines šalis, dėl profilaktinių skiepijimų nuo poliomielito	Nuolat	NVSC, ASPĮ
1.22.	Vykdyti aktyvią ŪVP, enterovirusinių infekcijų, neaiškios kilmės meningoencefalitų klinikinę, epidemiologinę ir laboratorinę priežiūrą	Nuolat	ASPĮ, NVSC, NVSPL
1.23.	Pildyti metinį PSO klausimyną dėl laboratorijos atitikties PSO nacionalinių laboratorijų akreditavimo reikalavimams bei laikytis pasaulinės išorinių laboratorijų praktikos	Vieną kartą per metus	NVSPL
1.24.	Parengti rekomendacijas dėl žmonių, atvykusių iš endeminių ar rizikos teritorijų, ištyrimo dėl įvežtinių poliomielito ir kitų enterovirusų	Pagal poreikį	NVSC, NVSPL, NPEK
2.	Epidemiologinė priežiūra ir kontrolė įtarus ar nustačius poliomielito virusą*
2.1.	Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, teikti informaciją vadovaujantis teisės aktų nustatyta tvarka	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ
2.2.	Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant atlikti epidemiologinį poliomielito židinio tyrimą, organizuoti ir paimti šeimos narių ir sąlytį su asmeniu, sergančiu poliomielitu, turėjusių asmenų fekalijų ėminius	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ, NVSC
2.3.	Išskirtą poliomielito virusą ir pirminę tyrimo medžiagą siųsti į PSO referentinę poliomielito ir kitų enterovirusų laboratoriją	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	NVSPL
2.4.	Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant informuoti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministeriją ir kitas suinteresuotas institucijas teisės aktų nustatyta tvarka	Per 24 valandas įtarus ar nustačius poliomielito virusą	NVSC
2.5.	Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, nedelsiant sudaryti jo ištyrimo ir likvidavimo veiksmų planą	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	NPEK
2.6.	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, skiepyti sąlytį su asmeniu, sergančiu poliomielitu, turėjusius asmenis poliomielito vakcina, atsižvelgiant į individualią skiepų anamnezę	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ
2.7.	Įtarus ar nustačius poliomielito atvejį, apie įvykį informuoti visas ASPĮ	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	NVSC
2.8.	Siekiant išsiaiškinti įtariamo poliomielito ar ŪVP atvejus, atlikti vaikų iki 15 metų arba bet kokio su paralyžiumi susijusio susirgimo atvejo (nepriklausomai nuo amžiaus), kai gydytojas įtaria poliomielitą, ASPĮ turimų medicinos dokumentų patikrinimą	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ, NVSC
2.9.	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, nedelsiant įvertinti poliomielito skiepų apimtis administracinėse teritorijose	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	NVSC
2.10.	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, skiepyti poliomielito vakcina neskiepytus arba nutraukusius skiepijimąsi pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių asmenis	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ
2.11.	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą, tęsti epidemiologinę priežiūrą ir kontrolę tol, kol poliomielito viruso plitimas bus sustabdytas	Įtarus ar nustačius poliomielito virusą	ASPĮ, NVSC
2.12.	Įtarus ar nustačius ūmaus vangaus paralyžiaus atvejį, užregistruoti Infekcinių susirgimų registravimo žurnale (forma Nr. 060/a) ir teikti informaciją NVSC	Įtarus ar nustačius ūmaus vangaus paralyžiaus atvejį	ASPĮ

PAAIŠKINIMAI:

* Nustatytas poliomielito virusas:

1. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio paralyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.

2. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio ŪVP, fekalijų ėminių.

3. Laukinio poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio neparalyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.

4. Į vakcininę poliomielito viruso padermę panašus poliomielito virusas, išskirtas iš ligonio, sergančio ŪVP arba neparalyžine poliomielito forma, fekalijų ėminių.

5. Laukinio poliomielito virusas ar į vakcininę poliomielito viruso padermę panašus poliomielito virusas, išskirtas iš kitų šaltinių (virusas išskirtas iš asmenų, kurie nėra tiesiogiai susiję su ŪVP sergančiu ligoniu, arba ligonių, nesergančių ŪVP, bei išskirtas iš aplinkos ar nuotekų ėminių).

_______________________

part_6287f66b2f8e4d68a19efffc8d593232_end

Poliomielito ir ūmių vangių

paralyžių epidemiologinės ir

 laboratorinės priežiūros ir

kontrolės veiksmų plano

1 priedas

ĖMINIŲ paėmimo, laikymo ir transportavimo reikalavimai

1.  Asmenims, kuriems įtariamas poliomielitas ar ūmus vangus paralyžius, imami 2 fekalijų ėminiai (po 4–8 g) 7–14 ligos dieną 24–48 val. laikotarpiu tarp ėminių.

2.  Žymint ėminius ant indelių užrašoma: paciento vardas, pavardė.

3.  Ėminiai laikomi šaldytuve arba termokonteineryje, kuriame palaikoma +4–8 °C temperatūra.

4.  Užpildomas siuntimas (2 priedas) į laboratoriją. Siuntimas laikomas atskirai nuo ėminio.

5.  Ėminių indeliai, prieš siunčiant, dedami į polietileno maišelius ir dedami į termokonteinerį. Užpildytas siuntimas atskirame maišelyje taip pat dedamas į termokonteinerį.

6.  Jeigu ėminio siuntimo į laboratoriją laikas nuo paėmimo trunka daugiau kaip 72 val., jo temperatūra transportavimo metu turi būti –20° C. Tokiu atveju užšaldytas ėminys siunčiamas su šaldymo elementu, kurio temperatūra taip pat turi būti –20° C.

______________________

part_596128ff740b4f59953a7175137418ec_end

Poliomielito ir ūmių vangių

paralyžių epidemiologinės ir

laboratorinės priežiūros ir

kontrolės veiksmų plano

2 priedas

(Siuntimo poliomielito ir kitų enterovirusų tyrimui atlikti forma)

SIUNTIMAS POLIOMIELITO IR KITŲ ENTEROVIRUSŲ TYRIMUI ATLIKTI

20___m. ____________________d.

Užsakovas _______________________________________________________________________

(gydymo įstaigos / skyriaus pavadinimas arba vardas, pavardė)

Tyrimą atlikti atsiuntė______________________________________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, parašas)

Telefonas _________________ faksas ____________________ el. paštas ____________________

Tiriamasis asmuo _________________________________________________________________

(vardas, pavardė)

Asmens kodas                                           

Lytis (pažymėti X) vyras    moteris    

Gimimo data ___________-_____-____

Gyvenamoji vieta _________________________________________________________________

(adresas)

Ligos istorijos (ambulat. kort.) Nr.________________ Diagnozė pagal TLK-10-AM___________

Klinikiniai simptomai: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Susirgimo pradžios data 20___-____-____ Paralyžiaus nustatymo data 20___-____-____

Paskutinė skiepijimo vakcina (pažymėti X)                        oralinė           data ______-_____-_____

kita (įrašyti)             data ______-_____-_____

Pirmojo fekalijų ėminio priėmimo data                     20___-____-____ ____ val. ____ min.

Antrojo fekalijų ėminio priėmimo data                      20___-____-____ ____ val. ____ min.

Ėminių pristatymo į laboratoriją data             20___-____-____ ____ val. ____ min.

Ėminius priėmė ___________________________________________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, parašas)

________________________________________________________________________________

part_17a831ccba8541509df8ec019be6ca74_end

Poliomielito ir ūmių vangių

paralyžių epidemiologinės ir

laboratorinės priežiūros ir

kontrolės veiksmų plano

3 priedas

(Poliomielito ir ūmių vangių paralyžių epidemiologinio tyrimo ataskaitos forma)

POLIOMIELITO IR ŪMIŲ VANGIŲ PARALYŽIŲ EPIDEMIOLOGINIO TYRIMO ATASKAITA

I.       BENDRIEJI PACIENTO DUOMENYS

1. Vardas, pavardė ________________________________________________________________

2. Gimimo data ___________________________________________________________________

3. Lytis (reikiamą pabraukti) vyras                           moteris

4. Adresas _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

5. Tėvų arba globėjų kontaktiniai duomenys ____________________________________________

________________________________________________________________________________

II.      REGISTRACIJA, TYRIMAS, HOSPITALIZACIJA

6. Tyrimo data____________________________________________________________________

7. Apsilankymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje data _________________________________

8. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas______________________________________

9. Pranešimo visuomenės sveikatos centrui data__________________________________________

10. Hospitalizavimo data____________________________________________________________

11. Ligoninės pavadinimas __________________________________________________________

12. Ligos istorijos numeris __________________________________________________________

13. Klinikinė diagnozė _____________________________________________________________

14. Gydytojas, nustatęs diagnozę (vardas, pavardė) _______________________________________

III.    LIGOS ISTORIJA

15. Paralyžiaus pradžia (data) _______________________________________________________

16. Mirties data (jei pacientas mirė) ___________________________________________________

17. Ar anksčiau pacientui pasireiškė paralyžiaus požymių, priepuolių, kitų neurologinių sutrikimų (reikiamą pabraukti)

Taip               Ne       Nežinoma

18. Jeigu į 17 klausimą atsakyta „taip“, patikslinti (reikiamą pabraukti):

Ūmus paralyžius (t. y. greitai progresuojantis)         Taip     Ne

Vangus paralyžius                            Taip     Ne

19. Esant kitai aiškiai ŪVP priežasčiai, nurodyti ją ir nutraukti tolesnį įtariamo paralyžiaus atvejo tyrimą: __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

20. Nesant aiškios ŪVP priežasties, atvejis vertinamas kaip „galimas“ ir tyrimas tęsiamas (reikiamą pabraukti):            Taip     Ne

IV.    SIMPTOMAI

21. Ar paralyžiaus pradžioje buvo pakilusi temperatūra (reikiamą pabraukti)

Taip   Ne      

22. Ar paralyžius asimetriškas (skirtingas abiejose pusėse) (reikiamą pabraukti)

Taip   Ne      

23. Paralyžiaus lokalizacija (reikiamą pabraukti):                             

Kairioji koja              Taip     Ne       Nežinoma

Dešinioji koja                       Taip     Ne       Nežinoma

Kairioji ranka                        Taip     Ne       Nežinoma

Dešinioji ranka                     Taip     Ne       Nežinoma

Kvėpuojamieji raumenys      Taip     Ne       Nežinoma

Kaklo raumenys                    Taip     Ne       Nežinoma

Kiti raumenys (nurodyti)      Taip     Ne       Nežinoma

V.      MIGRACIJOS ANAMNEZĖ

24. Ar buvo išvykęs į kitą šalį (reikiamą pabraukti):

Taip   Ne       Nežinoma

Jei „taip“, nurodyti šalį ir išvykimo laikotarpį ___________________________________________

25. Ar per 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios paciento aplinkoje pastebėta kitų paralyžiaus atvejų (reikiamą pabraukti):

Taip   Ne       Nežinoma

VI.    SKIEPIJIMO ANAMNEZĖ

26. Ar apie skiepijimus nuo poliomielito įrašyta profilaktinių skiepijimų formoje (forma Nr. 063/a), vaiko sveikatos raidos istorijoje (forma Nr. 025-112/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a) (reikiamą pabraukti)

Taip   Ne       Nežinoma                   

27. Įskiepytos poliomielito vakcinos ir skiepijimo data:

IPV1_________IPV2_________ IPV3_________ IPV4 _________IPV5__________

OPV1________ OPV2_________ OPV3_________            OPV4_________ OPV5__________

VII.   VIRUSOLOGINIS FEKALIJŲ TYRIMAS

28. Pirmojo ėminio paėmimo data_____________________________________________________

29. Antrojo ėminio paėmimo data_____________________________________________________

30. Mėginių siuntimo į laboratoriją data________________________________________________

31. Ar paimti kontaktavusių su pacientu asmenų ėminiai (reikiamą pabraukti)

Taip   Ne           Nežinoma

32. Jei 31 punkte atsakymas „taip“, nurodyti, kelių asmenų ėminiai paimti ____________________

VIII.   ŪVP ĮVERTINIMAS PO 60 DIENŲ

33. Tyrimo data __________________________________________________________________

34. Paciento vardas, pavardė ________________________________________________________

35. Lytis (reikiamą pabraukti)            vyras moteris

36. Adresas______________________________________________________________________

37. Ar paciento sveikatos būklė įvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios (reikiamą pabraukti)   

Taip   Ne

38. Jei paciento sveikatos būklė neįvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios, kodėl (reikiamą pabraukti):

Pacientas mirė

Pacientui išvykus, stebėjimas neįmanomas

39. Jeigu paciento sveikatos būklė įvertinta po 60 dienų nuo paralyžiaus pradžios, ar išliko paralyžius (reikiamą pabraukti):        Taip       Ne

40. Tyrimo data __________________________________________________________________

41. Įvertinęs gydytojas (vardas, pavardė)_______________________________________________

42. Adresas ______________________________________________________________________

43. Tel. Nr. ______________________________________________________________________

_____________________                  _____________          _______________________

(tyrimą atlikusio asmens                         (parašas)                     ( vardas ir pavardė)

pareigų pavadinimas)

(Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos departamentas, adresas, tel. Nr.)

part_532e21537c854f31816bdbd526b134c5_end

Poliomielito ir ūmių vangių

paralyžių epidemiologinės ir

laboratorinės priežiūros ir

kontrolės veiksmų plano

4 priedas

Būtinieji laboratorinių vandens Ėminių ėmimo reikalavimai

1. Laboratorinių tyrimų poreikį numato Nacionalinis poliomielito ekspertų komitetas. Laboratorinių ėminių paėmimą organizuoja Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Ėminius paima ir ištiria Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos specialistai. Tyrimo rezultatus Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija siunčia Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Nustačius laukinę ar vakcininę poliomielito viruso padermes, nedelsiant informuojamas Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

2. Nevalytos nuotekos imamos iš valymo įrenginių.

3. Atvirųjų vandens telkinių ėminiai imami gyvenamosios aplinkos nutekamųjų vandenų išleidimo vietose.

4. Tirti imamas vandens kiekis:

4.1. nutekamųjų vandenų – 1 l;

4.2. atvirųjų vandens telkinių – 3 l.

5. Vandens ėminių ėmimo dažnumas:

5.1. iš atvirų vandens telkinių ėminiai imami kartą per mėnesį gegužės–spalio mėnesiais;

5.2. iš nutekamųjų vandenų valymo stočių ėminiai imami kartą per mėnesį ištisus metus.

6. Ėmimo vietos:

6.1. Rąžės upė Palangoje;

6.2. Neries upė Vilniuje;

6.3. Pabradės (Švenčionių r.), Vilniaus ir Kauno miestų nutekamųjų vandenų valymo įrenginiuose.

_____________________

part_4f03d1d0979b43d0a29fd67225a8866e_end