VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKO 2012 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO

NR. 1V-53 „DĖL STATYBOS IR ŪKIO SUBJEKTŲ VEIKLOS PATIKRINIMO TVARKOS APRAŠO, STATYBOS IR ŪKIO SUBJEKTŲ VEIKLOS PATIKRINIMO AKTŲ (KONTROLINIŲ KLAUSIMYNŲ) REKVIZITŲ IR ANKETOS APIE PATIKRINIMO AKTO (KONTROLINIO KLAUSIMYNO) TAIKYMO NAUDINGUMĄ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2015 m. rugsėjo 22 d. Nr. 1V-161

Vilnius

Vadovaudamasi Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349, 19.1 ir 19.5 papunkčiais,

p a k e i č i u Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2012 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1V-53 „Dėl Statybos ir ūkio subjektų veiklos patikrinimo tvarkos aprašo, statybos ir ūkio subjektų veiklos patikrinimo aktų (kontrolinių klausimynų) rekvizitų ir anketos apie patikrinimo akto (kontrolinio klausimyno) taikymo naudingumą patvirtinimo“ patvirtintą Pastato atnaujinimo (modernizavimo) patikrinimo aktą (kontrolinį klausimyną) ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Viršininkė Laura Nalivaikienė

VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJa

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

Pastato atnaujinimo (modernizavimo) patikrinimo aktas

(kontrolinis klausimynas)

20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____.

Patikrinimo pradžia (data, val.) ______________

Patikrinimo pabaiga (data, val.) ______________

Patikrinimo trukmė (val.) ___________________

Patikrinimo vieta _________________________

Atnaujinamo (modernizuojamo) pastato patikrinimo teisinis pagrindas

Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 8 straipsnio 2 dalis ir 11 straipsnis.

Duomenys apie statytoją

Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas.

_______________________________________________________________________________________

Kontaktinė informacija

El. paštas__________________ , tel. ___________ , mob. tel. ___________ , faks. __________________ .

Patikrinime dalyvavę statybos dalyviai:

Statybos proceso dalyvis

Vardas ir pavardė,

asmens kodas

Pastabos

Parašas

Data

Statinio statybos rangovas /

statinio statybos rangovo įgaliotas asmuo /

statinio statybos subrangovas /

statinio statybos subrangovo įgaliotas asmuo /

statinio statybos vadovas /

statinio statybos techninės priežiūros vadovas /

statinio statybos specialiųjų statybos darbų techninės priežiūros vadovas /

statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto dalies vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto ekspertizės rangovo įgaliotas asmuo /

statinio projekto ekspertizės vadovas /

statinio ekspertizės vadovas /

statinio dalies ekspertizės vadovas / kitas asmuo

Pastaba. Jeigu Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos (toliau – Inspekcija) pareigūnas, atlikdamas patikrinimą, nesivadovavo kontroliniu klausimynu ar jei kiltų neaiškumų, prašom kreiptis tel. (8 5) 207 4758.

bendri Duomenys apie statinio statybą

Tikrinami duomenys	Nustatytas patikrinimo faktas	Pastabos
1. Su statyba susiję dokumentai
1.1. Pastatas atnaujinamas (modernizuojamas) turint galiojantį leidimą atnaujinti (modernizuoti) pastatą (toliau – SLD) [4] 18.1 p.; [5]	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*SLD duomenys* Pavadinimas: Leidimas atnaujinti (modernizuoti) pastatą Registracijos data: Registracijos Nr. Išdavusi institucija:
1.2. Pastatas atnaujinamas (modernizuojamas) turint jo atnaujinimo (modernizavimo) projektą ([1] 15 str. 6 d. 2 p., 20 str. 1 d. 3 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statinio projekto duomenys* Pavadinimas: Nr.: Parengimo metai:
1.3. Statytojas nustatyta tvarka pateikė informaciją apie statybos pradžią, rangovo pasamdymą ir pagrindinių statybos sričių vadovų pasamdymą ar paskyrimą ([1] 12 str. 1 d.12 p., [5] 39 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Informacijos duomenys* Registracijos data: Registracijos Nr.: Nuo paskyrimo / pasamdymo pateikta per ___ d. d. Trūkstama nepateikta informacija:
2. Statinio statybos rangovas ir pagrindiniai statybos sričių vadovai
2.1. Statinio statybos rangovas turi kvalifikacijos atestatą ar dokumentą, suteikiantį teisę vykdyti ypatingų statinių statybą ([1] 15 str. 2 d. ir 4 d.; [2])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.2. Statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas turi dokumentą (kvalifikacijos atestatą, diplomą), suteikiantį teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.3. Statinio projekto vykdymo priežiūros dalies vadovas turi dokumentą (kvalifikacijos atestatą, diplomą), suteikiantį teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.4. Statinio statybos vadovas turi dokumentą (kvalifikacijos atestatą, diplomą), suteikiantį teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.5. Statinio statybos specialiųjų darbų vadovai turi dokumentus (kvalifikacijos atestatus, diplomus), suteikiančius teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.6. Statinio statybos techninės priežiūros vadovas turi dokumentą (kvalifikacijos atestatą, diplomą), suteikiantį teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.7. Specialiosios statinio statybos techninės priežiūros vadovai turi dokumentus (kvalifikacijos atestatus, diplomus), suteikiančius teisę eiti šias pareigas ([1] 10 str. 2 d., 3 d.; [3])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Duomenys apie dokumentą* Pavadinimas: Išdavimo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2.8. Anksčiau nustatyti statinio statybos rangovo ir pagrindinių statybos sričių vadovų padaryti ir per statybos valstybinę priežiūrą atliekančio subjekto pateiktame privalomajame nurodyme nustatytą terminą pažeidimai yra pašalinti	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Patikrinimo akto duomenys, kuriame užfiksuoti grįžtamojo (pakartotinio) patikrinimo rezultatai* Registracijos data: Registracijos Nr.:
2.9. Statinio statybos techninio prižiūrėtojo pastato (-ų) priežiūros (buvimo statybvietėje) periodiškumas atitinka teisės aktų reikalavimus ([6] 35.1 p.)	Taip / Ne / Neaktualu / Netikrinta	*Tikrinama pagal įrašus statybos žurnale*
3. Statinio projekte numatytos energinį efektyvumą didinančios ir kitos valstybės remiamos priemonės
3.1. Statinio projekte numatytas sienų šiltinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.2. Statinio projekte numatytas stogo šiltinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.3. Statinio projekte numatytas langų ir durų keitimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.4. Statinio projekte numatytas perdangos su nešildomu rūsiu šiltinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.5. Statinio projekte numatytas balkonų atnaujinimas, įstiklinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.6. Statinio projekte numatytas šildymo sistemos atnaujinimas	Taip / Ne / Neaktualu / Netikrinta
3.7. Statinio projekte numatytas lietaus vandens surinkimo ir nuvedimo nuo stogo sistemos atnaujinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.8. Statinio projekte numatytas nuogrindos atnaujinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.9. Statinio projekte numatytas elektros sistemų atnaujinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.10. Statinio projekte numatytas vandentiekio ir nuotekų inžinerinių sistemų atnaujinimas	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta
3.11. Statinio projekte numatytos kitos priemonės	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Duomenys apie teisės aktų reikalavimų laikymąsi

atnaujinant (modernizuojant) pastatą

Tikrinamo pastato duomenys:

Statybos rūšis __________________________________________________________________________

Pastato atnaujinimas (modernizavimas) Taip

Paskirtis ______________________ , būsima paskirtis _________________________________________

Kategorija _____________________ , būsima kategorija _______________________________________

Žemės sklypo kad. Nr. ___________________________________________________________________

Unikalus Nr. ___________________________________________________________________________

Adresas __________________________________________________________

Saugoma teritorija Taip __________________ / Ne

Kultūros paveldo objekto teritorija Taip __________________ / Ne

Kultūros paveldo vietovė Taip __________________ / Ne

Atskirų statinio patalpų, kuriose buvo atliekami statybos darbai, duomenys:

Unikalūs Nr. ___________________________________________________________________________

Paskirtis _____________________ , būsima paskirtis _________________________________________

Tikrinami duomenys	Nustatytas patikrinimo faktas	Pastabos
1. Su statyba susiję asmenys
1.1. Paskirtas (pasamdytas) statinio statybos techninis prižiūrėtojas ([1] 12 str. 1 d. 5 p.; [6])	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Paskyrimo (pasamdymo) dokumento duomenys* Data: Nr.:
1.2. Paskirtas (pasamdytas) statinio statybos vadovas ([1] 15 str. 6 d. 1 p.; [4] 33.1 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Paskyrimo (pasamdymo) dokumento duomenys* Data: Nr.:
1.3. Sudaryta statybos rangos sutartis ([1] 12 str. 1 d., 12 p., [4] 13 p.)	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Rangos sutarties duomenys* Pasirašymo data: Nr.:
1.4. Statinio statybos rangovo civilinė atsakomybė apdrausta privalomuoju draudimu ([1] 39 str. 4 d., [4] 63 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Draudimo sutarties duomenys* Pasirašymo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
1.5. Statinio statybos techninio prižiūrėtojo civilinė atsakomybė apdrausta privalomuoju draudimu ([1] 38¹ str. 4 d.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Draudimo sutarties duomenys* Pasirašymo data: Nr.: Galiojimo pabaigos data:
2. Dokumentai
2.1. Gauti sutikimai dėl darbų atlikimo valstybinėje žemėje ir dėl laikino žemės naudojimo statybos metu ([1] 23 str. 9 d. 6 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Leidimų ir sutikimų duomenys* Pavadinimas: Darbų atlikimas valstybinėje žemėje / laikinas žemės naudojimas statybos metu Tipas: leidimas / sutikimas Data: Nr.:
2.2. Visos techninio darbo projekto techninės specifikacijos (darbo brėžiniai), statinio statybos techninio prižiūrėtojo pasirašytos ir pažymėtos žyma „Pritariu, statyti“ ([7] 57 p.)	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Nepažymėti dokumentai* Tipas: brėžinys / statybos techninė specifikacija Pavadinimas:
3. Statybos darbų žurnalai
3.1. Statybos eiga aprašoma pildant statybos darbų žurnalą ([1] 15 str. 6 d. 6 p.; [4] 23 p., 4 priedo 1, 5, 13 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Pažeidimai:*
3.2. Vykdomi statinio projekto priežiūros vadovų nurodymai, įrašyti statybos darbų žurnale ([1] 15 str. 6 d. 3 p., [4] 4 priedo 31 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Neįvykdyti nurodymai* Nurodymas: Nurodymo data:
3.3. Vykdomi statinio statybos techninės (bendrosios ir specialiosios) priežiūros vadovų nurodymai, įrašyti statybos darbų žurnale ([1] 15 str. 6 d. 3 p., [4] 4 priedo 18.6 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Neįvykdyti nurodymai* Nurodymas: Nurodymo data:
3.4. Statinio statybos rangovas statinio statybos techniniam prižiūrėtojui pateikė patvirtintas statybos taisykles, kuriose nustatyta pastatų atnaujinimo (modernizavimo) darbų atlikimo tvarka ([4] 22.4 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statybos taisyklių duomenys* Patvirtinimo data: Atitinka naujausias teisės aktų, reglamentuojančių šiuos darbus, redakcijas: Taip / Ne
3.5. Visi statinio projekto pakeitimai atlikti nustatyta tvarka ir užfiksuoti statybos darbų žurnale, nurodant priežastis ([7] 11 priedo 13–15 p.; [4] 4 priedo 18.3.4 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Neužfiksuoti nukrypimai:*
3.6. Statinio statybos rangovas perdavė papildomus statybos darbų žurnalus statinio statybos subrangovams nustatyta tvarka, kai pildomas ne tik pagrindinis žurnalas ([4] 4 priedo 7 p.)	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	Jeigu ne visiems perdavė arba neužfiksavo perdavimo fakto pagrindiniame žurnale, nurodyti pažeidimus
4. Pastatų atnaujinimas (modernizavimas) be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių, užtikrinančių energinį efektyvumą didinančių priemonių įgyvendinimą ([1] 15 str., 6 d., 3 p.; [10])
4.1. Išorės sienų sudėtinės termoizoliacinės sistemos (ISTS) statybos darbai vykdomi be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.2. Stogo termoizoliacinio ir hidroizoliacinio sluoksnio statybos darbai vykdomi, parapetai atnaujinami be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.3. Sienų (kai nenaudojama ISTS), perdangos su nešildomu rūsiu termoizoliacinio sluoksnio statybos darbai vykdomi be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.4. Pakeistų langų ir lauko durų angokraščiai, išorės palangių nuolajos, sandarumas po palangėmis yra be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.5. Lietaus vandens surinkimo ir nuvedimo nuo stogo sistema atnaujinama be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.6. Cokolis atnaujinamas be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
4.7. Nuogrinda atnaujinama be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Nukrypimų duomenys* Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas Nukrypimas:
5. Panaudoti (naudojami) reglamentuoti statybos produktai pateikti su eksploatacinių savybių deklaracijomis ([1] 18 str.; [9]; [11]) *Pastaba.* Statybos produktų, neturinčių darniųjų techninių specifikacijų, pateiktų į rinką iki 2013 m. rugsėjo 1 d., ir statybos produktų, turinčių darniąsias technines specifikacijas, pateiktų į rinką iki 2013 m. liepos 1 d., atitikties deklaracija.
5.1. Panaudota (naudojama) ISTS pateikta su eksploatacinių savybių deklaracijomis	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:*
5.2. Panaudotos (naudojamos) sienų (kai nenaudojama ISTS), rūsio perdangos ir stogo termoizoliacinės medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:*
5.3. Panaudotos (naudojamos) hidroizoliacinės medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:*
5.4. Panaudotos (naudojamos) išorės sienų apdailos medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:*
6. Statybos produktų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytų statybos produktų esminių charakteristikų atitiktis statinio projekte nurodytoms charakteristikoms ([11] priedo 9 p.) *Pastaba.* Statybos produktų, neturinčių darniųjų techninių specifikacijų, pateiktų į rinką iki 2013 m. rugsėjo 1 d., ir statybos produktų, turinčių darniąsias technines specifikacijas, pateiktų į rinką iki 2013 m. liepos 1 d., atitikties deklaracija.
6.1. ISTS pateiktų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:*
6.2. Termoizoliacinių medžiagų (kai nenaudojama ISTS) eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:*
6.3. Hidroizoliacinių medžiagų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:*
6.4. Išorės sienų apdailos medžiagų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:*
7. Paslėptų darbų patikrinimo aktai ([4] 4 priedo 20–23 p.)
7.1. Surašyti plokščių sandūrų užtaisymo ir sandarinimo paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.2. Surašyti pagrindo paruošimo hidroizoliacijai ir garo izoliacijai paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.3. Surašyti perdangų ir sienų garo izoliacijos paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.4. Surašyti perdangų, sienų termoizoliacijos paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.5. Surašyti deformacinių siūlių padarymo ir izoliavimo paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.6. Surašyti temperatūrinių siūlių padarymo paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.7. Surašyti langų ir durų staktų hidroizoliacijos, apkamšymo ir įtvirtinimo darbų prieš angokraščių tinkavimą paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.8. Surašyti stogo ritininių dangų pagrindo, kiekvieno dangos sluoksnio ir užbaigtos dangos įrengimo paslėptų darbų patikrinimo aktai	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkstami patikrinimo aktai:*
7.9. Atliktos statinio inžinerinių sistemų apžiūros ir bandymai ([2] 14 p.) (pasirašyti aktai, nurodyti statybos darbų žurnalo V skyriuje	Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta
5. Kitų teisės aktų reikalavimų laikymasis
8.1. Prie statybos sklypo (statybvietės) įrengtas stendas su informacija apie statinį. ([1] 15 str. 6 d. 4 p.; [4] 59.15) *Pastaba*. Neprivaloma nesudėtingų statinių statybos ir paprastojo remonto atvejais.	Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta	*Trūkumai:*
8.2. Kiti, nenurodyti klausimyne, reikšmingi pažeidimai (jei nustatyti)

Tikrinami duomenys

Nustatytas patikrinimo faktas

Pastabos

1. Su statyba susiję asmenys

1.1. Paskirtas (pasamdytas) statinio statybos techninis prižiūrėtojas

([1] 12 str. 1 d. 5 p.; [6])

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Paskyrimo (pasamdymo) dokumento duomenys

Data:

Nr.:

1.2. Paskirtas (pasamdytas) statinio statybos vadovas

([1] 15 str. 6 d. 1 p.; [4] 33.1 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Paskyrimo (pasamdymo) dokumento duomenys

Data:

Nr.:

1.3. Sudaryta statybos rangos sutartis

([1] 12 str. 1 d., 12 p., [4] 13 p.)

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Rangos sutarties duomenys

Pasirašymo data:

Nr.:

1.4. Statinio statybos rangovo civilinė atsakomybė apdrausta privalomuoju draudimu

([1] 39 str. 4 d., [4] 63 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Draudimo sutarties duomenys

Pasirašymo data:

Nr.:

Galiojimo pabaigos data:

1.5. Statinio statybos techninio prižiūrėtojo civilinė atsakomybė apdrausta privalomuoju draudimu

([1] 38¹ str. 4 d.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Draudimo sutarties duomenys

Pasirašymo data:

Nr.:

Galiojimo pabaigos data:

2. Dokumentai

2.1. Gauti sutikimai dėl darbų atlikimo valstybinėje žemėje ir dėl laikino žemės naudojimo statybos metu

([1] 23 str. 9 d. 6 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Leidimų ir sutikimų duomenys

Pavadinimas: Darbų atlikimas valstybinėje žemėje / laikinas žemės naudojimas statybos metu

Tipas: leidimas / sutikimas

Data:

Nr.:

2.2. Visos techninio darbo projekto techninės specifikacijos (darbo brėžiniai), statinio statybos techninio prižiūrėtojo pasirašytos ir pažymėtos žyma „Pritariu, statyti“

([7] 57 p.)

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Nepažymėti dokumentai

Tipas: brėžinys / statybos techninė specifikacija

Pavadinimas:

3. Statybos darbų žurnalai

3.1. Statybos eiga aprašoma pildant statybos darbų žurnalą

([1] 15 str. 6 d. 6 p.; [4] 23 p.,

4 priedo 1, 5, 13 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Pažeidimai:

3.2. Vykdomi statinio projekto priežiūros vadovų nurodymai, įrašyti statybos darbų žurnale

([1] 15 str. 6 d. 3 p., [4] 4 priedo 31 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Neįvykdyti nurodymai

Nurodymas:

Nurodymo data:

3.3. Vykdomi statinio statybos techninės (bendrosios ir specialiosios) priežiūros vadovų nurodymai, įrašyti statybos darbų žurnale

([1] 15 str. 6 d. 3 p., [4] 4 priedo 18.6 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Neįvykdyti nurodymai

Nurodymas:

Nurodymo data:

3.4. Statinio statybos rangovas statinio statybos techniniam prižiūrėtojui pateikė patvirtintas statybos taisykles, kuriose nustatyta pastatų atnaujinimo (modernizavimo) darbų atlikimo tvarka ([4] 22.4 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Statybos taisyklių duomenys

Patvirtinimo data:

Atitinka naujausias teisės aktų, reglamentuojančių šiuos darbus, redakcijas: Taip / Ne

3.5. Visi statinio projekto pakeitimai atlikti nustatyta tvarka ir užfiksuoti statybos darbų žurnale, nurodant priežastis

([7] 11 priedo 13–15 p.; [4] 4 priedo 18.3.4 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Neužfiksuoti nukrypimai:

3.6. Statinio statybos rangovas perdavė papildomus statybos darbų žurnalus statinio statybos subrangovams nustatyta tvarka, kai pildomas ne tik pagrindinis žurnalas ([4] 4 priedo 7 p.)

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Jeigu ne visiems perdavė arba neužfiksavo perdavimo fakto pagrindiniame žurnale, nurodyti pažeidimus

4. Pastatų atnaujinimas (modernizavimas) be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių, užtikrinančių energinį efektyvumą didinančių priemonių įgyvendinimą ([1] 15 str., 6 d., 3 p.; [10])

4.1. Išorės sienų sudėtinės termoizoliacinės sistemos (ISTS) statybos darbai vykdomi be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.2. Stogo termoizoliacinio ir hidroizoliacinio sluoksnio statybos darbai vykdomi, parapetai atnaujinami be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.3. Sienų (kai nenaudojama ISTS), perdangos su nešildomu rūsiu termoizoliacinio sluoksnio statybos darbai vykdomi be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.4. Pakeistų langų ir lauko durų angokraščiai, išorės palangių nuolajos, sandarumas po palangėmis yra be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.5. Lietaus vandens surinkimo ir nuvedimo nuo stogo sistema atnaujinama be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.6. Cokolis atnaujinamas be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

4.7. Nuogrinda atnaujinama be nukrypimų nuo statinio projekto konstrukcinių ir / ar technologijos sprendinių

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Nukrypimų duomenys

Dokumentas, nuo kurio nukrypstama: statinio projektas / statybos techninis reglamentas

Nukrypimas:

5. Panaudoti (naudojami) reglamentuoti statybos produktai pateikti su eksploatacinių savybių deklaracijomis ([1] 18 str.; [9]; [11])

Pastaba. Statybos produktų, neturinčių darniųjų techninių specifikacijų, pateiktų į rinką iki 2013 m. rugsėjo 1 d., ir statybos produktų, turinčių darniąsias technines specifikacijas, pateiktų į rinką iki 2013 m. liepos 1 d., atitikties deklaracija.

5.1. Panaudota (naudojama) ISTS pateikta su eksploatacinių savybių deklaracijomis

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:

5.2. Panaudotos (naudojamos) sienų (kai nenaudojama ISTS), rūsio perdangos ir stogo termoizoliacinės medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:

5.3. Panaudotos (naudojamos) hidroizoliacinės medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:

5.4. Panaudotos (naudojamos) išorės sienų apdailos medžiagos pateiktos su eksploatacinių savybių deklaracijomis

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Statybos produktai, kurių eksploatacinių savybių deklaracijų trūksta:

6. Statybos produktų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytų statybos produktų esminių charakteristikų atitiktis statinio projekte nurodytoms charakteristikoms ([11] priedo 9 p.)

6.1. ISTS pateiktų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:

6.2. Termoizoliacinių medžiagų (kai nenaudojama ISTS) eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:

6.3. Hidroizoliacinių medžiagų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:

6.4. Išorės sienų apdailos medžiagų eksploatacinių savybių deklaracijose nurodytos statybos produktų esminės charakteristikos atitinka statinio projekte nurodytas charakteristikas

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Eksploatacinių savybių deklaracijos, kurios neatitinka statinio projekte nurodytų charakteristikų:

7. Paslėptų darbų patikrinimo aktai ([4] 4 priedo 20–23 p.)

7.1. Surašyti plokščių sandūrų užtaisymo ir sandarinimo paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.2. Surašyti pagrindo paruošimo hidroizoliacijai ir garo izoliacijai paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.3. Surašyti perdangų ir sienų garo izoliacijos paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.4. Surašyti perdangų, sienų termoizoliacijos paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.5. Surašyti deformacinių siūlių padarymo ir izoliavimo paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.6. Surašyti temperatūrinių siūlių padarymo paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.7. Surašyti langų ir durų staktų hidroizoliacijos, apkamšymo ir įtvirtinimo darbų prieš angokraščių tinkavimą paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.8. Surašyti stogo ritininių dangų pagrindo, kiekvieno dangos sluoksnio ir užbaigtos dangos įrengimo paslėptų darbų patikrinimo aktai

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

Trūkstami patikrinimo aktai:

7.9. Atliktos statinio inžinerinių sistemų apžiūros ir bandymai ([2] 14 p.) (pasirašyti aktai, nurodyti statybos darbų žurnalo V skyriuje

Taip / Ne (!) / Neaktualu ar netikrinta

5. Kitų teisės aktų reikalavimų laikymasis

8.1. Prie statybos sklypo (statybvietės) įrengtas stendas su informacija apie statinį.

([1] 15 str. 6 d. 4 p.; [4] 59.15)

Pastaba. Neprivaloma nesudėtingų statinių statybos ir paprastojo remonto atvejais.

Taip / Ne / Neaktualu ar netikrinta

Trūkumai:

8.2. Kiti, nenurodyti klausimyne, reikšmingi pažeidimai (jei nustatyti)

Atliktų statybos darbų mastas patikrinimo metu

(statybos stadija, atlikti pagrindiniai statybos darbai, apytikslės altitudės ir matmenys)

duomenys apie Patikrinimo metu statybos dalyvio prašymu suteiktą konsultaciją

Statybos proceso dalyvis	Vardas ir pavardė	Konsultacijos esmė	Parašas
Statinio statybos rangovo įgaliotas asmuo / statinio statybos subrangovo įgaliotas asmuo / statinio statybos vadovas / statinio statybos techninės priežiūros vadovas / statinio statybos specialiųjų statybos darbų techninės priežiūros vadovas / statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas / statinio projekto dalies vykdymo priežiūros vadovas / statinio projekto ekspertizės rangovas / statinio projekto ekspertizės rangovo įgaliotas asmuo / statinio projekto ekspertizės vadovas / statinio projekto ekspertizės dalies vadovas / statinio ekspertizės vadovas / statinio dalies ekspertizės vadovas/ kitas asmuo

Statybos proceso dalyvis

Vardas ir pavardė

Konsultacijos esmė

Parašas

Statinio statybos rangovo įgaliotas asmuo /

statinio statybos subrangovo įgaliotas asmuo /

statinio statybos vadovas /

statinio statybos techninės priežiūros vadovas /

statinio statybos specialiųjų statybos darbų techninės priežiūros vadovas /

statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto dalies vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto ekspertizės rangovas /

statinio projekto ekspertizės rangovo įgaliotas asmuo /

statinio projekto ekspertizės vadovas /

statinio projekto ekspertizės dalies vadovas /

statinio ekspertizės vadovas / statinio dalies ekspertizės vadovas/

kitas asmuo

Patikrinimo išvados

Išvada dėl statinio (-ių) statybos atitikties teisės aktų reikalavimams:

statyba nepažeidžia teisės aktų reikalavimų /

statyba pažeidžia teisės aktų reikalavimus

PATikrinimo metu nustatytų pažeidimų duomenys

Pažeidimo esmė

Kontrolinio klausimyno punktas, kuriame aprašytas pažeidimas

Pažeisto teisės akto pavadinimas, str., d., p.

Nustatyto pažeidimo padarymo laikas

Taikyti administracinę atsakomybę

Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas,

str., d., p. / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys

Taip / Ne

Atestavimo komisijoms teikiama informacija dėl statybos dalyvio veiklos įvertinimo

Statybos proceso dalyvis

Vardas ir pavardė, asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas

Vertinantis subjektas

Statinio statybos rangovas /

statinio statybos subrangovas / statinio statybos vadovas /

statinio statybos techninės priežiūros vadovas /

statinio statybos specialiųjų statybos darbų techninės priežiūros vadovas /

statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto dalies vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto ekspertizės rangovas /

statinio projekto ekspertizės vadovas /

statinio projekto ekspertizės dalies vadovas /

statinio ekspertizės vadovas /

statinio dalies ekspertizės vadovas

Ypatingo statinio statybos rangovų, statinio projekto ekspertizės rangovų ir statinio ekspertizės rangovų atestavimo komisija [2] / statybos techninės veiklos pagrindinių sričių vadovų ir teritorijų planavimo specialistų atestavimo komisija [3], [13] 44.2 p.

PASTATO ATNAUJINIMO (MODERNIZAVIMO PATIKRINIMO AKTO PRIEDAI

1. Nuotraukos.

2. Patikrinime dalyvavusių statybos dalyvių pastabos raštu.

3. Situacijos schema.

4. SLD kopija.

5. Kiti dokumentai.

Patikrinimą atliko _________________________ ___________ ________________

ir išvadas pateikė pareigos A. V. parašas vardas ir pavardė

Pastabos:

1. Nustatęs reikšmingų teisės aktų pažeidimų, už kuriuos Statybos įstatyme [1] ir Administracinių teisės pažeidimų kodekse [8] (nuo 2016-04-01 – Administracinių nusižengimų kodekse [12]) nustatyta administracinė atsakomybė, patikrinimą atlikęs pareigūnas surašo administracinio teisės pažeidimo protokolą (nuo 2016-04-01 – administracinių nusižengimų protokolą) /administracinį nurodymą ir pagal kompetenciją perduoda savo vadovui (padalinio vedėjui, Inspekcijos viršininko įgaliotam nagrinėti administracinių teisės pažeidimų bylas) arba nustatyta tvarka išsiunčia teismui, išskyrus atvejus, kai ūkio subjekto prašymu patikrinimas atliktas konsultavimo tikslais.

Akte pateiktos nuorodos į šiuos teisės aktus:

1. Lietuvos Respublikos statybos įstatymą;

2. statybos techninį reglamentą STR 1.02.07:2012 „Ypatingo statinio statybos rangovo, statinio projekto ekspertizės rangovo ir statinio ekspertizės rangovo kvalifikaciniai reikalavimai, atestavimo ir teisės pripažinimo tvarkos aprašas“;

3. statybos techninį reglamentą STR 1.02.06:2012 „Statybos techninės veiklos pagrindinių sričių vadovų kvalifikaciniai reikalavimai, atestavimo ir teisės pripažinimo tvarkos aprašas“;

4. statybos techninį reglamentą STR 1.08.02:2002 „Statybos darbai“;

5. statybos techninį reglamentą STR 1.07.01:2010 „Statybą leidžiantys dokumentai“;

6. statybos techninį reglamentą STR 1.09.05:2002 „Statinio statybos techninė priežiūra“;

7. statybos techninį reglamentą STR 1.05.06:2010 „Statinio projektavimas“;

8. Administracinių teisės pažeidimų kodeksą;

9. Reglamentuojamų statybos produktų sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2015 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. D1-80;

10. statybos techninį reglamentą STR 2.01.11:2012 „Išorinės vėdinamos termoizoliacinės sistemos“;

11. statybos techninį reglamentą STR 1.01.04:2013 „Statybos produktų, neturinčių darniųjų techninių specifikacijų, eksploatacinių savybių pastovumo vertinimas, tikrinimas ir deklaravimas. Bandymų laboratorijų ir sertifikavimo įstaigų paskyrimas“;

12. Administracinių nusižengimų kodeksą;

13. statybos techninį reglamentą STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“.

......................................................................................................................................................

duomenys apie statybos dalyviams Surašytus dokumentus

Statybos proceso dalyvis

Vardas ir pavardė asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas

Dokumento tipas

Dokumento

data ir Nr.

Statinio statybos rangovas /

statinio statybos subrangovas / statinio statybos vadovas /

statinio statybos techninės priežiūros vadovas /

statinio statybos specialiųjų statybos darbų techninės priežiūros vadovas /

statinio projekto vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto dalies vykdymo priežiūros vadovas /

statinio projekto ekspertizės rangovas/

statinio projekto ekspertizės vadovas/

statinio projekto ekspertizės dalies vadovas /

statinio ekspertizės vadovas /

statinio dalies ekspertizės vadovas

Privalomasis nurodymas pašalinti nustatytus pažeidimus / administracinis nurodymas / administracinio teisės pažeidimo protokolas (nuo 2016-04-01 – administracinio nusižengimo protokolas)

......................................................................................................................................................

Duomenys apie grįžtamojo (pakartotinio) patikrinimo išvadas

Dokumento tipas

Dokumento data ir Nr.

Įvykdytas

Nepašalinti pažeidimai

Privalomasis nurodymas pašalinti nustatytus pažeidimus

Taip / Ne

Patikrinimą atliko _________________________ ___________ ________________

ir išvadas pateikė pareigos A. V. parašas vardas ir pavardė

......................................................................................................................................................

_________________