VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2020 M. RUGPJŪČIO 6 D. ĮSAKYMO NR. 1K-233 „DĖL MEDICINOS PRIEMONIŲ (PRIETAISŲ), BŪTINŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪRAI NAMUOSE UŽTIKRINTI, FUNKCIJŲ TECHNINIO APRAŠYMO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021  m.  gruodžio 28 d. Nr. 1K-405

Vilnius

1. Pakeičiu Medicinos priemonių (prietaisų), būtinų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, funkcijų techninį aprašymą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2020 m. rugpjūčio 6 d. įsakymu Nr. 1K-233 „Dėl Medicinos priemonių (prietaisų), būtinų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, funkcijų techninio aprašymo patvirtinimo“, ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. S k e l b i u šį įsakymą Teisės aktų registre.

Direktorius                                                                                                         Gintaras Kacevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2020 m. rugpjūčio 6 d. įsakymu

Nr. 1K-233 (Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2021  m. gruodžio 28 d. įsakymo Nr. 1K-405 redakcija)

MEDICINOS PRIEMONIŲ (PRIETAISŲ), BŪTINŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪRAI NAMUOSE UŽTIKRINTI, FUNKCIJŲ TECHNINIS APRAŠYMAS

Eil. Nr.	Medicinos priemonių (prietaisų), būtinų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, pavadinimas	Funkcijų techninis aprašymas
1.	Insulino pompa su glikemijos duomenų įvertinimo, naudojant diagnostines juosteles gliukozės kiekiui nustatyti, funkcija	Sergantiesiems cukriniu diabetu skirta medicinos priemonė, kuria nuolat ir tolygiai leidžiamas insulinas į poodinį sluoksnį ir įvertinama glikemija, naudojant diagnostines juosteles gliukozės kiekiui nustatyti. Insulino pompą su glikemijos duomenų įvertinimo, naudojant diagnostines juosteles gliukozės kiekiui nustatyti, funkcija sudaro: insulino pompa ir vienkartinės keičiamosios dalys (10 pasirinktų kateterių, 4 rezervuarai) insulinui suleisti į poodį. Insulino pompos atliekamos funkcijos: gliukozės kiekio duomenų nuskaitymo funkcija (atliekama naudojant pultelį arba mobiliojo telefono programėlę, arba rankiniu būdu, įvedant gliukozės kiekio reikšmę iš prietaiso, kuris gliukozės kiekį nustato iš kapiliarinio kraujo, naudojant diagnostines juosteles); insulino pompos ir boliuso suleidimo valdymas (boliuso skaičiuoklė).
2.	Insulino pompa su glikemijos įvertinimo, naudojant nuolatinio gliukozės matavimo jutiklį (4 jutiklius per mėnesį), ir insulino švirkštimo sustabdymo, sumažėjus glikemijai, funkcija	Sergantiesiems cukriniu diabetu skirta medicinos priemonė, kuria nuolat ir tolygiai leidžiamas insulinas į poodinį sluoksnį ir įvertinama glikemija, naudojant nuolatinio gliukozės matavimo jutiklius. Insulino pompą su glikemijos įvertinimo, naudojant nuolatinio gliukozės matavimo jutiklį (4 jutiklius per mėnesį), ir insulino švirkštimo sustabdymo, sumažėjus glikemijai, funkcija sudaro: insulino pompa (rezervuaro langelis, kuriame matomas insulino kiekis, rezervuaras su pritvirtintomis vamzdelio jungtimis, įstatytas į pompos rezervuaro skyrių, baterijos skyrius, ekranas ir pompos mygtukai, kurie naudojami naršyti meniu ir pompos operacijoms nustatyti); vienkartinės keičiamosios dalys (10 pasirinktų kateterių, 4 rezervuarai, 4 jutikliai) insulinui suleisti į poodį; integruotas gliukozės matuoklio valdymo pultelis (arba be jo). Insulino pompos atliekamos funkcijos: glikemijos duomenų nuskaitymo funkcija (vykdoma per siųstuvą, jungiamą prie nuolatinio gliukozės kiekio matavimo jutiklio); insulino pompos ir boliuso suleidimo valdymas (boliuso skaičiuoklė).
3.	Išorinė automatinė infuzinė pompa ilgalaikei opioidinių analgetikų infuzijai atlikti su užrakinimo funkcija (apsauga nuo paciento savavališko vaistų dozės reguliavimo)	Medicinos priemonė skirta infuziniams tirpalams lašinti (milimetrais per valandą (ml / h)). Infuzinė pompa su boliuso taikymo funkcija ir įdėklu su užraktu (keičiamosios ir komplektuojamosios dalys: švirkštai 50 ml su guminiu stūmokliu ir Luer lock jungtimi (ne mažiau kaip 30 vnt. / mėn.); ilginamoji linija (ne mažiau kaip 30 vnt. per mėn.); Butterfly (drugelio tipo) adata poodiniam nuskausminimui atlikti (ne mažiau kaip 30 vnt. per mėn.); pleistrai adatai fiksuoti (ne mažiau kaip 30 vnt. per mėn.); vienkartinės AAA baterijos (ne mažiau kaip 2 vnt. per mėn.)). Išorinę automatinę infuzinę pompą ilgalaikei opioidinių analgetikų infuzijai atlikti su užrakinimo funkcija (apsauga nuo paciento savavališko vaistų dozės reguliavimo) sudaro: infuzinė pompa; vienkartinės keičiamosios dalys; skaitinė klaviatūra; spalvotas LCD ekranas. Infuzinės pompos atliekamos funkcijos: klaviatūros užrakto funkcija (naudojant slaptažodį arba jo nenaudojant); infuzijos nustatymo funkcija – srauto greitis, tūris, lašinimo laikas; paskutinių nustatymų atmintis; likusio laiko rodymas – signalo kartojimo funkcija; garsinis signalas.
4.	Deguonies aparatas (deguonies koncentratorius, suspausto deguonies cilindras, suskystinto deguonies rezervuaras), skirtas kvėpavimo nepakankamumui gydyti	Medicinos priemonė, kuri, taikant šiuolaikines technologijas, iš aplinkos oro išskiria deguonį, jį filtruoja, koncentruoja ir tiekia pacientui per kaukę ar kaniulę. Deguonies koncentratorius veikia įjungtas į elektros tinklą. Deguonies aparatą sudaro: deguonies išleidimo anga, srauto matuoklis, laiko matuoklis, deguonies grynumo indikatorių lemputės / gedimų ir maitinimo indikatorių lemputės, perjungiklis, maitinimo jungtis, maitinimo kabelis, išleidimo jungtis, korpuso filtras ir vienkartinės keičiamosios dalys (išoriniai filtrai iki – 21 vnt. per metus, kaniulės / kaukės – 21 vnt. per metus, bakteriniai filtrai – 21 vnt. per metus, vandens drėkintuvai ~ 21 vnt. per metus).
5.	Dirbtinės plaučių ventiliacijos (toliau – DPV) aparatas, veikiantis invaziniu arba neinvaziniu būdu, kai naudojamas tracheostominis vamzdelis	Medicinos priemonė, skirta plaučiams ventiliuoti per intubacinį ar tracheostominį vamzdelį, apeinant viršutinius kvėpavimo takus (invazinis būdas). Ventiliatorius skirtas vaikams ir suaugusiems pacientams (individualiai pagal paciento plaučių tūrį arba svorį). Ventiliacija gali būti valdoma atsižvelgiant į oro slėgį arba plaučių tūrį. DPV sudaro: DPV aparatas su maitinimo bloku, pagrindiniu maitinimo laidu ir baterija bei vienkartinės keičiamosios dalys (tracheostominiai vamzdeliai; vieno sprindžio (iki 12 vnt. per metus) arba dviejų sprindžių (iki 6 vnt. per metus); DPV kontūrai DPV aparatui, skiriami suaugusiesiems arba vaikams – 12 vnt. per metus; dulkių filtrai – 12 vnt. per metus, antibakteriniai filtrai, dedami tarp tracheostominio vamzdelio ir DPV kontūro, – 365 vnt. per metus).
6.	DPV aparatas, veikiantis neinvaziniu būdu, kai naudojama kaukė arba kaniulės	Medicinos priemonė, skirta plaučiams ventiliuoti, į paciento kvėpavimo takus tiekiant teigiamo slėgio orą (ar oro ir deguonies mišinį). DPV ventiliatorius užtikrina nepertraukiamos ventiliacijos palaikymą asmenims, kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija. Ventiliatorius skirtas vaikams ir suaugusiems pacientams (individualiai pagal paciento plaučių tūrį arba svorį). Medicinos priemonę sudaro: DPV aparatas, kvėpavimo kontūras, maitinimo blokas, transportavimo krepšys, SD kortelė ir vienkartinės keičiamosios dalys (kvėpavimo kontūras – 2 vnt. per metus, veido arba nosies kaukė (tipą nustato gydytojas) – 2 vnt. per metus, dulkių filtrai – 12 vnt. per metus).
7.	Nešiojamasis gyvybinių funkcijų stebėjimo aparatas	Medicinos priemonė, skirta naudoti namuose. Tinkama suaugusiesiems, vaikams ir naujagimiams. Gyvybinės funkcijos matuojamos prijungus tam skirtus daviklius prie paciento. Monitoriaus ekrane rodomi tiek grafinės, tiek skaitinės išraiškos rodikliai. Užfiksavęs rodiklius, rodančius gyvybei pavojingą būklę, monitorius skleidžia garsinį aliarmo signalą. Monitorius turi galimybę veikti maitinamas iš vidinės baterijos. Nešiojamasis gyvybinių funkcijų stebėjimo monitorius naudojamas kartu su daugkartinio naudojimo SpO2 matavimo pulsoksimetru, ilginamuoju laidu, įkrovikliu, duomenų perkėlimo į kompiuterį „Multimedia“ kortele.
8.	DPV aparatas, veikiantis slėgio adaptuotos palaikomosios ventiliacijos režimu	Medicinos priemonė, skirta pagerinti kvėpavimą, tiekiant suslėgtą orą pacientui, dėvinčiam nosies ar veido kaukę. Prietaisas atpažįsta paciento kvėpavimo pastangas, atlikdamas oro srauto monitoringą, ir tiekia atitinkamo slėgio orą įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse. Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija gydoma automatiškai prisitaikančiu iškvepiamo oro slėgiu. Medicinos priemonę sudaro DPV aparatas, maitinimo blokai ir vienkartinės keičiamosios dalys (kvėpavimo kontūras – 2 vnt. per metus, veido arba nosies kaukė (tipą nustato gydytojas) – 2 vnt. per metus, dulkių filtrai – 12 vnt. per metus, terapinis oro drėkintuvas – 1 vnt. per metus).
9.	DPV aparatas, veikiantis invaziniu arba neinvaziniu būdu per kaukę arba kandiklį	Medicinos priemonė, skirta plaučiams ventiliuoti per intubacinį ar tracheostominį vamzdelį, apeinant viršutinius kvėpavimo takus (invazinis būdas), arba per kaukę ar kandiklį (neinvazinis būdas) sudėtingais atvejais, kai kiti DPV aparatai yra neefektyvūs. DPV ventiliatorius palaiko asmenų, kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija, nenutrūkstamą plaučių ventiliaciją. Ventiliatorius skirtas vaikams ir suaugusiems pacientams (individualiai pagal paciento plaučių tūrį arba svorį). Ventiliacija gali būti valdoma atsižvelgiant į oro slėgį ir plaučių tūrį. Medicinos priemonę sudaro DPV aparatas, maitinimo blokai, baterija ir vienkartinės keičiamosios dalys (kvėpavimo kontūras – 2 vnt. per metus, veido arba nosies kaukė (tipą nustato gydytojas) – 2 vnt. per metus, specializuotas lankstus kontūras, skirtas ventiliacijai per kandiklį (MPV) – 2 vnt. per metus, dulkių filtrai – 12 vnt. per metus).

______________________