LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. RUGPJŪČIO 21 D. ĮSAKYMO NR. V-788 „DĖL PSICHOSOCIALINĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ PSICHIKOS SUTRIKIMŲ TURINTIEMS ASMENIMS TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. lapkričio 21 d. Nr. V-1710
Vilnius
P a k e i č i u Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų psichikos sutrikimų turintiems asmenims teikimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-788 „Dėl Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų psichikos sutrikimų turintiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos teikiamos įstaigose (psichikos sveikatos centruose, stacionariose psichikos sveikatos priežiūros įstaigose, Respublikinio priklausomybės ligų centro filialuose, dienos stacionaruose, dienos centruose, psichosocialinės reabilitacijos centruose) (toliau – įstaigos), atitinkančiose šio aprašo reikalavimus.“
2. Papildau 41 punktu:
„41. Stacionarinės ir ambulatorinės psichosocialinės reabilitacijos paslaugas asmenims, sergantiems priklausomybės ligomis, gali teikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios atitinkamai licenciją teikti priklausomybių psichiatrijos antrinio lygio stacionarines arba ambulatorines paslaugas ir atitinkančios šio aprašo reikalavimus.“
4. Papildau 51 punktu:
„51. Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos sergantiems priklausomybės ligomis skiriamos suaugusiems pacientams, kuriems nustatyta psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas, priklausomybės sindromas (F10–F16.2, F18–19.2) ir jie atitinka bent vieną iš šių sąlygų:
51.1. jei pacientui taikytas stacionarinis abstinencijos būklės, psichoaktyviųjų medžiagų sukeltų psichozių, susijusių su psichiką veikiančių medžiagų vartojimu, gydymas;
5. Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.1. gydantis gydytojas psichiatras pacientą, kuris atitinka šio aprašo 5 ir 51 punktų sąlygas, įvertina dėl psichosocialinės reabilitacijos paslaugų poreikio. Gali būti vertinami besikreipiantys ambulatoriškai ar gydomi psichiatrijos stacionare pacientai, vėliau toks vertinimas gali būti atliekamas ir pacientas siunčiamas psichosocialinės reabilitacijos ne anksčiau kaip po 12 mėnesių po paskutinio tokio vertinimo (kai nebuvo siųsta psichosocialinės reabilitacijos) arba paskutinio psichosocialinės reabilitacijos etapo pabaigos;“.
6. Pakeičiu 10.2.2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.2.2.1. stacionarinė psichosocialinė reabilitacija skiriama tik po stacionarinio gydymo, kai Bendro veiklos vertinimo skalės vertinimas 5 punkte nurodytiems pacientams yra nuo 21 iki 40 balų, 51 punkte nurodytiems pacientams 31–50 balų, o psichikos būklė 5 punkte nurodytiems pacientams nėra pakankamai stabili, kad pacientas galėtų savarankiškai atvykti į psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą, bei reikalinga aktyvi priežiūra visą parą stacionare;“.
7. Pakeičiu 10.2.2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
8. Papildau 10.61 papunkčiu:
9. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„14. Planavimo etape psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiantys specialistai, remdamiesi asmens bendro veiklos įvertinimo (aprašo 1 priedas) ir (ar) priklausomybe sergantiems 51 punkte nurodytiems pacientams užpildyto Priklausomybės sunkumo vertinimo indekso, psichikos būklės, elgesio arba psichosocialinės būklės, asmeninės priežiūros, kasdienės veiklos ir savarankiško gyvenimo, Kembervelo poreikių vertinimo (aprašo 2 priedas) rezultatais, atsižvelgdami į psichosocialinės reabilitacijos paslaugų teikimo apimtis (aprašo 3 priedas), psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančioje įstaigoje nustatyta tvarka:“.
10. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:
„20. Pakartotinė psichosocialinė reabilitacija gali būti rekomenduojama (skiriama):
20.1. pasibaigus trumpalaikės ir (ar) ilgalaikės psichosocialinės reabilitacijos maksimaliam terminui, kai atlikus pažangos vertinimą (bendrą veiklos (aprašo 1 priedas) ir psichikos būklės, elgesio arba psichosocialinės būklės, asmeninės priežiūros, kasdieninės veiklos ir savarankiško gyvenimo, Kembervelo poreikių (aprašo 2 priedas) vertinimą) nustatoma pažanga veiklos, elgesio ir socialinės adaptacijos srityse, tačiau asmens socialinė adaptacija dar nėra pakankama, kad asmuo galėtų pasiekti optimalų savarankiško funkcionavimo bendruomenėje lygį, ir yra poreikis tęsti psichosocialinę reabilitaciją;
20.2. aprašo 51 punkte nurodytiems priklausomybės ligomis sergantiems asmenims pakartotinė psichosocialinė reabilitacija gali būti rekomenduojama (skiriama) pasibaigus trumpalaikės ir (ar) ilgalaikės psichosocialinės reabilitacijos maksimaliam terminui, kai specialistų komandos vertinimu nustatoma pažanga veiklos, elgesio ir socialinės adaptacijos srityse, tačiau asmens socialinė adaptacija dar nėra pakankama ar išlieka nesaugi socialinė aplinka, į kurią grįžus kyla didelė grėsmė atkryčiams, ir pacientas išsako poreikį tęsti psichosocialinę reabilitaciją. Pakartotinė reabilitacija einamaisiais metais gali būti skiriama ne daugiau kaip du kartus per metus.“
11. Pakeičiu 22.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„22.1.1. psichikos būklės, elgesio arba psichosocialinės būklės vertinimas, kurio metu atliekamas asmens psichikos, elgesio, alkoholio ir kitų medžiagų vartojimo bei psichosocialinis vertinimas (aprašo 51 punkte nurodytiems pacientams rekomenduojama atlikti standartizuotą vertinimą naudojant Priklausomybės sunkumo indeksą);“.