LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
1998 M. LAPKRIČIO 26 D. ĮSAKYMO NR. 687 „DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. balandžio 21 d. Nr. V-475
Vilnius
1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
1.3.1. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.3.2. Pakeičiu 13.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.12. lange „Draustumas“ žymimas (√) vienas iš keturių langelių: 19 A langelis „apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD)“, 19 B langelis „apdraustas EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 C langelis „kita“ arba 19 G langelis „OVS“. Informacija turi atitikti Draudžiamųjų registro arba asmens pateikto dokumento, patvirtinančio draudimą, arba dokumento, patvirtinančio asmens teisę gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis apmokamą paslaugą, duomenis hospitalizavimo dieną;“.
1.3.3. Pakeičiu 13.13 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.13. jei žymimas 19 B langelis „apdraustas EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 D langelyje „apdraudusioji valstybė“ įrašoma valstybė, kurioje pacientas yra apdraustas. 19 E langelyje „draudimo dokumentas“ įrašomas draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento numeris pagal šį sąrašą: 1 – Europos sveikatos draudimo kortelė; 2 – sertifikatas, laikinai pakeičiantis Europos sveikatos draudimo kortelę; 3 – E 112 formos pažyma; 4 – E 123 formos pažyma; 5 – S2 formos dokumentas; 6 – DA1 formos dokumentas; 9 – kitas dokumentas. 1 ir 2 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje numatytą medicinos pagalbą, jei ji būtina dėl asmens sveikatos būklės lankymosi Lietuvoje metu, atsižvelgiant į numatomą lankymosi Lietuvoje trukmę. 3 ir 5 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 20 (2) straipsnyje nurodytą planinę medicinos pagalbą. 4 ir 6 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje nurodytą būtinąją medicinos pagalbą dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos. 19 F langelyje „galioja iki“ turi būti įrašyta draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento galiojimo data. 19 G langelis „OVS“ žymimas (√), jeigu asmeniui teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos PSDF biudžeto lėšomis bus apmokamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2021 m. liepos 11 d. sprendimu Nr. 10V-4 „Dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo užsieniečiams“ arba Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2022 m. kovo 16 d. nutarimu Nr. 224 „Dėl laikinosios apsaugos Lietuvos Respublikoje užsieniečiams suteikimo“, arba Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 6 straipsnio 5 dalies 3–7 punktais. 19 D langelyje įrašoma ankstesnė asmens gyvenamoji vieta;“.
1.3.4. Pakeičiu 13.18 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.18. langelis „Hospitalizavimo tipas“ turi būti pildomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gegužės 17 d. įsakymu Nr. V-976 „Dėl Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“ arba Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsniu: žymimas (√) vienas iš trijų langelių – 21 A langelis „būtinoji pagalba“, 21 B langelis „būtinosios paslaugos“ arba 21 C langelis „kita“.“
1.3.5. Pakeičiu 15.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„15.6. 70 A langelis „Mokama iš PSDF“ žymimas (√), kai gydymo išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka. 70 B langelyje „Teritorinė ligonių kasa“ nurodoma gydymo išlaidas kompensuojanti teritorinė ligonių kasa, išskyrus atvejus, kai teikiamos žmogaus organų ir audinių transplantacijos paslaugos. 70 C langelyje „Bendra suma (balais)“ nurodoma bendra gydymo stacionare išlaidų suma balais, apskaičiuojama sudedant visų gydymo etapų išlaidas (kiekvieno gydymo etapo išlaidų suma nurodoma kortelės 63 langelyje).“
1.4. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
1.4.1. Pakeičiu 6.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.3. Pakeičiu 20.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„20.1. „1“ – pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (įskaitant pirminės ambulatorinės odontologinės ir psichikos sveikatos priežiūros) paslaugos, specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos bei brangieji tyrimai ir procedūros, pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos (skaitmeniu „1“ žymima bendrosios paskirties kortelė);“.
1.4.4. Pakeičiu 20.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.5. Papildau 40.5 papunkčiu:
„40.5. 19 G langelis „OVS“ pildomas, jeigu asmeniui teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos bus apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, vadovaujantis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2021 m. liepos 11 d. sprendimu Nr. 10V-4 „Dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo užsieniečiams“ arba Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2022 m. kovo 16 d. nutarimu Nr. 224 „Dėl laikinosios apsaugos Lietuvos Respublikoje užsieniečiams suteikimo“.“
1.4.6. Pakeičiu 41.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„41.2. Langelis „Teikimo sąlygos“ turi būti pildomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gegužės 17 d. įsakymu Nr. V-976 „Dėl Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“ arba Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsniu: žymimas (√) vienas iš trijų langelių – 21 A langelis „būtinoji pagalba“, 21 B langelis „būtinosios paslaugos“ arba 21 C langelis „kita“;“.
1.4.7. Pakeičiu 42 punktą ir jį išdėstau taip:
1.4.8. Pakeičiu 42.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.9. Pakeičiu 42.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.10. Pakeičiu 43.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.11. Pakeičiu 43.11 papunktį ir jį išdėstau taip:
„43.11. 39 skiltis „Tikslinama paslauga“ pildoma tuo atveju, kai antrojo ar trečiojo apsilankymo dėl tos pačios priežasties pas tos pačios srities specialistą metu suteikta paslauga (konsultacija) yra brangesnė už paslaugą (konsultaciją), suteiktą ankstesnio (-ių) apsilankymo (-ų) metu. Šiuo atveju 39 skiltyje nurodomas ankstesnio apsilankymo (kurio bazinė kaina didžiausia) dėl šios priežasties pas specialistą konsultantą metu suteiktos paslaugos kodas. Skiltis pildoma kiekvieną kartą, jei brangiau kainuojanti specializuota ambulatorinė asmens sveikatos priežiūros paslauga pacientui buvo suteikta ir per antrąjį, ir per trečiąjį apsilankymą;“.
1.4.12. Pakeičiu 43.12.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.13. Pakeičiu 43.15.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.4.14. Pakeičiu 43.15.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„43.15.6. 43–46 skiltys pildomos teikiant dienos stacionaro paslaugas, atliekant brangiuosius tyrimus ir procedūras bei teikiant paslaugas, kurių apmokėjimui turi įtakos medicininių intervencijų atlikimas (gydytojų specialistų išplėstinės konsultacijos ir konsultacijos, kai atliekamas išsamesnis ištyrimas, ambulatorinės chirurgijos, skubiosios medicinos pagalbos, ambulatorinės reabilitacijos paslaugos, pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos, teikiamos individualiai ar grupei žmonių);“.
1.4.16. Pakeičiu 62 punktą ir jį išdėstau taip:
„62. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos įrašomos atskiroje kortelėje, 2 langelyje „Paskirtis“ nurodant skaitmenį „6“. Kiekviena reabilitacijos diena žymima kaip apsilankymas atskiroje eilutėje, nurodant atitinkamą paslaugos kodą. Medicininių intervencijų, atliekamų teikiant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas, kodai pagal ACHI nurodomi prie kiekvieno apsilankymo (įvedant tos apsilankymo dienos visų procedūrų kodus pagal ACHI). Mokama už kiekvieną apsilankymą (III dalies 36 skiltyje „Paslaugos tipas“ žymimas skaitmuo „2“). Vieno reabilitacinio gydymo kurso apsilankymai nurodomi vienoje kortelėje, net jei gydymas trunka ilgiau nei 30 dienų. Tarp apsilankymų negali būti ilgesnis nei 30 dienų laiko tarpas. Kortelė baigiama pildyti tik užbaigus arba nutraukus gydymo kursą per 31 dieną nuo įrašo apie paskutinį apsilankymą dienos. Teikiant psichosocialinės reabilitacijos paslaugas kortelė informacinėje sistemoje „Sveidra“ susiejama su formos Nr. 2011T „Pranešimas apie sutikimą kompensuoti išlaidas Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis“ duomenimis. Kortelėje nurodant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas, II dalis „Diagnozės“ nepildoma.“
1.4.17. Pakeičiu 621 punktą ir jį išdėstau taip:
„621. Registruojant pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugą, kuri teikiama individualiai, 2 langelyje „Paskirtis“ nurodomas skaitmuo „1“. Paslaugą paskyręs gydytojas ar vienas iš paslaugą teikiančių specialistų kortelėje nurodo apsilankymą ir įrašo atitinkamą paslaugos kodą. Prie šios paslaugos ACHI kodą (-us) įveda atitinkamą medicininės reabilitacijos priemonę taikęs specialistas. Medicininių intervencijų, atliekamų teikiant pradinės medicininės reabilitacijos paslaugas, kodai pagal ACHI nurodomi prie vieno apsilankymo vienoje kortelėje, net jei gydymas trunka ilgiau nei 30 dienų. Mokama už suteiktą paslaugą, kai baigiamas taikyti atitinkamas medicininės reabilitacijos priemonių skaičius. Kortelės II dalis „Diagnozės“ nepildoma.“
1.4.18. Pakeičiu 622 punktą ir jį išdėstau taip:
„622. Registruojant pradinę ambulatorinę medicininės reabilitacijos paslaugą, kuri teikiama grupei žmonių, 2 langelyje „Paskirtis“ nurodomas skaitmuo „1“. Paslaugą paskyręs gydytojas ar vienas iš paslaugą teikiančių specialistų kortelėje nurodo apsilankymą ir įrašo atitinkamą paslaugos kodą. Prie šios paslaugos ACHI kodą (-us) įveda atitinkamą medicininės reabilitacijos priemonę taikęs specialistas. Medicininių intervencijų, atliekamų teikiant pradinės medicininės reabilitacijos paslaugas, kodai pagal ACHI nurodomi prie vieno apsilankymo vienoje kortelėje. Pildoma kiekvieno asmens, kuriam buvo suteikta ši paslauga, kortelė. Mokama už suteiktą paslaugą, kai baigiamas taikyti atitinkamas medicininės reabilitacijos priemonių skaičius. Nurodant apsilankymą, kortelės 36 skiltyje „Paslaugos tipas“ žymimas atitinkamas skaitmuo: skaitmuo „2“ priskiriamas kiekvienam paslaugą gavusiam grupės nariui. Kortelės II dalis „Diagnozės“ nepildoma.“
1.4.19. Pakeičiu 623 punktą ir jį išdėstau taip:
„623. Jeigu individualiai teikiama fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo paskirta vidutinės, didelės ar didžiausios apimties pradinės medicininės reabilitacijos paslauga nebuvo suteikta visa apimtimi, kortelėje įrašas apie paskirtą paslaugą koreguojamas, pakeičiant paslaugos kodą (-us) taip, kad jis (jie) atitiktų faktiškai taikytų medicininės reabilitacijos priemonių skaičių.“
2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.4.11 ir 1.4.14 papunkčių nuostatos taikomos asmens
sveikatos priežiūros paslaugoms, suteiktoms nuo 2023 m. balandžio 1 d.