LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠų PATVIRTINIMO

 

2019 m. gruodžio 18 d. Nr. V-1473

Vilnius

 

Įgyvendindamas Septynioliktosios Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos, kuriai pritarta Lietuvos Respublikos Seimo 2016 m. gruodžio 13 d. nutarimu Nr. XIII-82 „Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos“, 35.5 papunkčio nuostatą:

1. T v i r t i n u pridedamus:

1.1. Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą.

1.2. Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos bandomųjų kokybės vertinimo rodiklių sąrašą.

2. Į p a r e i g o j u:

2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigas (toliau – ASPĮ), teikiančias asmens sveikatos priežiūros paslaugas skubiosios medicinos pagalbos skyriuose, kasmet iki einamųjų metų balandžio 1 d. pateikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai šiuo įsakymu patvirtinto Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo (toliau – sąrašas) 3, 5 ir 6 punktuose nurodytų rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra ASPĮ informacinė sistema, praėjusių kalendorinių metų duomenų suvestinę;

2.2. Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet pateikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai:

2.2.1. iki einamųjų metų balandžio 1 d. sąrašo 1, 2, 4, 7–10 punktuose nurodytų rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, praėjusių kalendorinių metų duomenų suvestinę ir sąrašo 1 ir 2 punktuose nurodytų rodiklių praėjusių metų 4 ketvirčio duomenų suvestinę;

2.2.2. sąrašo 1 ir 2 punktuose nurodytų rodiklių, kurių duomenų šaltinis yra Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA, praėjusio ketvirčio duomenų suvestines (1 ketvirčio iki einamųjų metų liepos 1 d., 2 ketvirčio iki einamųjų metų spalio 1 d., 3 ketvirčio iki kitų metų sausio 1 d.);

2.3. Ligoninių priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių tinklo ir infrastruktūros modernizavimo darbo grupę, sudarytą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. V-837 „Dėl Ligoninių priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių tinklo ir infrastruktūros modernizavimo darbo grupės sudarymo“ kartu su jį keitusiais įsakymais (toliau – Ligoninių priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių tinklo ir infrastruktūros modernizavimo darbo grupė), atlikti šio įsakymo 2.2 papunktyje nurodytų duomenų vertinimą ir jį pateikti viceministrui pagal veiklos sritį ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo duomenų suvestinės gavimo;

2.4. Ligoninių priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių tinklo ir infrastruktūros modernizavimo darbo grupę atlikti šio įsakymo 2.1 ir 2.2 papunkčiuose nurodytų duomenų vertinimą ir jį pateikti viceministrui pagal veiklos sritį.

3. R e k o m e n d u o j u ASPĮ, kurių skubiosios medicinos pagalbos skyriuose 2019 metais asmens sveikatos priežiūros paslaugos suteiktos daugiau kaip 15 000 pacientų:

3.1. rinkti ir analizuoti šiuo įsakymu patvirtinto Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos bandomųjų kokybės vertinimo rodiklių sąraše (toliau – bandomasis sąrašas) nurodytų rodiklių pasiektas reikšmes ASPĮ vadovo nustatytu periodiškumu;

3.2. iki einamųjų metų balandžio 1 d. pateikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai bandomajame sąraše nurodytų rodiklių praėjusių kalendorinių metų duomenų suvestinę.

4. N u s t a t a u, kad:

4.1. šis įsakymas, išskyrus šio įsakymo 2.1, 2.4, 3.2 ir 4.6 papunkčius, įsigalioja 2020 m. sausio 1 d.;

4.2. šio įsakymo 3.2 papunktis įsigalioja 2021 m. sausio 1 d.;

4.3. šio įsakymo 2.1, 2.4 ir 4.6 papunkčiai įsigalioja 2022 m. sausio 1 d.;

4.4. šio įsakymo 2.3 ir 4.5 papunkčiai galioja iki 2021 m. gruodžio 31 d.;

4.5. šio įsakymo 2.2.1 papunktyje nurodytos praėjusių kalendorinių metų duomenų suvestinės iki einamųjų metų birželio 1 d. paskelbiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje;

4.6. šio įsakymo 2.1 ir 2.2.1 papunkčiuose nurodytos praėjusių kalendorinių metų duomenų suvestinės iki einamųjų metų birželio 1 d. paskelbiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.

5. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                         Aurelijus Veryga

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2019 m. gruodžio 18 d.

įsakymu Nr. V-1473

 

 

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

Rodiklio pavadinimas

Rodiklio duomenys ir rodiklio skaičiavimo (vertinimo) aprašymas

Duomenų šaltiniai

Siektinas rezultatas

1.

Pacientų, kuriems skubiosios medicinos pagalbos skyriuje (toliau – SMPS) suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – paslaugos), skaičius per ketvirtį ir metus

Pacientų (vaikų, suaugusiųjų ir iš viso), kuriems SMPS suteiktos PSDF biudžeto lėšomis apmokamos ir mokamos (pacientas susimokėjo pats) paslaugos, kai 025/a-LK formoje „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“, (toliau – forma 025/a-LK) pažymėta paskirtis „3“, skaičius per ketvirtį ir metus.

Privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema SVEIDRA (toliau – SVEIDRA)

–

2.

SMPS suteiktų paslaugų kiekis per ketvirtį ir metus

PSDF biudžeto lėšomis apmokamų ir mokamų (pacientas susimokėjo pats) paslaugų, kai 025/a-LK formoje pažymėta paskirtis „3“, suteiktų vaikams, suaugusiesiems ir iš viso, skaičius per ketvirtį ir metus.

SVEIDRA

–

3.

Pacientų, išvykusių iš SMPS iki gydytojo apžiūros, dalis

Pacientų, užregistruotų SMPS ir išvykusių iš SMPS iki gydytojo apžiūros, skaičiaus ir visų SMPS užregistruotų pacientų skaičiaus santykis (procentais).

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos informacinė sistema

(toliau – ASPĮ IS)

 

 

Iki 5 proc.

4.

Pacientų, kurie per 3 kalendorines dienas nuo pirmojo kreipimosi į SMPS į tą patį SMPS kreipėsi pakartotinai, dalis

Pacientų, kuriems per 3 kalendorines dienas nuo 025/a-LK formos užpildymo pradedama pildyti nauja 025/a-LK forma, kai pažymėta jos paskirtis „3“, santykis su bendru pacientų skaičiumi, kuriems buvo užpildyta 025/a-LK forma, kai pažymėta jos paskirtis „3“ (procentais).

SVEIDRA

Iki 5 proc.

5.

Besikreipiančių į SMPS pacientų pasiskirstymas pagal skubiosios medicinos pagalbos kategorijas

1 kategorijos pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus ir visų pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus santykis (procentais);

2 kategorijos pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus ir visų pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus santykis (procentais);

3 kategorijos pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus ir visų pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus santykis (procentais);

4 kategorijos pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus ir visų pacientų, gavusių paslaugas SMPS, skaičiaus santykis (procentais).

ASPĮ IS

–

6.

Pacientų buvimo SMPS trukmės vidurkis

Laiko nuo visų į SMPS atvykusių pacientų užregistravimo SMPS iki išvykimo iš SMPS vidurkis (valandomis ir minutėmis).

ASPĮ IS

 

–

7.

Pacientų, kuriems SMPS suteikta stebėjimo paslauga, dalis

Pacientų, kuriems SMPS suteikta stebėjimo paslauga, skaičiaus ir visų pacientų (vaikų, suaugusiųjų ir iš viso), kuriems SMPS suteiktos PSDF biudžeto lėšomis apmokamos ir mokamos (pacientas susimokėjo pats) paslaugos, kai 025/a-LK formoje pažymėta jos paskirtis „3“, skaičiaus santykis (procentais).

SVEIDRA

–

8.

Pacientų, hospitalizuotų asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), kurios SMPS jiems suteiktos paslaugos, dalis

Pacientų, kuriems 025/a-LK formoje, kai pažymėta jos paskirtis „3“, prie paslaugos „rezultato“ nurodyta „7“, santykis su bendru pacientų skaičiumi, kuriems buvo užpildyta 025/a-LK forma, kai pažymėta jos paskirtis „3“ (procentais).

SVEIDRA

–

9.

Pacientų, persiųstų gydyti stacionariai į kitą ASPĮ nei ta, kurios SMPS jiems suteiktos paslaugos, dalis

Pacientų, kuriems 025/a-LK formoje, kai pažymėta jos paskirtis „3“ prie paslaugos „rezultato“ nurodyta „6“, santykis su bendru pacientų skaičiumi, kuriems buvo užpildyta 025/a-LK forma, kai pažymėta jos paskirtis „3“ (procentais).

SVEIDRA

–

10.

Pacientų, kuriems SMPS skirtas ambulatorinis gydymas, dalis

Pacientų, kuriems 025/a-LK formoje, kai pažymėta jos paskirtis „3“ prie paslaugos „rezultato“ nurodyta „5“, santykis su bendru pacientų skaičiumi, kuriems buvo užpildyta 025/a-LK forma, kai pažymėta jos paskirtis „3“ (procentais).

SVEIDRA

–

 

 

__________________

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2019 m. gruodžio 18 d.

įsakymu Nr. V-1473

 

SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS SKYRIŲ VEIKLOS BANDOMŲJŲ KOKYBĖS VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠAS

 

1. Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos bandomųjų kokybės vertinimo rodiklių sąraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

1.1. Mediana – vidurinė variacinės eilutės reikšmė, kuri dalija variacinę eilutę į dvi dalis – mažesnių už medianą ir didesnių už medianą reikšmių.

1.2. 90-oji procentilė – reikšmė, atitinkanti 90 procentų atvejų skaičiuojant nuo visų atvejų.

2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), kuri ketina rinkti ir analizuoti bandomuosius rodiklius, turi būti galimybė pateikti neapdorotus duomenis (raw data) iš ASPĮ informacinės sistemos (toliau – ASPĮ IS):

2.1. vizito numerį;

2.2. vizito pradžios laiką (registracijos arba medicininio rūšiavimo (teikiamas ankstesnis laikas);

2.3. vizito pabaigos laiką;

2.4. gydytojo apžiūros laiką;

2.5. diagnozės (sprendimo priėmimo) įrašymo laiką;

2.6. perkėlimo į stacionaro palatą laiką;

2.7. skubiosios medicinos pagalbos kategoriją;

2.8. paciento gydymo rezultatą (išleistas gydyti ambulatoriškai, stacionarizuotas toje pačioje ASPĮ, kurios skubiosios medicinos pagalbos skyriuje (toliau – SMPS) jam suteiktos paslaugos, pervežtas gydyti stacionariai į kitą ASPĮ).

3. Skubiosios medicinos pagalbos skyrių veiklos bandomųjų kokybės vertinimo rodiklių sąrašas:

Eil. Nr.

Rodiklio pavadinimas

Rodiklio duomenys ir rodiklio skaičiavimo (vertinimo) aprašymas

Duomenų šaltiniai

Siektinas rezultatas

1.

1 ir 2 skubiosios medicinos pagalbos kategorijai (toliau – kategorija) priskirtų pacientų, kuriems skubioji medicinos pagalba SMPS pradėta teikti per Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakyme Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-208) nustatytą laiką, dalis

1 ir 2 kategorijos pacientų, kuriems skubioji medicinos pagalba SMPS pradėta teikti per įsakyme Nr. V-208 nustatytą laiką, ir visų 1 ir 2 kategorijos pacientų, kuriems pradėta teikti skubioji medicinos pagalba SMPS, skaičiaus santykis (procentais).

ASPĮ IS

100 proc.

2.

Paslaugų teikimo hospitalizuojamiems pacientams SMPS trukmė

Laikas nuo hospitalizuojamų pacientų užregistravimo arba medicininio rūšiavimo (skaičiuojamas ankstesnio veiksmo laikas) iki vizito užbaigimo SMPS (valandomis).

 

ASPĮ IS

Mediana – 8 valandos arba

90-oji procentilė 12 valandų

3.

Paslaugų teikimo 1–4 kategorijos išleidžiamiems gydytis ambulatoriškai pacientams (tik vaikams) SMPS trukmė

Laikas nuo 1–4 kategorijos išleidžiamų gydytis ambulatoriškai pacientų (vaikų) užregistravimo arba medicininio rūšiavimo (skaičiuojamas ankstesnio veiksmo laikas) iki vizito užbaigimo SMPS (valandomis).

ASPĮ IS

Mediana – 4 valandos arba

90-oji procentilė 8 valandos

4.

Paslaugų teikimo 1–3 kategorijos išleidžiamiems gydytis ambulatoriškai pacientams (tik suaugusiems) SMPS trukmė

 

Laikas nuo 1–3 kategorijos išleidžiamų gydytis ambulatoriškai suaugusių pacientų užregistravimo arba medicininio rūšiavimo (skaičiuojamas ankstesnio veiksmo laikas) iki vizito užbaigimo SMPS (valandomis).

ASPĮ IS

Mediana – 4 valandos arba

90-oji procentilė 8 valandos

5.

Paslaugų teikimo 4 kategorijos išleidžiamiems gydytis ambulatoriškai pacientams (tik suaugusiems) SMPS trukmė

Laikas nuo 4 kategorijos išleidžiamų gydytis ambulatoriškai suaugusių pacientų užregistravimo arba medicininio rūšiavimo (vertinamas ankstesnio veiksmo laikas) iki vizito užbaigimo SMPS (valandomis).

ASPĮ IS

Mediana – 2 valandos arba

90-oji procentilė 4 valandos

6.

Laikas iki gydytojo apžiūros SMPS

Laikas nuo pacientų užregistravimo arba medicininio rūšiavimo (vertinamas ankstesnio veiksmo laikas) iki pirmosios gydytojo apžiūros pradžios SMPS (minutėmis).

ASPĮ IS

Mediana – 30 minučių arba

90-oji procentilė 60 minučių

7.

Laikas nuo sprendimo hospitalizuoti pacientą priėmimo SMPS iki jo hospitalizavimo

Laikas nuo sprendimo hospitalizuoti priėmimo iki paciento perkėlimo / paguldymo į stacionaro palatą (valandomis).

ASPĮ IS

Mediana – 1 valanda arba

90-oji procentilė 2 valandos

 

 

__________________