lietuvos respublikos krašto apsaugos ministrAS

lietuvos respublikos SVEIKATOS apsaugos ministras

ĮSAKYMAS

Dėl krašto apsaugos ministro ir sveikatos apsaugos ministro 2006 m. GRUODŽIO 19 d. įsakymO Nr. V-1294/V-1080 „Dėl PIRMINĖS KARIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO IR KARIŲ REABILITACIJOS CENTRO VEIKLOS SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2020 m. lapkričio 24 d. Nr. V-913/V-2707

Vilnius

P a k e i č i a m e Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m gruodžio 19 d. įsakymą Nr. V-1294/V-1080 „Dėl Pirminės karių sveikatos priežiūros centro ir Karių reabilitacijos centro veiklos specialiųjų reikalavimų tvirtinimo“:

1.  Pakeičiame preambulę ir ją išdėstome taip:

„Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo 65 straipsnio 1 dalimi:“

2. Pakeičiame nurodytu įsakymu patvirtintus Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialiuosius reikalavimus:

2.1. Pakeičiame 1 punktą ir jį išdėstome taip:

„1. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialieji reikalavimai nustato Lietuvos kariuomenės Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnybos (toliau – KMT) pirminės karių sveikatos priežiūros centrų uždavinius, funkcijas, reikalavimus personalui, patalpoms, medicinos prietaisams.“

2.2. Pakeičiame 2 punktą ir jį išdėstome taip:

„2. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialieji reikalavimai parengti vadovaujantis:

2.1. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymu;

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu;

2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu;

2.4. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros įstatymu;

2.5. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu;

2.6. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu;

2.7. Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymu;

2.8.  Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu;

2.9.  Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“;

2.10. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugsėjo 4 d. įsakymu Nr. V-815 / V-980 „Dėl Sveikatinimo veiklos, organizuojamos ir vykdomos iš Krašto apsaugos ministerijai skirtų asignavimų, masto ir specialių reikalavimų aprašo patvirtinimo“;

2.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugpjūčio 11 d. įsakymu Nr. V-568 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 56:2004 „Karinė teritorija. Statinių įrengimo ir priežiūros taisyklės“ patvirtinimo“.“

2.3. Pakeičiame 3 punktą ir jį išdėstome taip:

„3. Pirminės karių sveikatos priežiūros centro veiklos specialiuosiuose reikalavimuose vartojamos sąvokos:

3.1. Pirminės karių sveikatos priežiūros centras (toliau – PKSPC) – KMT padalinys, teikiantis nustatytas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo 65 straipsnio 1 dalimi nustatyta tvarka turintiems teisę į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra Krašto apsaugos ministerija (toliau – KAM).

3.2. Karo medicinos gydytojas – gydytojas ar gydytojas odontologas, turintis galiojančią licenciją verstis medicinos ar odontologijos praktika pagal licencijoje nurodytą profesinę kvalifikaciją bei KMT Karo medicinos mokymo centro išduotą karo medicinos gydytojo parengimą liudijantį pažymėjimą ir esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.

3.3. Karo medicinos gydytojo padėjėjas – slaugytojas, turintis bendrosios ar specialiosios praktikos slaugytojo licenciją, taip pat KMT Karo medicinos mokymo centro išduotą karo medicinos gydytojo padėjėjo parengimą liudijantį pažymėjimą ir esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.

3.4. Karo paramedikas – karys, turintis ne žemesnį kaip vidurinį išsilavinimą, baigęs Paramediko mokymo kursus pagal su Sveikatos apsaugos ministerija suderintą bei Švietimo, mokslo ir sporto ministerijos patvirtintą Paramediko mokymo programą arba specialų karo Paramediko rengimo kursą KMT Karo medicinos mokymo centre, esantis tikrojoje karo tarnyboje arba aktyviajame kariuomenės personalo rezerve.“

2.4. Pakeičiame 5 punktą ir jį išdėstome taip:

„5. PKSPC yra KMT padalinys, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka licencijuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti nustatytas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas tikrosios karo tarnybos kariams ir kitiems asmenims, turintiems įstatymo nustatytas teises į asmens sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra KAM.“

2.5. Pakeičiame 6 punktą ir jį išdėstome taip:

„6. PKSPC gali turėti filialus, atliekančius dalį PKSPC funkcijų. Filialai gali būti:

6.1. šeimos gydytojo kabinetas, atitinkantis Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – SAM) patvirtintus reikalavimus, keliamus šeimos gydytojo kabinetui;

6.2. odontologo kabinetas, atitinkantis SAM patvirtintus reikalavimus, keliamus odontologijos kabinetui.“

2.6. Pakeičiame 8 punktą ir jį išdėstome taip:

„8. KAM užtikrina sąlygas PKSPC užduotims ir funkcijoms vykdyti (patalpos, inventorius, medicinos prietaisai, ryšių paslaugos, transportas ir kt.).“

2.7. Pripažįstame netekusiu galios 13 punktą.

2.8. Pripažįstame netekusiu galios 15.3 papunktį.

2.9. Pripažįstame netekusiu galios 15.6 papunktį.

2.10. Pakeičiame 16.1.1 papunktį ir jį išdėstome taip:

„16.1.1. teikia pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas;“

2.11. Pakeičiame 16.1.2. papunktį ir jį išdėstome taip:

„16.1.2. siunčia pacientus konsultuotis ir gydytis į KMT Karo medicinos centrą, kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias antrinio ir (ar) tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas;“

2.12. Pakeičiame 16.1.4. papunktį ir jį išdėstome taip:

„16.1.4. atlieka nustatyta tvarka laikinojo nedarbingumo ekspertizę;“

2.13. Pakeičiame 16.1.5. papunktį ir jį išdėstome taip:

„16.1.5. nustato laikinus tarnybinių pareigų vykdymo ir fizinio krūvio apribojimus teisės aktų nustatyta tvarka;“

2.14. Pripažįstame netekusiu galios 16.3 papunktį.

2.15. Pripažįstame netekusiu galios 20.12 papunktį.

3. Pakeičiame nurodytu įsakymu patvirtintus Karių reabilitacijos centro veiklos specialiuosius reikalavimus:

3.1. Pakeičiame 1 punktą ir jį išdėstome taip:

„1. Karių reabilitacijos centro veiklos specialieji reikalavimai nustato Lietuvos kariuomenės Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnybos (toliau – KMT) Karių reabilitacijos centro (toliau – Karių reabilitacijos centras) uždavinius, funkcijas, reikalavimus personalui, patalpoms, medicinos prietaisams ir vykdomai veiklai.“

3.2. Pakeičiame 2 punktą ir jį išdėstome taip:

„2. Karių reabilitacijos centro veiklos specialieji reikalavimai parengti vadovaujantis:

2.1. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymu;

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu;

2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu;

2.4. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu;

2.5. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu;

2.6. Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymu;

2.7. Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu;

2.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“;

2.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“;

2.10. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugsėjo 4 d. įsakymu Nr. V-815 / V-980 „Dėl Sveikatinimo veiklos, organizuojamos ir vykdomos iš Krašto apsaugos ministerijai skirtų asignavimų, masto ir specialių reikalavimų aprašo patvirtinimo“;

2.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“;

2.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo;

2.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugpjūčio 11 d. įsakymu Nr. V-568 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 56:2004 „Karinė teritorija. Statinių įrengimo ir priežiūros taisyklės“ patvirtinimo“.“

3.3. Pripažįstame netekusiu galios 9 punktą.

3.4. Pakeičiame 12 punktą ir jį išdėstome taip:

„12. Indikacijų medicininei reabilitacijai gauti sąrašai pateikti 2, 3, 4 prieduose.“

3.5. Pakeičiame 2 priedą ir jį išdėstome nauja redakcija (pridedama).

3.6. Pakeičiame 3 priedą ir jį išdėstome nauja redakcija (pridedama).

3.7. Pakeičiame 4 priedą ir jį išdėstome nauja redakcija (pridedama).

3.8. Pripažįstame netekusiu galios 5 priedą.

Laikinai einantis krašto apsaugos

ministro pareigas                                                                                        Raimundas Karoblis

Laikinai einantis sveikatos apsaugos

ministro pareigas                                                                                         Aurelijus Veryga

Karių reabilitacijos centro veiklos

specialiųjų reikalavimų

2 priedas

SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS

I SKYRIUS

JUDAMOJO–ATRAMOS APARATO PAŽEIDIMAI

Eil.Nr.	Diagnozė	Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/ar būklės sunkumas
1.	Po kaulų lūžių (kai sulėtėjusi konsolidacija ar nustatyta raumenų hipotrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūros). S 42.01––S 42.09, S 42.11––S 42.19, S 42.21––S 42.29, S 42.3, S 42.41––S 42.45, S 52.01––S 52.02, S 52.11––S 52.12, S 52.19, S 52.21, S 52.31, S 52.4, S 52.51––S 52.53, S 52.59, S 52.6––S 52.8, S 62.11– S 62.19, S 62.21–S 62.24, S 62.31–S 62.34, S 62.4, S 62.51–S 62.52, S 62.61–S 62.63, S 62.7, S 72.01– S 72.08, S 72.10–S 72.11, S 72.2–S 72.3, S 72.41– S 72.44, S 72.7–S 72.8, S 82.0, S 82.1–S 82.3,         S 82.41–S 82.42, S 82.49, S 82.5–S 82.7, S 82.81–S82.88, S 92.0–S 92.1, S 92.21–S 92.28, S 92.3         S 92.7. T 02.0–T 02.9, T 03.1– T 03.4, T04.0–T04.9, T05.6.	Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų. Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų.
2.	Sąnarių, sausgyslių, raumenų, raiščių sužalojimai ar ligos, kai nustatyta raumenų hipotrofija, sąnarių kontraktūra ar ryškus skausminis sindromas. S 43.01– S 43.08, S 43.1–S 43.2, S 43.4–  S 43.6,  S 46.0– S 46.8, S 53.11– S 53.14, S 53.2–S 53.3, S 53.41–S 53.48, S 56.0– S 56.7, S 63.01– S 63.04, S 63.11–S 63.12, S 63.2– S 63.4, S 63.51–S 63.53, S 66.0– S 66.8, S 73.01– S 73.02, S 73.11–S 73.12, S 73.18, S 76.0– S 76.7, S 83.11– S 83.14, S 83.18, S 83.2 , S 83.3, S 83.41–44, S 83.51–S 83.54, S 83.7, S 86.0– S 86.8, S 93.0, S 93.11–S 93.12, S 93.32– S 93.34, S 93.38, S 96.0– S 96.8, M 61.0 – M61.9, M62.9,  M 65.1–M 65.9, M66.0–M 66.5 M 67.1–M 67.4, M 70.0–M 70.9, M 71.0–M 71.9,  M 75.0–M 75.9, M 76.5– M 76.8, M 77.0– M 77.1. T09.5, T92.0 – T92.8,T93.0 – T93.8.	Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų. Modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų.
3.	Po neurologiškai nekomplikuoto stuburo slankstelio lūžimo. S 12.0–S 12.1, S 12.21–S 12.25, S 22.01– S 22.06, S 32.01–S 32.05, S 32.1–S 32.5.	Kai ligonį galima aktyvinti; Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
4.	Nudegimų ir nušalimų padariniai. T 95.0– T 95.4, T 95.8.	Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30 balų. Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
5.	Po galūnių amputacijos. Z 89.1–Z 89.9.	Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30–40 balų.
6.	Po mikrochirurginių galūnių operacijų. S 68.0– S 68.9, S 98.0–S 98.3.	Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija. Modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 30 balų.
7.	Fibrozitai, miozitai, tendovaginitai, bursitai, sinovijitai. M 61.0–M 61.2, M 62.1, M 62.4.	Poūmiame periode, esant išreikštam skausminiam sindromui.
8.	Artritai ir periartritai, artropatijos. M 02.3, M 02.8, M 03.6, M 05.8–M 05.9, M 06.0–M 06.4. M 07.3, M 10.0–M 10.2, M 10.4, M 12.5, M 13.8, M 15.0–M 15.8, M 22.2 –M 22.4, M 23.2–M 23.8, M 24.0, M 24.2, M 24.5, M 72.0, M 72.2.	I–II stadija, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 70–85 balai (modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų).
9.	Osteopatijos ir chondropatijos. M 84.2, M 84.3, M 92.4, M 92.5, M 92.9, M 93.20–M 93.27, M 94.2, M 94.3.	Išreikštas skausminis sindromas, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas.
10.	Kelio, klubo ir čiurnos sąnario osteoartrozė. M 16.0–M 16.7, M 17.0–M 17.5, M 19.0–M 19.2.	I–II stadija, I–II laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 70–85 balai (modifikuotas Keitelio indeksas 30–40 balų).
11.	Ankilozinis spondilitas. M 45.0	I–II ir didesnio laipsnio funkcijos sutrikimas; Keitelio indeksas didesnis kaip 85 balai.
12.	Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitai), sisteminiai vaskulitai. M 30.0, M 32.1, M 32.8, M 35.8	Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.

II SKYRIUS 

NERVŲ SISTEMOS LIGOS

Eil.Nr.	Diagnozė	Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
13.	Nugaros smegenų pažeidimai ir sisteminiai susirgimai., D 16.06 D 32.0– D 32.1, D 33.4, S 23.11–S 23.17, S 24.2– S 24.3, S 24.71–S 24.77,    S 33.0, S 33.11–S 33.15, S 34.2,  G 95.0, G 95.1,     T 91.1– 91.3, G 99.2	Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
14.	Po galvos smegenų pažeidimų. A 84, A 85, A 87, A 89, B 02.1, C 70.0, C 71, C 72.2–C 72.4, D 32.0, D 33.1, G 00.8, G 03.0–G 03.2, G 04, G 05.0–G 05.1, G 09, G 93.3, I 63– I 64, S 06.0–      S 06.3, T 06.0–T 06.4,T 70.3., T90.2, T90.5, T90.8.	Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų;  Mini Mental testas 15–30 (toliau – MMT), (jei MMT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos, ligonis turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese).
15.	Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos. G 35, G 37.0, G37.8	Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
16.	Po tarpslankstelinių diskų, spondiliolistezių, stuburo stenozių operacijų be nugaros smegenų pažeidimo. M 43.1, M 48.0, M 50.0–M 50.8, M 51.0–M 51.8, T91.1, T91.2.	Kai bent dviejų raumenų grupių jėga lygi 4 balams
17.	Kaklo diskų ligos. M 50.0–M 50.8	Poūmiame periode.
18.	Tarpslankstelinio disko ligos. M 51.0–M 51.8.	Poūmiame periode.
19.	Degeneracinės nervų ir raumenų ligos. G 10, G 12.2, G 13.0, G 23.8, G 70.8, G 61.0– G 61.1, G 61.8, G 62.0– G 62.2, G 63.0–G 63.8	Barthelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
20.	Radikulopatijos. G 55.0–G 55.3, M 47.1–M 47.2	Poūmiame periode.
21.	Po nervo sužalojimo. S 14.3, S 44.0– S 44.2, S 54.0– S 54.2, S 54.8, S 64.0– S 64.7, S 74.0– S 74.2, S 84.0– S 84.8, S 94.0– S 94.7	Poūmiame periode; modifikuotas Keitelio indeksas didesnis kaip 80 balų.
22.	Nervų šaknelių ir rezginių ligos. G 54.0–G 54.8	Poūmiame periode.
23.	Dorsalgija. M 54.0–M54.8	Poūmiame periode.
24.	Migrena. G 43.0–G 43.8	Poūmiame periode.
25.	Praeinantys galvos smegenų išemijos priepuoliai. G 45.0–G 45.2	Poūmiame periode.
26.	Trišakio nervo ligos G 50.0	Poūmiame periode.
27.	Veidinio nervo ligos G 51.0–G51.4	Poūmiame periode.
28.	Rankos mononeuropatijos. G56.0	Po operacinio gydymo.
29.	Rankos mononeuropatijos. G 56.1–G 56.3	Poūmiame periode.
30.	Kojos mononeuropatijos. G 57.0–G 57.6	Poūmiame periode.
31.	Somatoforminė autonominė disfunkcija. F 45.3	Poūmiame periode.
32.	Po trauminio streso sindromo. F 43.1	Poūmiame periode.

III SKYRIUS

VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS

Eil.Nr.	Diagnozė	Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/arba būklės sunkumas
33.	Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė. K 25, K 26, K 27, K 28	Poūmiame periode.
34.	Po skrandžio operacijų, tulžies pūslės pašalinimo, kepenų, kasos, žarnyno ligų operacinio gydymo. C 15– C 26, D 10– D13, K 21.0, K 35, K 40– K 43, K 55.0, K 56.0–K 56.5, K 80– K 85, K 91.1, S 36	Esant sklandžiam pooperaciniam periodui, sugijus pjūviui.
35.	Virusiniai hepatitai. B 15.9, B 16.0–B 16.1, B17.1–B 17.2	Poūmiame periode.
36.	Gastritas ir duodenitas. K 29.0–K 29.8	Poūmiame periode.
37.	Ūmus pankreatitas. K 85.0–K85.8	Užsitęsusi vidutinio sunkumo ligos eiga, ryški astenija.
38.	Opinis kolitas, Krono liga. K 50.0–K 50.1, K 51.0	Po stacionarinio gydymo.

IV SKYRIUS

KVĖPAVIMO SISTEMOS, AUSIES IR SPENINĖS ATAUGOS LIGOS

Eil.Nr.	Diagnozė	Biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir/arba būklės sunkumas
39.	Ūmus plaučių uždegimas. J 12.0–J 12.8, J 15.0– J 15.8, J 16.0, J17.0–J 17.3, J 18.0–J 18.1	Sumažėjus proceso aktyvumo rodikliams.
40.	Užsitęsęs ūmus obstrukcinis bronchitas. J 20.0– J 20.8	Bronchų hiperaktyvumas, patvirtintas klinikiniais, objektyviais duomenimis.
41.	Klausos funkcijos sutrikimas. H 90.0– H 90.7 H 91.0, H 91.2 (ūmus prikurtimas)	Ūmus prikurtimas daugiau kaip 20 dB.
42.	Klausos nervo pažeidimai. H 93.3, T70.8, T70.9.	Ūmus kochlearinis neuritas, II^0 lėt. kochlearinis neuritas, kai prikurtimas 16–54 dB.
43.	Po nosies operacijų. J 34.2	Užsitęsus gijimui.

_______________________________

Karių reabilitacijos centro veiklos

specialiųjų reikalavimų

3 priedas

ANTIRECIDYVINIO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS

1. Kraujotakos sistemos ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

1.1. Lėtinė išeminė širdies liga (stabili klinikinė eiga ir ne didesnis kaip I stadijos kraujotakos nepakankamumas), I 25.0.

1.2. Pirminė arterinė hipertenzija (I–II stadija, ne didesnis kaip I laipsnio kraujotakos nepakankamumas), I 10.

1.3. Hipotonija, I 95.0–I 95.1.

1.4. Lėtinis venų nepakankamumas,. I 80–I 84.

1.5. Miokarditas (ne didesnis kaip II laipsnio kraujotakos nepakankamumas), I 40,0–I 40.1, I 40.8, I 41.0–I 41.2.

1.6. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas arba stenozė (ne didesnis kaip I laipsnio  kraujotakos nepakankamumas), I 05.0–I 05.1.

2. Neurologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos.

2.1. Nevertebrogeniniai ir vertebrogeniniai periferinės nervų sistemos pažeidimai (lėtiniai radikulitai, radikulopatijos, neuropatijos, polineuropatijos, pleksopatijos) remisijos metu, G 54.0–G54.4,  G 55.0–G 55.3 , M 54.1– M 54.4, M51.1.           

2.2. Somatoforminė autonominė disfunkcija, F 45.3.

2.3. Migrena, G 43.0–G 43.1 (remisijos fazė).

2.4. Pradiniai ir praeinantys galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (praėjus 3–4 mėn. po priepuolio), G 45.0–G 45.2.

2.5.Neurastenija, F 48.0

3. Artrologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

3.1. Reumatoidinis artritas (minimalus aktyvumas, kai ligonis gali apsitarnauti), M 05, M 06.

3.2. Kitos artrito pasekmės (praėjus 8 mėn. po ūmių simptomų, kai širdies nepakankamumas ne didesnis kaip I laipsnio), M 13.0.

3.3. Infekcinis poliartritas (proceso aktyvumas ne didesnis kaip II laipsnio), M 00.0–M 00.2, M 00.8, M 02.3, M 02.8, M 03.2, M 03.6.

3.4. Osteoartrozė. Lėtinis, pasikartojantis sąnarių skausmas, M 15.0–M 15.4, M 16.0–M16.8, M 17.0––M 17.5.

3.5. Trauminis artritas (praėjus 4 mėnesiams po operacijos), M 12.5.

3.6.Osteochondrozė. Lėtinis, pasikartojantis stuburo kaklinės, krūtininės ar juosmeninės srities skausmas, M 42.0, M 42.1.

3.7. Spondiliozė. Lėtinis, pasikartojantis stuburo kaklinės, krūtininės ar juosmeninės srities skausmas, M 47.1, M47.8.

3.8. Ankilozinis spondilitas (remisijos fazėje), M 45.

3.9. Lėtinis infekcinis spondilitas (išskyrus tuberkuliozinės kilmės), M 48.3, M 49.3.

3.10. Periodiškai paūmėjančios infekcinės, toksinės, trauminės arba profesinės kilmės raumenų ligos, M 60.0–M 60.2, M 60.8, M61.0–M61.1, M 62.4–M 62.6, M 63.0–M 63.3.

4. Traumatologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

4.1. Fibrozitas, miozitas, tendovaginitas, bursitas. Lėtinė eiga, periodiški paūmėjimai, M 65.1–M 65.4, M 65.9, M 70.0–M 70.9.

4.2. Sąnarių kontraktūros (netrukdančios ligoniui vaikščioti), M 24.5,  M 25.8.

5. Gastroenterologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

5.1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė (remisijos fazė), K 25–K 28.

5.2. Lėtinis gastritas (remisijos fazė), K 29.0–K 29.8.

5.3. Lėtinis kolitas ir enterokolitas (išskyrus infekcinės kilmės bei stenozuojantįjį), K 50.0, K 50.1, K 51.0, K 51.8, K 52.0–K 52.2.

5.4. Dirgliosios žarnos sindromas, K 58.0, K 58.9.

5.5. Lėtinis hepatitas, K 71.0–K 71.6, K 73.0–K 73.2.

5.6. Cholecistitas, cholangitas (remisijos fazė), K 81.0––K 81.1,  K 83.0.

5.7. Tulžies pūslės ir kepenų latakų diskinezija, K 82.8.

5.8. Tulžies pūslės akmenligė (be infekcinių komplikacijų, kolikų, kai neindikuotas chirurginis gydymas), K 80.2, K 80.5.

5.9. Lėtinis pankreatitas (remisijos fazė), K 86.1.

5.10. Abdominalinės sąaugos (nesukeliančios nepraeinamumo reiškinių), K 66.0.

6. Pulmonologinėmis ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

6.1. Lėtinis bronchitas (ne didesnis kaip I laipsnio pulmokardialinis nepakankamumas), J 41.0, J 41.1, J 41.8

6.2. Lėtinis tracheitas, J 42.

6.3. Lėtinės plaučių obstrukcinės ligos, J 43.0–J 43.2, J 44.8, J 44.9, J 84.1, J 84.2.

7. Ausų, nosies, gerklų ligomis sergančių pacientų siuntimo indikacijos:

7.1. Lėtinis (kompensuotas) tonzilitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 35.0

7.2. Lėtinis nasofaringitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus),  J 31.1.

7.3. Lėtinis laringitas ir laringotracheitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 37.0, J 37.1.

7.4. Lėtinis rinitas ( periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 30.0.

7.5. Lėtinis sinusitas (periodiškai pasikartojantys paūmėjimai 2–3 kartus per metus), J 32.0–J 32.4.

___________________________________

Karių reabilitacijos centro

veiklos specialiųjų reikalavimų

4 priedas

PACIENTŲ SIUNTIMO PREVENCINIO REABILITACINIO GYDYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS

1. KOP skraidantysis personalas:

1.1. po skraidymo naikintuvais – 50 val., sraigtasparniais – 70 val., transporto orlaiviais – 100 val.;

1.2. ūminės stresinės reakcijos padariniai, F 43.0. (po avarinių įvykių skrydžių metu).

2. KOP Oro erdvės stebėjimo ir kontrolės valdybos (OESKV) radiolokacinių postų (RLP) radiolokacinių (RL) stočių operatoriai bei OESKV Oro erdvės kontrolės centro (OEKC) kariai, budintys prie LR informacijos apdorojimo sistemų (AVS) monitorių arba atliekantys jų inžinerinį techninį aptarnavimą – kas 6 mėn.

3. Karinių jūrų pajėgų personalas:

3.1. narai – kas 6 mėn.;

3.2. motoristai, radijo operatoriai – kas 6 mėn.;

3.3. visų laivų įgulų nariai ir kitas plaukiojantysis personalas, vykdęs kovines užduotis ir pabuvęs kariniuose jūrų mokymuose ilgiau kaip 10 dienų – kas 6 mėn.;

3.4. ūminės stresinės reakcijos padariniai, F 43.0 (po avarinių įvykių plaukiojimų metu).

3.5. KJP budėtojai prie radiolokatorių, monitorių ir kompiuterių ekranų – kas 6 mėn.

________________________________