valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos
prie aplinkos ministerijos viršininkas
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKO 2016 M. GRUODŽIO 20 D. ĮSAKYMO NR. 1V-168 „DĖL PRIVALOMOJO NURODYMO NEVYKDYTI JOKIŲ STATINIO AR JO DALIES STATYBOS DARBŲ ĮVYKDYMO PATIKRINIMO
AKTO REKVIZITŲ PATVIRTINIMO“ pakeitimo
2021 m. birželio 14 d. Nr. 1V-76
Vilnius
1. P a k e i č i u Privalomojo nurodymo nevykdyti jokių statinio ar jo dalies statybos darbų įvykdymo patikrinimo akto rekvizitus, patvirtintus Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2016 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1V-168 „Dėl Privalomojo nurodymo nevykdyti jokių statinio ar jo dalies statybos darbų įvykdymo patikrinimo akto rekvizitų patvirtinimo“, ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).
Rekvizitai patvirtinti
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2016 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1V-168
(Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2021 m. birželio 14 d. įsakymo Nr. 1V-76
redakcija)
VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
PRIVALOMOJO NURODYMO NEVYKDYTI JOKIŲ STATINIO AR JO DALIES STATYBOS DARBŲ ĮVYKDYMO PATIKRINIMO
AKTAS
20 ___ m. _________________ d. Nr. __________________
(data) (reg. numeris)
____________________
(vieta)
Duomenys apie privalomąjį nurodymą nevykdyti jokių statinio ar jo dalies statybos darbų
Data __________________ ; Nr. _______________________
Duomenys apie asmenį, kuriam įteiktas privalomasis nurodymas
Statytojas / statinio (patalpos) savininkas / statinio (patalpos) valdytojas / statinio (patalpos) naudotojas / žemės sklypo savininkas / žemės sklypo valdytojas / žemės sklypo naudotojas (pasirinkti tinkamą)
______________________________________________________________________________________
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas, buveinės adresas)
______________________________________________________________________________________
Kontaktinė informacija
El. p._______________________, tel. ______________, mob. tel. ________________________
Statinio, dėl kurio teikiamas privalomasis nurodymas arba kuriame yra patalpa, dėl kurios teikiamas privalomasis nurodymas, duomenys
Adresas____________________________________________________________________
Žemės sklypo kad. Nr. ________________________________________________________
Statinio unikalus Nr.__________________________________________________________
Patalpa, dėl kurios teikiamas privalomasis nurodymas
patalpos unikalus Nr._____________________________________________________
Savavališkos statybos akto data ir Nr. (kai buvo surašomas savavališkos statybos aktas pagal Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 13 straipsnio 1 dalies 1 punktą) _____________________________________________________
Privalomojo nurodymo patikrinimo išvados:
Privalomasis nurodymas įvykdytas.
Privalomasis nurodymas neįvykdytas
______________________________________________________________________________________
(aprašomi konkretūs statybos darbai, atlikti po privalomojo nurodymo surašymo)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PRIDEDAMA:
1. Nuotraukos, ______ lap (-as, -ai, -ų).
2. Kiti dokumentai (pagal poreikį), _____ lap (-as, -ai, -ų).
Patvirtino
__________________ _______________ ___________________
(pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
_____________