LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. kovo 19 D. Įsakymo Nr. V-378 „DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 96:2014 „GYDYTOJAS endokrinologas. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO PAKEITIMO
2021 m. vasario 3 d. Nr. V-212
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 19 d. įsakymą Nr. V-378 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 96:2014 „Gydytojas endokrinologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 96:2021 „GYDYTOJAS endokrinologas“ PATVIRTINIMO
2. N u s t a t a u, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose nuoroda į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 19 d. įsakymą Nr. V-378 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 96:2014 „Gydytojas endokrinologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ reiškia nuorodą į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 19 d. įsakymą Nr. V-378 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 96:2021 „Gydytojas endokrinologas“ patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 19 d. įsakymu Nr. V-378
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. vasario 3 d. įsakymo Nr. V-212
redakcija)
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 96:2021
GYDYTOJAS endokrinologas
I skyrius
bendrosios nuostatos
1. Lietuvos medicinos norma MN 96:2021 „Gydytojas endokrinologas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo endokrinologo veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.
2. Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams endokrinologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. Gydytojas endokrinologas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo endokrinologo profesinę kvalifikaciją
3.2. Gydytojo endokrinologo praktika – gydytojo endokrinologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir Lietuvos medicinos normoje bei kituose jo praktiką reguliuojančiuose teisės aktuose nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti endokrininių, mitybos ir medžiagų apykaitos ligų ir sveikatos sutrikimų bei jų komplikacijų profilaktiką, diagnostiką, gydymą ir sergančiųjų mokymą.
4. Gydytojo endokrinologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir endokrinologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo endokrinologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
5. Teisę verstis gydytojo endokrinologo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo endokrinologo profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo endokrinologo profesinę kvalifikaciją.
6. Gydytojas endokrinologas verčiasi gydytojo endokrinologo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti endokrinologijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teisę teikti ir gydytojas endokrinologas.
7. Gydytojas endokrinologas Lietuvos medicinos normos 6 punkte nurodytose asmens sveikatos priežiūros įstaigose endokrinologijos paslaugas teikia suaugusiems pacientams.
8. Gydytojas endokrinologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.
9. Gydytojas endokrinologas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.
II SKYRIUS
TEISĖS
10. Gydytojas endokrinologas turi teisę:
10.1. verstis gydytojo endokrinologo praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;
10.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos pagalbos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
10.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
10.4. pagal kompetenciją konsultuoti suaugusius pacientus, fizinius ir juridinius asmenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
10.5. nukreipti pacientus konsultuoti kitiems sveikatos priežiūros specialistams diagnozės ir gydymo taktikos patikslinimui;
10.6. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;
10.7. gauti darbui būtiną informaciją apie gydomus ir konsultuojamus pacientus iš valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų bei fizinių ir juridinių asmenų;
iii skyrius
PAREIGOS
12. Gydytojas endokrinologas privalo:
12.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje verčiasi praktika, licenciją, kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
12.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
12.5. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Specialisto spaudo numerio suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
12.7. laikytis gydytojo profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka;
12.8. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
12.11. paaiškinti gydytojo endokrinologo praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
12.12. taikyti tik medicinos mokslo įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytus atvejus;
12.13. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytus atvejus. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;
12.14. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka teikti statistinius ir kitus atskaitomybės duomenis;
12.15. informuoti teisėsaugos institucijas apie visus atvejus, kai į sveikatos priežiūros įstaigą kreipiasi arba pristatomas asmuo, kurio gyvybei kelia pavojų padaryti kūno sužalojimai, taip pat asmuo, kurio gyvybei pavojus negresia, tačiau jam padarytos durtinės, pjautinės, šautinės ar dėl sprogimo atsiradusios žaizdos arba kitokio pobūdžio kūno sužalojimai, kurie gali būti susiję su nusikaltimu;
iv skyrius
KOMPETENCIJA
13. Gydytojo endokrinologo profesinę kompetenciją sudaro žinios ir gebėjimai, kuriuos jis įgyja baigęs gydytojo endokrinologo profesinę kvalifikaciją suteikusias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę medicinos mokslo ir praktikos pažangą.
14. Gydytojas endokrinologas turi žinoti:
15. Gydytojas endokrinologas turi išmanyti:
15.1. žmogaus psichologijos ypatumus, psichikos sutrikimus, sveiko ir sergančio žmogaus bei jo artimųjų psichologiją;
15.3. žmogaus endokrininių liaukų anatomiją, fiziologiją, patologinę fiziologiją, endokrininių, mitybos ir medžiagų apykaitos ligų rizikos veiksnius, priežastis, patogenezę, kliniką, diagnostikos ir gydymo metodus, profilaktikos principus;
15.4. endokrininėms, mitybos ir medžiagų apykaitos ligoms gydyti taikomų įvairių diagnostikos ir gydymo metodų galimybes, indikacijas, kontraindikacijas ir komplikacijas;
15.6. skiriamų vaistinių preparatų klinikinę farmakologiją (veikimą, šalutinį poveikį, sukeliamas komplikacijas);
16. Gydytojas endokrinologas turi gebėti:
16.3. atlikti diagnostinius tyrimus ir interpretuoti šių tyrimų rezultatus:
16.4. paskirti ir kliniškai interpretuoti tyrimų rezultatus, priimant sprendimus dėl diagnostikos ir (ar) gydymo:
16.4.3. endokrininių liaukų ir kaklo sritinių limfmazgių biopsinės medžiagos citologinių ir histologinių tyrimų;
16.5. vertinti gydymo efektyvumą, atsižvelgiant į klinikinių, laboratorinių, radiologinių bei patologinių tyrimų rezultatų dinaminius pokyčius;
16.7. konsultuoti ir teikti rekomendacijas kontracepcijos, vaisingumo, mitybos, artimųjų, sergančių cukriniu diabetu, priežiūros ir kitais endokrininių, mitybos ir medžiagų apykaitos ligų ir sveikatos sutrikimų klausimais, kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ (toliau – TLK-10-AM), Z30, Z30.9, Z86.3, Z13.86, Z70, Z13.2, Z31.6, Z71.3, Z71.8, Z83.3, Z83.4.
17. Gydytojas endokrinologas, baigęs Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ar Vilniaus universiteto bendrai nustatytos trukmės atitinkamą tobulinimosi kursą ar atlikęs atitinkamą stažuotę Lietuvos sveikatos mokslų universiteto arba Vilniaus universiteto atitinkamoje klinikoje arba rezidentūros bazėje ar kitos užsienio valstybės universitete, rengiančiame ir tobulinančiame atitinkamus specialistus, jeigu atitinkami sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtinti atitinkamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai nenustato kitokio papildomo tobulinimo, turi gebėti atlikti kitų endokrininių liaukų ultragarsinį tyrimą ir aspiracinę punkciją.
18. Gydytojas endokrinologas turi gebėti įtarti šias ligas ir sveikatos sutrikimus (kodai pagal TLK-10-AM) ir skirti tyrimus bei siųsti pacientą pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos specialistą diagnozės patikslinimui:
18.1. endokrininių liaukų piktybinius navikus:
18.2. endokrininių liaukų gerybinius navikus:
18.3. nežinomos eigos navikus:
18.4. su cukriniu diabetu susijusias komplikacijas:
18.5. kitas ligas ir sveikatos sutrikimus:
19. Gydytojas endokrinologas turi gebėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas ir sveikatos sutrikimus (kodai pagal TLK-10-AM):
19.1. skydliaukės funkcijos sutrikimus ir jų komplikacijas:
19.2. angliavandenių apykaitos ligas ir sutrikimus bei su jais susijusias komplikacijas:
19.3. paraskydinių liaukų, kalcio, fosforo apykaitos bei kaulinio audinio ligas:
19.4. hipofizės ir pogumburio ligas:
19.5. adrenogenitalinės funkcijos sutrikimus:
19.6. antinksčių funkcijos sutrikimus:
19.6.4. antinksčių žievės (šerdinės dalies) funkcijos nepakankamumą, išsivysčiusį po procedūros, E89.6;
19.7. poliglandulinę disfunkciją ir kitus vidaus sekrecijos liaukų sutrikimus, nepriskirtus kitur:
19.7.3. vidaus sekrecijos liaukų funkcijos sutrikimus sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur, E35.8;
19.7.4. kitus vidaus sekrecijos ir medžiagų apykaitos sutrikimus, išsivysčiusius po procedūros, E89.8;
19.8. būkles dėl mitybos nepakankamumo ir medžiagų stoką dėl mitybos nepakankamumo:
19.9. nutukimą ir su juo susijusias ligas:
19.9.3. hiperurikemiją be uždegiminio artrito ir uratų kristalų susikaupimo sąnariuose požymių, E79.0;