LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS –

VALSTYBĖS LYGIO EKSTREMALIOSIOS SITUACIJOS VALSTYBĖS OPERACIJŲ VADOVAS

 

SPRENDIMAS

DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGŲ TEIKIMO KARANTINO LIETUVOS RESPUBLIKOS TERITORIJOJE PASKELBIMO LAIKOTARPIU

 

2020 m. balandžio 10 d. Nr. V-819

Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatymo 15 straipsnio 2 dalies 1 ir 4 punktais, Valstybiniu ekstremaliųjų situacijų valdymo planu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2010 m. spalio 20 d. nutarimu Nr. 1503 „Dėl Valstybinio ekstremaliųjų situacijų valdymo plano patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos Ministro Pirmininko 2020 m. vasario 27 d. potvarkiu Nr. 43 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo paskyrimo“, atsižvelgdamas į Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. vasario 26 d. nutarimą Nr.  152 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos paskelbimo“, Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. kovo 14 d. nutarimą Nr. 207 „Dėl karantino Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbimo“ bei siekdamas užtikrinti tinkamą palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų teikimą asmens sveikatos priežiūros įstaigose valstybės lygio ekstremaliosios situacijos metu n u s p r e n d ž i u:

1.  Nustatyti, kad karantino Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbimo laikotarpiu:

1.1. palaikomojo gydymo ir slaugos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos ar palaikomojo gydymo ir slaugos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys jų padaliniai (toliau – Įstaiga), nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos ir pavaldumo, privalo vadovautis priimamais COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) (toliau – COVID-19) plitimo valdymą reglamentuojančiais teisės aktais ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo sprendimais;

1.2. palaikomojo gydymo ir slaugos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas įstaigose privalo būti organizuojamas užtikrinant, kad:

1.2.1. pacientai į Įstaigas būtų perkeliami tik iš stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kai yra baigtas gydymas ir tik tada, kai prieš pacientą perkeliant į Įstaigą jam atlikto COVID-19 tyrimo (ėminys iš nosiaryklės ar ryklės) rezultatas yra neigiamas;

1.2.2. pacientai į Įstaigas būtų perkeliami iš stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kurios yra COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) židiniai, tik tuomet, kai prieš pacientą perkeliant į Įstaigą du kartus iš eilės, ne trumpesniu kaip 24 val. intervalu, iš paciento nosiaryklės paimtuose tepinėliuose nerandama SARS-CoV-2 viruso arba po 37 kalendorinių dienų nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) diagnozavimo dienos, jei tepinėliai pakartotiniams ištyrimui dėl SARS-CoV-2 viruso nebuvo paimti;

1.2.3. į Įstaigas būtų priimami pacientai, kurių sveikatos būklė atitinka Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-393 „Dėl Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašas), 18 punkto nuostatas, ir kurie liko be priežiūros dėl juos slaugiusio vienintelio asmens mirties;

1.2.4. į Įstaigas būtų priimami pacientai, kurių sveikatos būklė atitinka Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo18 punkto nuostatas, ir kurie liko be priežiūros dėl to, kad vienintelis juos prižiūrėjęs asmuo dėl ūmaus sveikatos būklės pablogėjimo greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) buvo hospitalizuotas į stacionarinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą.

1.2.5. šio sprendimo 1.2.4 papunktyje nurodytu atveju GMP brigada privalėtų į stacionarinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą nugabenti ir nukentėjusiojo prižiūrėtą pacientą, kuris vėliau, šio sprendimo 1.2.1 papunktyje nurodyta tvarka, galėtų būti perkeltas į atitinkamą asmens sveikatos priežiūros įstaigą palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugoms gauti;

1.2.6. visi šio sprendimo 1.2.2 – 1.2.4 papunkčiuose nurodyti pacientai Įstaigoje būtų privalomai izoliuojami 14-ai dienų;

1.2.7. pacientai į Įstaigas nebūtų priimami iš namų ar kitos gyvenamosios vietos, išskyrus 1.2.3. – 1.2.4. papunkčiuose nurodytus atvejus;

1.2.8. pacientai negalėtų būti perkeliami iš vienos Įstaigos į kitą Įstaigą;

1.2.9. pacientai, kurių sveikatos būklė nereikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir (arba) stebėsenos ir yra stabili ne mažiau kaip 5 dienas paeiliui arba jiems teikiamų palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų faktinė trukmė pasiekė 120 dienų, būtų išrašomi iš Įstaigos;

1.2.10. pacientams, išskyrus vegetacinės būklės pacientus, mokamos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos nebūtų teikiamos;

1.2.11. būtų griežtai draudžiamas pacientų lankymas, išskyrus mirštančiųjų lankymą Įstaigos vadovui leidus;

1.2.12. prie įėjimo į Įstaigą (Įstaigos palaikomojo gydymo ir slaugos padalinį) būtų tikrinama visų darbuotojų ir kitų įeinančių asmenų kūno temperatūra;

1.2.13. asmenys, kurių kūno temperatūra yra didesnė kaip 37O C, į Įstaigą (Įstaigos palaikomojo gydymo ir slaugos padalinį) būtų neįleidžiami ir išsiunčiami izoliuotis 14-ai dienų į namus ar kitą gyvenamąją vietą;

1.2.14.   Įstaigos darbuotojas, kuriam darbo metu pasireiškia akivaizdūs ūmiai kvėpavimo takų infekcijai būdingi ligos simptomai, būtų nedelsiant nušalinamas nuo atliekamų pareigų ir 14-ai dienų izoliuotųsi savo namuose ar kitoje gyvenamojoje vietoje;

1.2.15. visų Įstaigos pacientų kūno temperatūra būtų matuojama ne rečiau kaip vieną kartą per parą;

1.2.16. karščiuojantys pacientai (kurių kūno temperatūra yra didesnė kaip 37O C) būtų  tučtuojau izoliuojami, jiems kviečiama GMP, kuri tokį pacientą gabentų į stacionarinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą;

1.2.17. visiems (nekarščiuojantiems) pacientams paslaugos būtų teikiamos laikantis šių reikalavimų:

1.2.17.1.                 esant galimybei pacientai turi būti suskirstyti į grupes, kiekvienai grupei priskirta tik tą grupę slauganti personalo komanda (gydytojai, slaugytojai, slaugytojų padėjėjai, valytojai);

1.2.17.2.                 staiga pasireiškus ūmiai kvėpavimo takų infekcijai būdingiems ligos simptomams (kosuliui ar pasunkėjusiam kvėpavimui), pacientams būtų kviečiama GMP;

1.2.18. būtų taikomos šios administracinės priemonės:

1.2.18.1.                 suformuotos stabilios pamainos, užtikrinant, kad tai pačiai pacientų grupei paslaugą teiktų ta pati komanda;

1.2.18.2.                 Įstaigoje griežtai apribotas personalo judėjimas ir tiesioginiai personalo tarpusavio kontaktai, nesusiję su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu;

1.2.18.3.                 atsisakyta nebūtinų kontaktinių konsultacijų, bendrų vizitavimų ir pan.;

1.2.18.4.                 įsitikinta, kad personalas apmokytas tinkamai apsirengti ir nusirengti asmeninės apsaugos priemones (toliau – AAP);

1.2.18.5.                 visose AAP apsirengimo ir nusirengimo vietose būtų atmintinės, kuriose nurodyta veiksmų seka;

1.2.18.6.                 nustatyta, kokio lygmens AAP rinkiniai kokiems atvejams ir situacijoms yra reikalingi;

1.2.18.7.                 naudojamos visos būtinos atitinkamo lygio AAP;

1.2.19. būtų privalomas visų horizontalių ir dažnai liečiamų paviršių (turėklų, šviesos jungiklių, durų rankenų, lovų apsauginių turėklų, naktinių stalelių, telefonų) valymas ir dezinfekavimas, visi vonios kambariai būtų valomi mažiausiai du kartus per dieną, o tuojau pat – kai yra nešvarūs;

1.2.20.   akivaizdžiai nešvarūs paviršiai pirmiausia būtų valomi detergentu (gamintojo paruoštas muilas ar vanduo) ir tik tuomet atliekama dezinfekcija;

1.2.21.   teikiant paslaugas būtų laikomasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje http://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams nustatytų infekcijų kontrolės reikalavimų ir rekomendacijų;

1.2.22.   ne rečiau kaip vieną kartą per savaitę būtų pildomas Kontrolinis COVID-19 infekcijos kontrolės veiksmų, teikiant institucines slaugos paslaugas, sąrašas (sprendimo 1 priedas);

1.2.23.   palaikomojo gydymo ir slaugos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo algoritmas pateikiamas sprendimo 2 priede;

2.  Nurodyti:

2.1. aukštųjų universitetinių ir neuniversitetinių mokyklų vadovams sudaryti sąlygas, esant Įstaigų vadovų ar savivaldybės administracijos vadovų  prašymams, pasitelkti studentus Įstaigų paslaugoms karantino dėl COVID-19 metu teikti;

2.2. savivaldybių administracijų direktoriams užtikrinti operatyvų šio sprendimo vykdymą Įstaigose bei koordinuoti Įstaigų personalo  ištyrimą dėl COVID-19;

2.3. Valstybinei darbo inspekcijai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos netaikyti Įstaigose karantino režimo laikotarpiu įdarbintų ar dirbančių darbuotojų profilaktinio sveikatos tikrinimo kontrolės karantino režimo laikotarpiu ir 3 mėnesius po jo pabaigos.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras – valstybės lygio

ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovas                                              Aurelijus Veryga