LOGOnespalv-maz2

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2018 M. LIEPOS 4 D. ĮSAKYMO NR. 3D-445 „DĖL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2014–2020 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „ŪKIO IR VERSLO PLĖTRA“ VEIKLOS SRITIES „PARAMA INVESTICIJOMS, SKIRTOMS NE ŽEMĖS ŪKIO VEIKLAI KURTI IR PLĖTOTI“ VEIKLOS „PARAMA INVESTICIJOMS, SKIRTOMS EKONOMINĖS VEIKLOS KŪRIMUI IR PLĖTRAI“ ĮGYVENDINIMO TAISYKLIŲ, TAIKOMŲ NUO 2018 METŲ, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021 m. liepos 30 d. Nr. 3D-493

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos kaimo plėtros 2014–2020 metų programos priemonės „Ūkio ir verslo plėtra“ veiklos srities „Parama investicijoms, skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir plėtoti“ veiklos „Parama investicijoms, skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir plėtrai“ įgyvendinimo taisykles, taikomas nuo 2018 metų, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2018 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. 3D-445 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2014–2020 metų programos priemonės „Ūkio ir verslo plėtra“ veiklos srities „Parama investicijoms, skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir plėtoti“ veiklos „Parama investicijoms, skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir plėtrai“ įgyvendinimo taisyklių, taikomų nuo 2018 metų, patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:

„11. Jeigu projekte numatyta produktų gamyba, apdorojimas, perdirbimas, galutinis produktas negali būti Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo I priede (toliau – Sutarties I priedas) nurodytas produktas. Detalusis produktų sąrašas pateikiamas 2016 m. spalio 6 d. Komisijos įgyvendinimo reglamente (ES) 2016/1821, kuriuo iš dalies keičiamas Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2658/87 dėl tarifų ir statistinės nomenklatūros bei dėl Bendrojo muitų tarifo I priedas. Jeigu apdorotas, perdirbtas, pagamintas produktas patenka į Sutarties I priedo sąrašą, tačiau pajamos gaunamos tik iš paslaugos suteikimo, tokia ekonominė veikla remiama pagal Priemonės veiklą.“

1.2. Pakeičiu 17.11.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.11.1. žemė, statiniai ir (arba) patalpos, į kuriuos investuojama ir (arba) kuriuose numatyta įgyvendinti projektą, teisėto naudojimosi pagrindais priklauso pareiškėjui. Nekilnojamasis turtas (statiniai ir (arba) patalpos, žemė po esamais ir (arba) numatomais statyti statiniais) pareiškėjui priklauso nuosavybės, nuomos ar kito teisėto naudojimosi pagrindais ne vėliau kaip nuo paramos sutarties pasirašymo dienos ir ne trumpesniam laikotarpiui kaip iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos, juridinis faktas VĮ Registrų centre turi būti įregistruotas iki paramos sutarties pasirašymo dienos. Nuomos, panaudos sutartyje ar kitais pagrindais naudojamos žemės valdymo ir naudojimo teisę suteikiančiuose dokumentuose turi būti aptarta naujų statybų galimybė. Jeigu nekilnojamojo turto, į kurį investuojama ir (arba) kuriame numatyta vykdyti veiklą, nuosavybės, nuomos, panaudos ar kito teisėto naudojimosi pagrindai VĮ Registrų centre įregistruojami vėliau kaip paramos paraiškos pateikimo dieną, kartu su paramos paraiška turi būti pateikta (-os) rašytinė (-ės) sutartis (-ys) dėl nekilnojamojo turto preliminaraus pirkimo, nuomos, panaudos ar kito teisėto naudojimosi, sudaryta (-os) su nekilnojamojo turto savininku;“.

1.3. Pakeičiu 37 punktą ir jį išdėstau taip:

„37. Paramos paraiška ir jos priedai turi būti pateikti spausdintine forma (parengti kompiuteriu). Ranka užpildytos paramos paraiškos nepriimamos. Paramos paraiškas iš pareiškėjų priima ir registruoja Agentūros Kaimo plėtros ir paramos regionams departamento teritoriniai paramos administravimo skyriai adresais, nurodytais interneto svetainėje www.nma.lt. Paramos paraiška ir su paramos paraiška pateikiami dokumentai turi būti pateikti pareiškėjo asmeniškai ar per įgaliotą asmenį, šie dokumentai taip pat gali būti pateikiami ir per ŽŪMIS, jei tokia galimybė yra, registruotu paštu ir per kurjerį arba dokumentus, pasirašytus saugiu elektroniniu parašu, siunčiant elektroniniu paštu adresais, nurodytais Agentūros interneto svetainėje www.nma.lt, kitomis elektroninėmis priemonėmis ir pan.“

1.4. Pakeičiu 45 punktą ir jį išdėstau taip:

„45. Priėmusi sprendimą ar gavusi sprendimą iš Ministerijos skirti paramą, Agentūra, vadovaudamasi Administravimo taisyklių nustatyta tvarka, rengia paramos sutartį. Paramos sutarties parengimo terminas gali būti pratęstas iki tol, kol pareiškėjas VĮ Registrų centre įregistruos nekilnojamojo turto teisėto naudojimosi faktą, bet ne ilgiau kaip 3 mėn. nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos.“

1.5. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.2 ir 1.4 papunkčiuose įtvirtintos nuostatos galioja paraiškoms, pateiktoms nuo 2021 metų.

Žemės ūkio ministras Kęstutis Navickas

Lietuvos kaimo plėtros 2014–2020 metų

programos priemonės „Ūkio ir verslo plėtra“

veiklos srities „Parama investicijoms,

skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir

plėtoti“ veiklos „Parama investicijoms,

skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir

plėtrai“ įgyvendinimo taisyklių, taikomų nuo

2018 metų,

1 priedas

(Paramos paraiškos pagal Lietuvos kaimo plėtros 2014–2020 metų programos priemonės „Ūkio ir verslo plėtra“ veiklos srities „Parama investicijoms, skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir plėtoti“ veiklos „Parama investicijoms, skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir plėtrai“ įgyvendinimo taisykles, taikomas nuo 2018 metų, forma)

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS

KAIMO PLĖTROS IR PARAMOS REGIONAMS DEPARTAMENTO |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PARAMOS ADMINISTRAVIMO SKYRIUS *

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(paramos paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)

(paramos paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos) (vardas, pavardė) (parašas)

Paramos paraiška vertinti priimta □

Paramos paraiška atmesta □

* Šią lentelę pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kaimo plėtros ir paramos regionams departamento teritorinio paramos administravimo skyriaus tarnautojas.

_________________________________

(pareiškėjo pavadinimas)

Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos

Kaimo plėtros ir paramos regionams departamento

________________ Paramos administravimo skyriui

PARAMOS PARAIŠKA PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2014–2020 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „ŪKIO IR VERSLO PLĖTRA“ VEIKLOS SRITIES „PARAMA INVESTICIJOMS, SKIRTOMS NE ŽEMĖS ŪKIO VEIKLAI KURTI IR PLĖTOTI“ VEIKLOS „PARAMA INVESTICIJOMS, SKIRTOMS EKONOMINĖS VEIKLOS KŪRIMUI IR PLĖTRAI“ ĮGYVENDINIMO TAISYKLES, TAIKOMAS NUO 2018 METŲ

____________Nr. ________

(data)

____________________

(sudarymo vieta)

I. DUOMENYS APIE PAREIŠKĖJĄ

(pateikiama trumpa informacija apie dokumento sudarytoją (pareiškėją), atsakingą už paramos paraiškos formos užpildymą ir pateikimą)

Adresas

(nurodomas pareiškėjo deklaruotos nuolatinės gyvenamosios vietos adresas, įmonės buveinės adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas

Savivaldybės pavadinimas

Seniūnijos pavadinimas

Gyvenamosios vietovės pavadinimas

Gatvės pavadinimas

Namo Nr.

Buto Nr. (jei reikia)

Pašto indeksas

Telefono (-ų) Nr.

Fakso Nr.

El. paštas

Pareiškėjo banko pavadinimas

Pareiškėjo banko kodas

Pareiškėjo atsiskaitomosios sąskaitos numeris

Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paramos paraiškos administravimo eigą?

Pastaba. Užpildykite, pažymėdami langelį ženklu „X“.

Paštu

□

Elektroniniu paštu

□

Sutinku elektroniniu paštu gauti Agentūros interneto svetainėse skelbiamas naujienas (jei sutinkate, pažymėkite „X“)

□

Sutinku, kad informaciją apie mano projektą Agentūra teiktų tam tikrai asociacijai (jei sutinkate, pažymėkite „X“)

Jei sutinkate, nurodykite Jūsų pasirinktos asociacijos pavadinimą (įrašyti)

__________________________

□

II. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Informacija apie pareiškėją, t. y. fizinį asmenį

(pildoma, kai pareiškėjas – fizinis asmuo)

1.1. Asmens kodas

(fizinio asmens kodas pagal asmens tapatybės dokumentą)

1.2. Pareiškėjo darbovietė ir užimamos pareigos

(pildoma, jei pareiškėjas kartu ne tik vykdo projekte nurodytą veiklą, tačiau ir dirba kitoje darbovietėje)

(darbovietės pavadinimas, adresas, kontaktinė informacija)

1.3. Informacija apie pareiškėjo sutuoktinį ir artimuosius giminaičius (pildo fiziniai asmenys)

1.3.1. Pareiškėjo sutuoktinio vardas, pavardė _______________________

Asmens kodas

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.2. Pareiškėjo motinos vardas, pavardė

_______________________

Asmens kodas

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.3. Pareiškėjo tėvo vardas ir pavardė _______________________

Asmens kodas

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.4. Pareiškėjo sesers (-ų) vardas (-ai), pavardė (-ės) )____________________

Asmens kodas (ai)

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.5. Pareiškėjo brolio (-ių) vardas (-ai) ir pavardė (-ės)____________________

Asmens kodas (ai)

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.6. Pareiškėjo sūnaus (-ų) vardas (-ai) ir pavardė (-ės) _______________________

Asmens kodas (ai)

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

1.3.7. Pareiškėjo dukros (-ų) vardas (-ai), pavardė (-ės) _______________________

Asmens kodas (ai)

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

2. Informacija apie pareiškėją, t. y. privatų juridinį asmenį

(pildoma, kai pareiškėjas – privatus juridinis asmuo)

2.1. Juridinio asmens atpažinties kodas

2.2. Juridinio asmens įsteigimo data

(nurodoma įsteigimo data pagal juridinio asmens Lietuvos Respublikos juridinių asmenų registro išrašą)

3. Informacija apie pareiškėjo vykdomą veiklą (vykdomos veiklos rūšis, nurodoma vadovaujantis Ekonominės veiklos klasifikatoriumi)

3.1. Vykdoma veikla nurodoma pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių:

3.1.1 |__| sekcija

3.1.2 |__|__| skyrius

3.1.3 |__|__|.|__| grupė

3.1.4 |__|__|.|__|__| klasė

3.1.5 |__|__|.|__|__|.|__|__| poklasis

3.1.6 pavadinimas _________________________________________________________________

3.2. Vykdoma veikla nurodoma pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių:

3.2.1 |__| sekcija

3.2.2 |__|__| skyrius

3.2.3 |__|__|.|__| grupė

3.2.4 |__|__|.|__|__| klasė

3.2.5 |__|__|.|__|__|.|__|__| poklasis

3.2.6 pavadinimas _________________________________________________________________

3. n. Vykdoma veikla nurodoma pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių:

3. n.1 |__| sekcija

3. n.2 |__|__| skyrius

3. n.3 |__|__|.|__| grupė

3. n.4 |__|__|.|__|__| klasė

3. n.5 |__|__|.|__|__|.|__|__| poklasis

3. n.6 pavadinimas ________________________________________________________________

III. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. Lietuvos kaimo plėtros 2014–2020 metų programos, patvirtintos 2015 m. vasario 13 d. Europos Komisijos sprendimu Nr. C(2015)842 (toliau – Programa), priemonės kodas

M 0 6

2. Programos priemonės pavadinimas

Ūkio ir verslo plėtra

3. Veiklos sritis

1. Parama investicijoms, skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir plėtoti

4. Veikla

Parama investicijoms, skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir plėtrai

5. Projekto pavadinimas

(projekto, kuriam prašoma pramos, pavadinimas. Rekomenduojama projektui suteikti pavadinimą, kuris būtų susijęs su projekte numatyta vykdyti veikla)

6. Projekto įgyvendinimo vieta

(duomenys patikrai vietoje atlikti)

Savivaldybės pavadinimas

Seniūnijos pavadinimas

Gyvenamosios vietovės pavadinimas

Gatvės pavadinimas

Namo Nr.

Buto Nr. (jei būtina)

7. Informacija apie projekte planuojamą vykdyti veiklą

Pareiškėjo planuojama vykdyti ekonominė veikla:

(planuojamos vykdomos veiklos rūšis nurodoma vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi)

1. Veikla nurodoma pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių:

1.1. |__| sekcija

1.2. |__|__| skyrius

1.3. |__|__|.|__| grupė

1.4. |__|__|.|__|__| klasė

1.5. |__|__|.|__|__|.|__|__| poklasis

1.6. pavadinimas _______________________________________________________________

(n). Veikla nurodoma pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių:

(n).1. |__| sekcija

(n).2. |__|__| skyrius

(n).3. |__|__|.|__| grupė

(n).4. |__|__|.|__|__| klasė

(n).5. |__|__|.|__|__|.|__|__| poklasis

(n).6. pavadinimas ______________________________________________________________

8. Prašoma paramos suma, Eur

(nurodoma bendra prašoma paramos suma, eurais (atsižvelgiant į tinkamas finansuoti išlaidas ir planuojamas sukurti naujas darbo vietas)

9. Planuojama projekto pabaiga:

(nurodoma planuojama galutinio mokėjimo prašymo ir galutinės projekto įgyvendinimo ataskaitos pateikimo Agentūrai data (metai, mėnuo, diena)

10. Asmuo, atsakingas už projektą

(pildoma, jei yra pareiškėjo įgaliotas asmuo, kuris bus atsakingas už projekto įgyvendinimo priežiūrą ir projekto įgyvendinimo ataskaitų rengimą projekto įgyvendinimo metu ir po jo)

Vardas, pavardė, pareigos

Tiesioginio ryšio tel. Nr.

El. paštas (jei turi)

IV. PROJEKTO RODIKLIAI

1 eilutėje nurodoma, kiek darbo vietų ūkio subjektas buvo sukūręs ataskaitiniais metais bei kiek naujų darbo vietų planuoja sukurti projekto įgyvendinimo ir kontrolės laikotarpiu.

2 eilutėje nurodomos produkcijos ir (arba) paslaugų pardavimo pajamos ataskaitiniais metais bei planuojamos pajamos prognozuojamu laikotarpiu.

3 eilutėje nurodomas vidutinis metinis įmonės darbuotojų skaičius ataskaitiniais metais bei paraiškos pateikimo metu.

Pastaba. Skaičiuojant projekto rodiklius, vertinamos tik projekto veiklai įgyvendinti naujai sukurtos darbo vietos (iki projekto įgyvendinimo sukurtos ir išlaikytos darbo vietos neįtraukiamos į rodiklio skaičiavimą). Skaičiuojamos tik naujai sukurtos darbo vietos, kaip nurodyta Taisyklėse). Nauja darbo vieta skaičiuojama ir tuo atveju, kai sukuriama nauja savarankiškai dirbančio asmens darbo vieta (pagal verslo liudijimą arba individualios veiklos pažymą.), kai tokia darbo vieta nebuvo sukurta iki projekto įgyvendinimo.“

	Rodikliai	Ataskaitiniai metai 20.... m.	Paraiškos pateikimo metu	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo pabaigoje 20.	Projekto kontrolės laikotarpis
	Rodikliai	Ataskaitiniai metai 20.... m.	Paraiškos pateikimo metu	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo metai 20...	Projekto įgyvendinimo pabaigoje 20.	20... m.	20... m.	20... m.	20.. m.	20.. m.	20.. m.	20.. m.	20.. m.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1.	Darbo vietų skaičius, iš jų:
1.1.	naujai sukurtų nuolatinių darbo vietų skaičius (etatai)
1.2.	naujai sukurtų nenuolatinių (sezoninių) darbo vietų skaičius (etatai)
1.3.	naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai) pagal dirbančiųjų asmenų lytį: (1.3.1+1.3.2)
1.3.1.	moterims sukurtų naujų darbo vietų skaičius (etatai)
1.3.2.	vyrams sukurtų naujų darbo vietų skaičius (etatai)
1.4.	naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai) pagal dirbančiųjų asmenų amžių: (1.4.1+1.4.2+1.4.3)
1.4.1.	asmenims iki 25 metų amžiaus (imtinai) naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai)
1.4.2.	asmenims nuo 26 iki 40 metų amžiaus (imtinai) naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai)
1.4.3.	asmenims nuo 41 metų amžiaus naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai)
1.5.	naujai sukurtų darbo vietų skaičius (etatai) kaimo gyventojams
2.	Pardavimo pajamos iš projekte numatytos vykdyti veiklos
3.	Vidutinis metinis darbuotojų skaičius			-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4.	Bendras darbuotojų skaičius (etatai)
4.1.	nuolatinių darbo vietų skaičius (etatai)
4.2.	nenuolatinių (sezoninių) darbo vietų skaičius (etatai)
5.	Darbuotojų – kaimo gyventojų – skaičius
6. Savarankiškai dirbantys asmenys
6.1.	asmenų, dirbančių pagal verslo liudijimą (į verslo liudijimą įrašytų asmenų), skaičius
6.2.	asmenų, dirbančių pagal Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą, skaičius
6.3.	dirbantieji pagal lytį:
6.3.1.	moterų, dirbančių pagal verslo liudijimą arba Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą, skaičius
6.3.2.	vyrų, dirbančių pagal verslo liudijimą arba Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą, skaičius

V. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO PLANAS

(projekto įgyvendinimo plane nurodomos visos verslo plane numatytos išlaidų kategorijos, jų pirkimo suma be PVM, su PVM, įgyvendinimo trukmė, atitinkanti investavimo etapus, nurodant etapo pradžią ir pabaigą (metai, mėn.).

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Įgyvendinimo trukmė (metai, mėnesiai)


Viso:

VI. TINKAMŲ FINANSUOTI PROJEKTO IŠLAIDŲ SĄRAŠAS

(nurodomos išlaidos, kurioms prašoma paramos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas. Lentelėje pateikiamos kainos nurodomos be PVM, išskyrus tuos atvejus, kai pagal Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymą paramos gavėjas neturi ar negalėtų turėti galimybės įtraukti į PVM atskaitą)

Nr.	Išlaidų pavadinimas (išlaidos nurodomos detaliai pagal kiekvieną išlaidą atskirai)	Vieneto kaina, Eur (pasirinkta mažiausia kaina)	Vienetų skaičius	Bendra tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur	Pirkimų vykdymo būdai	Išlaidų būtinumo pagrindimas

1	2	4	5	7	8	9
1.	Gamybinių ir kitų būtinų statinių nauja statyba, rekonstravimas ir (arba) kapitalinis remontas: (Pastaba. Kai darbai atliekami ūkio būdu, kompensuojama tik naujų statybinių medžiagų įsigijimas)
1.1.					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

…					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

2.	Naujos technikos, įrangos, skirtos projekto reikmėms, įsigijimas ir įrengimas projekto įgyvendinimo vietoje:
2.1.					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

...					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

3.	Verslo infrastruktūros projekto įgyvendinimo vietoje kūrimas:
3.1.					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

...					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

4.	Bendrosios išlaidos:
4.1.	Projekto viešinimo išlaidos:				□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

...					□ konkursas / derybos □ komerciniai pasiūlymai □ kita

	Iš viso:

VII. PROJEKTO FINANSAVIMO ŠALTINIAI

(nurodomi visi pareiškėjo numatyti projekto finansavimo šaltiniai, kurie turi atitikti visą projekto vertę su PVM)

	Šaltinis	Suma, Eur	Nuoroda į patvirtinimo dokumentą arba informacijos šaltinį
1	2	3	4
1.	Paramos lėšos		(nurodoma tik tuo atveju, jei projektas numatomas vykdyti daugiau nei vienu etapu ir kai projekto dalį planuojama finansuoti iš ankstesnio etapo gauta paramos dalimi, t. y. nurodoma, kiek planuojama teikti mokėjimo prašymų (ne daugiau kaip keturis mokėjimo prašymus) ir kokioms investicijoms, už kurias gauta parama bus naudojama antrajam ir (arba) n-ajam projekto etapui, finansuoti)
2.	Pareiškėjo lėšos		□ turimos lėšos □ iš veiklos planuojamos gauti lėšos □ kita
3.	Paskola arba finansinė nuoma (lizingas)		(nurodoma paskola arba finansinė nuoma (lizingas), pagrįsta finansavimo suteikimo galimybės patvirtinimo dokumentais. Nurodomas paskolos davėjas: fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas; juridinio asmens pavadinimas, įmonės kodas)
4.	Bendra projekto vertė (1+2+3) (eilučių 1–3 suma turi būti lygi bendrai projekto vertės sumai su PVM)		XXX

VIII. INFORMACIJA APIE TURIMĄ ILGALAIKĮ MATERIALŲJĮ TURTĄ

(nurodomas pareiškėjo vardu įgytas ilgalaikis turtas, susijęs su projekto įgyvendinimu. Nurodoma: turto objekto pavadinimas, jo unikalusis numeris (objekto inventorinis numeris, įtrauktas į pareiškėjo apskaitos dokumentus), objekto pagaminimo metai, šio ilgalaikio turto likutinė vertė (Eur) ataskaitiniais metais, turto valdymo pagrindas ir informacija apie turto įkeitimą ar numatomą turto įkeitimo faktą (nurodoma, kam, kokiu tikslu ilgalaikis turtas yra įkeistas ar numatomas įkeisti.)

IX. PAREIŠKĖJO ATITIKTIS TINKAMUMO REIKALAVIMAMS IR ĮSIPAREIGOJIMAI

(šioje lentelėje pareiškėjas atsako į pateiktus klausimus, ženklu „X“ pažymėdamas langelį ties žodžiu „Taip“, „Ne“ arba „Neaktualu“)

Tinkamumo kriterijai ir įsipareigojimai
1.	Ar užtikrinate, kad paraiškos pateikimo metu atitinkate ir iki paramos sutarties pasirašymo įsipareigojate atitikti labai mažai arba mažai įmonei keliamus reikalavimus, kaip nurodyta Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme bei 2003 m. gegužės 6 d. Komisijos rekomendacijoje Nr. 2003/361/EB dėl mikroįmonių, mažų ir vidutinių įmonių sampratos?	Taip □ Ne □
2.	Ar patvirtinate, kad paraišką teikiate individualiai, kaip numatyta Taisyklių 14 punkte?	Taip □ Ne □
3.	Ar patvirtinate, kad projektas atitinka Taisyklių III skyriuje nurodytą prioritetą, tikslinę sritį ir prisideda prie bent vieno Priemonės veiklos kompleksinių tikslų įgyvendinimo?	Taip □ Ne □
4.	Ar patvirtinate, kad projekto veikla ir išlaidos yra susijusios su remiama veikla (-omis), nurodyta (-omis) Taisyklių 9 punkte, ir nepatenka į Taisyklių 10 punkte nurodytą neremiamų veiklų sąrašą?	Taip □ Ne □
5.	Ar patvirtinate, kad vykdote ūkinę komercinę veiklą ir gavote iš šios veiklos pajamas, kaip nurodyta Taisyklių 17.4 papunktyje?	Taip □ Ne □
6.	Ar patvirtinate, kad projekte numatytos išlaidos, kurioms finansuoti prašoma paramos, nebuvo, nėra ir nebus finansuojamos iš kitų ES fondų, kitų viešųjų lėšų?	Taip □ Ne □
7.	Ar per einamuosius ir ankstesnius dvejus mokestinius metus esate gavęs nereikšmingos (de minimis) pagalbos? (2013 m. gruodžio 18 d. Komisijos reglamentas(ES) Nr. 1407/2013 dėl Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 107 ir 108 straipsnių taikymo de minimis pagalbai)	Taip □ Ne □ Jei taip, nurodykite sumą _______ Eur
8.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?	Taip □ Ne □
9.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?	Taip □ Ne □
10.	Ar užtikrinate ir įsipareigojate užtikrinti tinkamą projekto finansavimo šaltinį, kaip nustatyta Taisyklių 17.7 papunktyje?	Taip □ Ne □
11.	Ar tvarkote ir įsipareigojate tvarkyti buhalterinę apskaitą Taisyklių 17.8 ir 20.8 papunkčiuose nurodyta tvarka?	Taip □ Ne □
12.	Ar užtikrinate ir įsipareigojate užtikrinti, kad investicijos atitinka ir ateityje atitiks darbo saugos reikalavimus, kaip nurodyta Taisyklių 17.9 ir 20.10 papunkčiuose?	Taip □ Ne □
13.	Ar užtikrinate ir įsipareigojate užtikrinti, kad investicijos atitinka ir ateityje atitiks Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos kontroliuojamų teisės aktų reikalavimus, kai investicijoms taikomi tokie reikalavimai?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
14.	Ar patvirtinate, kad nekilnojamasis turtas, į kurį investuojama ir (arba) kuriame numatyta įgyvendinti projektą, valdomas teisėtais pagrindais, kaip nurodyta Taisyklių 17.11 papunktyje? Ar įsipareigojate iki paramos sutarties pasirašymo dienos pateikti nekilnojamojo turto teisėtą valdymą patvirtinančius dokumentus? Nurodykite nekilnojamojo turto, į kurį ketinate investuoti, unikalųjį numerį: (jei planuojama nauja statyba, rekonstrukcija ar kapitalinis remontas, nurodomas ir žemės sklypo unikalusis numeris) ___________________________________ ___________________________________ Nurodykite nekilnojamojo turto, kuriame ketinate įgyvendinti projektą, unikalųjį numerį: ___________________________________	Taip □ Ne □ Taip □ Ne □
15.	Ar pateiktas verslo planas parengtas pagal Taisyklių 2 priedą?	Taip □ Ne □
16.	Ar patvirtinate, kad ūkinės veiklos subjektas atitinka, projekto įgyvendinimo ir kontrolės laikotarpiu atitiks ekonominio gyvybingumo kriterijus?	Taip □ Ne □
17.	Ar patvirtinate, kad galutinis gaminamas, apdorojamas ar perdirbamas produktas nepatenka į Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo I priedą? Galutinio gaminamo, apdorojamo ar perdirbamo produkto kodas pagal Kombinuotąją nomenklatūrą (skelbiama Lietuvos statistikos departamento Oficialiosios statistikos portale https://osp.stat.gov.lt/603): ______________________________	Taip □ Ne □ Neaktualu □
18.	Ar pateiktas statinio techninis projektas arba projektiniai pasiūlymai su statybos, rekonstravimo ar kapitalinio remonto vertės skaičiavimu, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
19.	Ar įsipareigojate ne vėliau kaip pirmojo mokėjimo prašymo pateikimo dieną pateikti statybą, rekonstrukciją ir (arba) kapitalinį remontą leidžiantį dokumentą, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
20.	Ar pateiktas supaprastintas statybos, rekonstrukcijos ir (arba) kapitalinio remonto projektas arba kiti bendrieji projektiniai dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
21.	Ar pateikta statinio techninio projekto skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizė, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
22.	Ar įsipareigojate ne vėliau kaip pirmojo mokėjimo prašymo pateikimo dieną pateikti statinio techninio projekto skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizės išvadą, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
23.	Ar pateikta projekte numatytai veiklai vykdyti reikalinga licencija, kaip nurodyta Taisyklių 17.16 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
24.	Ar įsipareigojate ne vėliau kaip galutinio mokėjimo prašymo pateikimo dieną pateikti projekte numatytai veiklai vykdyti reikalingą licenciją, kaip nurodyta Taisyklių 17.16 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
25.	Ar užtikrinate, kad Jūsų gyvenamoji vieta deklaruota ar Jūsų įmonės buveinė registruota kaimo vietovėje, kaip nurodyta Taisyklių 17.17 papunktyje?	Taip □ Ne □
26.	Ar užtikrinate, kad projekte numatyta vykdyti veikla bus vykdoma kaimo vietovėje, kaip numatyta Taisyklių 17.18 papunktyje?	Taip □ Ne □
27.	Ar įsipareigojate projektą įgyvendinti per paramos paraiškoje ir verslo plane nurodytą laikotarpį, kuris neviršija 24 mėnesių nuo paramos sutarties pasirašymo dienos	Taip □ Ne □
28.	Ar įsipareigojate pradėti projekto įgyvendinimo darbus, kaip nurodyta Taisyklių 4.1 papunktyje, ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo paramos sutarties pasirašymo dienos?	Taip Ne
29.	Ar įsipareigojate iki mokėjimo prašymo, kuriame prašoma kompensuoti skolintomis lėšomis įgyvendintas investicijas, pateikimo dienos pateikti pasirašytą paskolos sutartį arba finansinės nuomos (lizingo) sutartį?	Taip □ Ne □
30.	Ar įsipareigojate projekto įgyvendinimo metu sukurti numatytas naujas darbo vietas ir išlaikyti jas iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos, kaip nurodyta Taisyklių 30 punkte?	Taip □ Ne □
31.	Ar įsipareigojate apdrausti turtą, kuriam įsigyti ar sukurti bus panaudota parama, nuo mokėjimo prašymo, kuriame prašoma paramos kompensuoti įsigytą ar sukurtą turtą, pateikimo dienos iki kontrolės laikotarpio pabaigos Taisyklių 20.6 papunktyje nustatyta tvarka?	Taip □ Ne □
32.	Ar tuo atveju, jei investuosite į turtą, kuris negali būti apdraustas Taisyklių 20.6 papunktyje nustatyta tvarka, įsipareigojate, jog, įvykus įvykiui, kurio metu būtų sunaikintas projekto lėšomis įsigytas ar sukurtas turtas, jį atkursite savo lėšomis?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
33.	Ar įsipareigojate nuo paramos sutarties pasirašymo dienos iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos nenutraukti ar neperkelti gamybinės veiklos už Lietuvos Respublikos teritorijos ribų, nepakeisti infrastruktūros objekto ar jo dalies nuosavybės teisių, neparduoti ir kitaip neperleisti kitam asmeniui už paramos lėšas įgyto turto, nepakeisti remiamos veiklos pobūdžio tikslų, projekto įgyvendinimo sąlygų?	Taip □ Ne □
34.	Ar įsipareigojate, kad nuo paramos paraiškos pateikimo datos iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos su projektu susijusių buhalterinių operacijų įrašai bus atskiriami nuo kitų, įprastinių buhalterinių operacijų?	Taip □ Ne □
35.	Ar įsipareigojate viešinti gautą paramą, kaip nurodyta Taisyklių 20.12 papunktyje?	Taip □ Ne □
36.	Ar įsipareigojate ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pranešti Agentūrai apie bet kurių duomenų, nurodytų pateiktoje ir užregistruotoje paramos paraiškoje, pasikeitimus?	Taip □ Ne □
37.	Ar įsipareigojate, Agentūrai pareikalavus, pateikti visus būtinus dokumentus?	Taip □ Ne □
38.	Ar įsipareigojate teikti visą informaciją ir duomenis, reikalingus statistikos tikslams, programos įgyvendinimo stebėsenai, viešinimui bei reikalingiems vertinimams atlikti?	Taip □ Ne □
39.	Ar įsipareigojate sudaryti sąlygas institucijų, atliekančių paramos paraiškų vertinimą, atranką ir projektų įgyvendinimo priežiūrą, Programos įgyvendinimo priežiūrą, atstovams ar jų įgaliotiems asmenims patikrinti paraiškoje ir prie paraiškos pridedamuose dokumentuose pateiktus duomenis ir atlikti patikrą projekto įgyvendinimo vietoje, gauti papildomos informacijos apie projektą nuo paramos paraiškos pateikimo dienos, taip pat audituoti, kontroliuoti, tikrinti, kaip yra laikomasi tinkamumo gauti paramą sąlygų ir reikalavimų, kaip yra vykdomas projektas ir veikla, kuriai buvo skirta parama, po sprendimo skirti paramą priėmimo dienos iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos?	Taip □ Ne □
40.	Ar įsipareigojate projekto įgyvendinimo metu ir projekto kontrolės laikotarpiu užtikrinti atitiktį atrankos kriterijams, už kuriuos projektui suteikiami balai? (netaikoma kriterijams, kurių atitikties pareiškėjas nesiekė arba kurių pokyčiai nepriklauso nuo pareiškėjo (pvz., pareiškėjo amžius)	Taip □ Ne □
41.	Ar įsipareigojate užbaigus statybos darbus pateikti statybos užbaigimo dokumentus, kai jie privalomi pagal teisės aktų nuostatas (ne vėliau kaip galutinio mokėjimo prašymo pateikimo dieną)?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
42.	Ar įsipareigojate pateikti detalų atliktų darbų aktą (su kiekvienu mokėjimo prašymu, kuriame deklaruojamos statybos išlaidos)?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
43.	Ar įsipareigojate iki galutinio mokėjimo prašymo pateikimo dienos paruošti naudoti įrangą ir (arba) techniką ir vėliausiai su galutiniu mokėjimo prašymu pateikti įrangos ir (arba) technikos įrengimo ir (arba) sumontavimo darbų užbaigimo aktus ar kitus lygiaverčius dokumentus, kuriuose patvirtinama, kad už paramos lėšas įsigyta įranga ir (arba) technika tinkamai sumontuota ir veikia?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
44.	Ar įsipareigojate nuo paraiškos pateikimo dienos iki verslo plano įgyvendinimo laikotarpio pabaigos nedalyvauti įgyvendinant kitas investicines Programos priemones (išskyrus priemonės „Kaimo atnaujinimas ir plėtra“ veiklą „Asbestinių stogų dangos keitimas“? (Pakartotinai investicinės paramos galima kreiptis tik įgyvendinus ankstesnįjį ES lėšomis finansuojamą projektą, t. y. ne anksčiau, kaip pateikus galutinį mokėjimo prašymą ir galutinę projekto įgyvendinimo ataskaitą ir įgyvendinus verslo planą.)	Taip □ Ne □
45.	Ar patvirtinate, kad teikdami paraišką dirbtinai nesukūrėte reikalingų sąlygų gauti paramą? (remiantis Galimai neteisėtų sąlygų gauti paramą nustatymo metodika, patvirtinta Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2014 m. lapkričio 27 d. įsakymu Nr. 3D-889 „Dėl Galimai neteisėtų sąlygų gauti paramą nustatymo metodikos patvirtinimo“)	Taip □ Ne □
46.	Ar įsipareigojate, užtikrinti, kad nuo paramos paraiškos pateikimo dienos iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos, nebus dirbtinai sukurtos reikalingos sąlygos gauti paramą? (remiantis Galimai neteisėtų sąlygų gauti paramą nustatymo metodika, patvirtinta Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2014 m. lapkričio 27 d. įsakymu Nr. 3D-889 „Dėl Galimai neteisėtų sąlygų gauti paramą nustatymo metodikos patvirtinimo“)	Taip □ Ne □
47.	*Neteko galios nuo 2019-10-12*
48.	Ar patvirtinate, kad atliktas poveikio aplinkai vertinimas, kaip nurodyta Taisyklių 17.14 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
49.	Ar įsipareigojate pasikeitus Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaracijoje pateiktiems duomenims, atnaujintą deklaraciją per 10 darbo dienų pateikti Agentūrai?	Taip □ Ne □
50.	Ar įsipareigojate, tuo atveju, jei įsigyjama teisės aktų nustatyta tvarka privaloma registruoti nauja transporto priemonė, kita įranga ir (arba) technika, nurodyta tinkamų finansuoti išlaidų sąraše, pateiktame Taisyklių 27 punkte, buvo įregistruota juridinio asmens, vykdančio šių transporto priemonių ar kitos įrangos ir (arba) technikos pardavimo veiklą, vardu, pateikti to juridinio asmens raštu patvirtinimą, kad transporto priemonė ir (arba) kita įranga ir (arba) technika nebuvo eksploatuota?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
51.	Ar patvirtinate, kad nuolatinę gyvenamąją vietą deklaruojate kaimo vietovėje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
52.	Ar įsipareigojate ne mažiau kaip į 80 proc. sukurtų naujų darbo vietų įdarbinti kaimo gyventojus? (šį įsipareigojimą privalote išlaikyti iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos)	Taip □ Ne □
53.	Ar patvirtinate, kad įmonė registruota kaimo vietovėje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
54.	Ar įsipareigojate pasiekti ir iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos išlaikyti paramos paraiškoje numatytus projekto priežiūros rodiklius?	Taip □ Ne □
55.	Ar įsipareigojate iki projekto kontrolės laikotarpio pabaigos išlaikyti paraiškos pateikimo metu esančias darbo vietas?	Taip □ Ne □
56.	Ar įsipareigojate užtikrinti, kad nekilnojamasis turtas bus tinkamas ekonominei veiklai vykdyti ir (arba) turtui saugoti, kaip nurodyta Taisyklių 20.24 papunktyje?	Taip □ Ne □

X. PROJEKTŲ ATRANKOS KRITERIJAI

1.	1.1. Ar Jūs esate fizinis asmuo, deklaravęs gyvenamąją vietą kaimo vietovėje (paraiškos pateikimo dieną nepertraukiamai deklaravęs gyvenamąją vietą kaimo vietovėje):	5 ir daugiau metų □ nuo 4 iki 5 metų □ nuo 3 iki 4 metų □ nuo 2 iki 3 metų □ nuo 1 iki 2 metų □ Neatitinku kriterijaus □
1.	1.2. Ar Jūs esate juridinis asmuo, registruotas kaimo vietovėje (paraiškos pateikimo dieną nepertraukiamai yra registruotas kaimo vietovėje):	5 ir daugiau metų □ nuo 4 iki 5 metų □ nuo 3 iki 4 metų □ nuo 2 iki 3 metų □ nuo 1 iki 2 metų □ Neatitinku kriterijaus □
2.	2.1. Ar prašote mažesnio paramos intensyvumo (taikoma projektams, kurių vertė yra iki 400 000 Eur (be PVM) (imtinai)? Prašomas paramos intensyvumas nuo 25 proc. iki 49 proc. įskaitytinai (pareiškėjams, prašantiems mažesnio nei 25 proc. intensyvumo, skiriami 25 balai)	Taip □ Ne □ Prašomas paramos intensyvumas: ___________ proc.
2.	2.2. Ar projekto vertė didesnė kaip 400 000 Eur (be PVM)?	Taip □ Ne □ Projekto vertė (be PVM): ___________ Eur
3.	Ar projektas įgyvendinamas savivaldybėje, kurioje nedarbo lygis yra aukštesnis nei vidutinis Lietuvos nedarbo lygis, t. y. ataskaitiniais metais vidutinis metinis bedarbių procentas nuo darbingo amžiaus gyventojų yra: (ataskaitiniais metais vidutinis metinis bedarbių procentas nuo darbingo amžiaus gyventojų (DAG) savivaldybėje, kurioje įgyvendinamas projektas, lyginamas su vidutiniu metiniu bedarbių proc. nuo DAG šalyje) Nurodoma savivaldybė, kurioje įgyvendinamas projektas: _______________________________	3 ir daugiau procentinių punktų didesnis už bendrą Lietuvos vidurkį □ iki 3 procentinių punktų didesnis už bendrą Lietuvos vidurkį □ Neatitinku kriterijaus □“.□
4.	Ar papildomai sukuriama darbo vieta, viršijanti privalomas sukurti darbo vietas pagal prašomą paramos sumą (vienai darbo vietai (etatui) – 50 000 Eur paramos (pvz., prašoma paramos suma 120 000 Eur, planuojama sukurti 3 darbo vietas, papildomai sukuriama 0,6 etato, skiriami 6 balai):	Papildomai sukurta iki 0,25 etato □ Papildomai sukurta nuo 0,25 iki 0,5 etato □ Papildomai sukurta nuo 0,5 iki 0,75 etato □ Papildomai sukurta nuo 0,75 iki 1 etato □ Papildomai sukurta 1 ir daugiau etato □
5.	Ar nekilnojamasis turtas, kuriame planuojate vykdyti projekte numatytą veiklą, Jums priklauso nuosavybės teise (pareiškėjui – fiziniam asmeniui – ir bendrosios jungtinės sutuoktinių nuosavybės teise)?	Taip □ Ne □
6.	Ar Jūs esate ne vyresnis kaip 40 m. (imtinai) arba Jūsų įmonės pagrindiniu akcininku nepertraukiamai ne trumpiau kaip paskutinius vienus metus iki paraiškos pateikimo yra asmuo iki 40 metų (imtinai)? (pagrindinis akcininkas – turintis daugiau kaip 50 procentų juridinio asmens akcijų, žemės ūkio bendrovės pajų. Kito juridinio asmens, neturinčio akcininkų (pavyzdžiui, mažosios bendrijos, kooperatinės bendrovės), atveju – vadovas yra iki 40 metų (imtinai) amžiaus)	Taip □ Ne □
7.	Ar Jūs esate moteris arba Jūsų įmonės pagrindinė akcininkė, esanti ja ne mažiau kaip 1 m. iki paraiškos pateikimo (paraiškos pateikimo dieną ne trumpiau kaip paskutinius vienerius metus nepertraukiamai), yra moteris? (pagrindinė akcininkė – turintis daugiau kaip 50 procentų juridinio asmens akcijų, žemės ūkio bendrovės pajų. Kito juridinio asmens, neturinčio akcininkų (pavyzdžiui, mažosios bendrijos, kooperatinės bendrovės), atveju – vadovė yra moteris)	Taip □ Ne □
8.	Ar esate įmonė (privatus fizinis ir (arba) juridinis asmuo), kuri ataskaitiniais metais atitikote šias sąlygas: 1) vidutinis metinis darbuotojų skaičius yra mažiau kaip 10; 2) metinės pajamos yra iki 700 000 Eur?	Taip □ Ne □

XI. PATEIKIAMI DOKUMENTAI

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Pažymėti X	Puslapių skaičius
1.	Verslo planas (Taisyklių 2 priedas)	□	\|__\|__\|
2.	Pareiškėjo sutuoktinio, artimų giminaičių sutikimai dėl asmens duomenų tvarkymo (XIII skyriaus forma, užpildyta ir pasirašyta sutuoktinio, artimų giminaičių)	□	\|__\|__\|
3.	Pareiškėjo akcininkų sutikimai dėl asmens duomenų tvarkymo (XIV skyriaus formos, užpildytos ir pasirašytos įmonės akcininkų)	□	\|__\|__\|
4.	Įmonės vadovo sutikimas dėl asmens duomenų tvarkymo (XV skyriaus forma, užpildyta ir pasirašyta įmonės vadovo)	□	\|__\|__\|
5.	Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto finansavimo šaltinį	□	\|__\|__\|
6.	Praėjusių ataskaitinių ir ataskaitinių metų finansinių ataskaitų rinkiniai (balansas, pelno (nuostolių) ataskaita, pinigų srautų ataskaita) (netaikoma, jeigu pareiškėjas yra pateikęs finansinių ataskaitų rinkinius valstybės įmonei Registrų centras) ir tarpinių finansinių ataskaitų (už einamųjų metų pilnus ketvirčius) rinkiniai. Audituotos finansinės ataskaitos ir audito išvada už ataskaitinius metus, jei privaloma atlikti auditą (netaikoma, jeigu pareiškėjas šiuos dokumentus pateikęs valstybės įmonei Registrų centras)	□	\|__\|__\|
7.	Įvykdyto konkurso arba apklausos prekėms, paslaugoms ar darbams pirkti dokumentacija (teikiama tuo atveju, kai pareiškėjas vienerius metus iki paramos paraiškos pateikimo patyrė ir apmokėjo dalį ar visas bendrąsias išlaidas)	□	\|__\|__\|
8.	Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai (pasirašyti tiekėjų atstovų) arba kiti dokumentai, kuriais pagrindžiama numatytų investicijų vertė (teikiama, jei iki paramos paraiškos pateikimo prekių, paslaugų ir (arba) darbų pirkimai neatlikti)	□	\|__\|__\|
9.	Statinio statybos, rekonstravimo, kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) ir statybą leidžiantis dokumentas, arba nesudėtingų (tarp jų – laikinų) statinių supaprastintas statybos, rekonstravimo projektas ar kapitalinio remonto aprašas, arba kiti dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 17.15 papunktyje	□	\|__\|__\|
10.	Statinio techninio projekto statybos skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizės išvada (Pastaba. Gali būti pateikiama ne vėliau kaip pirmojo mokėjimo prašymo pateikimo dieną)	□	\|__\|__\|
11.	Licencija ar leidimas verstis projekte numatyta vykdyti veikla (Pastaba. Turi būti pateikiama ne vėliau kaip galutinio mokėjimo prašymo dieną)	□	\|__\|__\|
12.	Pareiškėjo sprendimas dėl ilgalaikio turto vertės (nurodoma, nuo kokios sumos pareiškėjo apskaitoje apskaičiuojamas ilgalaikis turtas) Nurodykite sumą _______ Eur	□	\|__\|__\|
13.	Rašytinis bendraturčio (-ių) sutikimas ne trumpesniam laikotarpiui kaip iki kontrolės laikotarpio pabaigos investuoti į jam (jiems) ir pareiškėjui, ir (arba) jo sutuoktiniui bendrai priklausančią žemę ir (arba) kitą nekilnojamąjį turtą , ir vykdyti verslo plane numatytą veiklą (teikiama, jei projekte numatytos investicijos į bendraturčių bendrosios jungtinės arba bendrosios dalinės nuosavybės teise valdomą nekilnojamąjį turtą arba jei bendraturčių bendrosios jungtinės arba bendrosios dalinės nuosavybės teise valdomame nekilnojamojo turto objekte numatyta įgyvendinti projektą)	□	\|__\|__\|
14.	Visų darbuotojų darbo sutartys (Pastaba. Naujose darbo vietose įdarbintų asmenų darbo sutartys pateikiamos juos įdarbinus)	□	\|__\|__\|
15.	Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaracija (forma patvirtinta Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2008 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 4-119 „Dėl Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaravimo tvarkos aprašo ir Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaracijos formos patvirtinimo“)	□	\|__\|__\|
16.	Vienos įmonės deklaracija (Taisyklių 3 priedas)	□	\|__\|__\|
17.	Nekilnojamo turto pirkimo, nuomos, panaudos ir kito teisėto valdymo sutartis	□	\|__\|__\|
18.	Dokumentai, kuriais pagrindžiama, kad ataskaitiniais metais pajamos iš apgyvendinimo veiklos sudaro ne mažiau nei 12 minimalių mėnesinių algų suma, kaip nurodyta Taisyklių 17.4.3 papunktyje (Valstybinei mokesčių inspekcijai pateikta deklaracija apie ataskaitiniais metais gautas pajamas)	□	\|__\|__\|
19.	Dokumentai (sutartys, susitarimai ir kt.), kuriuose nurodyta informacija apie įmones, kitus ūkio subjektus, kurių veikloje dalyvauja pareiškėjas (ūkio subjektų pavadinimai, adresai, įmonių kodai, teisinis dalyvavimo pagrindas, dalyvavimo dalis)	□	\|__\|__\|
20.	Rašytinis sutuoktinio sutikimas ne trumpesniam laikotarpiui kaip iki kontrolės laikotarpio pabaigos investuoti į jam priklausančią žemę ir (arba) kitą nekilnojamąjį turtą ir vykdyti verslo plane numatytą veiklą (teikiama, jei projekte numatytos investicijos į sutuoktinio nekilnojamąjį turtą arba jei sutuoktinio valdomame nekilnojamojo turto objekte numatyta įgyvendinti projektą)	□	\|__\|__\|
21.	Valstybinei mokesčių inspekcijai pateikta deklaracija apie ataskaitiniais metais gautas pajamas (kaip nurodyta Taisyklių 17.4.1 papunktyje)	□	\|__\|__\|
22.	Valstybinei mokesčių inspekcijai pateikta deklaracija apie ataskaitiniais metais gautas pajamas iš stovyklaviečių veiklos (kaip nurodyta Taisyklių 17.4.3 papunktyje)	□	\|__\|__\|
23.	Dokumentai, kuriuose patvirtinama, jog pareiškėjui atidėti mokesčių arba socialinio draudimo įmokų mokėjimo terminai	□	\|__\|__\|
24.	Poveikio aplinkai įvertinimo dokumentai arba atrankos išvada dėl poveikio aplinkai vertinimo (jei reikia)	□	\|__\|__\|
25.	Kiti dokumentai (įrašyti)	□	\|__\|__\|

XII. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

Aš, pretenduojantis (-i) gauti paramą pagal Programos priemonės „Ūkio ir verslo plėtra“ veiklos srities „Parama investicijoms skirtoms ne žemės ūkio veiklai kurti ir plėtoti“ veiklą „Parama investicijoms, skirtoms ekonominės veiklos kūrimui ir plėtrai“, pasirašydamas (-a) šioje paramos paraiškoje, patvirtinu, kad:

1. šioje paramos paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra tiksli, išsami ir visi pateikti duomenys yra teisingi;

2. žinau, kad iš VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro gautus duomenis Agentūra panaudos priimdama sprendimą dėl paramos suteikimo (nesuteikimo) ir (arba) sankcijų taikymo;

3. prašoma parama yra mažiausia projektui įgyvendinti reikalinga suma;

4. aš ir (arba) įmonė, kuriai aš atstovauju, nesu pažeidusi (-ęs) / nėra pažeidusi jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš ES arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų;

5. aš ir (arba) įmonė nėra įvykdžiusi nusikalstamos veikos ar administracinio teisės pažeidimo, susijusio su parama;

6. man ir (arba) įmonei, kuriai aš atstovauju, nėra iškelta byla dėl bankroto/ji nėra likviduojama;

7. man nežinomos kitos šiame dokumente nenurodytos priežastys, dėl kurių projektas negalėtų būti įgyvendintas ar jo įgyvendinimas būtų atidedamas arba dėl kurių projektas nebūtų įgyvendintas nustatytu laikotarpiu;

8. žinau, kad paramos paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją);

9. žinau, kad mano ir (arba) įmonės, kuriai atstovauju, tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis ir viešuosiuose registruose esančius duomenis;

10. esu informuotas (-a), kad paramos paraiškoje ir kituose Agentūrai teikiamuose dokumentuose esantys mano asmens ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenys ir kiti duomenys būtų apdorojami ir saugomi paramos priemonių administravimo informacinėse sistemose ir kad Agentūra gautų mano asmens ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenis ir kitus duomenis iš kitų juridinių asmenų, registrų ar duomenų bazių paramos administravimo klausimais. Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad esu atsakingas (-a) už reikiamą dokumentų ir (arba) pažymų pateikimą Agentūrai laiku;

11. žinau, kad Agentūra gali patikrinti pateiktus duomenis ir atlikti patikrą vietoje, taip pat gauti papildomos informacijos apie mano ir (arba) mano atstovaujamos įmonės įgyvendinamą projektą ir su juo susijusią veiklą. Pateiktus duomenis kontrolės tikslams gali panaudoti ir kitos Lietuvos Respublikos ir ES institucijos;

12. esu informuotas (-a), kad informacija apie mano ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, pateiktą paramos paraišką, nurodant pareiškėjo pavadinimą, projekto pavadinimą, paramos paraiškos kodą ir prašomą paramos sumą, būtų skelbiama Agentūros interneto svetainėje ir visa su šiuo projektu susijusi informacija, mano asmens ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenys būtų naudojami statistikos, vertinimo ir tyrimų tikslams;

13. esu informuotas (-a), kad mano asmens ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenys apie gaunamą (gautą) paramą bus viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti ES finansinius interesus ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka;

14. esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens ir (arba) įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, ištrinti savo asmens duomenis („teisė būti pamirštam“), apriboti savo asmens duomenų tvarkymą, kai duomenys tvarkomi nesilaikant ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nuostatų, taip pat nesutikti (teisiškai pagrindžiant), kad būtų tvarkomi mano asmens duomenys, bei teisę į duomenų perkeliamumą;

16. įsipareigoju ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų nuo draudžiamojo įvykio pranešti Agentūrai apie draudžiamuosius įvykius, susijusius su turtu, kuriam įgyti ar sukurti buvo suteikta parama, ir apie gautas draudimo išmokas. Įvykus įvykiui, kurio metu buvo sunaikintas projekto lėšomis įsigytas ar sukurtas turtas, kuris nebuvo apdraustas dėl Taisyklių 20.6 papunktyje nurodytų priežasčių, įsipareigoju atstatyti turtą ne mažesne negu atkuriamąja turto verte ir neblogesnių techninių parametrų;

17. įsipareigoju užtikrinti nuosavų lėšų įnašą, nurodytą šioje paramos paraiškoje ir skirtą projektui įgyvendinti. Tuo atveju, jei projekto dalis įgyvendinama skolintomis lėšomis, įsipareigoju Agentūrai pasirašytą paskolos arba finansinės nuomos (lizingo) sutartį pateikti su mokėjimo prašymu, kuriame prašoma kompensuoti skolintomis lėšomis įgyvendintas investicijas, arba raštu patvirtinti, kad projektą ar atitinkamą projekto dalį įgyvendinsiu nuosavomis lėšomis;

18. įsipareigoju, gavęs (-usi) Agentūros sprendimą dėl paramos neskyrimo, paramos išmokėjimo sustabdymo, paramos sumažinimo, dėl paramos mokėjimo nutraukimo ir (arba) reikalavimo grąžinti paramos lėšas ar jų dalį, per sprendime nustatytą terminą įvykdyti sprendime išvardytus reikalavimus ir (arba) grąžinti paramos lėšas į sprendime nurodytą sąskaitą, o apie reikalavimų įvykdymą raštu informuoti Agentūrą;

19. žinau, kad per šios deklaracijos 18 punkte paminėtame sprendime nustatytą terminą negrąžinus paramos lėšų ar jų dalies, yra skaičiuojamos palūkanos. Palūkanos už pavėluotas grąžinti lėšas apskaičiuojamos Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

20. įsipareigoju laiku ir tinkamai pateikti visas reikiamas projekto įgyvendinimo ataskaitas;

21. žinau, kad jei netinkamai vykdysiu projektą pagal šią paramos paraišką ar kitaip pažeisiu teisės aktų, reglamentuojančių paramos teikimą ir administravimą, reikalavimus, man ir (arba) įmonei, kuriai aš atstovauju, gali būti taikomos teisės aktų numatytos sankcijos;

22. esu informuotas (-a), kad duomenų valdytoja yra Agentūra;

23. man ir (arba) mano įmonei yra žinoma, kad pateikta informacija yra reikalinga nereikšmingai (de minimis) valstybės pagalbai, kurios teikimui taikomas 2013 m. gruodžio 18 d. Komisijos reglamentas (ES) Nr. 1407/2013 dėl Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 107 ir 108 straipsnių taikymo de minimis pagalbai, įvertinti;

24. man ir (arba) mano įmonei yra žinoma, kad suteikta nereikšminga (de minimis) pagalba yra registruojama Lietuvos Respublikos konkurencijos tarybos tvarkomame Suteiktos valstybės pagalbos ir nereikšmingos (de minimis) pagalbos registre, informacija apie įmonei suteiktą (nereikšmingą) de minimis pagalbą įmonėms yra teikiama Suteiktos valstybės pagalbos ir nereikšmingos (de minimis) pagalbos registro nuostatuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. sausio 19 d. nutarimu Nr. 35 „Dėl Suteiktos valstybės pagalbos ir nereikšmingos (de minimis) pagalbos registro nuostatų patvirtinimo“, nustatyta tvarka;

25. patvirtinu, kad pateikta visa man ir (arba) mano įmonei žinoma informacija ir (ar) kitos svarbios aplinkybės, susijusios su nereikšminga (de minimis) pagalba, nurodoma informacija;

26. patvirtinu, kad mano ir (arba) mano įmonės pateikiami duomenys apie įmonę, įmonės dalyvius (akcininkus, savininkus, narius), įmonės veiklą, įmonės finansinę būklę yra tikslūs, išsamūs ir teisingi. Įsipareigoju nedelsdamas (-a) informuoti apie pateiktų dokumentų ir duomenų pasikeitimą;

27. man ir (arba) mano įmonei yra žinoma, kad už klaidingų duomenų ir tikrovės neatitinkančių dokumentų pateikimą Lietuvos Respublikos įstatymai numato baudžiamąją bei civilinę atsakomybę, o neteisėtai gauta nereikšminga (de minimis) pagalba turi būti grąžinta.

28. esu informuotas (-a), kad mano asmens duomenys būtų tvarkomi šiais asmens duomenų tvarkymo tikslais: asmens, teikiančio paramos paraišką tapatybės nustatymo tikslais, Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai ir Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto paramos administravimo, mokėjimo ir kontrolės tikslais, paramos viešinimo tikslais (teisinis pagrindas – 2013 m. gruodžio 17 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) Nr. 1305/2013 dėl paramos kaimo plėtrai, teikiamos Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai (EŽŪFKP) lėšomis, kuriuo panaikinamas Tarybos reglamentas (EB) Nr. 1698/2005, 2013 m. gruodžio 17 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) Nr. 1306/2013 dėl bendros žemės ūkio politikos finansavimo, valdymo ir stebėsenos, kuriuo panaikinami Tarybos reglamentai (EEB) Nr. 352/78, (EB) Nr. 165/94, (EB) Nr. 2799/98, (EB) Nr. 814/2000, (EB) Nr. 1290/2005 ir (EB) Nr. 485/2008;

29. Esu informuotas (-a), kad Agentūros tvarkomi mano asmens duomenys (kategorijos) bei detalesnė informacija apie asmens duomenų tvarkymą bus skelbiama Agentūros interneto svetainės www.nma.lt skiltyje „Asmens duomenų apsauga“;

30. Esu informuotas (-a), kad mano asmens duomenys yra saugomi iki išmokų mokėjimo, administravimo ir priežiūros laikotarpio pabaigos, vėliau šie duomenys archyvuojami bei perduodami valstybės archyvams.

_______________________________ _________________ ______________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

XIII. PAREIŠKĖJO SUTUOKTINIO / ARTIMŲ GIMINAIČIŲ SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo pareiškėjo (fizinio asmens) sutuoktinis / artimi giminaičiai)

Pranešu, kad aš, __________________________________________________________ ,

(vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo ____________________________________________________________

(vardas, pavardė) (nurodomas giminystės ryšys)

ir dalyvauju / nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) įgyvendinant Programos investicines priemones

_______________________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paramos paraiškų registracijos Nr.)

_______________________________________________________________________ .

Esu informuotas (-a), kad:

1. mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo ______________________________________________ paramos administravimo tikslais;

(vardas, pavardė)

2. Agentūra tikrins pateiktus duomenis kituose valstybės registruose ir duomenų bazėse;

3. mano asmens duomenys gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti ES finansinius interesus ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka;

4. turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, ištrinti savo asmens duomenis („teisė būti pamirštam“), apriboti savo asmens duomenų tvarkymą, kai duomenys tvarkomi nesilaikant ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nuostatų, taip pat nesutikti (teisiškai pagrindžiant), kad būtų tvarkomi mano asmens duomenys, bei teisę į duomenų perkeliamumą;

5. duomenų valdytoja yra Agentūra;

6. mano asmens duomenys yra apdorojami ir saugomi paramos priemonių administravimo informacinėse sistemose ir kad Agentūra gauna mano asmens duomenis iš kitų fizinių / juridinių asmenų, registrų ar duomenų bazių paramos administravimo klausimais;

7. Agentūros tvarkomi mano asmens duomenys (kategorijos) bei detalesnė informacija apie mano asmens duomenų tvarkymą yra nurodyta www.nma.lt skiltyje „Asmens duomenų apsauga“;

8. mano asmens duomenys yra saugomi iki išmokų mokėjimo, administravimo ir priežiūros laikotarpio pabaigos, vėliau šie duomenys archyvuojami bei perduodami valstybės archyvams;

9. mano asmens duomenys yra tvarkomi paramos administravimo, mokėjimo ir kontrolės tikslu (teisinis pagrindas –Reglamentas (ES) Nr. 1305/2013, Reglamentas (ES) Nr. 1306/2013).

_______________________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

XIV. PAREIŠKĖJO AKCININKO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo įmonės akcininkas)

Informuoju, kad aš, _______________________________________________________ ,

(įmonės akcininko vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo ____________________________________________________________

(įmonės pavadinimas)

akcininkas ir dalyvauju / nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) įgyvendinant Programos investicines priemones ________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paramos paraiškų registracijos Nr.)

_______________________________________________________________________ .

Esu informuotas (-a), kad:

1. mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo

_____________________________________________ paramos administravimo tikslais;

(įmonės pavadinimas)

2. Agentūra tikrins pateiktus duomenis kituose valstybės registruose ir duomenų bazėse;

3. mano asmens duomenys gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti ES finansinius interesus ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka;

5. duomenų valdytoja yra Agentūra;

7. Agentūros tvarkomi mano asmens duomenys (kategorijos) bei detalesnė informacija apie mano asmens duomenų tvarkymą yra nurodyta www.nma.lt skiltyje „Asmens duomenų apsauga“;

8. mano asmens duomenys yra saugomi iki išmokų mokėjimo, administravimo ir priežiūros laikotarpio pabaigos, vėliau šie duomenys archyvuojami bei perduodami valstybės archyvams;

9. mano asmens duomenys yra tvarkomi paramos administravimo, mokėjimo ir kontrolės tikslu (teisinis pagrindas – Reglamentas (ES) Nr. 1305/2013, Reglamentas (ES) Nr. 1306/2013).

_______________________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

XV. ĮMONĖS VADOVO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo įmonės vadovas. Jei įmonės vadovas yra įmonės akcininkas, – pildoma tik šių Taisyklių 1 priedo XIV skyriuje nurodyta sutikimo forma)

Informuoju, kad aš, _______________________________________________________ ,

(įmonės vadovo vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo ____________________________________________________________

(įmonės pavadinimas)

vadovas ir dalyvauju / nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) įgyvendinant Programos investicines priemones _________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paramos paraiškų registracijos Nr.)

_______________________________________________________________________ .

Esu informuotas (-a), kad:

1. mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo

_____________________________________________ paramos administravimo tikslais;

(įmonės pavadinimas)

2. Agentūra tikrins pateiktus duomenis kituose valstybės registruose ir duomenų bazėse;

3. mano asmens duomenys gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti ES finansinius interesus ES ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka;

5. duomenų valdytoja yra Agentūra;

7. Agentūros tvarkomi mano asmens duomenys (kategorijos) bei detalesnė informacija apie mano asmens duomenų tvarkymą yra nurodyta www.nma.lt skiltyje „Asmens duomenų apsauga“;

8. mano asmens duomenys yra saugomi iki išmokų mokėjimo, administravimo ir priežiūros laikotarpio pabaigos, vėliau šie duomenys archyvuojami bei perduodami valstybės archyvams;

9. mano asmens duomenys yra tvarkomi paramos administravimo, mokėjimo ir kontrolės tikslu (teisinis pagrindas –Reglamentas (ES) Nr. 1305/2013, Reglamentas (ES) Nr. 1306/2013).

_______________________ _____________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Pastaba. Pasirašydamas ant kiekvieno paramos paraiškos puslapio, pareiškėjas patvirtina, kad visi paramos paraiškoje pateikti duomenys yra teisingi. Pareiškėjo pateikti duomenys bus tvarkomi elektroniniu būdu. Juos kontrolės, priežiūros ir vertinimo tikslais gali panaudoti Agentūra, Ministerija, kitos su EŽŪFKP administravimu susijusios institucijos.

Ilgalaikio turto objektas (žemė, statiniai, technika, įranga ir kt.)

Unikalusis objekto Nr.

Turto objekto pagaminimo metai

Ilgalaikio turto likutinė vertė ataskaitiniais metais, Eur

Įkeistas arba numatomas įkeisti ilgalaikis turtas (kam, kokiu tikslu)

Turto valdymo pagrindas

Turto savininko vardas, pavardė, asmens kodas / pavadinimas, įmonės kodas (pildoma, jei turtas pareiškėjui priklauso ne nuosavybės teise)