LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2014 M. BIRŽELIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-660 „DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMOPAKEITIMO

 

2019 m. liepos 18 d. Nr. V-879

Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2019 m. birželio 17 d. nutarimą Nr. DT-6/1 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų finansavimo didinimo nuo 2019 m. rugsėjo 1 d.“:

1P a k e i č i u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2019 m. rugsėjo 1 d.

 

 

 

Laikinai einantis pareigas

sveikatos apsaugos ministras                                                                                   Aurelijus Veryga

 

 

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų

apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

 

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ VAIKAMS, SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

Paslaugos pavadini-

mas

Paslaugos

aprašymas

TLK-10-AM* kodas

Diagnozė

Privalomos procedūros, tyrimai

Privalomos sąlygos

Minimalūs reikalavimai ASPĮ

 

Vidutinė

gydymo trukmė (dienomis)

Vienos

dienos

bazinė

kaina (balais)

1

Dienos stacionaro paslauga vaikams

I

Vaisto skyrimas infuzijos būdu ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, išskyrus 4.1, 4.2 ir 7.2 punktuose nurodytas paslaugas

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

 

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip

2 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas

10

31,17

2

Dienos stacionaro paslauga vaikams

II

Akies raumenų, abiejų akių judesių, binokulinio matymo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų konservatyvus gydymas, apmokymas naudotis specialiosiomis korekcijos priemonėmis

H 49

Paralyžinis žvairumas

1) Binokulinio matymo, konvergencijos ir akomodacijos lavinimas taikant ortoptinio gydymo procedūras.

2) Kiekvieną dieną tiriama ir dokumentuojama refrakcija, akomodacija, regėjimo aštrumas, binokulinis matymas.

3) Gydytojo vaikų neurologo konsultacija, jei dauginis žvairumas atsirado po 3 metų amžiaus bei visais paretinio žvairumo atvejais.

Skiriamos ne mažiau kaip 7 gydomosios procedūros per dieną

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų oftalmologijos paslaugas

10

34,44

H50

 

Kitas žvairumas

H51.1

 

 

Konvergencijos nepakankamumas ir perteklius

H52.5

 

Akomodacijos sutrikimai

H53.0

 

Ambliopija be anopsijos

H54

Regėjimo sutrikimai, įskaitant abiejų akių arba vienos akies aklumą

Regėjimo aštrumo lavinimas taikant ambliopijos gydymo procedūras. Specialiosios korekcijos priemonių pritaikymas bei pacientų (jų artimųjų) apmokymas jomis naudotis.

Esant geriau matančios akies koreguotam regėjimo aštrumui nuo 0,03 iki 0,3

3

Dienos stacionaropaslauga vaikams

III

3.1. Vaikų, kuriems yra buvusi alerginė reakcija į skiepus, vakcinacija

T88.7

Nepatikslintas vaisto ar medikamento nepageidaujamas poveikis

 

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

1

54,80

3.2. Angliavandenių apykaitos įvertinimo mėginys

E74.9

Angliavandenių apykaitos sutrikimas, nepatikslintas

Specifiniai laboratoriniai tyrimai (gliukozės koncentracija veniniame kraujyje (kartojama po 2 val. nuo pirmojo tyrimo), insulino koncentracija kraujyje)

Atliekamas vaikams iki 10 m. amžiaus.

Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu.

ASPĮ, teikianti

stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas

1

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dienos stacionaropaslauga vaikams

IV

4.1. Centralizuotai perkamų vaistų skyrimas bei suleidimas infuzijos būdu

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekami tyrimai pagal vaisto skyrimo charakteristiką ar diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

 

5

78,09

4.2. Biologinės terapijos ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) taikymas

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Biologinio ligą modifikuojančio vaisto ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) skyrimas infuziniu būdu. Laboratoriniai tyrimai pagal ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą

4.3. Encefalografija (toliau – EEG) po miego deprivacijos, miego metu

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės (diferencinė epilepsijos diagnostika, gydymo kontrolė)

Iki 3–4 val. trunkanti EEG, prižiūrint slaugytojui

 

 

 

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų neurologijos paslaugas

1

4.4. Specialus gipsavimas

 

Q65-Q79

 

 

 

Įgimtos raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydos bei deformacijos

Taikomas bent vienas iš šių metodų:

dubeninis gipsas, ,,kyliavimo“ technika, pėdų gipsavimas pagal Ponseti arba Dobso metodikas, gipso longetės cirkuliarus sutvirtinimas, etapinis sąnarių kontraktūrų gipsavimas neįgaliesiems, 8 tipo gipsas, Blount arba Velpeau gipsai, antrinės fragmentų dislokacijos korekcija gipsu ir (ar) repozicija

Taikomas nuskausmini-mas vaistais, vietinis ar bendrinis nuskausminimas

 

Stebima dėl spaudimo reiškinių

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugas

1

M00-M99

 

 

Jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos

S40-S49

 

Peties ir žasto sužalojimai

S70-S79

 

Klubo ir šlaunies sužalojimai

S80-S89

Kelio ir blauzdos sužalojimai

5

Dienos stacionaropaslauga

vaikams

V

5.1. Vaiko, sergančio (ar esant įtarimų, kad gali sirgti) hematologine ar onkologine liga, ištyrimas ir gydymas

C00 – D48

Navikai

Trumpalaikė chemoterapija ar kitų gydymo metodų taikymas

ir (ar) tyrimų atlikimas

 

 

 

Paciento būklės stebėjimas** po gydymo procedūros ne trumpiau kaip

3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų hematologijos paslaugas

7

88,73

D50–D89

 

Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais

Z03.1

Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko

Z51.1

 

Navikų chemoterapijos kursas

Z94.8

 

Kitas persodintas organas ar audinys

5.2. Botulino injekcijos

G80.0-3

Cerebrinis paralyžius

Prieš injekciją atliekamas spastiškumo ir judesių amplitudės vertinimas

 

Vaikams, kuriems nustatytas spastiškumas.

 

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos ir (ar) stacionarines vaikų neurologijos paslaugas

1

G81.1

Spazminė hemiplegija

G82.1

Spazminė paraplegija

G82.4

Spazminė tetraplegija

6

Dienos stacionaropaslauga vaikams VI

Atgalinio ryšio (angl. „biofeedback“) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti

N31

Šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija

Konservatyvus šlapinimosi sutrikimų gydymas naudojant elektromiografijos aparatą su specialiomis kompiuterinėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programomis.

Šlapimo tyrimas.

 

ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų urologijos ir (ar) vaikų nefrologijos paslaugas

5

107,16

R32

Šlapimo nelaikymas

F98.0

Neorganinė enurezė

7

Dienos stacionaropaslauga vaikams VII

7.1. Vaiko, kuriam nustatytas vidutinis ar sunkus neįgalumo lygis, arba vaiko, kuriam įtarta ar diagnozuota reta liga, išplėstinis daugiadalykės

komandos

konsultavimas

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros

 

 

ASPĮ, teikianti tretinio lygio stacionarines paslaugas vaikams

1

124,55

7.2. Laringosko- pijos,

bronchoskopijos,

gastroskopijos,

kolonoskopijos arba

klausos tyrimo Bera procedūros atlikimas taikant bendrinę nejautrą

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekama bent viena diagnostikos arba gydomoji procedūra

 

Paciento būklės stebėjimas**

po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

7.3. Dinaminis testas antinksčių funkcijai įvertinti

E27.9

Antinksčių funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos mėginys

Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu

ASPĮ, teikianti

stacionarines

tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas.

ASPĮ, teikianti

stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas.

7.4. Lytinių liaukų funkcijos įvertinimo mėginys

 

E23.7

 

Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas

Gonadotropinių hormonų stimuliacijos mėginys

 

E28.9

 

 

Kiaušidžių disfunkcija, nepatikslinta

E29.9

Sėklidžių disfunkcija, nepatikslinta

8

Dienos stacionaropaslauga vaikams VIII

Dinaminiai testai hipofizės funkcijai įvertinti

E22.9

 

Nepatikslinta hipofizės hiperfunkcija

Augimo hormono sekrecijos įvertinimas: somatotropinio hormono slopinimo mėginys arba augimo hormono sekrecijos ir hipofizės antinksčių ašies įvertinimas

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti

stacionarines

tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas

1

221,71

E23.7

 

Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas

9

Dienos stacionaropaslauga vaikams IX

Kraujo komponentų transfuzija vaikui

Bet kuris

TLK-10-AM kodas

Įvairios diagnozės

Atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200 x109 trombocitų, ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos)

Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.

ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas

vaikams

7

232,82

 

* Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM);

** Paciento būklės stebėjimo metu vykdoma paciento širdies susitraukimų dažnio ir (ar) elektrokardiogramos, arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi, temperatūros stebėsena.

_________________________________________________________________

 

 

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų

apmokėjimo tvarkos aprašo

2 priedas

 

 

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ SUAUGUSIESIEMS, SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

Ligų gydymo profilio pavadinimas

Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)

Vienos dienos bazinė kaina (balais)

1

Onkologija

15

25,06

2

Dermatovenerologija

12

24,38

3

Hematologija

7

74,82

4

Hematologija, kai atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200x109 trombocitų ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos, transfuzija)

7

232,82

5

Vidaus ligos

10

17,33

6

Gastroenterologija ar reumatologija, ar dermatovenerologija, kai atliekama intraveninė biologinė terapija

5

74,94

7

Geriatrija

15

23,05

 

______________