VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2019 M. LAPKRIČIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 1k-264 „DĖL STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ VEIKLOS KOKYBĖS IR EFEKTYVUMO VERTINIMO RODIKLIŲ SĄRAŠO, ŠIŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMO METODIKOS IR DUOMENŲ APIE PASIEKTAS ŠIŲ RODIKLIŲ REIKŠMES SUVESTINĖS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021  m.  sausio 15 d.   Nr. 1K-16

Vilnius

1.  P a k e i č i u  Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2019 m. lapkričio 28 d. įsakymą Nr. 1K-264 „Dėl Stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo, šių rodiklių reikšmių skaičiavimo metodikos ir duomenų apie pasiektas šių rodiklių reikšmes suvestinės formos patvirtinimo“:

1.1.    Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Į p a r e i g o j u vadovaujantis šio įsakymo 1.1–1.3 papunkčiais Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Paslaugų stebėsenos skyrių apskaičiuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo rodiklių reikšmes kasmet iki einamųjų metų balandžio 15 d., o Duomenų ir analizės skyrių atlikti minėtų rodiklių reikšmių apskaičiavimo patikrinimą kasmet iki einamųjų metų balandžio 25 d.“

1.2.    Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą:

1.2.1. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2.

Rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo**

Standartizuotas gydymo etapų, kai buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, po kurios pacientas buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, rodiklis. Standartizavimas atliktas pagal amžių ir priežastį, dėl kurios buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija

SVEIDRA“

1.2.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3.

Mirštamumas po klubo sąnario protezavimo

Standartizuotas gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, mirė per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos (ligoninėje arba ne ligoninėje), rodiklis. Standartizavimas atliktas pagal amžių ir priežastį, dėl kurios buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija

SVEIDRA“

1.3.                         Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmių skaičiavimo metodiką:

1.3.1. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių reikšmių skaičiavimo metodika (toliau – Metodika) reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ), teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir turinčių sutartis dėl šių paslaugų apmokėjimo su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK), veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių (toliau – rodikliai), įtrauktų į Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašą (toliau – Rodiklių sąrašas), reikšmių apskaičiavimo tvarką.“

1.3.2. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Vadovaujantis Metodika, rodikliai apskaičiuojami pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis, pateikiamus formoje Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ (toliau – stacionarinė kortelė) ir formoje Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ (toliau – ambulatorinė kortelė), patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“. Skaičiuojami šie stacionarinės ir ambulatorinės kortelės duomenys (jei šios kortelės buvo patikslintos, skaičiuojama pagal patikslintų kortelių duomenis):

2.1. tik TLK patvirtinti stacionarinėse kortelėse nurodyti aktyviojo gydymo etapai, kurių pabaigos data patenka į ataskaitinį laikotarpį (toliau – gydymo etapai);

2.2. tik TLK patvirtinti ambulatorinėse kortelėse nurodyti apsilankymai, kai ambulatorinės kortelės užbaigimo data patenka į ataskaitinį laikotarpį (toliau – apsilankymai).“

1.3.3. Pakeičiu 4 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„4. Standartizuoto rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama, nustatant gydymo etapų, kai asmuo, kuriam buvo atliktas klubo sąnario protezavimas, rehospitalizuojamas į bet kurią ASPĮ, teikiančią aktyviojo gydymo paslaugas, per 60 dienų po išrašymo (gydymo etapo pabaigos data) ir kai jam nustatyta pagrindinė diagnozė yra įtraukta į Rodiklių sąrašo priedą „Pagrindinių diagnozių kodų, naudojamų rodiklių „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ ir „rehospitalizacija po kelio sąnario protezavimo“ reikšmėms apskaičiuoti, sąrašas“ (toliau – antrasis sąrašas). Skaičiuojama šia seka:“

1.3.4. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.3. Šalies rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė  apskaičiuojama pagal formulę:

“

1.3.5. Papildau 4.4. papunkčiu:

„4.4. ASPĮ teikiančioms klubo sąnario protezavimo paslaugas, skaičiuojama standartizuota rodiklio „rehospitalizacija po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė (). Ši reikšmė standartizuojama atsižvelgiant į pacientų amžių (amžius kas 5 metai) ir priežastį, dėl kurios buvo atliktas klubo sąnario protezavimas (lūžis arba kita) ir apskaičiuojama pagal formules:

,

,

čia:

– tikimasis ASPĮ etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, skaičius;

– ASPĮ etapų, kai atliktas klubo sąnario protezavimas, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– šalies etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– šalies etapų, kai atliktas klubo sąnario protezavimas, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– standartizuotas rehospitalizacijų koeficientas;

– ASPĮ etapų, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo buvo rehospitalizuotas per 60 dienų po išrašymo, skaičius.“

1.3.6. Pakeičiu 5 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„5. Standartizuota rodiklio „mirštamumas po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė apskaičiuojama nustatant gydymo etapų, kai pacientas, kuriam buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija, mirė (ASPĮ arba ne ASPĮ) per 60 dienų nuo jos atlikimo dienos. Skaičiuojama šia seka:“

1.3.7. Pakeičiu 5.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.3 Šalies rodiklio „mirštamumas po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė  apskaičiuojama pagal formulę:

“

1.3.8. Papildau 5.4 papunkčiu:

„5.4. ASPĮ teikiančioms klubo sąnario protezavimo paslaugas, skaičiuojama standartizuota rodiklio „mirštamumas po klubo sąnario protezavimo“ reikšmė (). Ši reikšmė standartizuojama atsižvelgiant į pacientų amžių (amžius kas 5 metai) ir priežastį, dėl kurios buvo atliktas klubo sąnario protezavimas (lūžis arba kita) ir apskaičiuojama pagal formules:

,

,

,

čia:

– tikimasis ASPĮ mirčių, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo mirė per 60 dienų, skaičius;

– ASPĮ etapų, kai atliktas klubo sąnario protezavimas, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– šalies mirčių, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo mirė per 60 dienų, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– šalies etapų, kai atliktas klubo sąnario protezavimas, skaičius nurodytoje amžiaus grupėje ir pagal atliktos operacijos priežastį;

– standartizuotas mirtingumo koeficientas;

– ASPĮ mirčių, kai pacientas po klubo sąnario protezavimo mirė per 60 dienų, skaičius.“

1.3.9. Pakeičiu 8.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.2. ASPĮ, sudariusios sutartį su TLK dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, ir šalies rodiklio „dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, kai pacientas atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną“ reikšmė apskaičiuojama pagal formulę:

,

čia:

– gydymo etapų, kai pacientas dėl dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugų atvyksta į ASPĮ ir išvyksta iš jos tą pačią dieną, skaičius;

– bendras gydymo etapų, kai pacientui teikiamos dienos chirurgijos I–IV grupių paslaugos, skaičius.“

2.  S k e l b i u šį įsakymą teisės aktų registre.

Direktorius                                                                                                            Gintaras Kacevičius