LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
dėl lietuvos MEDICINOS NORMOS MN 47:2014 „GYDYTOJAS ORTODONTAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO
2014 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1468
Vilnius
1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 47:2014 „Gydytojas ortodontas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).
2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. liepos 15 d. įsakymą Nr. 397 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 47:1997 „Gydytojas odontologas ortodontas. Funkcijos, teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ su visais pakeitimais ir papildymais.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2014 m. gruodžio 31 d.
įsakymu Nr. V-1468
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 47:2014
GYDYTOJAS ORTODONTAS
Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė
I SKYRIUS
TAIKYMO SRITIS
1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo ortodonto veiklos sritis, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.
II SKYRIUS
NUORODOS
3. Ši Lietuvos medicinos norma parengta vadovaujantis šiais Lietuvos Respublikos teisės aktais:
3.5. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 10 d. įsakymu Nr. 290 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos privalomų odontologinės priežiūros (pagalbos) tarnybų sąrašo patvirtinimo“;
3.6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl Bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“;
3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 „Dėl Informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo“;
3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 663 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ patvirtinimo“;
3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. V-1 „Dėl Numerio sveikatos specialisto spaudui suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“;
3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“;
3.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“;
3.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 9 d. įsakymu Nr. V-219 „Dėl odontologijos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių“;
3.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“;
3.14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-712 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) ir burnos priežiūros paslaugų sąrašo patvirtinimo“;
3.15. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. V-738 „Dėl Grubių paciento teisių pažeidimų sąrašo patvirtinimo“;
3.16. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-95 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 31:2008 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgenodiagnostikoje“ patvirtinimo“;
3.17. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-117 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2008 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“;
3.18. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-636 „Dėl Siuntimų ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti ir brangiesiems tyrimams bei procedūroms atlikti įforminimo, išdavimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
3.19. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“;
3.20. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“;
3.21. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. V-715 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 74:2011 „Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos: bendrieji įrengimo reikalavimai“ patvirtinimo“;
3.22. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. V-1001 „Dėl Privalomojo radiacinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
3.23. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 28 d. įsakymu Nr. V-462 „Dėl Gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo ir apmokėjimo už ją tvarkos“;
3.24. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“;
III SKYRIUS
TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI
4. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:
4.1. Gydytojas ortodontas – asmuo, baigęs vientisąsias universitetines odontologijos studijas ir ortodontijos rezidentūrą ir teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją.
4.2. Gydytojo ortodonto praktika – teisės aktais reglamentuota gydytojo ortodonto, turinčio galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis gydytojo odontologo specialisto praktika pagal gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją, teikiama odontologinė priežiūra (pagalba), apimanti įgimtų ir įgytų veido, žandikaulių, burnos organų, dantų, dantų lankų ir sąkandžio anomalijų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką, kramtymo, kalbos ir estetinės veido, žandikaulių ir dantų funkcijos atkūrimą bei socialinę reabilitaciją, taikant veido žandikaulių ortopedijos ir ortodontinius gydymo metodus bei priemones.
IV SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
5. Asmuo gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją įgyja baigęs vientisąsias universitetines odontologijos studijas ir ortodontijos rezidentūrą. Asmenimis, įgijusiais gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją, taip pat yra laikomi asmenys, turintys diplomus, patvirtinančius įgytą gydytojo ortodonto specializaciją. Užsienyje įgyta gydytojo ortodonto profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
6. Teisę verstis gydytojo ortodonto praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis gydytojo ortodonto praktika.
7. Gydytojas ortodontas dirba savarankiškai pagal savo kompetenciją, bendradarbiaudamas su gydytojais odontologais ir gydytojais odontologais specialistais, kitais sveikatos priežiūros specialistais, sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licenciją, suteikiančią teisę įstaigai teikti ortodontijos paslaugas.
V SKYRIUS
TEISĖS
9. Gydytojas ortodontas turi teisę:
9.1. verstis gydytojo ortodonto praktika sveikatos priežiūros įstaigose šios Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
9.3. priimti sprendimą dėl laikinojo nedarbingumo Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.4. konsultuoti pacientus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka, siųsti pacientus pas gydytojus odontologus, gydytojus odontologus specialistus, gydytojus veido ir žandikaulių chirurgus bei kitus sveikatos priežiūros specialistus konsultuoti ir gydyti;
9.5. atsisakyti teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja odontologų profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo ortodonto gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
9.7. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.8. gauti darbui būtiną informaciją apie jo veiklą reglamentuojančius įstatymus ir kitus teisės aktus, apie gydomus ir konsultuojamus pacientus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.9. gauti darbui būtinas priemones, įrangą, instrumentus ir ortodontijoje bei odontologijoje naudojamas medžiagas;
9.10. teikti pasiūlymus darbdaviui dėl paslaugų teikimo pacientams, gydymo ir darbo sąlygų gerinimo;
9.11. dalyvauti kuriant ir diegiant ortodontinių anomalijų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus bei naujas medicinos ir informacines technologijas, rengiant odontologinių ligų profilaktikos programas; organizuoti burnos sveikatos gerinimo programų įgyvendinimą ir vykdyti tų programų priemones;
9.12. dalyvauti įvairiose sveikatos profilaktikos, diagnostikos, sveikatinimo ir gydymo programose, mokslinėje tiriamojoje ir pedagoginėje veikloje;
VI SKYRIUS
PAREIGOS
11. Gydytojas ortodontas privalo:
11.1. vykdyti gydytojo ortodonto praktikos veiklą, laikydamasis nustatytų profesinių pareigų, verstis šia praktika pagal kompetenciją, nurodytą šios Lietuvos medicinos normos VII skyriuje, neviršyti šios kompetencijos, savo veikloje vadovautis galiojančiais teisės aktais;
11.4. atpažinti burnos organų pakitimus pagal išorinius požymius ir nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą pas gydytoją odontologą specialistą ar kitų sričių gydytojus ir specialistus;
11.6. būti Lietuvos Respublikos odontologų rūmų nariu Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
11.7. laikytis Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“;
11.9. vadovautis Odontologų profesinės etikos kodeksu, gerbti pacientų teises, užtikrinti konfidencialumą, vykdyti sveikatos priežiūros teisės aktų reikalavimus;
11.11. užtikrinti, kad medicinos prietaisai būtų laikomi, instaliuojami, naudojami ir prižiūrimi teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos prietaisais pateikiama informacija;
11.12. informuoti pacientus apie jų sveikatos sutrikimus, gydymą ir gydymo eigą bei kitas teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka;
11.13. teikti informaciją apie pacientų sveikatos būklę, diagnozę ir gydymą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka, nustatyta tvarka teikti statistikos ir kitus privalomus atskaitomybės duomenis;
11.14. tvarkyti odontologijos praktikos dokumentus teisės aktų nustatyta tvarka, analizuoti savo darbo rezultatus;
11.15. mokyti pacientus sveikos gyvensenos, racionalios mitybos ir taisyklingos dantų priežiūros, paaiškinti pacientams apie ligų prevencijos, sveikatos tausojimo ir stiprinimo priemones;
VII SKYRIUS
KOMPETENCIJA
12. Gydytojo ortodonto kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs odontologijos studijas, ortodontijos rezidentūrą ir nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę odontologijos ir ortodontijos mokslo ir praktikos pažangą.
13. Gydytojas ortodontas turi žinoti:
13.1. veido ir burnos srities anatomiją, fiziologiją, šių sričių formavimosi, vystymosi ir vėlesnių pokyčių pagal amžių ir lytį ypatumus; veido, burnos bei gretimų sričių organų galimus funkcijų sutrikimus ir patologines būsenas;
13.10. farmakologijos pagrindus, vaistų, susijusių su odontologijos praktika ir odontologinių ligų gydymu, farmakologiją;
13.11. veido kaulų, žandikaulių ir dantų diagnostinę radiologiją, radiogramų analizės principus ir radiologinių tyrimų rezultatų vertinimą;
13.12. darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais reikalavimus, radiacinės saugos užtikrinimo sąlygas;
13.13. ortodontinių anomalijų etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnostiką, gydymo ir profilaktikos metodus;
13.16. racionalaus ortodontinio gydymo planavimo principus ir ortodontinių aparatų parinkimo kriterijus;
13.18. ortodontinių aparatų konstrukcinių medžiagų biologinio toleravimo kriterijus ir jo įvertinimo būdus;
14. Gydytojas ortodontas turi išmanyti:
14.1. vaikų organizmo anatomiją ir fiziologiją, vaiko amžiaus periodų fizinę ir psichomotorinę raidą;
14.2. vaikų, turinčių fizinę ir (ar) psichikos negalią, odontologinio ir ortodontinio gydymo ypatumus;
14.3. sveikatinimo veiklos organizavimo pagrindus, sveikatinimo veiklos būtinąsias sąlygas, odontologinės priežiūros įstaigos veiklos organizavimo ir vykdymo teisinius pagrindus;
14.5. ortodontinių anomalijų ir odontologinių ligų profilaktikos organizavimą ir profilaktinių priemonių taikymo kriterijus;
15. Gydytojas ortodontas turi gebėti:
15.1. įvertinti asmens sveikatos būklę ir išsiaiškinti paciento sveikatos problemas, susijusias su odontologinėmis ligomis, galinčiomis turėti įtakos ortodontinių anomalijų išsivystymui bei gydymo ypatumams;
15.2. nustatyti galimas odontologinių ligų ankstyvąsias komplikacijas ir būkles, keliančias pavojų asmens sveikatai ar gyvybei;
15.6. atlikti cefalometrinę šoninės galvos telerentgenogramos analizę ir įvertinti gautus rezultatus;
15.7. nuimti funkcinius dantų lankų atspaudus, atlikti dantų lankų modelių analizę ir įvertinti gautus rezultatus;
15.8. sudaryti gydymo planą pagal diagnostinius klinikinių, laboratorinių bei radiologinių tyrimų duomenis;
15.11. įvertinti kartotinio paskyrimo (apsilankymo) poreikį dėl ortodontinių aparatų koregavimo ir aktyvavimo, kodas Z76.0 pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM);
16. Gydytojas ortodontas turi mokėti diagnozuoti (kodai pagal TLK-10-AM):
16.1. dantų raidos ir dygimo sutrikimus, K00:
16.3. kitas kietųjų danties audinių ligas, K03:
16.9. kitus dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus, K06:
17. Gydytojas ortodontas turi mokėti diagnozuoti ir gydyti (kodai pagal TLK-10-AM):
17.1. įstrigusius ir suspaustus dantis, K01:
17.2. dantų ir veido anomalijas (įskaitant neteisingą sąkandį), K07:
17.3. kompleksiškai su kitų sričių gydytojais specialistais:
VIII SKYRIUS
ATSAKOMYBĖ
18. Gydytojas ortodontas už profesinės praktikos klaidas, aplaidumą, netinkamą jam priskirtų funkcijų atlikimą, bioetikos ir Odontologų profesinės etikos kodekso nustatytų reikalavimų pažeidimą, profesinės kompetencijos viršijimą, pacientų teisių pažeidimą bei padarytą žalą paciento sveikatai atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.