ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS

ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL DEKLARACIJOS (MOKESČIO APSKAIČIAVIMO)

FORMOS PATVIRTINIMO

2003 m. rugsėjo 22 d. Nr. AĮ-497

Anykščiai

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. lapkričio 19 d. nutarimu Nr. 1798 „Dėl nuomos mokesčio už valstybinę žemę ir valstybinio vidaus vandenų fondo vandens telkinius“ ( Žin., 2002, Nr. l12-4993),

tvirtinu deklaracijos (mokesčio apskaičiavimo) formą, skirtą juridinių ir fizinių asmenų valstybinės žemės nuomos mokesčiui apskaičiuoti (pridedama).

Administracijos direktorius                                                                                  Mindaugas Žiukas

Anykščių rajono savivaldybės administracija                                PATVIRTINTA

Anykščių rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus

2003-09-22 įsakymu Nr. AĮ-497

Mokesčių mokėtojas

Fizinio asmens vardas, pavardė

arba juridinio vieneto pavadinimas

Adresas

Kodas fizinio asmens arba juridinio vieneto kodas

_________________________

_________________________

____________

Mokesčio apskaičiavimas:

DEKLARACIJA

(Mokesčio apskaičiavimas)

Žemės nuomos mokestis

Įmokos kodas	Kodas
Apmokestinamas laikotarpis
nuo	iki
data	data

Sklypo/ sutarties identif. numeris

Sklypo adresas

Bendras plotas (ha)

Mokėtojo sklypo (dalies) vertė

Netaikoma lengvata (plotas, ha)

Apmokestintos sklypo dalies vertė

Žemės nuomos mokesčio tarifas

Mokesčio mažinimo koef.

Pradžia/ Pabaiga

Mokesčio suma

Papildomai priskaičiuota mokesčio (už metai metus)		Mokesčio mokėjimo permoka (-)/ nepriemoka (+)
Sklypo/sutarties ID	Suma	Mokėjimo rūšis	Suma

Priklauso mokėti:

Mokėjimo terminai

Laikotarpis

Suma

IŠ VISO:

Pastabos:

Savivaldybės darbuotojas

Vardas, pavardė

Metai, mėnuo, diena ____________________

(parašas)