LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL APMOKĖJIMO UŽ ILGAI GYDOMUS LIGONIUS PSICHIATRIJOS STACIONARUOSE TVARKOS PATVIRTINIMO IR SAM 1997 07 15 ĮSAKYMO NR. 399 BEI SAM 1997 12 31 ĮSAKYMO NR. 721 PAPILDYMO

1998 m. gegužės 27 d. Nr. 273

Vilnius

Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 24 str. nuostatas ir suderinęs su Valstybine ligonių kasa bei Privalomojo sveikatos draudimo taryba (1998 04 07),

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti Apmokėjimo už ilgai gydomus psichiatrijos stacionaruose ligonius tvarką (1 priedas).

2. Pakeisti Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. liepos 15 d. įsakymo Nr. 399 „Dėl Žmogaus genetikos paslaugų, apmokamų iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, bazinių kainų“ pirmą eilutę ir ją išdėstyti, kaip čia nurodyta.

Paveldimų ligų ir įgimtų anomalijų genetinė konsultacija su visišku	Konsultacija	116
laboratoriniu ištyrimu

3. Patvirtinti genetinės konsultacijos Žmogaus genetikos centre indikacijų sąrašą ir pacientų siuntimo į Žmogaus genetikos centrą tvarką (2 priedas).

4. Papildyti Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gruodžio 31d. įsakymo Nr. 721 2 priedą nauja eilute ir ją išdėstyti, kaip čia nurodyta.

Ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija

503

Viena procedūra

5. Patvirtinti ekstrakorporinės šoko bangos litotripsijos teikimo tvarką (3 priedas).

6. Papildyti Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gruodžio 31d. įsakymo Nr. 721 2 priedą ir įrašyti į Ligų ir indikacijų, kurių atveju taikomos brangiosios procedūros, sąrašą ir įrašyti prie „plazmaferezės procedūros“ šias ligas:

1) autoimuninį hepatitą,

2) toksinį hepatitą,

3) hepatitinę encelopatiją,

4) lėtines cholestazinės kilmės ir tulžies latakų ligas.

7. Valstybinė medicininio audito inspekcija iki 1998 m. rugsėjo 1 d. pateikia Valstybinei ligonių kasai kompiuterinės tomografijos tyrimų, atliekamų 1998 05 01 Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 224 išvardytose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kokybės įvertinimo išvadas. Sveikatos priežiūros įstaigoms, neturinčioms medicininio audito kokybės patvirtinimo, nuo 1998 m. rugsėjo 1 d. už kompiuterinio tomografo tyrimus nebus apmokama iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.

8. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei Danguolei Jankauskienei.

Sveikatos apsaugos Ministras Mindaugas Stankevičius

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 27 įsakymu Nr. 273

1 priedas

APMOKĖJIMO UŽ ILGAI GYDOMUS PSICHIATRIJOS STACIONARUOSE LIGONIUS

TVARKA

Nustatyti tokią apmokėjimo iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų už antrinio ir tretinio psichiatrijos gydymo profilio (kodai 013 ir 060) ilgai gydomus ligonius tvarką:

1. Teritorinės ligonių kasos pagal viešųjų sveikatos priežiūros įstaigų pateiktus ataskaitinius duomenis apmoka ne rečiau kaip kartą per ketvirtį už ligoniams suteiktas faktines asmens sveikatos priežiūros paslaugas ligoniams, kurie:

1) paguldyti į stacionarą tardymo ar prokuratūros įstaigų siuntimu arba teismo sprendimu,

2) dėl ilgalaikių psichinių sutrikimų negali būti išleisti namo ar perkelti į psichoneurologijos pensionus dėl blogos psichikos būklės, su charakterio ir elgesio pakitimais,

3) pagal tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (TLK-10) skirtini prie ligonių, sergančių tokiais ilgalaikiais psichiniais sutrikimais ir ligomis:

F20,

F25,

F71-F73,

F62,

F84,

F00-F03,

F32.3,

F33.2, F33.3.

2. Pasibaigus kiekvienam metų ketvirčiui, ligonis turi būti apžiūrėtas gydytojų konsultacinės komisijos, kuri išvadoje privalo nurodyti priežastis, dėl kurių ligonis turi būti paliktas toliau gydyti stacionare.

_____________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 27 įsakymu Nr. 273

2 priedas

GENETINĖS KONSULTACIJOS ŽMOGAUS GENETIKOS CENTRE INDIKACIJŲ SĄRAŠAS

1. Paveldimos ligos, diagnozuotos ar įtariamos pacientui ir (ar) šeimos (giminės) nariui.

2. Įgimtos dauginės ir izoliuotos vystymosi ydos, diagnozuotos ar įtariamos pacientui ir (ar) šeimos (giminės) nariui.

3. Chromosominės ligos, diagnozuotos ar įtariamos pacientui ir (ar) šeimos (giminės) nariui.

4. Neįprastas paciento fenotipas (išorė; ypač atkreipiant dėmesį į veidą).

5. Protinio vystymosi atsilikimas.

6. Psichinės būklės pokyčiai.

7. Fizinio vystymosi sutrikimas: kaulų deformacijos, sąnarių judrumo pokyčiai.

8. Regos ir (ar) klausos sutrikimai.

9. Lytinės diferenciacijos ir vystymosi sutrikimai ir kt.

10. Neurologinė simptomatika: traukuliai, raumenų hipo- ir hipertonija, hipo- ir hipertrofija, hiperkinezės, koordinacijos sutrikimai ir kt.

11. Odos ir jos priedų pokyčiai: pigmentinės dėmės, odos hipo- ir hiperpigmencija, išaugos, jautrumas fotografijai, neįprasta plaukų spalva ir struktūra, alopecija, nagų pokyčiai ir kt.

12. Neaiškios etiologijos virškinimo sutrikimai: dažni vėmimai, viduriavimas, hipotrofija, riebios išmatos, nepakantumas tam tikriems maisto produktams, hepatomegalija, splenomegalija ir kt.

13. Šlapimą išskiriančių organų patologija: inkstų akmenligė vaikystėje, neįprastas šlapimo kvapas bei spalva ir kt.

14. Pirminis nevaisingumas ir (ar) amenorėja.

15. Anamnezėje yra du ir daugiau savaiminių persileidimų.

16. Vienas iš šeimos narių yra subalansuotos autosomų translokacijos arba mozaikinės chromosomų patologijos nešiotojas.

17. Nors vienas nėštumas buvo nutrauktas dėl vaisiaus vystymosi ydų.

18. Ultragarso tyrimo metu nustatytos ar įtartos vaisiaus vystymosi ydos.

19. Nėščiosios kraujo serume nustatyti biocheminiai chromosominių ligų žymenys.

20. Neaiškios priežasties ar staigi kūdikio mirtis.

21. Nėščiosios amžius, apskaičiuotas turimu gimdyti laiku yra per 35 m. (arba tėvo – per 42 m.).

22. Galimas teratogenų poveikis nėštumo metu.

23. Giminių santuoka.

24. Pacientas dispanserizuotas Žmogaus genetikos centre.

PACIENTŲ SIUNTIMO Į ŽMOGAUS GENETIKOS CENTRĄ TVARKA

Siunčiamam genetinei konsultacijai į Žmogaus genetikos centrą (toliau – ŽGC) asmeniui arba jo artimiesiems turi būti iš anksto pranešta, kad būtini šie dokumentai ir informacija:

1. Bendrosios praktikos gydytojo arba gydytojo specialisto siuntimas ir asmens dokumentas, įrodantis, kad asmuo yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.

2. Išrašas iš ambulatorinės kortelės ar ligos istorijos su klinikine diagnoze, pridedant rentgenogramas ir kt. medicininių (laboratorinių) tyrimų duomenis; pageidautinos paciento ir šeimos (giminės) narių nuotraukos.

3. Išsamus patologinio anatominio tyrimo išrašas (jei siunčiamo konsultacijai asmens šeimoje yra mirusiųjų dėl įgimtų anomalijų).

4. Į ŽGC reikia atvykti visai šeimai su sergančiu pacientu ir (ar) su kitu sergančiu giminės nariu.

5. Šeima turi būti pasirengusi pateikti kuo išsamesnę informaciją apie probando genealogiją.

6. Žmogaus genetikos specialistų konsultacijai būtina iš anksto užsiregistruoti telefonu (22) 72 04 49 darbo dienomis nuo 8 iki 16 val.

7. Asmenys, neapdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, už paveldimų ligų ir įgimtų anomalijų genetinę konsultaciją ir tyrimus apmoka patys.

_____________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 27 įsakymu Nr. 273

3 priedas

EKSTROKORPORINĖS ŠOKO BANGOS LITOTRIPSIJOS PROCEDŪROS TEIKIMO

TVARKA

1. Ekstrokorporinės šoko bangos litotripsijos procedūros teikimui ligoniams asmens sveikatos priežiūros įstaigoje įteisinti ir finansavimui iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų teikti Valstybinė ligonių kasa turi gauti Valstybinės medicininio audito inspekcijos šios paslaugos teikimo kokybės vertinimo išvadas.

2. Ekstrakorporinės šoko bangos litotripsijos procedūros taikomos ligoniams, sergantiems inkstų ir šlapimo takų akmenlige.

3. Apmokamų iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ekstrakorporinės šoko bangos litotripsijos procedūrų kiekį nustato Valstybinė ligonių kasa ir paskirsto atitinkamoms teritorinėms ligonių kasoms.

_____________