LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS HIGIENOS NORMOS HN 61:2005 „UŽSIENIEČIŲ REGISTRACIJOS CENTRAS. HIGIENOS NORMOS IR TAISYKLĖS“ PATVIRTINIMO
2005 m. spalio 28 d. Nr. V-836
Vilnius
1. Tvirtinu Lietuvos higienos normą HN 61:2005 „Užsieniečių registracijos centras. Higienos normos ir taisyklės“ (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2005 m. spalio 28 d. įsakymu
Nr. V-836
LIETUVOS HIGIENOS NORMA HN 61:2005 „UŽSIENIEČIŲ REGISTRACIJOS CENTRAS. HIGIENOS NORMOS IR TAISYKLĖS“
I. Taikymo sritis
1. Ši higienos norma taikoma visiems naujai statomiems, rekonstruojamiems, remontuojamiems bei naudojamiems neteisėtai atvykusių į Lietuvos Respubliką ar neteisėtai esančių Lietuvos Respublikoje bei pasiprašiusių pabėgėlio statuso užsieniečių (toliau – užsieniečiai) laikino apgyvendinimo užsieniečių registracijos centro statiniams.
2. Ši higienos norma privaloma juridiniams ir fiziniams asmenims, statybos proceso dalyviams, Užsieniečių registracijos centro (toliau – Centro) steigėjams bei vadovams, įstaigos saugos kontrolę vykdančioms institucijoms.
II. NUORODOS
4. Teisės aktai, į kuriuos šioje higienos normoje pateikiamos nuorodos:
4.1. Lietuvos Respublikos įstatymas „Dėl užsieniečių teisinės padėties“ (Žin., 2004, Nr. 73-2539).
4.2. Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymas (Žin., 1996, Nr. 104-2363; 2001, Nr. 112-4069).
4.3. Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas (Žin., 2002, Nr. 56-2225).
4.4. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995).
4.5. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. sausio 29 d. nutarimas Nr. 103 „Dėl laikinojo užsieniečių apgyvendinimo Užsieniečių registracijos centre tvarkos ir sąlygų patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 11-322).
4.6. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. balandžio 8 d. nutarimas Nr. 418 „Dėl fiziologinių mitybos normų asmenims, apgyvendintiems Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Vidaus reikalų ministerijos Užsieniečių registracijos centre, patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 35-1473).
4.7. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. balandžio 24 d. nutarimas Nr. 501 „Dėl buities, sanitarinių ir higienos patalpų įrengimo reikalavimų“ (Žin., 2003, Nr. 40-1820).
4.8. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 7 d. nutarimas Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems dėl užkrečiamųjų ligų, sąrašo ir šių asmenų sveikatos tikrinimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294; 2002, Nr. 73-3127).
4.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 29 d. įsakymas Nr. V-479 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 42:2004 „Gyvenamųjų ir viešojo naudojimo pastatų mikroklimatas“ patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 105-3911).
4.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 24 d. įsakymas Nr. 277 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 98:2000 „Natūralus ir dirbtinis darbo vietų apšvietimas. Apšvietos ribinės vertės ir bendrieji matavimo reikalavimai“ (Žin., 2000, Nr. 44-1278).
4.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 23 d. įsakymas Nr. V-455 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 24:2003 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 79-3606).
4.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 1 d. įsakymas Nr. V-675 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 15:2005 „Maisto higiena“ patvirtinimo“ (2005, Nr. 110-4023).
4.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gegužės 21 d. įsakymas Nr. 225 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 117:2002 „Kirpyklos, kosmetikos ir tatuiruočių kabinetai, salonai. Įrengimo ir eksploatavimo taisyklės“ patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 53-2099).
4.14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. rugsėjo 3 d. įsakymas Nr. V-520 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 33-1:2003 „Akustinis triukšmas. Leidžiami lygiai gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Matavimo metodikos bendrieji reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 87-3957).
4.15. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. liepos 21 d. įsakymas Nr. V-595 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 39:2005 „Pirtys: įrengimo ir priežiūros saugos sveikatai reikalavimai“ patvirtinimo (Žin., 2005, Nr. 93-3483).
4.16. Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2005 m. birželio 9 d. įsakymas Nr. D1-289 „Dėl statybos techninio reglamento STR 2.09.02:2005 „Šildymas, vėdinimas ir oro kondicionavimas“ patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 75-2729).
4.17. Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2001 m. birželio 14 d. įsakymas Nr. 317 „Dėl STR 2.03.01:2001 „Statiniai ir teritorijos. Reikalavimai žmonių su negalia reikmėms“ patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 53-1898).
4.18. Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 21 d. įsakymas Nr. 390 „Dėl statybos techninio reglamento STR 2.07.01:2003 „Vandentiekis ir nuotekų šalintuvas. Pastato inžinerinės sistemos. Lauko inžineriniai tinklai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 83-3804).
4.19. Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 21 d. įsakymas Nr. 387 „Dėl statybos techninio reglamento STR 2.01.07:2003 „Pastatų vidaus ir išorės aplinkos apsauga nuo triukšmo“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 79-3614).
4.20. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. kovo 21 d. įsakymas Nr. V-180 „Dėl ūkinės komercinės veiklos rūšių, kuriomis versdamiesi fiziniai ir juridiniai asmenys privalo turėti leidimą-higienos pasą, sąrašo bei Leidimo-higienos paso išdavimo taisyklių“ patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 41-1319).
4.21. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. liepos 17 d. įsakymas Nr. 416 „Dėl privalomojo higienos ir pirmosios medicinos pagalbos mokymo tvarkos“ (Žin., 2000, Nr. 66-1996).
4.22. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 31 d. įsakymas Nr. V-51 „Dėl Asmenų, kurie privalo įgyti žinių sveikatos klausimais, profesijų sąrašo ir asmenų, kurie dėl savo darbo ar kitos veiklos pobūdžio privalo įgyti pirmosios medicinos pagalbos teikimo žinių ir įgūdžių, profesijų ir veiklos sričių sąrašo bei mokymo tvarkos tvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 18-795).
4.23. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 30 d. įsakymas Nr. 437 „Dėl privalomojo sveikatos mokymo“ (Žin., 2002, Nr. 89-3824).
4.24. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 8 d. įsakymas Nr. 108 „Dėl higieninės (visuomenės sveikatos saugos) ekspertizės atlikimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 25-721).
4.25. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 28 d. įsakymas Nr. V-397 „Dėl Užkrečiamųjų ligų ir sveikatos problemų, dėl kurių turi būti atliekama epidemiologinė priežiūra, sąrašo ir informacijos teikimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 90-3317).
4.26. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymas Nr. 673 „Dėl Privalomojo epidemiologinio registravimo, privalomojo informacijos apie epidemiologinio registravimo objektus turinio ir informacijos privalomojo perdavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 12-444).
4.27. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. birželio 18 d. įsakymas Nr. 288 „Dėl Privalomo profilaktinio aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcija, dezinsekcija, deratizacija) tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 63-2551).
4.28. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 5 d. įsakymas Nr. 394 „Dėl Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos tvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 80-3465).
4.29. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymas Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213).
4.30. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 2 d. įsakymas Nr. 595 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 34:2002 „Lietuvos Respublikos valstybės sienos ir teritorijos medicininės – karantininės apsaugos taisyklės“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 1-22).
4.31. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 3 d. įsakymas Nr. 242 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2000 „Medicininių atliekų tvarkymas“ patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 39-1106).
4.32. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. birželio 13 d. įsakymas Nr. 278 „Dėl pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų, dėl kurių ligoniai, asmenys, įtariami, kad serga pavojingomis ar ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, asmenys, turėję sąlytį, ar šių ligų sukėlėjų nešiotojai turi būti hospitalizuojami, izoliuojami, tiriami ir (ar) gydomi privalomai, sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 62–2527).
4.33. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. birželio 13 d. įsakymas Nr. 276 „Dėl riboto karantino režimo kontrolės tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 62-2525).
4.34. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 16 d. įsakymas Nr. V 646 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriaus patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 142-5210).
III. SĄVOKOS IR JŲ APIBRĖŽIMAI
5. Šioje higienos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžimai:
5.1. užsieniečių registracijos centras – tai Valstybės sienos apsaugos tarnybos padalinys, biudžetinė įstaiga, skirta sulaikytiems užsieniečiams ar prieglobsčio prašytojams laikinai apgyvendinti;
5.2. užsienietis – asmuo, kuris nėra Lietuvos Respublikos pilietis, neatsižvelgiant į tai, ar jis turi kurios nors užsienio valstybės pilietybę, ar neturi jokios;
IV. TERITORIJA
6. Naujai statomo užsieniečių registracijos centro atstumas nuo išorinės tvoros iki gyvenamųjų pastatų, esančių už Centro ribos, turi būti ne mažesnis kaip 75 m, iki valstybinės reikšmės (magistralinių) kelių – ne mažesnis kaip 70 m, o geležinkelio ruožų – ne mažesnis kaip 100 m.
7. Prieš parenkant sklypą Centro statybai, turi būti atlikti ekologiniai, higieniniai, geofiziniai, entomologiniai teritorijos tyrimai.
8. Teritorijoje gyvenamieji pastatai turi būti išdėstomi ne arčiau kaip 30 metrų atstumu nuo sklypo ribų. Ūkinis pastatas ir skalbykla turi būti išdėstyti ne arčiau kaip 30 metrų nuo gyvenamųjų pastatų ir medicinos punkto, atsižvelgiant į vyraujančią vėjo kryptį.
9. Teritorija bei visi jos elementai turi būti suprojektuoti ir įrengti taip, kad nesukeltų kliūčių negalią turintiems asmenims ir nebūtų kaip nors ribojamas jų gyvenimas, judėjimas ir veikla. Šiuos reikalavimus teritorijai nustato Statybos techninių reikalavimų reglamentas [4.17]. Svarbiausieji reikalavimai:
9.1. pėsčiųjų tako plotis turi būti ne mažesnis kaip 1,2 m, išilginis nuolydis – ne didesnis kaip 1:20 (5%), skersinis tako nuolydis – ne didesnis kaip 1:30 (3,3%); kai pėsčiųjų takų nuolydis yra didesnis, būtina įrengti prievažas;
9.2. prievažų plotis turi būti ne mažesnis kaip 1,2 m, matuojant atstumą tarp turėklų ir apsauginių bordiūrų, prievažų juostos išilginis nuolydis turi būti ne didesnis kaip 1:12 (8,3%), prievažų juosta turi būti tiesi ir be skersinio nuolydžio; abiejose prievažų juostos ir šalia prievažų įrengtų poilsio aikštelių pusėse turi būti įrengti ištisiniai turėklai, apsauginiai bordiūrai;
10. Ūkinės paskirties aikštelė turi būti įrengta arčiau maisto tvarkymo pastato dalies. Aikštelės danga – asfaltas, betonas ar kita kieta danga, kurią būtų lengva valyti, o prireikus – dezinfekuoti.
11. Buitinių atliekų konteineriai turi būti sandarūs, pastatyti ant nelaidaus skysčiams kieto pagrindo, ne arčiau kaip 20 m atstumu nuo gyvenamųjų pastatų.
12. Teritorijoje turi būti įrengtas dirbtinis apšvietimas. Tamsiuoju paros metu apšvieta turi būti ne mažesnė kaip 20 lx.
13. Vidaus keliai, šaligatviai, pėsčiųjų takai turi būti padengti kieta danga, teritorijoje įrengiami inžineriniai-techniniai įrengimai želdiniams, šaligatviams, vidaus keliams laistyti ir plauti.
14. Teritorija turi būti tvarkinga, apželdinta ir aptverta, pagal projektą įrengtas lietaus nuotakynas.
15. Teritorija turi būti kasdien tvarkoma, šiltuoju metų laiku – laistoma vandeniu, žiemą – valomas sniegas, šalinamas ledas.
16. Teritorijoje draudžiama statyti gyvenamuosius namus ar kitus statinius, nesusijusius su Centro veikla.
18. Aikštelių paskirtis ir plotas vienam asmeniui nurodyti 1 lentelėje.
19. Užsieniečių registracijos centro žemės sklypo ploto norma, atsižvelgiant į asmenų skaičių, nurodyta 2 lentelėje.
V. BENDRIEJI HIGIENOS REIKALAVIMAI
20. Centre įrengiami: administracinės patalpos, bendrabučiai, valgykla ir virtuvė, uždaroji asmens sveikatos priežiūros įstaiga, pirtis ir dezinfekcijos skyrius, ūkiniai korpusai su sandėliavimo patalpomis, karantino patalpos naujai atvykusiems užsieniečiams. Atskirai įrengiamas užsieniečių priėmimo asmeniniais klausimais kabinetas. Taip pat gali būti įrengti parduotuvė, klubas, biblioteka, kirpykla, drabužių ir avalynės remonto patalpos, skalbykla, džiovykla bei kitos ūkinės paskirties patalpos.
21. Kontrolės punktas turi būti įrengtas budėtojo kontroliuojamoje patalpoje, per kurį galima patekti į Centrą ir išeiti iš jo [4.5].
22. Priėmimo skyrius turi būti saugomoje teritorijoje. Jame turi būti: priėmimo – apžiūros patalpos, sanitarinė švarykla, gydytojo kabinetas, patalpa budinčiam personalui, tualetai atvykusiems ir personalui, plovimo bei dezinfekavimo priemonių ir valymo inventoriaus saugojimo kambarys [4.5]. Patalpų plotai turi atitikti teisės aktų nustatytus reikalavimus [4.7, 4.9, 4.10, 4.14, 4.29, 4.31].
23. Į bendras gyvenamąsias patalpas Centre apgyvendinti asmenys perkeliami po medicininės apžiūros, įsitikinus, kad jie neserga atvira plaučių tuberkulioze, lytiniu keliu plintančiomis ligomis, ar nėra užkrečiamųjų ligų sukėlėjų nešiotojai.
24. Centro gyventojai Centro vadovo ar jo įgalioto pareigūno leidimu Centro teritorijoje gali pasimatyti su juos aplankančiais asmenimis. Kontrolinio praleidimo punkto pastate gali būti įrengtas trumpalaikių pasimatymų kambarys:
24.1. Trumpalaikių pasimatymų kambaryje turi būti būtini baldai (stalai, kėdės), padengti lengvai valoma danga, šiukšlių dėžė, spinta valymo inventoriui laikyti.
25. Centro architektūra, patalpų išdėstymas, asmenų judėjimo srautų paskirstymas, techninė sanitarinė įranga, plotas vienai lovai turi atitikti higienos reikalavimus, turi būti sudarytos palankios čia apgyvendintų asmenų sveikatos saugos ir buities sąlygos [4.5, 4.7].
26. Pagrindinių, pagalbinių, administracijos ir buitinių patalpų struktūra ir plotai numatomi projektavimo užduotyje. Patalpų plotai negali būti mažesni negu teisės aktų nustatyti tos paskirties patalpoms.
28. Centro pastatų ir patalpų apsauga nuo triukšmo turi atitikti teisės akto nustatytus reikalavimus [4.19].
29. Keičiant patalpų paskirtį, išplanavimą turi būti atlikta specialioji higieninė ekspertizė [4.24], draudžiama statyti lovas koridoriuose ir kitose patalpose bei didinti lovų skaičių gyvenamosiose patalpose, mažinant vienos lovos norminį plotą.
30. Miegamosiose patalpose lovų eilės statomos lygiagrečiai su siena. Tarpas tarp greta stovinčių lovų turi būti ne mažesnis kaip 0,8 m, atstumas nuo šildymo įrenginių iki lovų – ne mažesnis kaip 0,5 m.
31. Centro gyventojai turi būti aprūpinami švaria patalyne pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės patvirtintas normas [4.5]. Draudžiama neišskalbtą ir neišdezinfekuotą inventorių perduoti kitiems asmenims, patalynė turi būti keičiama pagal poreikį, tačiau ne rečiau kaip vieną kartą per 7 dienas.
32. Centro gyventojams turi būti sudarytos sąlygos rūpintis asmens higiena, periodiškai kirptis ir skustis, ne rečiau kaip vieną kartą per 7 dienas išsimaudyti duše arba pirtyje.
34. Centro kirpyklos įrengimas ir eksploatavimas turi atitikti teisės akto [4.13] nustatytus reikalavimus.
35. Centro patalpose esančios parduotuvės įrengimas turi atitikti teisės akto [4.12] nustatytus reikalavimus.
36. Tualetai turi būti atskiri vyrams ir moterims:
36.2. dvylikai vyrų turi būti vienas klozetas ir vienas pisuaras; dešimčiai moterų turi būti vienas klozetas ir viena higienos kabina su bide;
36.3. atsižvelgiant į kai kurių užsienio piliečių išpažįstamos religijos ypatumus, rekomenduojama papildomai vyrų tualete įrengti keletą kabinų su unitazais ir lanksčiais dušais;
36.4. turi būti įrengtos specialios tualeto kabinos asmenims su negalia, kabinos durys turi atsidaryti į išorę. Kabinos dydis turi būti toks, kad sumontavus būtinus prietaisus (unitazą, praustuvę ir kt.), kabinoje liktų laisvas 1,5 m skersmens plotas vežimėliui įvažiuoti. Tualetų kabinų patalpoje takas palei kabinas turi būti ne siauresnis kaip 1,5 m. Unitazas turi būti pastatytas taip, kad vienoje pusėje liktų ne siauresnis kaip 0,9 m tarpas vežimėliui pastatyti. Šalia unitazo turi būti pritvirtinti kabliai ramentams, drabužiams ar krepšiui pakabinti, abiejose unitazo pusėse – įrengti atlenkiami ar pasukami horizontalūs turėklai su alkūnramsčiais. Praustuvės viršus turi būti 0,75–0,85 m aukštyje nuo grindų paviršiaus, abipus praustuvės 0,8–0,9 m aukštyje pritvirtinami turėklai.
3 lentelė. Užsieniečių registracijos centre apgyvendintų asmenų aprūpinimo higienos priemonėmis normos(vienam asmeniui)
| Eil. Nr. |
Priemonės pavadinimas |
Kiekis |
Mato vienetas |
Išdavimo periodiškumas |
| 1. |
Tualetinis muilas |
100 |
g |
1 mėn. |
| 2. |
Skalbiamasis muilas |
100 |
g |
1 mėn. |
| 3. |
Skalbimo milteliai |
200 |
g |
1 mėn. |
| 4. |
Dantų pasta |
100 |
ml |
1 mėn. |
| 5. |
Dantų šepetėlis |
1 |
vnt. |
4 mėn. |
| 6. |
Skustuvas barzdai (vienkartinis) |
2 |
vnt. |
1 mėn. |
| 7. |
Tualetinis popierius |
2 |
vnt. |
1 mėn. |
| 8. |
Higieniniai paketai moterims |
20 |
vnt. |
1 mėn. |
| 9. |
Vystyklai vaikams iki 1 metų (vienkartiniai) |
60 |
vnt. |
1 mėn. |
VI. ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪRA
37. Centro gyventojams turi būti užtikrinamos pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos įstatymų bei galiojančių teisės aktų nustatyta tvarka [4.1, 4.4, 4.5].
38. Uždarosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos sklypo ir teritorijos, patalpų natūralaus ir dirbtinio apšvietimo, vidinės patalpų apdailos, šildymo, vėdinimo, oro kondicionavimo, vandentiekio ir nuotekų, medicininių atliekų surinkimo, saugojimo ir šalinimo, medicinos personalo darbo sąlygų reikalavimus nustato galiojantys teisės aktai [4.7, 4.9, 4.10, 4.14, 4.16, 4.18, 4.29, 4.31].
39. Asmens sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys uždarojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, atlieka profilaktinį darbą – nustato užkrečiamąsias ligas bei užkerta kelią jų plitimui, todėl apgyvendinti užsieniečius Centre galima tik gavus uždarosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos raštišką sutikimą ir atlikus šių asmenų sanitarinį-higieninį švarinimą [4.2, 4.3, 4.26, 4.30].
40. Sveikatos priežiūros personalas atlieka asmenų, atvykusių iš epidemiologiškai nepalankių šalių be reikiamų dokumentų ar sergančių pavojinga ar ypač pavojinga užkrečiamąja liga, įrašyta į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą sąrašą, izoliavimą teisės aktų nustatyta tvarka [4.25, 4.28, 4.32, 4.33].
41. Asmens sveikatos priežiūros specialistas, nustatęs (įtaręs) ligonius ar kontaktinius asmenis, besimptomius užkrato nešiotojus bei asmenis, įtariamus sergant ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, informuoja apie juos atitinkamas institucijas teisės aktų nustatyta tvarka [4.25, 4.26].
42. Pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintą Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių asmens sveikatos priežiūros specialistas, atsakingas už imunoprofilaktinį darbą, profilaktiškai skiepija vaikus ir, atsižvelgdamas į epidemiologinę situaciją šalyje, – suaugusiuosius [4.34].
43. Asmens sveikatos priežiūros specialistai teikia teisės aktų nustatytas ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas, jei Centro gyventojų sveikatos sutrikimams gydyti Centre turimų priemonių nepakanka, Medicinos punkto viršininko – bendrosios praktikos gydytojo ar jį pavaduojančio gydytojo siuntimu Centro gyventojus veža į asmens sveikatos priežiūros įstaigas specialistų konsultacijai ar stacionariam gydymui.
44. Asmens sveikatos priežiūros specialistai organizuoja reikiamas priešepidemines priemones, atlieka maitinimo, komunalinių objektų, teritorijos higieninę kontrolę, prireikus, pasitelkus kitas tarnybas, turinčias licenciją šiai veiklai, – dezinfekciją, dezinsekciją ar deratizaciją [4.25, 4.27, 4.28].
45. Asmens sveikatos priežiūros specialistai vykdo Centro gyventojų sveikatos ugdymą narkomanijos, lytiniu keliu plintančių infekcijų, ŽIV ir kitų užkrečiamųjų ligų prevencijos klausimais.
46. Asmens sveikatos priežiūros specialistai kartu su administracija organizuoja privalomąjį sveikatos mokymą Centro pareigūnams bei darbuotojams vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 31 d. įsakymu Nr. V-51 „Dėl Asmenų, kurie privalo įgyti žinių sveikatos klausimais, profesijų sąrašo, ir asmenų, kurie dėl savo darbo ar kitos veiklos pobūdžio privalo įgyti pirmosios medicinos pagalbos teikimo žinių ir įgūdžių, profesijų ir veiklos sričių sąrašo bei mokymo tvarkos tvirtinimo“ ir 2002 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. 437 „Dėl privalomojo sveikatos mokymo“ [4.21, 4.22, 4.23].
47. Uždarosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos atskirų patalpų plotas nurodytas 4 lentelėje.
4 lentelė. Uždarosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos patalpų ploto normos
| Patalpos pavadinimas |
Skaičiavimo vienetas 1 asmeniui |
Plotas, m2(ne mažiau kaip) |
| 1. Laukiamasis |
Patalpa |
1,2 |
| 2. Pacientų priėmimo kabinetas |
Patalpa |
10,0 |
| 3. Perrišimo kabinetas (septinis ir antiseptinis) |
Patalpa |
18,0 |
| 4. Vaikų apžiūros kabinetas |
Patalpa |
12,0 |
| 5. Gydytojų kabinetas |
Patalpa |
12,0 |
| 6. Fizioterapijos kabinetas |
Patalpa |
20,0 |
| 7. Izoliatorius: |
|
|
| 7.1. pusboksio patalpa: |
|
|
| šliuzas, palata, tualetas |
1 lovai (1 lova 200 žmonių) |
14,0 |
| 7.2. bokso patalpa: |
|
|
| šliuzas, palata, tambūras, tualetas |
1 lovai (1 lova 200 žmonių) |
16,0 |
| 8. Laboratorija |
Patalpa |
10,0 |
| 9. Medicinos personalo kabinetas |
Patalpa |
8,0 |
| 10. Procedūrų kabinetas |
2 praustuvės |
14,0 |
| 11. Instrumentų plovimas, dezinfekavimas |
Patalpa |
10,0 |
| 12. Sterilizacinė |
Patalpa |
10,0 |
| 13. Vaistų, instrumentų, tvarsliavos sandėliavimas |
Patalpa |
6,0 |
| 14. Valymo inventoriaus patalpa |
Patalpa |
2,0 |
| 15. Med. darbuotojų tualetas |
1 praustuvė, 1 klozetas |
4,0 |
| 16. Dušo patalpos |
Patalpa |
4,0 |
VII. MAITINIMAS
48. Užsieniečiai maitinami pagal fiziologines mitybos normas, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės [4.6].
49. Maitinimo įmonė nepriklausomai nuo jos nuosavybės formos turi atitikti bendruosius privalomuosius maisto higienos reikalavimus, privalo turėti leidimą-higienos pasą verstis ūkine komercine veikla teisės aktų nustatyta tvarka [4.12, 4.20].
50. Į maitinimo įmonę tiekiamos maisto žaliavos, produktai ir ingredientai privalo atitikti normatyvinių techninių dokumentų reikalavimus, turėti kokybę patvirtinančius dokumentus, būti laikomi tinkamose patalpose ir sąlygomis, apsaugančiomis juos nuo mikrobinio užteršimo, saugos bei kokybės pablogėjimo, mechaninių pakenkimų. Maisto laikymo sąlygos bei tinkamumo vartoti terminai turi atitikti teisės aktų reikalavimus, jei jų nėra – gamintojo nurodymus.
51. Kiekviena Lietuvos Respublikoje registruota transporto priemonė, skirta maistui gabenti, turi turėti transporto priemonės maisto produktams gabenti higienos pasą (forma Nr. 400/a). Kai transporto priemonėmis ar konteineriais gabenamas ne tik maistas, jis turi būti tinkamai atskirtas nuo ne maisto gaminių, kad būtų išvengta maisto užteršimo ir pašalinių kvapų atsiradimo.
52. Realizuoti vietoje skirti patiekalai, kulinarijos, konditerijos gaminiai turi atitikti nustatytus reikalavimus pagal įmonėje patvirtintas receptūras, technologinius aprašymus arba nustatyta tvarka patvirtintus standartus.
53. Draudžiama gaminti ir realizuoti tokios sudėties ar kokybės maistą, kuris gali pakenkti užsieniečių sveikatai. Pagaminto maisto juslinės savybės, fizikiniai ir cheminiai nekenksmingumo sveikatai rodikliai turi atitikti teisės aktų nustatytus reikalavimus [4.12].
VIII. DEZINFEKCIJOS SKYRIAUS ĮRENGIMAS IR EKSPLOATACIJA
55. Dezinfekcijos skyriaus patalpos turi būti suskirstytos į „švarią“ ir „nešvarią“ zonas. „Švariai“ zonai skiriamos patalpos, skirtos dezinfekuotų skalbinių skalbimui, dezinfekavimo kameros iškrovimo skyrius, skalbimo ir dezinfekavimo medžiagų bei inventoriaus sandėliavimo patalpos, buitinės patalpos.
56. Visos kitos patalpos priskiriamos „nešvariai“ zonai. Iš „nešvarios“ zonos į „švariąją“ pereinama per šliuzą su dušu.
57. Dezinfekcijos skyriaus patalpos ir jų ploto normos nurodytos 5 lentelėje.
5 lentelė. Dezinfekcijos skyriaus patalpų ploto normos
| Patalpos pavadinimas |
Skaičiavimo vienetas |
Plotas, m2 (ne mažiau kaip) |
| 1. Dezinfekuojamų daiktų priėmimo ir rūšiavimo kambarys |
Patalpa |
6,0 |
| 2. Rūbų išdavimas |
Patalpa |
6,0 |
| 3. Nedezinfekuotų rūbų sandėliavimo patalpa |
Patalpa |
4,0 |
| 4. Dezinfekavimo medžiagų sandėliavimo patalpa |
Patalpa |
4,0 |
| 5. Dezinfekavimo kameros patalpos: |
|
|
| 5.1. pakrovimo patalpa |
Patalpa |
8,0 |
| 5.2. iškrovimo patalpa |
Patalpa |
7,0 |
| 6. Valymo inventoriaus sandėliavimo patalpa |
Patalpa |
4,0 |
| 7. Dušas su šliuzu |
Patalpa |
4,0 |
| 8. Tualetas |
Patalpa |
3,0 |
| 9. Darbuotojų tualetas (1 klozetas, 1 pisuaras, 1 praustuvė) |
Patalpa |
4,0 |
| 10. Personalo kambarys |
Patalpa |
8,0 |
IX. VANDENS TIEKIMAS, KANALIZACIJA, ŠILDYMAS, VĖDINIMAS IR APŠVIETIMAS
58. Centro gyvenamuosiuose kambariuose ir visose tarnybinėse patalpose turi būti dirbtinis ir natūralus apšvietimas [4.10].
59. Įvairios paskirties patalpų šildymo ir vėdinimo sistemos bei jų įrengimas turi atitikti statybos techninio reglamento reikalavimus [4.16].
60. Šiluma į patalpas tiekiama iš centrinių arba vietos šilumos šaltinių. Šildymo sistemos turi užtikrinti tolygų oro įšilimą, neteršti oro kenksmingomis medžiagomis ir kvapais.
61. Šildymo prietaisų paviršiai turi būti lengvai plaunami ir dezinfekuojami. Prietaisų temperatūra neturi viršyti 850C, turi būti įrengti termoreguliatoriai.
62. Pastatų patalpos priklausomai nuo jų paskirties turi būti vėdinamos tiekiamosiomis ir ištraukiamosiomis vėdinimo sistemomis natūraliai arba mechaniškai.
63. Į gyvenamąsias patalpas vėdinimo sistemos turi tiekti ne mažiau kaip 24 m3/h lauko oro vienam žmogui.
64. Centro patalpų pakankamos šiluminės aplinkos ir šiluminio komforto, oro santykinės drėgmės bei oro judėjimo greičio parametrų normuojamos reikšmės privalo atitikti teisės aktų nustatytus reikalavimus pagal patalpų paskirtį [4.9, 4.16].
65. Visų pastatų, išskyrus tuos, kurie naudojami kaip sandėliai ir saugyklos, turi būti inžinerinės sistemos, suprojektuotos pagal Lietuvoje galiojančias statybos normas ir taisykles bei šią higienos normą.
67. Nutekamieji vandenys valomi ir nukenksminami miesto, gyvenvietės ar kitais kanalizacinių vandenų valymo įrenginiais. Jeigu nėra bendrų miesto ar gyvenvietės valymo įrenginių, turi būti įrengiami vietiniai valymo įrenginiai. Jie įrengiami atsižvelgiant į nutekamųjų vandenų kiekį, teritorijos dydį, sanitarinę apsauginę zoną, klimato ir hidrologines sąlygas, išvalyto vandens išleidimo sąlygas ir kitas aplinkybes.
X. PATALPŲ IR ĮRENGINIŲ PRIEŽIŪRA
70. Valymo inventorius: kibirai, skudurai, šepečiai ženklinami patalpų, kurioms valyti skirti, ženklais ir laikomi specialioje patalpoje, vėdinamoje spintoje arba kitoje tam skirtoje vietoje.
72. Patalpos turi būti kiekvieną dieną kruopščiai valomos drėgnu būdu. Grindys turi būti šluostomos ne rečiau kaip du kartus per dieną.
73. Tualetų, prausyklų grindys, santechniniai įrenginiai plaunami ir dezinfekuojami kiekvieną dieną.
74. Pirtys (dušai), kirpyklos, skalbyklos, maisto blokai, uždarosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos turi būti valomos ir dezinfekuojamos pagal normatyvinių aktų reikalavimus [4.12, 4.13, 4.27].
75. Vieną kartą per mėnesį būtina atlikti gyvenamųjų kambarių ir kitų patalpų generalinį valymą (sienų, lubų, grindų, langų, palangių, įrenginių ir baldų).
76. Centro patalpose neturi būti graužikų ir buitinių parazitų. Profilaktinę dezinfekciją, deratizaciją atlieka profilaktinės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos įstaigos, turinčios licenciją šiai veiklai, arba Centro darbuotojas, turintis kvalifikacijos pažymėjimą. Administracija turi sudaryti sąlygas šiems darbams atlikti [4.25].