LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ PULMONOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 647

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu:

1.1. Vaikų pulmonologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų pulmonologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų pulmonologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų pulmonologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS Alekna


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

1 priedas

 

VAIKŲ PULMONOLOGIJos antrinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

 

Eil. Nr.

TLK -10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

 

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos

tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

J 12-

J 18

Pneumonija

Sergant 3 ir daugiau kartų per vienerius metus

Užsitęsusi eiga, antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas

Komplikacijos (pleuritas, atelektazės)

Diagnostinė bronchoskopija

Bronchų provokaciniai mėginiai

Imunologiniai tyrimai

Odos alerginiai testai

Prakaito elektrolitų tyrimas

Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus

Imunokorekcija

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

2.

B 59

Pneumocistozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Diagnostinė bronchoskopija

Imunologiniai tyrimai

Bakteriologinis tyrimas

Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus

Imunokorekcija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

3.

J 21

Ūminis bronchiolitas

Užsitęsusi eiga, antrojo ir trečiojo laipsnio ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Komplikacijos

Bakteriologinis tyrimas

Bronchų provokaciniai mėginiai

Diagnostinė bronchoskopija

Imunologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas priešvirusiniais preparatais

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

4.

J 30

Vazomotorinis ir alerginis rinitas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

 

Imunologiniai tyrimai

Odos alerginiai mėginiai

Priedinių veido daubų kompiuterinė tomografija

 

Vaikų pulmonologas

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

5.

J 41

 

 

J 42

Paprastas ir gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas

Nepatikslintas lėtinis bronchitas

 

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Diagnostinė bronchoskopija

Bronchų provokaciniai mėginiai

Bakteriologinis tyrimas

Imunologiniai tyrimai

Chloridų prakaite tyrimas

Plaučių funkciniai mėginiai

 

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

6.

J 45

Astma

Pirminės diagnozės nustatymas

Ilgalaikio gydymo korekcija

 

Bronchoskopija

Imunologiniai tyrimai

Odos alerginiai mėginiai

Plaučių funkciniai mėginiai

Kompleksinis medikamentinis gydymas

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

7

J 47

Bronchektazės

Pirminės diagnozės nustatymas

Komplikacijų gydymas

Diagnostinė bronchoskopija

Kompiuterinė tomografija

Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

8.

J 67

Alerginis alveolitas ir pneumonitas, sukeltas organinių dulkių

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai

Odos alerginiai testai

Plaučių funkciniai mėginiai

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

9.

J 68

Respiracinė patologija, sukelta chemikalų, dujų, dūmų ir garų inhaliacijos

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Komplikuota eiga, esant antrojo, trečiojo laipsnio ūminiam kvėpavimo nepakankamumui

Plaučių funkciniai mėginiai

Diagnostinė bronchoskopija

 

Ilgalaikė deguonies terapija

Hiperbarinė oksigenacija

Vaikų pulmonologas

 

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

10.

J 69

Pneumonitas, sukeltas skysčių ir kietųjų kūnų

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

Komplikuota eiga, esant II – III° ūmiam kvėpavimo nepakankamumui

Kompiuterinė tomografija

Diagnostinė bronchoskopija

Plaučių funkciniai mėginiai

Gydomoji bronchoskopija

 

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

11.

E 84.0

E 84.8

E.84.9

Cistinė fibrozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Komplikacijų gydymas

 

Bronchoskopija

Kompiuterinė tomografija

Bakteriologinis tyrimas

Imunologinis tyrimas

Endoskopinis tyrimas

Prakaito elektrolitų tyrimas

Gydymas inhaliaciniais antibiotikais

Ilgalaikė deguonies terapija

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų gastroenterologas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

12.

J 82

Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Bronchų provokaciniai mėginiai

Imunologiniai tyrimai

Kompiuterinė tomografija

Mikrobiologinis tyrimas

 

 

Vaikų pulmonologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

13.

J 95.5

Subglotinė stenozė po gydymo procedūrų

Diagnozės nustatymas ir gydymas

 

Laringoskopija

Rentgenologinis tyrimas

Bakteriologinis tyrimas

 

Vaikų pulmonologas

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą

Laboratorijos

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Vaikų intensyvioji terapija

 

14.

J 99.0

 

J 99.1

 

 

Reumatoidinis plaučių pažeidimas

Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur

Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas

 

Kompiuterinė tomografija

Bronchoskopija

Imunologiniai tyrimai

 

Imunosupresinė terapija

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

______________


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

2 priedas

 

VAIKŲ PULMONOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil. Nr.

TLK – 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

 

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

J 12-

J 18

 

Pneumonija

Sunki komplikuota eiga (plaučių audinio destrukcija, empiema) Polirezistentiškas ligos sukėlėjas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Bronchoskopija su bronchų lavažu

Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Gydomasis drenavimas

Kombinuota antibakterinė terapija

Imunokorekcija

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

 

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

2.

J 45

J 46

 

Astma

Astminė būklė

Sunki eiga

Bakterinės komplikacijos

 

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Imunologiniai tyrimai

Virusologiniai tyrimai

Skrandžio ir stemplės pH – metrija

Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Imunoterapija

Vaikų pulmonologas

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

3.

J 47

Bronchektazės

Pirminės diagnozės nustatymas

Komplikacijų gydymas

Imunologiniai tyrimai

Bronchoskopija su bronchų lavažu

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Gydomoji bronchoskopija

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

4.

Q 33.4

Įgimta bronchektazė

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunologiniai tyrimai

Bronchoskopija su bronchų levažu

Kompiuterinė spiralinė tomografija

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

5

P 27.1

 

 

Bronchopneumoninė displazija, pasireiškusi perinataliniame periode

 

Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Imunologiniai tyrimai

Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų neurologas

Vaikų kardiologas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

6.

P 25

Intersticinė emfizema ir į ją panašios būklės, pasireiškiančios perinataliniame periode

Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms

Ilgalaikis kvėpavimo funkcijos ir EKG monitoringas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai

Ilgalaikė deguonies terapija

Vaikų pulmonologas

Vaikų neurologas

Vaikų kardiologas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

7.

E 84.0

E 84.8

E 84.9

Cistinė fibrozė

Komplikacijų gydymas, esant nuolatinei kvėpavimo takų kolonizacijai Pseudomonas aeruginosa ir/ar B. cepasia

Kvėpavimo nepakankamumas antrojo, trečiojo laipsnio

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Genetinis tyrimas

Imunologiniai tyrimai

Bronchoskopija su bronchų lavažu

Transbronchinė aspiracija

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Chloro ir natrio jonų prakaite tyrimas

Vaistų koncentracijos kraujo serume ir bronchų sekrete tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Parenterinis ir enterinis maitinimas

Gydymas imunomoduliatoriais

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Vaikų endokrinologas

Vaikų gastroenterologas

Otolarinolaringologas, turintis vaikų otolarinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

 

8.

J 84

Kitos intersticinės plaučių ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija

Transtorakalinė aspiracija

Imunologiniai tyrimai

Gydomoji bronchoskopija

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

9.

J 99.0

 

J 99.1

Reumatoidinis plaučių pažeidimas

Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur

Sunki komplikuota eiga

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija

Transtorakalinė aspiracija

Imunologiniai tyrimai

Imunosupresinė terapija

Vaikų pulmonologas

 

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

10.

Q 32

 

 

Q 33

 

Q 34

Įgimtos trachėjos ir bronchų formavimosi ydos

Įgimta plaučio formavimosi yda

Kitos įgimtos kvėpavimo sisitemos vystymosi ydos

Pirminės diagnozės nustatymas

Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas

Kompiuterinė spiralinė tomografija

Bronchoskopija su bronchų lavažu

Genetinis tyrimas

 

Vaikų pulmonologas

Vaikų chirurgas

Vaikų intensyvioji terapija

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________