LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 656

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu:

1.1. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos stacionarinių tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų bei suaugusiųjų plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų bei suaugusiųjų plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA

 


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 656

1 priedas

 

PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija II A

 

Eil.

Nr.

TLK-10

kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos

sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo

metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C00-D48

 

Navikai

Nereikalingos sudėtingesnės procedūros – kraujagyslių ar nervų dekompresija, neurolizė ar audinių transplantacija

Patomorfologinis tyrimas

Rentgenologinis tyrimas

Biopsija

Naviko pašalinimas

 

Patologas

Radiologas

 

2.

I70-I79 (išskyrus I71)

I83

I87

I89

Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos

 

 

Apatinių galūnių venų varikozė

Kiti venų pažeidimai

Kiti limfagyslių pakitimai

 

Dopplerdiagnostika

Paliatyvios nedidelės apimties kraujagyslinės operacijos (ligavimas, nekrektomija, amputacija ir pan.)

Varicektomija

 

 

3.

L02-L04

Odos ir poodinių audinių infekcijos

 

 

Mikrobiologinis ištyrimas

Chirurginis pūlinių gydymas (incizija, fasciotomija, nekrektomija ir pan.)

Mikrobiologas

 

4.

L60-L73

Odos priklausinių ligos

 

 

Patomorfologinis tyrimas

Chirurginis gydymas (nago ir jo guolio rezekcija, odos cistų, randų ekscizija, odos ekscizija dėl hipertrichozės ir pan.)

Patologas

 

5.

L84-L98

Kitos odos ir poodinių audinių ligos

 

Patomorfologinis tyrimas

Chirurginis gydymas (opų, randų ekscizija, odos plastika)

Patologas

 

6.

N18

Lėtinis inkstų nepakankamumas

 

 

Pastovaus vidinio arterio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei

 

 

7.

S01

S02

 

Galvos žaizda

Kaukolės kaulų lūžimas

 

Nereikalingos sudėtingesnės procedūros – odos plastika, osteosintezė

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Veido žaizdų sutvarkymas

Radiologas

 

8.

S08

S09

Trauminė galvos dalies amputacija

Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Radiologas

 

9.

S11

S19

Kaklo žaizda

Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai

Nekomplikuotos traumos

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

 

 

10.

S21

S29

S31

S39

Krūtinės ląstos žaizda

Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai

Pilvo, juosmens ir dubens žaizda

Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai

 

Nekomplikuotos traumos

Rentgenologinis tyrimas

Ultragarsinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

 

 

11.

S41

Peties lanko ir žasto žaizdos

Nekomplikuotos traumos

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

 

 

12.

S51

 

Dilbio žaizda

 

Nekomplikuotos traumos

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

 

 

13.

S56

 

S59

Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas

Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai

Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Radiologas

 

14.

S61

S62

S63

Riešo ir plaštakos žaizda

Riešo ir plaštakos lūžimai

Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai

Neindikuotina osteosintezė, raiščių susiuvimas

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Konservatyvus gydymas dėl lūžimų, išnirimų ir patempimų

Radiologas

 

15.

S66

 

S67

 

S68

 

S69

 

T11

Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje

Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija

Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai

Kiti rankos sužalojimai, lygis nepatikslintas

Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas, amputuoto segmento replantacija

Nereikalinga odos plastika, osteosintezė

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Raumenų susiuvimas

Bigės suformavimas

Konservatyvus gydymas

Radiologas

 

16.

S71

S76

 

Klubo ir šlaunies žaizda

Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas

 

Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

 

 

17.

S81

S86

Blauzdos žaizda

Blauzdos raumenų ir sausgyslių sužalojimas

Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas Konservatyvus gydymas

 

 

18.

S91

S96

 

S98

Čiurnos ir pėdos žaizda

Čiurnos ir pėdos raumenų ir sausgyslių sužalojimas

Trauminė čiurnos ir pėdos amputacija

Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas, amputuoto segmento replantacija

Nereikalinga odos plastika, osteosintezė

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Bigės suformavimas

Radiologas

 

 

 

PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA II B

 

Eil.

Nr.

TLK-10

kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos

sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo

metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

G50-G59

Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos

Nereikalinga mikrochirurginė intervencija

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Periferinių nervų dekompresijos operacijos

Neurologas

Klinikinis fiziologas

 

2.

G80-G83

Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai

 

Neurologinis ištyrimas

Paliatyvios nedidelės apimties operacijos (tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija ir pan.)

Neurologas

Reabilitacija

3.

K46

Nepatikslintos pilvo ertmės išvaržos

Nereikalinga mikrochirurginė rekonstrukcija

 

Pilvo sienos defektų rekonstrukcija (tvirtinimas sintetiniais implantais)

Abdominalinės chirurgijos gydytojas

 

4.

M00-M25

Artropatijos

Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis tyrimas

Artropatijų chirurginis gydymas Artrotomija, kapsulotomija, reumatinių ir podagrinių mazgų šalinimas, sinovektomija, burzektomija ir pan. Korekcinės sąnarių ir kaulų operacijos (implantatų panaudojimas)

Ligamentoplastika, artroplastika, artrodezė, raumenų ir sausgyslių transpozicija

Radiologas Reumatologas

Reabilitacija

5.

M61-M79

Minkštųjų audinių ligos

Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis tyrimas

Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, sinovektomija, ganglijų, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė ir sausgyslių prolongacija, fibromatozių pašalinimas

Radiologas Reumatologas

Reabilitacija

6.

M84-M94

(išskyrus M91)

M95-M96

Osteopatijos ir chondropatijos

 

Kitos skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligos

Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis ištyrimas, KT

Patomorfologinis ir mikrobiologinis ištyrimas

Osteosintezė, osteotomija, trepanacija, nekrektomija, sekvestrektomija ir pan. Kaulų ir kremzlės operacijos: spongioplastika, osteoplastika, chondroplastika

Implantatų panaudojimas

Radiologas

Patologas Reumatologas

Mikrobiologas

Reabilitacija

7.

N48

Kitos varpos ligos

 

 

Nedidelės apimties varpos plastinės operacijos

 

 

8.

N60

N63

N64

Gerybinė krūties displazija

Krūties sustandėjimas

Kitos krūties ligos

 

Mamografija

Patomorfologinis tyrimas

Nedidelės apimties krūtų plastinės operacijos

Patologas

 

9.

Q10

Q16-Q18

Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas

Formavimosi ydų nedidelės apimties korekcija

 

 

10.

Q30

Įgimtos nosies formavimosi ydos

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Pridėtinių nosies fragmentų pašalinimas

Formavimosi ydų nedidelė korekcija

 

 

11.

Q35-Q37 Q38

Lūpos ir gomurio defektai

Kitos įgimtos liežuvio, burnos ir ryklės formavimosi ydos

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija

 

 

 

12.

Q52-Q56

Q64

Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos

Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija

 

 

13.

Q66-Q79

 

Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos

 

 

Rentgenologinis tyrimas

Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas

Odos plastika vietiniais audiniais (pvz., nesudėtingais sindaktilijos atvejais)

Tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan.

Radiologas

 

14.

Q82-Q89

Kitos įgimtos formavimosi ydos

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija

 

 

15.

S01

S02

 

Galvos žaizda

Kaukolės kaulų lūžimas

 

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Veido žaizdų sutvarkymas su odos plastika

Lūžgalių repozicija

Kaulų osteosintezė (mikroimplantatų panaudojimas)

Radiologas

 

16.

S08

S09

Trauminė galvos dalies amputacija

Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika

Kaulų osteosintezė

Radiologas

 

17.

S11

S19

Kaklo žaizda

Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika

 

 

18.

S21

S29

S31

S39

Krūtinės ląstos žaizda

Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai

Pilvo, juosmens ir dubens žaizda

Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Ultragarsinis ištyrimas

Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika

 

Radiologas

 

19.

S38

Dalies pilvo, juosmens ir dubens suspaudimas ir trauminė amputacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika

 

 

20.

S41

Peties lanko ir žasto žaizda

 

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika

 

 

21.

S46

 

S47

S48

S49

Raumens ir sausgyslės sužalojimas peties ir žasto lygyje

Traiškytinis peties ir žasto sužalojimas

Trauminė peties ir žasto amputacija

Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Raumenų, sausgyslių susiuvimas Fasciotomijos

Chirurginis žaizdų sutvarkymas

Bigės suformavimas

Raumenų, sausgyslių, raiščių, odos plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

22.

S51

S52

S53

Dilbio žaizda

Dilbio kaulų lūžimas

Dilbio kaulų išnirimas, alkūnės sąnario raiščių ir raumenų patempimas

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Raiščių susiuvimas

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

23.

S56

 

S57

S58

S59

Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas

Traiškytinis dilbio sužalojimas

Trauminė dilbio amputacija

Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Bigės suformavimas

Sausgyslių susiuvimas

Fasciotomija

Raumenų, sausgyslių, odos plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

24.

S61

S62

S63

Riešo ir plaštakos žaizda

Riešo ir plaštakos lūžimai

Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Repozicija

Raiščių susiuvimas

Radiologas

 

25.

S66

 

S67

S68

S69

 

Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje

Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija

Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Sausgyslių susiuvimas

Ligamentotomijos, fasciotomijos

Raiščių susiuvimas

Raumenų, sausgyslių, odos plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

26.

S71

S76

 

S77

Klubo ir šlaunies žaizda

Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas

Traiškytinis klubo ir šlaunies sužalojimas

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

 

Raumenų ir sausgyslių susiuvimas

Ligamentotomijos, fasciotomijos

Odos plastika, odos autotransplantacija

 

 

27.

S78

S79

Trauminė šlaunies amputacija

Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Raumenų, sausgyslių, odos plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

 

Radiologas

 

28.

S81-S89

 

Kelio sąnario ir blauzdos sužalojimai

 

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija

Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Bigės suformavimas

Odos plastika, autotransplantacija

 

Radiologas

 

29.

S91-S99

 

Čiurnos ir pėdos traumos

 

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Sausgyslių susiuvimas

Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Bigės suformavimas

Odos plastika, autotransplantacija

Radiologas

 

30.

T01-T07

 

 

Traumos, apimančios keletą kūno sričių

 

Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija

Rentgenologinis tyrimas

Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos

Raiščių susiuvimas

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Bigės suformavimas

Odos plastika, autotransplantacija

Radiologas

 

31.

T20-T25

 

 

T26-T28

 

T29-T32

Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos

Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai

Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, daugiau kaip 10% kūno paviršiaus

 

Chirurginis ir konservatyvus gydymas

Reikalingos nekrektomijos, odos transplantacijos ir ilgalaikis gydymas

 

Reabilitacija

32.

T34-T35

Nušalimai

 

 

 

Nekrektomija, odos plastika, pasuktinių lopų transplantacija dėl audinių defekto

 

 

33.

T79

T80-T88

Ankstyvos traumos komplikacijos

Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos, neklasifikuojamos kitur

 

 

 

Fasciotomija, ligamentotomija

Nervų dekompresija

Kraujagyslių ligavimas

Adheziolizė

Incizija

Nekrektomija

Antrinis žaizdų sutvarkymas ir pan. Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija Konservatyvus gydymas

 

 

______________


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 656

2 priedas

 

PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA III A

 

Eil.

Nr.

TLK-10

kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos

sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

C00-D48

 

Navikai

Reikalinga mikrochirurginė intervencija

Naviko recidyvas

Patomorfologinis ištyrimas

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT, BMR

Naviko pašalinimas, kraujagyslių ir nervų operacija, audinių plastika

Implantatų panaudojimas

Pakartotinės operacijos dėl naviko recidyvų

Patologas

Radiologas

Chemoterapeutas

Radioterapeutas

 

2

G50-G59

Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos

Reikalinga mikrochirurginė intervencija

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Mikrochirurginės operacijos – ne tik nervų dekompresija, bet ir neurolizė

Pakartotinės operacijos dėl ligos recidyvų, jatrogeninių pažeidimų

Kitokie komplikuoti atvejai

Neurologas

Reabilitacija

3.

G80-G83

Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai

 

Neurologinis ištyrimas

Paliatyvios didelės apimties operacijos (sausgyslių ir raumenų transpozicija, kaulų ir sąnarių korekcija ir pan.)

Neurologas

Reabilitacija

4.

I70-I79 (išskyrus

I71)

I83

I87

I89

Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos

 

Apatinių galūnių venų varikozė

Kiti venų pažeidimai

Kiti limfagyslių pakitimai

Reikalinga mikrochirurginė intervencija

Dopplerdiagnostika

Rentgenokontrastiniai tyrimai

Rekonstrukcinės mikrochirurginės kraujagyslių ir limfagyslių operacijos

Radiologas

 

5.

K07

K10

Veido anomalijos

Kitos žandikaulių ligos

 

Rentgenologinis ištyrimas

Ortodontinis ištyrimas

Rekonstrukcinės veido ir žandikaulių operacijos

Radiologas Ortodontas

 

6.

L02-L08

Odos ir poodinių audinių infekcijos

 

Sudėtingi pūlynai su audinių defektais

Mikrobiologinis ištyrimas

Chirurginis gydymas su odos plastika vietiniais audiniais ar laisvais transplantatais

Mikrobiologas

 

7.

L60-L68

Odos priklausinių ligos

 

 

Patomorfologinis ištyrimas

Pasuktinių lopų transplantacija

Patologas

 

8.

L89-L98

Kitos odos ir poodinių audinių ligos

Audinių defektai

Patomorfologinis ištyrimas

Odos plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais

Patologas

 

9.

M00-M25

Artropatijos

Funkcijos nepakankamumas, skausmai, deformacijos Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis ištyrimas

Operacinis gydymas: sinovektomija, osteotomija, osteosintezė, artrodezė,

implantatų panaudojimas

Endoskopinės plastinės rekonstrukcinės operacijos

Smulkių sąnarių endoprotezavimas

Radiologas Reumatologas

Smulkių sąnarių endoprotezai

10.

M61-M79

Minkštųjų audinių ligos

Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis ištyrimas

Daugybinių ar didelės apimties kalcifikatų ir osifikatų šalinimas

Didelės apimties sinovektomijos ir cistektomijos

Komplikuotų fibromatozių pašalinimas

Korekcinės peties operacijos

Tendoplastika, ligamentoplastika, dermoplastika ir pan.

Radiologas Reumatologas

Reabilitacija

11.

M84

M86

M89

M92-M93

M95-M96

Kaulo vientisumo pažeidimai

Osteomielitas

Kitos kaulų ligos

Chondropatijos

Kitos skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligos

Neefektyvus konservatyvus gydymas

Rentgenologinis ištyrimas, KT

Patomorfologinis ir mikrobiologinis ištyrimas

Osteosintezė su kauline plastika

Implantatų panaudojimas

Osteomielito židinio sanacija, kaulinė plastika, ilgalaikis gydymas

Kaulų ir kremzlės operacijos: spongioplastika, osteoplastika, chondroplastika

Radiologas

Patologas Reumatologas

Mikrobiologas

Reabilitacija

12.

N18

Lėtinis inkstų nepakankamumas

 

 

Operacijos dėl šunto komplikacijų

 

 

13.

N35

N36

N46-N48

Šlaplės striktūra

Kitos šlaplės ligos

Vyro sterilumas

Kitos varpos ligos

 

Rentgenokontrastiniai tyrimai

Šlaplės plastika

Sėklinio virželio mikrochirurginė rekonstrukcija

Kraujagyslinės mikrochirurginės operacijos dėl priapizmo ir impotencijos

Varpos plastinės operacijos

Radiologas

Urologas

 

14.

N60

N62

N63

N64

N97

Gerybinė krūties displazija

Krūties hipertrofija

Krūties sustandėjimas

Kitos krūties ligos

Moters sterilumas

 

Rentgenokontrastiniai tyrimai

Patomorfologinis ištyrimas

Rekonstrukcinės krūtų operacijos Rekonstrukcinės mikrochirurginės kiaušintakių operacijos

Patologas

Radiologas Ginekologas

 

15.

Q10

Q16-Q18

Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos

 

Rentgenologinis ištyrimas KT, BMR

Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais

Radiologas

 

16.

Q30

Įgimtos nosies formavimosi ydos

 

Rentgenologinis ištyrimas

KT

Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais

 

Radiologas

 

17.

Q35-Q37

Q38

Lūpos ir gomurio defektai

Kitos įgimtos liežuvio, burnos ir ryklės formavimosi ydos

 

Ortodontinis ištyrimas

Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais

Ortodontas

 

18.

Q52-Q56

 

Q64

Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos

Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos

 

Rentgenokontrastiniai tyrimai

 

Lyties organų rekonstrukcinės operacijos

Pasuktinių lopų transplantacija Mikrochirurginės operacijos

Radiologas

Urologas

 

19.

Q66-Q79

 

Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos

 

Rentgenologinis ištyrimas, KT, BMR

Kaulų ir raumenų sistemos rekonstrukcinės operacijos

Implantatų panaudojimas

Radiologas

 

20.

Q82-Q89

Kitos įgimtos formavimosi ydos

 

Rentgenologinis ištyrimas, KT, BMR

Rekonstrukcinės operacijos

Pasuktinių lopų transplantacija Mikrochirurginės operacijos

Implantatų panaudojimas

Radiologas

 

21.

S04

Galvinių nervų sužalojimas

 

 

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Galvinių nervų mikrochirurginės operacijos: neurolizė, neurotomija, susiuvimas, neuroplastika

Neurologas

 

22.

S14

 

S15

S19

Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje

Kaklo kraujagyslių sužalojimas

Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenokontrastiniai tyrimai, KT

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

 

Neurologas Radiologas

 

23.

S24

 

S25

 

S29

 

S34

 

 

S35

 

S37

S39

Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas krūtinės lygyje

Krūtinės kraujagyslių sužalojimas

Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai

Nervų ir nugaros smegenų trauma pilvo, juosmens ir dubens lygyje

Pilvo, juosmens ir dubens kraujagyslių sužalojimas

Dubens organų sužalojimas

Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenokontrastiniai tyrimai, KT

Ultragarsinis ištyrimas

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Šlaplės, sėklinio latako operacijos Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

 

 

Neurologas Radiologas

 

24.

S44

 

S45

Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje

Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje

 

Doppler diagnostika

Rentgenokontrastiniai tyrimai

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas

Galūnės revaskuliarizacija

Neurologas Radiologas

 

25.

S46

 

S47

 

S48

 

S49

Raumens ir sausgyslės sužalojimas peties ir žasto lygyje

Traiškytinis peties ir žasto sužalojimas

Trauminė peties ir žasto amputacija

Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika Rentgenologinis ištyrimas

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Galūnės revaskuliarizacija

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raiščių plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

26.

S54

S55

Nervų pakenkimas dilbio lygyje

Dilbio kraujagyslių sužalojimas

 

Doppler diagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai

Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas

Galūnės revaskuliarizacija

Radiologas

 

27.

S56

 

S57

S58

S59

Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas

Traiškytinis dilbio sužalojimas

Trauminė dilbio amputacija

Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenologinis ištyrimas

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Galūnės revaskuliarizacija

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

28.

S61

S62

S63

Riešo ir plaštakos žaizda

Riešo ir plaštakos lūžimai

Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai

 

Rentgenologinis ištyrimas

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija. Raiščių plastika. Dauginės osteosintezės. Osteoplastika. Implantatų panaudojimas.

Radiologas

 

29.

S64

 

S65

Nervų sužalojimai riešo ir plaštakos srityje

Kraujagyslių sužalojimas riešo ir plaštakos srityje

 

Doppler diagnostika

Rentgenologinis ištyrimas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas. Galūnės revaskuliarizacija

Radiologas

 

30.

S66

 

 

S67

 

S68

 

S69

 

Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje

Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija

Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Rentgenologinis ištyrimas

Galūnės revaskuliarizacija. Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos. Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

31.

S74

 

S75

 

S76

 

S77

 

S79

Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas

Klubo ir šlaunies kraujagyslių sužalojimas

Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas

Traiškytinis klubo ir šlaunies sužalojimas

Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Galūnės revaskuliarizacija

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

32.

S83-S89

 

Kelio sąnario ir blauzdos sužalojimai

 

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Galūnės revaskuliarizacija

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

33.

S94-S99

 

Čiurnos ir pėdos traumos

 

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Galūnės revaskuliarizacija

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

34.

T01-T07

 

 

Traumos, apimančios keletą kūno sričių

 

Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai

Doppler diagnostika

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Galūnės revaskuliarizacija

Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas

Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija

Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika

Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)

Radiologas

 

35.

T20-T25

 

 

T26-T28

 

T29-T32

Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos

Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai

Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai

Antrojo – trečiojo laipsnio nudegimai, daugiau kaip 20% kūno paviršiaus

 

Chirurginis ir konservatyvus gydymas

Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija, pasuktinių lopų persodinimas

Ilgalaikis gydymas

Transfuziologas

 

36.

T79

 

T80-T88

Ankstyvos traumos komplikacijos

Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos,

neklasifikuojamos kitur

 

Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Neurologinis ištyrimas

Kraujagyslių ir nervų mikrochirurginės operacijos

Kaulų, raumenų ir sausgyslių rekonstrukcinės operacijos

Implantatų panaudojimas

Radiologas

 

 

 

PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA III B

 

Eil. Nr.

TLK-10

kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos

sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

C00-D48

 

Navikai

Audinių defektas

Patomorfologinis ištyrimas

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT, BMR

Pašalinus naviką, audinių defektui rekonstruoti reikalinga audinių mikrochirurginė transplantacija

Radiologas

Patologas

Onkologas

 

2

K46

Nepatikslintos pilvo ertmės išvaržos

Audinių defektas

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Ultragarsinis tyrimas

Pilvo sienos defektų rekonstrukcija mikrochirurginiu transplantatu

Abdominalinės chirurgijos gydytojas

 

3.

L80-L99

Kitos odos ir poodinių audinių ligos

Audinių defektas

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Ultragarsinis tyrimas

Mikrochirurginė transplantacija gydant pragulas, opas, keloidinius randus

 

 

4.

M84-M90

 

 

Osteopatijos

 

 

Reikalinga mikrochirurginė kaulo defekto rekonstrukcija, kai kiti metodai neefektyvūs

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT

Vaskuliarizuoto kaulo transplantacija pseudoartrozės gydymui

Daugiaetapis osteomielito gydymas: radikali židinio sanacija su mikrochirurgine minkštųjų audinių lopo, vėliau kaulo transplantacija

Kaulų defektų mikrochirurginė rekonstrukcija

Implantatų panaudojimas

Radiologas

 

5.

Q54-Q56

 

Q64

Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos

Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos

 

Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai

Ultragarsinis tyrimas

Lyties organų, šlapimo pūslės ir šlaplės formavimas mikrochirurginių transplantatų pagalba

 

Radiologas

Urologas

 

6.

S08

 

 

Trauminė galvos dalies amputacija

 

Defekto negalima rekonstruoti laisvais odos ar pasuktiniais audinių lopais

 

Amputuotos galvos dalies replantacija

Audinių autotransplantacija defektui rekonstruoti

 

 

7.

S14

 

 

Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje

 

Neurologinis tyrimas Elektrodiagnostika

Rentgenokontrastiniai tyrimai

Sudėtinga peties nervų rezginio rekonstrukcija su nervų transplantacija

Radiologas

 

8.

S38

Dalies pilvo, juosmens ir dubens suspaudimas ir trauminė amputacija

 

 

Replantacija, audinių autotransplantacija

 

 

 

9.

S44

 

 

Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje

 

 

 

Sudėtinga kelių nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus

 

 

10.

S48

 

S49

Trauminė peties ir žasto amputacija

Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai

 

 

Žasto replantacija

Audinių mikrochirurginė transplantacija

 

 

11.

S54

 

 

Nervų pakenkimas dilbio lygyje

 

 

 

Sudėtinga kelių nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus

 

 

12.

S58

S59

Trauminė dilbio amputacija

Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai

 

 

Dilbio replantacija

Audinių mikrochirurginė transplantacija

 

 

13.

S68

 

S69

 

 

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija

Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai

 

 

 

Riešo, plaštakos ar jos dalies replantacija

Audinių mikrochirurginė transplantacija

Nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus

 

 

14.

S78

 

S79

Trauminė šlaunies amputacija

Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai

 

 

Šlaunies replantacija

Mikrochirurginė audinių transplantacija

 

 

 

15.

S88

 

S89

 

Trauminė blauzdos amputacija

Kitos ir nepatikslintos blauzdos traumos

 

 

Blauzdos replantacija

Mikrochirurginė audinių transplantacija

 

 

16.

S98

 

S99

 

Trauminė čiurnos ir pėdos amputacija

Kitos ir nepatikslintos čiurnos ir pėdos traumos

 

 

Čiurnos ir pėdos replantacija

Mikrochirurginė audinių transplantacija

 

 

17.

T04-T06

 

 

Keleto kūno sričių trauminės amputacijos, traiškytiniai ir kiti sužalojimai

 

 

Replantacija

Mikrochirurginė audinių transplantacija

 

 

18.

T20-T25

 

 

 

T26-T28

 

T29-T32

Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos

Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai

Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai

 

 

Reikalinga daugkartinė odos transplantacija, kompleksinių audinių lopų pasukimas arba persodinimas, ilgalaikis gydymas

 

 

19.

T34-T35

Nušalimai

 

 

 

Audinių mikrochirurginė transplantacija dėl defekto

 

 

20.

T79

 

T84-T87

Ankstyvos traumos komplikacijos

Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos,

neklasifikuojamos kitur

 

 

Reikalinga mikrochirurginė audinių transplantacija. Ilgalaikis, daugiaetapis chirurginis gydymas

 

 

21.

T90-T95

Sužalojimų padariniai

 

 

Reikalinga mikrochirurginė audinių transplantacija

Ilgalaikis, daugiaetapis chirurginis gydymas

 

 

______________