LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL PAŽYMOS APIE PRITEISTŲ LĖŠŲ VAIKUI IŠLAIKYTI MOKĖJIMĄ FORMOS PATVIRTINIMO

2007 m. rugsėjo 26 d. Nr. 1R-371

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vaikų išlaikymo fondo įstatymo (Žin., 2006, Nr. 144-5464) 17 straipsnio 2 dalies 4 punktu, Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. rugpjūčio 8 d. nutarimo Nr. 814 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų išlaikymo fondo įstatymo įgyvendinimo“ (Žin., 2007, Nr. 91-3623) 6 punktu,

tvirtinu Pažymos apie priteistų lėšų vaikui išlaikyti mokėjimą formą (pridedama).

TEISINGUMO MINISTRAS                                                                            PETRAS BAGUŠKA

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos teisingumo ministro

2007 m. rugsėjo 26 d. įsakymu Nr. 1R-371

(Herbas)

__________________________________________________________________________

(antstolio kontoros pavadinimas)

__________________________________________________________________________

(antstolio kontoros adresas, telefonas, el. paštas)

PAŽYMA
APIE PRITEISTŲ LĖŠŲ VAIKUI IŠLAIKYTI MOKĖJIMĄ

200........... m............................... d. Nr. _________

Pagal............................................................................................................. išduotą vykdomąjį

                (teismo, išdavusio vykdomąjį dokumentą, pavadinimas)            (išdavimo data)

dokumentą Nr....................... iš..............................................................................................................

(skolininko vardas, pavardė, asmens kodas)

vaikui(-ams):     ......................................................................................................................................

(vardas, pavardė, gimimo metai)

.                         ......................................................................................................................................

(vardas, pavardė, gimimo metai)

.                         ......................................................................................................................................

(vardas, pavardė, gimimo metai)

išlaikyti nustatyta mokėti........................................................................................................................

(teismo sprendimu arba teismo patvirtinta sutartimi nustatytas dydis)

išieškotojui..............................................................................................................................................

(vardas, pavardė, asmens kodas)

200... m.......................................... d. Išieškotojui išmokėta............ Lt.

200... m.......................................... d. Išieškotojui išmokėta............ Lt.

200... m.......................................... d. Išieškotojui išmokėta............ Lt.

Antstolis (-ė)                             _________________           .................................................

A. V.                     (parašas)                                             (vardas, pavardė)

______________