LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ ALERGOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2004 m. gegužės 3 d. Nr. V-315

Vilnius

Siekdamas užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai:

1.Tvirtinu pridedamus:

1.1. Vaikų alergologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;

1.2. Vaikų alergologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus.

2. Pavedu teikiant vaikų alergologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vaikų ligų profilio paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad vaikų alergologijos paslaugų teikimo specialieji reikalavimai įsigalioja įtraukus juos į iš PSDF biudžeto lėšų apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinus šių paslaugų bazines kainas.

4. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS                                                            MINISTRAS JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2004 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-315

VAIKŲ ALERGOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK – 10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	J 30.1 J 30.2 J 30.3	Alerginis rinitas, sukeltas žiedadulkių Kitas sezoninis alerginis rinitas Kitas alerginis rinitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE nustatymas	Specifinė imunoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
2.	H 10.1	Ūminis atopinis konjuktyvitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE nustatymas	Specifinė imunoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Oftalmologas, turintis vaikų oftalmologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
3.	J 45.0 J45.8 J45.9	Alerginė astma Mišri astma Astma nepatikslinta	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE nustatymas Imunoglobulinai A, M, G Nespecifinis bronchų provokacinis mėginys	Specifinė imunoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
4.	L20 L27.2	Atopinis dermatitas Suvalgyto maisto sukeltas dermatitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE nustatymas Eliminacinės dietos Išmatų pasėlis dėl disbiozės	Dietoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Dermatovenerologas	Pagal bendruosius reikalavimus
5.	L23	Alerginis kontaktinis dermatitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai		Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Dermatovenerologas	Pagal bendruosius reikalavimus
6.	L 50	Dilgėlinė	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Eliminacinės dietos Išmatų pasėlis dėl disbiozės	Dietoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
7.	T 78.3 J 38.4	Angioneurozinė edema Gerklų edema	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Eliminacinės dietos Išmatų pasėlis dėl disbiozės		Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Otorinolaringologas	Pagal bendruosius reikalavimus
8.	K52.2	Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Eliminacinės dietos Bendras IgE Laktozės tolerancijos mėginys	Dietoterapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
9.	T63.3 T63.4 T63.5	Nuodingasis voras Kitas nuodingasis nariuotakojis Kontakto su žuvimi toksinis poveikis	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE		Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
10.	Z 88	Buvusi asmeniui alergija vaistams, narkotikams ir biologinėms medžiagoms	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE		Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
18.	D 89	Kiti imuninio mechanizmo pakenkimai, neklasifikuojami kitur	Pirminis diagnozės nustatymas	Krioglobulino kraujo serume nustatymas Biocheminiai tyrimai		Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus

Pastaba: kitų specialistų konsultacijos pagal poreikį.

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2004 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-315

VAIKŲ ALERGOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK – 10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	D 69.0	Alerginė purpura Vaskulitas, alerginis	Sunki komplikuota rezistenciška gydymui ligos eiga	Specifiniai IgE, bendri IgG, IgA, IgM, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai SKT MBR Odos biopsija	Dietoterapija Gydomoji aferezė Hormonų terapija Gydymas citostatikais	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
2.	D 80 D 81 D 82 D 83 D 84	Imunodeficitas su vyraujančiais antikūnų defektais Kombinuotas imunodeficitas Imunodeficitas kartu su kitais pagrindiniais defektais Įprastinis kintamas imunodeficitas Kitas imunodeficitas	Įtariant imunodeficitinę būseną (įgimtą arba įgytą)	Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų (imunoglobulinai, citokinai) tyrimas Limfocitų imunofenotipavimas Genetiniai tyrimai Komplemento sistemos tyrimai Limfocitų imunofenotipavimas	Imunomoduliacinė terapija Gydomoji aferezė	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Genetikas	Pagal bendruosius reikalavimus
3.	H 10.1	Ūminis atopinis konjuktyvitas	Neefektyvi ir/ar komplikuota specifinė imunoterapija Sunki, komplikuota ligos eiga	Provokaciniai alerginiai mėginiai Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimas Specifinis IgE nustatymas	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Oftalmologas, turintis vaikų oftalmologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
4.	J 30.1 J 30.2 J 30.3	Alerginis rinitas sukeltas žiedadulkių Kitas sezoninis alerginis rinitas Kitas alerginis rinitas	Neefektyvi ir/arba komplikuota specifinė imunoterapija Sunki eiga Komplikuota ligos eiga	Provokaciniai alerginiai mėginiai Specifiniai IgE Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimai ECP nustatymas kraujyje ir nosies sekrete Rinomanometrija	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Otorinolaringologas Logopedas	Pagal bendruosius reikalavimus
5.	J 45	Astma	Neefektyvi ir/ar komplikuota specifinė imunoterapija Sunki ligos eiga Komplikuota rezistentiška gydymui ligos eiga	Provokaciniai alerginiai mėginiai Specifinių IgE nustatymas Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimai Vaistų koncentracijos kraujyje nustatymas ECT nustatymas serume SKT MBR	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Vaikų pulmonologas	Pagal bendruosius reikalavimus
6.	K 52.2 K 52.8	Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas Kiti patikslinti neinfekciniai gastroenteritai ir kolitai	Etiologijos nustatymas, kai reikalinga patikslinti diagnozę Sunki komplikuota ligos eiga	Išplėstiniai odos alerginiai mėginiai Specifinių IgE, Ig G ir bendrų IgG, IgA, IgM nustatymas Skrandžio ir žarnų biopsija su histologiniu ir imunofluoresentiniu tyrimu Provokaciniai alerginiai mėginiai	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Vaikų gastroenterologas Dietologas	Pagal bendruosius reikalavimus
7.	L 20 L 27.2	Atopinis dermatitas Suvalgyto maisto sukeltas dermatitas	Difuzinio atopinio dermatito forma Sunki komplikuota ligos eiga	Specifiniai IgE, IgG, Bendri IgA, IgM, IgG Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Vaistų koncentracijos kraujyje nustatymas Odos biopsija ir bioptato tyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Išplėstiniai odos alerginiai mėginiai	Imunomoduliacinė terapija Baroterapija Gydomoji aferezė	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Dermatovenerologas Dietologas	Pagal bendruosius reikalavimus
8.	L 23	Alerginis kontaktinis dermatitas	Sunki rezistentiška gydymui ligos eiga	Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Odos biopsija ir bioptato tyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Dermatovenerologas	Pagal bendruosius reikalavimus
9.	L 50	Dilgėlinė	Rezistentiška gydymui, užsitęsusi ligos eiga	Provokaciniai alerginiai testai Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Specifinių IgE, bendrų IgA, IgM, IgG nustatymas Autoantikūnių nustatymas Komplemento sistemos krioglobulinų kriofibrinogenų AST tyrimai	Imunomoduliacinė terapija Gydymas citostatikais Gydomoji aferezė	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Vaikų kardiologas, turintis reumatologo sertifikatą Vaikų endokrinologas Vaikų gastroenterologas Vaikų urologas Akušeris ginekologas Otorinolaringologas Dietologas Vaikų stomatologas Dermatovenerologas Vaikų hematologas	Pagal bendruosius reikalavimus
10.	L 51	Daugiaformė raudonė	Praėjus ūmiai ligos fazei	Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijų tyrimas Komplemento sistemos tyrimas	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Dermatovenerologas Oftalmologas, turintis vaikų oftalmologo sertifikatą Otorinolaringologas Akušeris ginekologas Vaikų urologas Vaikų stomatologas	Pagal bendruosius reikalavimus
11.	Q 82.2	Mastocitozė	Pirminis diagnozės nustatymas	Provokaciniai alerginiai testai Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Specifinių IgE, bendrų IgA, IgM, IgG nustatymas Autoantikūnių nustatymas Komplemento sistemos, krioglobulinų, kriofibrinogenų, AST tyrimai Odos biopsija ir bioptato tyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Vaikų kardiologas, turintis reumatologo sertifikatą Vaikų endokrinologas Vaikų gastroenterologas Vaikų urologas Akušeris ginekologas Otorinolaringologas Dietologas Vaikų stomatologas Dermatovenerologas Vaikų hematologas	Pagal bendruosius reikalavimus
12.	T 78.3	Angioneurozinė edema	Recidyvuojanti angioedema, rezistentiška įprastam gydymui.	Specifinių IgE bendrų IgA, IgM, IgG nustatymas Komplemento sistemos tyrimas (įskaitant C1 esterazės inhibitoriaus nustatymą) Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funk- cijų tyrimas Odos biopsija ir bioptato ištyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Provokaciniai testai	Imunomoduliacinė terapija Gydomoji aferezė	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą Otorinolaringologas Vaikų endokrinologas Vaikų kardiologas, turintis reumatologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
13.	T 63.3 T63.4 T63.5	Nuodingasis voras Kitas nuodingasis nariuotakojis Kontakto su žuvimi toksinis poveikis	Generalizuota dilgėlinė (po ūmios fazės)	Specifinių IgE nustatymas Histamino kiekio kraujyje nustatymas Triptazės kiekio kraujyje nustatymas	Specifinė imunoterapija vabzdžių alergenais	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus
14.	Z 88	Buvusi asmeniui alergija vaistams, narkotikams ir biologinėms medžiagoms	Praėjus šoko būklei, etiologijos nustatymui Prieš skiriant gydymą įtariamais buvusią alergiją sukėlusiais vaistais (ar kryžmines reakcijas galinčiais sukelti vaistais) Prieš vietinę ir bendrinę nejautrą	Histamino kiekio kraujyje nustatymas Triptazės kiekio kraujyje nustatymas Provokaciniai mėginiai ir odos mėginiai Išplėstiniai odos alerginiai mėginiai su medikamentais Specifinių IgE ir IgG nustatymas Limfocitų populiacijos ir subpopuliacijos ir jų funkcijų tyrimas	Imunomoduliacinė terapija	Specialistas, turintis vaikų alergologo sertifikatą	Pagal bendruosius reikalavimus

______________