LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL SPECIALIŲJŲ STACIONARINIŲ UROLOGIJOS PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO
2006 m. lapkričio 3 d. Nr. V-899
Vilnius
Atsižvelgdamas į Lietuvos urologų draugijos, Sveikatos apsaugos ministerijos urologijos specialistų konsultantų siūlymus bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2005 m. gruodžio 20 d. nutarimas Nr. 12/9):
1. Tvirtinu pridedamus:
1.1. Specialiuosius stacionarinių urologijos antrinio lygio paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimus;
2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų urologijos antrinio ir / ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais stacionarinių chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Laikau netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymą Nr. V-305 „Dėl Specialiųjų stacionarinių urologijos paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 89-3292).
4. Nustatau, kad specialieji stacionarinių urologijos paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimai įsigalioja įtraukus juos į iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinus šių paslaugų bazines kainas.
5. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2006 m. lapkričio 3 d. įsakymu
Nr. V-899
SPECIALIEJI STACIONARINIŲ UROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMAI
I. UROLOGIJA IIA
| Eil. Nr. |
TLK 10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A18.1 |
Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Perkutaninė nefrostomija Epididimektomija Orchoepididimektomija |
|
|
| 2. |
B60 |
Šlapimo takų šistomatozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 3. |
C48.0 |
Retroperitoninio tarpo piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 4. |
C60 |
Varpos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Cirkumcizija Epicistostomija |
|
|
| 5. |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Chirurginė kastracija (enukleacija) Epicistostomija Prostatos biopsijos stacionare, kai pavojinga atlikti ambulatoriškai |
|
|
| 6. |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 7. |
C63 |
Kitų nepatikslintų vyro lytinių organų piktybiniai navikai |
Sėklidės prielipo, sėklinio virželio, kapšelio arba sėklinių pusryčių piktybiniai navikai. Vyrų lytinių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 8. |
C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 9. |
C65 |
Inkstų geldelių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 10. |
C66 |
Šlapimtakio piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 11. |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Endovezikinės instiliacijos stacionare, kai to negalima atlikti ambulatoriškai |
|
|
| 12. |
C68 |
Kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Šlaplės, parauretrinių liaukų piktybiniai navikai arba šlapimą išskiriančių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 13. |
C74 |
Antinksčių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija Kompiuterinė tomografija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 14. |
C78.6 |
Metastaziniai pilvaplėvės ir retroperitoninio tarpo navikai |
Metastaziniai retroperitoninio tarpo navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 15. |
C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
Metastaziniai inkstų ir inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir kitų bei nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai ir kiti į šlapimo pūslę peraugę piktybiniai navikai C54–C58, C17–C21 |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Endovezikinės instiliacijos |
|
|
| 16. |
D07 |
Kitų ir nepatikslintų lytinių organų carcinoma in situ |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 17. |
D09 |
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų carcinoma in situ |
Šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų carcinoma in situ |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Endovezikinės instiliacijos |
|
|
| 18. |
D17.6 |
Sėklinio virželio gerybiniai riebalinio audinio navikai |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Navikų pašalinimo operacijos |
|
|
| 19. |
D18 |
Hemangioma ir limfangioma, bet kurios lokalizacijos |
Urogenitalinės sistemos organų hemangioma ir limfangioma |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 20. |
D20 |
Retroperitoninio tarpo minkštųjų audinių ir pilvaplėvės gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 21. |
D29 |
Vyrų lytinių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 22. |
D30 |
Šlapimą išskiriančių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Šlaplės polypo ekscizija Naviko elektrokoaguliacija |
|
|
| 23. |
D35 |
Kitų ir nepatikslintų vidinės sekrecijos liaukų gerybiniai navikai |
Antinksčio navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija Kompiuterinė tomografija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 24. |
D40 |
Vyro lytinių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 25. |
D41 |
Šlapimą išskiriančių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 26. |
F98.0 |
Neorganinė enurezė |
|
Cistoskopija, taikant bendrinę nejautrą |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 27. |
G98 |
Kitos nepatikslintos nugaros smegenų ligos |
Šlapimo pūslės pakitimai dėl nugaros smegenų pažeidimo |
Sonoskopija Cistoskopija Diagnostinė kateterizacija Urodinaminiai tyrimai |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 28. |
186.1 |
Kapšelio (serotum) veniniai mazgai |
|
Sonoskopija |
Sėklidės venų ligatūros |
|
|
| 29. |
N10 |
Ūminis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas |
Komplikuotos šlapimo takų infekcijos atvejai (esant akmenims, šlapimo takų drenažui, obstrukcinei uropatijai, infravezikinci obstrukcijai, veziko-ureteriniam refliuksui, transplantuotam inkstui) |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Operacinė diagnostika Konservatyvioji terapija |
|
|
| 30. |
N11 |
Lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Biopsija |
Operacinė diagnostika Cistoskopija taikant narkozę vaikams |
|
|
| 31. |
N13 |
Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Operacinė diagnostika Operacinė diagnostika Cistoskopija taikant narkozę vaikams |
|
|
| 32. |
N11 N15 |
Inkstų ir apyinkstis (perinefrinis) abscesas |
Ligos ūminiai variantai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Konservatyvusis gydymas |
|
|
| 33. |
N18 |
Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Operacijos ir procedūros planuojant dializę (hemodializės kateterio implantavimas į centrinę veną, arterijos–venos fistulės suformavimas) |
|
|
| 34. |
N20 |
Inkstų ir šlapimtakių akmenys |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Operacinė diagnostika Šlapimtakio angos įpjovimas Endovezikinė litekstrakcija Konservatyvioji inksto kolikos dėl akmens terapija |
|
|
| 35. |
N23 |
Nepatikslinta inkstų kolika |
*Konservatyviosios terapijos atvejai, kai likviduojamas skausminis sindromas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Operacinė diagnostika Šlapimtakio stentavimas Perkutaninė nefrostomija Konservatyvioji terapija* |
|
|
| 36. |
N28.1 |
Įgyta inksto cista |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Operacinė diagnostika Perkutaninė cistos punkcija su/be skleroterapija Perkutaninis cistos drenažas |
|
|
| 37. |
N30 |
Cistitas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo tyrimai Biopsija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Kateterizacija, taikoma vaikams Konservatyvioji terapija hemoraginių, pospindulinių cistitų atvejais Konservatyvioji terapija, taikoma vaikams ūminių ir lėtinių buliozinių cistitų atvejais |
|
|
| 38. |
N31 |
Šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, neklasifikuojama kitur |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Urodinaminiai tyrimai Invaziniai tyrimai vaikams |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Invazinė terapija Konservatyvioji terapija, taikoma vaikams |
|
|
| 39. |
N30 |
Šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija Uretrocistoskopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 40. |
N32.1 |
Vezikointestinalinė fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 41. |
N34 |
Uretritas ir uretros (šlaplės) sindromas |
|
Sonoskopija Kompiuterinė tomografija |
Absceso atvėrimas Epicistostomija |
|
|
| 42. |
N35 |
Šlaplės striktūra |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Šlaplės dilatacija Šlaplės meatotomija |
|
|
| 43. |
N36.0 |
Šlaplės fistulė |
|
Sonoskopija Uretrografija Ureterocistoskopija; fistulografija |
Epicistostomija |
|
|
| 44. |
N36.1 |
Šlaplės divertikulas |
|
Sonoskopija Uretrografija / skopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 45. |
N36.3 |
Šlaplės gleivinės išsivertimas |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Šlaplės gleivinės ekscizija Šlaplės angos plastika Šlaplės gleivinės ligatūra vaikams |
|
|
| 46. |
N40 |
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Urodinaminiai tyrimai Cistoskopija Cistografija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija |
|
|
| 47. |
N41 |
Priešinės liaukos uždegimai |
Ūminio uždegimo atvejai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Konservatyvioji terapija Epicistostomija |
|
|
| 48. |
N43 |
Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė (hidrocelė ir spermatocelė) |
|
Sonoskopija |
Hidrocelektomija Funikulocelektomija Skleroterapija |
|
|
| 49. |
N44 |
Sėklidės užsisukimas |
|
Sonoskopija |
Uždaroji ir atviroji sėklidės detorzija Sėklidės ataugėlės pašalinimas Orchoepididimektomija |
|
|
| 50. |
N45 |
Orchitas ir epididimitas |
|
Sonoskopija |
Orchoepididimektomija Epididimektomija Antsėklidžio incizija Konservatyvioji terapija |
|
|
| 51. |
N46 |
Vyrų nevaisingumas |
|
Sonoskopija Spermograma |
Sėklidės operacinė biopsija Sėklidės pulpos aspiracija arba operacinis paėmimas apvaisinimui |
|
|
| 52. |
N47 |
Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė |
|
|
Operacinė diagnostika Cirkumcizija Dorsumcizija |
|
|
| 53. |
N48 |
Kitos varpos ligos |
Varpos leukoplakija Balanopostitas |
|
Operacinė diagnostika Cirkumcizija Sincchotomija |
|
|
| 54. |
N48.2 |
Kitos varpos uždegiminės ligos |
|
Sonoskopija |
Operacinis gydymas Konservatyvioji terapija ūminiais atvejais |
|
|
| 55. |
N48.3 |
Priapizmas |
|
Sonoskopija |
Kraujo siurbimas Vaistų leidimas į kaverninius kūnus |
|
|
| 56. |
N48.5 |
Varpos opa |
|
Biopsija |
Operacinė diagnostika Opos ekscizija |
|
|
| 57. |
N.49 |
Vyro lytinių organų uždegimai, neklasifikuojami kitur |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Operacinis gydymas |
|
|
| 58. |
N50 |
Kitos vyrų lytinių organų ligos |
Kraujagyslinės: – sėklidės atrofija – hematocelė – trombozė Mašnelės, sėklinių pūslelių, virželio, sėklidės: – atrofija – hipertrofija – edema – opa |
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Operacinis gydymas |
|
|
| 59. |
N80 |
Vezikovaginalinė fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika Endoskopinė fistulės koaguliacija |
|
|
| 60. |
N81 |
Kita fistulė tarp moters šlapimo takų ir lytinių organų |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 61. |
023 |
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcija |
Ūminiai atvejai |
Sonoskopija Cistoskopija |
Konservatyvioji terapija |
|
|
| 62. |
P85 |
Įgimta hidrocelė |
Funikulocelė |
Sonoskopija |
Funikulocelektomija Processus vaginalis ligatūra (Rosso operacija) |
|
|
| 63. |
Q53 |
Kriptorchizmas |
|
Sonoskopija |
Atvira orchoepididimektomija |
|
|
| 64. |
Q55 |
Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija |
Frenulotomija Frenuloplastika |
|
|
| 65. |
Q60 |
Inksto agenezė ir kitos inksto redukcinės ligos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika |
|
|
| 66. |
Q61 |
Cistinė inkstų liga |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija |
Operacinė diagnostika Perkutaninė cistų punkcija ir skleroterapija |
|
|
| 67. |
Q62 |
įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakių formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Cistoskopija |
Operacinė diagnostika Konservatyvioji vaikų terapija |
|
|
| 68. |
Q63 |
Kitos įgimtos inkstų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Operacinė diagnostika Konservatyvioji vaikų terapija |
|
|
| 69. |
Q63 |
Šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio atrezija ir stenozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Operacinė diagnostika Išorinės šlaplės angos dilatacija Meatotomija |
|
|
| 70. |
R31 |
Hematurija, nepatikslinta |
Intensyvus kraujavimas iš šlapimo takų |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Epicistostomija Konservatyvioji terapija Operacinė diagnostika |
|
|
| 71. |
R33 |
Šlapimo susilaikymas (retencija) |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Kateterizacija, atliekama vaikams |
|
|
| 72. |
S30.2 |
Išorinių lytinių organų sumušimas |
|
Sonoskopija |
Operacinis gydymas Konservatyvioji vaikų terapija |
|
|
| 73. |
S31 |
Pilvo, juosmens ir dubens žaizda |
Varpos žaizda, kapšelio ir sėklidžių žaizda |
Sonoskopija |
Operacinis gydymas |
|
|
| 74. |
S37.0 |
Inkstų sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija |
Operacinė diagnostika Konservatyvioji terapija Hematomų ar urinomų drenažas |
|
|
| 75. |
S37.3 |
Šlaplės sužalojimas |
|
Sonoskopija Uretrografija |
Šlaplės intubacija Epicistostomija |
|
|
| 76. |
S37.8 |
Kitų dubens organų sužalojimas |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Konservatyvioji ir invazinė terapija |
|
|
| 77. |
S38.2 |
Trauminė išorinių lytinių organų amputacija |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika Epicistostomija Pirminis žaizdos sutvarkymas |
|
|
| 78. |
T19 |
Svetimkūnis šlapimo takuose ir lytiniuose organuose |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Cistografija Cistoskopija |
Svetimkūnių pašalinimas iš apatinių šlapimo takų endoskopinėmis priemonėmis Šlapimtakio stento ištraukimas, taikant bendrinę nejautrą |
|
|
| 79. |
T86.1 |
Inksto transplantato suirimas arba atmetimo reakcija |
|
Sonoskopija |
Operacinė diagnostika (operacinė ar punkcinė biopsija) |
|
|
| 80. |
Z03 |
Medicininis stebėjimas ir įvertinimas dėl įtariamų ligų ir būklių |
|
Sonoskopija |
Invaziniai šlapimo takų tyrimai, taikant bendrinę nejautrą |
|
|
| 81. |
Z08 |
Stebėjimas po piktybinių navikų gydymo |
|
Sonoskopija |
Invaziniai šlapimo takų tyrimai, taikant bendrinę nejautrą |
|
|
II. UROLOGIJA IIB
| Eil. Nr. |
TLK 10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A18.1 |
Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija |
Nefrostomija Šlapimtakio Stentavimas Nefrektomiją Prostatektomija Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP) Transuretrinė prostatos incizija (TUIP) |
|
|
| 2. |
C48.0 |
Retroperitoninio tarpo piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Probatorinė atvira operacija – naviko ekscizija, esant inoperabiliam navikui Paliatyviosios operacijos: – nefrostomija – šlapimtakio stentavimas – šlapimo pūslėje esančio naviko TUR |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 3. |
C60 |
Varpos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Lokali naviko ekscizija Varpos rezekcija Totali varpos amputacija Nefrostomija Transuretrinė šlaplės incizija (TUI) |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 4. |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija |
Prostatos transuretrinės operacijos (TURP, TUIP) Transvezikinė / retropubinė prostatektomija dėl gerybinės prostatos hiperplazijos, kai morfologiškai po operacijos nustatomas prostatos vėžys Nefrostomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 5. |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Orchofunikulektomija Operacijos, susijusios su naviko išplitimu: – naviko ekscizija, esant inoperabiliam navikui, – žarnų rezekcija, – anus praeter, – nefrostomija, – šlapimtakio stentavimas Funikulektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 6. |
C63 |
Kitų nepatikslintų vyro lytinių organų piktybiniai navikai |
Sėklidės prielipo, sėklinio virželio, kapšelio, sėklinių pūslyčių piktybiniai navikai. Vyrų lytinių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Orchofunikulektomija Operacijos, susijusios su naviko išplitimu ar gydymo pasekmėmis: – naviko ekscizija, esant inoperabiliam navikui, – žarnų rezekcija, – anus praeter, – nefrostomijos, – šlapimtakio stentavimas Funikulektomija, jei nebuvo atlikta anksčiau, arba esant progresavimui |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 7. |
C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Angiografija Kompiuterinė tomografija |
Nefrektomija Atvira operacija, esant inoperabiliam navikui Kitos operacijos, susijusi su inksto naviko sukeltomis komplikacijomis Inksto arterijos embolizacija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 8. |
C65 |
Inkstų geldelių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Ureteropieloskopija |
Šlapimo pūslės transureterinė rezekcija (TUR) Intrapelvinė chemoterapija ar imunoterapija Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Inksto arterijos embolizacija Nefrektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 9. |
C66 |
Šlapimtakio piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Ureteroskopija |
Šlapimo pūslės TUR Intrapelvinė chemoterapija ar imunoterapija Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Inksto arterijos embolizacija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 10. |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Šlapimo pūslės TUR (transuretrinė rezekcija) Atvira šlapimo pūslės rezekcija be ureterocystoncoanastamozės Nefrostomija Vidinių klubinių arterijų embolizacija / ligavimas |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 11. |
C68 |
Kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Šlaplės, perauretrinių liaukų piktybiniai navikai, šlapimą išskiriančių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Lokali naviko ekscizija Varpos rezekcija Totali varpos amputacija Nefrostomija Transuretrinė uretros incizija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 12. |
C74 |
Antinksčių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Atvira operacija, esant inoperabiliam navikui |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 13. |
C78.6 |
Metastaziniai pilvaplėvės ir retroperitoninio tarpo navikai |
Metastaziniai retroperitoninio tarpo navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija |
Šlapimo pūslės TUR Atvira šlapimo pūslės operacija be ureterocystoncoanastamozės Atvira operacija, esant inoperabiliam navikui Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Vidinių klubinių arterijų embolizacija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 14. |
C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
Metastaziniai inkstų ir inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Šlapimo pūslės TUR (transuretrinė rezekcija) Atvira šlapimo pūslės operacija be ureterocystoncoanastamozės Atvira operacija, esant inoperabiliam navikui Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Vidinių klubinių arterijų embolizacija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 15. |
D07 |
Kitų ir nepatikslintų lytinių organų carcinoma in situ |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija |
TUR (transuretrinė rezekcija) Nefrostomija Navikų pašalinimo operacijos |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 16. |
D09 |
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų carcinoma in situ |
Šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų carcinoma in situ |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Šlapimo pūslės TUR (transuretrinė rezekcija) Nefrostomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 17. |
D18 |
Hemangioma ir limfangioma, bet kurios lokalizacijos |
Urogenitalinės sistemos organų hemangioma ir limfangioma |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Transuretrinė rezekcija Naviko pašalinimo operacijos Organų rezekcijos operacijos |
|
|
| 18. |
D20 |
Retroperitoninio tarpo minkštųjų audinių ir pilvaplėvės gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Naviko pašalinimo operacijos Organų rezekcijos operacijos Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Stento pašalinimas |
|
|
| 19. |
D29 |
Vyrų lytinių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija Kompiuterinė tomografija |
Naviko šalinimas Organų rezekcijos operacijos |
|
|
| 20. |
D30 |
Šlapimą išskiriančių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Ureteropielografija Cistoskopija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Biopsija |
Nefrektomija Ureteroskopinės navikų šalinimo operacijos Šlaplės polipo šalinimo operacijos |
|
|
| 21. |
D40 |
Vyro lytinių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Biopsija |
Naviko šalinimas be organo ar jo dalies šalinimo |
|
|
| 22. |
D41 |
Šlapimą išskiriančių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija |
Naviko šalinimas be organo ar jo dalies šalinimo |
|
|
| 23. |
186.1 |
Kapšelio (scrotum) veniniai mazgai |
|
Sonoskopija Flebografija |
Venoveninės anastomozės Venų skleroterapija |
|
|
| 24. |
K45 |
Kitos pilvinės išvaržos |
Išvaržos, išsivysčiusios po urologinių operacijų |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Plastinės operacijos |
|
|
| 25. |
N10 |
Ūminis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Nefrektomija Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Drenuojančios operacijos su dekapsuliacija |
|
|
| 26. |
N13 |
Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai Šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Nefrektomija |
|
|
| 27. |
N15.1 |
Inkstų ir apyinkstis (perinefrinis) abscesas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Perkutaninis absceso drenažas Absceso atvėrimas atviros operacijos būdu |
|
|
| 28. |
N18 |
Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas |
|
Sonoskopija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Operacijos ir procedūros, planuojant dializę (ilgalaikių centrinės venos hemodializės kateterių implantavimo ir pašalinimo operacijos, peritoninės dializės kateterio implantavimo ir pašalinimo operacijos) Chilocelės, atliekant transplantato likvidavimo procedūrą ir operaciją |
|
|
| 29. |
N20 |
Inkstų ir šlapimtakių akmenys |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas Atviros akmenis šalinančios operacijos Nefrektomija Ekstrakorporinė litotripsija Obstrukcijos operacinis gydymas |
|
|
| 30. |
N21 |
Apatinių šlapimo takų akmenys |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Atviros ir endoskopinės akmenų šalinimo operacijos |
|
|
| 31. |
N26 |
Nepatikslintos kilmės inkstų susiraukšlėjimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Nefrektomija |
|
|
| 32. |
N28.0 |
Inkstų išemija ir infarktas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Angiografija |
Arterijų obstrukciją likviduojančios operacijos Nefrektomija |
|
|
| 33. |
N28.1 |
įgyta inksto cista |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Atviros ir endoskopinės cistų pašalinimo operacijos |
|
|
| 34. |
N28.8 |
Kiti patikslinti inksto ir šlapimtakio pakitimai |
Ureterocelė |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Transuretrinė ir atvira ureterocelės rezekcija |
|
|
| 35. |
N28.8 |
Kiti patikslinti inksto ir šlapimtakio pakitimai |
Nefroptozė |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Angiografija |
Nefropeksija |
|
|
| 36. |
N30 |
Cistitas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės TUR (transuretrinė rezekcija) Šlapimo pūslės rezekcija Paliatyvios operacijos: – nuolatinė šlapimo pūslės irigacija dėl hematurijos, – nefrostomija, – TUR, koaguliacija hemostatiniu tikslu, – endovezikinės instiliacijos cheminiais agentais, – hidrodilatacija |
|
|
| 37. |
N32.0 |
Šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija Uretrocistoskopija Urodinaminiai tyrimai |
Šlapimo pūslės kaklelio ekscizija Transuretrinė rezekcija arba incizija |
|
|
| 38. |
N32.1 |
Vezikointestinalinė fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Žarnyno rentgeno tyrimas Cistografija |
Epicistostoma su enterostoma |
|
|
| 39. |
N32.2 |
Šlapimo pūslės fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistografija Fistulografija |
Fistulės likvidavimo operacija |
|
|
| 40. |
N32.3 |
Šlapimo pūslės divertikulas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės rezekcija Divertikulektomija |
|
|
| 41. |
N32.9 |
Šlapimo pūslės pažeidimas, nepatikslintas |
|
Sonoskopija Cistografija |
Šlapimo pūslės rezekcija Šlapimo pūslės vientisumą atstatančios operacijos |
|
|
| 42. |
N35 |
Šlaplės striktūra |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Optinė šlaplės striktūros incizija |
|
|
| 43. |
N39.3 |
Šlapimo nelaikymas nuo įtampos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kolpocistografija Urodinaminiai tyrimai |
Šlapimo nelaikymą koreguojančios atviros ar minimaliai invazinės operacijos |
|
|
| 44. |
N40 |
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Urodinaminiai tyrimai Cistoskopija Cistografija |
Transuretrinė prostatos rezekcija (toliau — TURP) Transuretrinė prostatos incizija (toliau — TUIP) Atvira transvezikinė / retropubinė prostatektomija Kitos transuretralinės prostatos hiperplaziją gydančios operacijos |
|
|
| 45. |
N41 |
Priešinės liaukos uždegimai |
Ūminio uždegimo atvejai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Prostatos abscesą drenuojančios operacijos |
|
|
| 46. |
N46 |
Vyrų nevaisingumas |
|
Sonoskopija Spermograma |
Vazovazoanastomozė Epididimovazoanastomozė Vazotestikuloanastomozė |
|
|
| 47. |
N49 |
Vyro lytinių organų uždegimai, neklasifikuojami kitur |
|
Sonoskopija |
Incizijos gangrenos atvejais ir šlapimo pūslės drenažas įvairių lokalizacijų vyrų lytinės sistemos pūlinių atvėrimas |
|
|
| 48. |
N82.1 |
Kita fistulė tarp moters šlapimo takų ir lytinių organų |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Viršutinius šlapimo takus drenuojančios operacijos |
|
|
| 49. |
023 |
Nėščiųjų Urogenitalinės sistemos infekcija |
Ūminiai atvejai |
Sonoskopija Cistoskopija |
Šlapimtakių stentavimas |
|
|
| 50. |
Q27 |
Kitos įgimtos periferinių kraujagyslių sistemos formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Angiografija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Nefrostomija Šlapimtakių stentavimas Nefrektomija |
|
|
| 51. |
Q53 |
Kriptorchizmas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Sėklidžių nuleidimo operacija Atvira orhoepididimektomija abdominalinio kriptorchizmo atvejais |
|
|
| 52. |
Q60 |
Inksto agenezė ir kitos inksto redukcinės ligos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Pielografija |
Nefrektomija |
|
|
| 53. |
Q61 |
Cistinė inkstų liga |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija |
Inksto dekortikacija Nefrektomija Daugybinių cistų punkcijos ir skleroterapija |
|
|
| 54. |
Q62 |
įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakių formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Nefrostomija Šlapimtakių stentavimas Nefrektomija |
|
|
| 55. |
Q63 |
Kitos įgimtos inkstų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Nefrostomija Šlapimtakių stentavimas Nefrektomija |
|
|
| 56. |
Q64.2 |
įgimti užpakalinės šlaplės vožtuvai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Transuretrinės ir atviros obstrukciją likviduojančios operacijos |
|
|
| 57. |
Q64.3 |
Šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio atrezija ir stenozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Transuretrinės ir atviros obstrukciją likviduojančios operacijos |
|
|
| 58. |
Q64.4 |
Šlapimo latako formavimosi yda |
|
Sonoskopija |
Latako cistos pašalinimo operacija Latako pašalinimo operacija |
|
|
| 59. |
Q64.6 |
įgimtas šlapimo pūslės divertikulas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės rezekcija Divertikulektomija |
|
|
| 60. |
Q64.7 |
Kitos įgimtos pūslės ir šlaplės formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Uretrografija |
Šlapimo takus drenuojančios operacijos |
|
|
| 61. |
R31 |
Hematurija, nepatikslinta |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Angiografija |
Selektyvi inksto arterijų embolizacija |
|
|
| 62. |
S35.4 |
Inkstų kraujagyslių sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Angiografija |
Nefrektomija |
|
|
| 63. |
S37.0 |
Inkstų sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Nefrektomija Inksto rezekcija Inksto susiuvimas Selektyvi inksto arterijos embolizacija |
|
|
| 64. |
S37.1 |
Šlapimtakio sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija |
Deligacija Nefrostomija Šlapimtakio stentavimas |
|
|
| 65. |
S37.2 |
Šlapimo pūslės sužalojimas |
|
Sonoskopija Cistografija |
Transperitoninis arba ekstraperitoninis šlapimo pūslės susiuvimas |
|
|
| 66. |
S37.3 |
Šlaplės sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Šlaplės operacinė intubacija |
|
|
| 67. |
S38.2 |
Trauminė išorinių lytinių organų amputacija |
|
|
Akytkūnių susiuvimas Sėklidžių susiuvimas Orchoepididimektomija |
|
|
| 68. |
T19 |
Svetimkūnis šlapimo takuose ir lytiniuose organuose |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Cistografija Cistoskopija |
Atviros ir endoskopinės viršutinių šlapimo takų svetimkūnio pašalinimo operacijos |
|
|
| 69. |
T28.3 |
Terminis lyties ir šlapimo organų nudegimas |
|
|
Nekrektomija ir epicistostomija |
|
|
| 70. |
T28.8 |
Cheminis lyties ir šlapimo organų nudegimas |
|
|
Nekrektomija ir epicistostomija |
|
|
| 71. |
T83 |
Lytinių ir šlapimo organų protezinių įtaisų, implantų ir transplantatų komplikacijos |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Implanto pašalinimo operacija Apatinius šlapimo takus drenuojančios operacijos |
|
|
| 72. |
T86.1 |
Inksto transplantato suirimas arba atmetimo reakcija |
|
Sonoskopija |
Transplantato pašalinimas |
|
|
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2006 m. lapkričio 3 d. įsakymu
Nr. V-899
SPECIALIEJI STACIONARINIŲ UROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMAI
I. UROLOGIJA IIIA
| Eil. Nr. |
TLK 10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A18.1 |
Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija |
Rekonstrukcinės šlapimtakių operacijos Šlapimo pūslės plastinės operacijos Inksto rezekcija Nefroureterektomija Vienintelio inksto arba vienintelio funkcionuojančio inksto operacijos |
|
|
| 2. |
B65.0 |
Šlapimo takų šistomatozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Biopsija |
Plastinės šlapimo takų operacijos Organų šalinimo operacijos |
|
|
| 3. |
C48.0 |
Retroperitoninio tarpo piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Naviko šalinimas be gretimo organo ar jo dalies šalinimo |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 4. |
C60 |
Varpos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Totali varpos amputacija su uretros plastika Emaskulinizacija Kiti lokalaus gydymo būdai: – lazeroterapija (anglies dioksido (CO2) lazeriu ar Nd-YAG lazeriu) – krioterapija – fotodinaminė terapija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto onsultacija |
|
| 5. |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija be dubens limfmazgių šalinimo Paliatyviosios operacijos, susijusios su prostatos vėžio pasekmėmis: – ureteroneocistoanastamozė, – šlapimo nuvedimas į žarnos segmentą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto onsultacija |
|
| 6. |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Išplėstinė kirkšnio l/m limfadenektomija (esant plitimui į kirkšnio l/m) |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 7. |
C63 |
Kitų nepatikslintų vyro lytinių organų piktybiniai navikai |
Sėklidės prielipo, sėklinio virželio, kapšelio, sėklinių pūslyčių piktybiniai navikai. Vyrų lytinių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija be dubens limfmazgių šalinimo Paliatyviosios operacijos, susijusios su prostatos vėžio pasekmėmis: – ureteroneocistoanastamozė, – šlapimo nuvedimas į žarnos segmentą Išplėstinė kirkšnio l/m limfadenektomija (esant plitimui į kirkšnio l/m) |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 8. |
C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Angiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Komplikuotas inksto naviko šalinimas: – pakartotinės operacijos, – didelė terapinė rizika, – ASA≥3, – IFN, reikalaujantis korekcijos Nefrektomija vaikams |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 9. |
C65 |
Inkstų geldelių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Nefroureterektomija su šlapimo pūslės rezekcija Endoskopinis navikų šalinimas, kai navikas paviršinis Nefrektomija vaikams |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 10. |
C66 |
Šlapimtakio piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Nefroureterektomija su šlapimo pūslės kampo rezekcija Segmentinė šlapimtakio rezekcija, kai navikas paviršinis ir yra distaliniame šlapimtakio gale Šlapimtakio naviko elektrorezekcija ir fulguracija ar fulguracija lazeriu, kai navikas paviršinis Nefrektomija vaikams |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 11. |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Atvira šlapimo pūslės rezekcija su ureterocistoneoanastamoze |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 12. |
C68 |
Kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Šlaplės, perauretrinių liaukų, piktybiniai navikai, šlapimą išskiriančių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Šlaplės rezekcija be / su plastika Uretrektomija Totali varpos amputacija su uretros plastika Emaskulinizacija Kiti lokalaus gydymo būdai: – lazeroterapija (anglies dioksido (CO2) lazeriu ar Nd-YAG lazeriu) – krioterapija – fotodinaminė terapija Operacijos dėl išplitusio naviko |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 13. |
C74 |
Antinksčių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Adrenalektomija be/su inksto šalinimo(-u) |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 14. |
C78.6 |
Metastaziniai pilvaplėvės ir retroperitoninio tarpo navikai |
Metastaziniai retroperitoninio tarpo navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropiclografija Kompiuterinė tomografija |
Naviko šalinimas be inksto šalinimo Atvira šlapimo pūslės rezekcija su ureterocistoncoanastamoze Organų vientisumą atstatančios operacijos |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar Onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 15. |
C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
Metastaziniai inkstų ir inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Naviko šalinimas be inksto šalinimo Atvira šlapimo pūslės rezekcija su ureterocistoncoanastamoze Organų vientisumą atstatančios operacijos |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 16. |
D09 |
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų carcinoma in situ |
Šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų carcinoma in situ |
|
Nefrektomija Nefroureterektomija Endoskopinis navikų šalinimas, kai navikas paviršinis |
|
|
| 17. |
D18 |
Hemangioma ir limfangioma, bet kurios lokalizacijos |
Urogenitalinės sistemos organų hemangioma ir limfangioma |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Vienintelio inksto arba vienintelio funkcionuojančio inksto rezekcija |
|
|
| 18. |
D20 |
Retroperitoninio tarpo minkštųjų audinių ir pilvaplėvės gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Naviko šalinimas su gretimo organo ar jo dalies šalinimu |
|
|
| 19. |
D30 |
Šlapimą išskiriančių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Ureteropielografija Cistoskopija |
Nefroureterektomija Šlapimtakio rezekcija Šlapimtakio rezekcija be šlapimtakio plastinės operacijos Šlaplės rezekcija be šlaplės plastinės operacijos Inksto rezekcija |
|
|
| 20. |
D35 |
Kitų ir nepatikslintų vidinės sekrecijos liaukų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Adrenalektomija be / su inksto šalinimo(-u) Antinksčio rezekcija |
|
|
| 21. |
D41 |
Šlapimą išskiriančių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Vienintelio inksto arba vienintelio funkcionuojančio inksto rezekcija |
|
|
| 22. |
172.2 |
Inksto arterijos aneurizma |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Plastinės inkstų kraujagyslių operacijos Inksto autotransplantacija |
|
|
| 23. |
186.1 |
Kapšelio (serotum) veniniai mazgai |
|
Sonoskopija |
Laparoskopinis venų ligavimas |
|
|
| 24. |
N13 |
Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Plastinės geldelės ir šlapimtakio operacijos Endourologinės plastinės operacijos Inksto autotransplantacija Antirefliuksinės šlapimo pūslės operacijos Inksto rezekcija |
|
|
| 25. |
N15.1 |
Inkstų ir apyinkstis (perinefrinis) abscesas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Vienintelio inksto arba vienintelio funkcionuojančio inksto rezekcija |
|
|
| 26. |
N18 |
Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas |
|
Sonoskopija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Autoveninės arterijos–venos fistulės suformavimas Magistralinių kraujagyslių transpozicijos dializės tikslams Abipusė nefrektomija, planuojant inksto transplantaciją |
|
|
| 27. |
N20 |
Inkstų ir šlapimtakių akmenys |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Inksto rezekcija Vienintelio inksto arba vienintelio funkcionuojančio inksto akmenų pašalinimo operacijos Akmenų pašalinimo operacijos su šlapimo takų plastinėmis operacijomis Koralinių akmenų šalinimo operacijos Laparaskopinės akmenų pašalinimo operacijos |
|
|
| 28. |
N26 |
Nepatikslintos kilmės inkstų susiraukšlėjimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai |
Laparoskopinė nefrektomija |
|
|
| 29. |
N28.8 |
Kiti patikslinti inksto ir šlapimtakio pakitimai |
Ureterocelė |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės rezekcija su šlapimtakio neoimplantacija Nefroureterektomija Inksto rezekcija |
|
|
| 30. |
N28.8 |
Kiti patikslinti inksto ir šlapimtakio pakitimai |
Megaloureteris |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Angiografija |
Plastinės šlapimtakio ir šlapimo pūslės operacijos |
|
|
| 31. |
N30 |
Cistitas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Atvira šlapimo pūslės operacija be / su urctcrocistoncoanastamozės(-c) |
|
|
| 32. |
N32.1 |
Vezikointestinalinė fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Žarnyno rentgeno tyrimas Cistografija |
Radikali fistulės pašalinimo operacija |
|
|
| 33. |
N32.3 |
Šlapimo pūslės divertikulas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės rezekcija ar divertikulektomija su šlapimtakio persodinimu |
|
|
| 34. |
N35 |
Šlaplės striktūra |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Rekonstrukcinės operacijos, atstatančios šlaplės vientisumą |
|
|
| 35. |
N36.0 |
Šlaplės fistulė |
|
Sonoskopija Uretrografija Urterocistoskopija |
Plastinės operacijos, likviduojančios fistulę |
|
|
| 36. |
N36.1 |
Šlaplės divertikulas |
|
Sonoskopija Uretrografija Urterocistoskopija |
Šlaplės rezekcija |
|
|
| 37. |
N39.3 |
Šlapimo nelaikymas nuo įtampos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kolpocistografija Urodinaminiai tyrimai |
Šlapimo nelaikymą koreguojančios operacijos Dirbtinių sfinkterių implantavimas |
|
|
| 38. |
N40 |
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Urodinaminiai tyrimai Cistoskopija Cistografija |
Komplikuota TUR/prostatektomija: – didelė terapinė rizika, – ASA≥3, – IFN, reikalaujantis korekcijos Prostatektomija su šlapimo pūslės bei šlapimtakių operacijomis Transuretrinė mikrobangų terapija (TUMT) |
|
|
| 39. |
N48.3 |
Priapizmas |
|
Specialus ištyrimas Sonoskopija Kraujotakos rentgeno tyrimai |
Kavernosafenoanastomozė Kavernosospongioanastamozė |
|
|
| 40. |
N48.4 |
Organinės kilmės impotencija |
|
Specialus ištyrimas Sonoskopija Kraujotakos rentgeno tyrimai |
Varpos protezavimas Varpos kraujotaką koreguojančios operacijos |
|
|
| 41. |
N48.6 |
Sausasis obliteruojantis balanitas |
Varpos plastinė induracija |
Specialus ištyrimas Sonoskopija Kraujotakos rentgeno tyrimai |
Kaverninių kūnų rezekcija Plastinės koreguojančios operacijos |
|
|
| 42. |
N82.0 |
Vezikovaginalinė fistulė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Fistulės šalinimo operacija |
|
|
| 43. |
N82.1 |
Kita fistulė tarp moters šlapimo takų ir lytinių organų |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija |
Ureterocistoneostomija Plastinės operacijos, atstatančios organų vientisumą |
|
|
| 44. |
Q27 |
Kitos įgimtos periferinių kraujagyslių sistemos formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Kavografija Angiografija Ekskrecinė urografija Pielografija |
Inksto rezekcija Plastinės inkstų venų operacijos Plastinės inkstų arterijų operacijos Plastinės šlapimo takų operacijos Drenuojančios operacijos, esant vieninteliam inkstui Autotransplantacija |
|
|
| 45. |
Q54 |
Hipospadija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Šlaplės formuojančios ir plastinės operacijos |
|
|
| 46. |
Q55 |
Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija |
Plastinės varpos operacijos Sėklidžių anomalijas likviduojančios operacijos Sėklidžių implantų implantavimas |
|
|
| 47. |
Q56 |
Neaiški lytis ir pseudohermafroditizmas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Hormonų tyrimai |
Operacinė diagnostika Gonadų funkciją koreguojančios operacijos Lytinius organus koreguojančios operacijos |
|
|
| 48. |
Q61 |
Cistinė inkstų liga |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija |
Abipusė nefrektomija |
|
|
| 49. |
Q62 |
įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakių formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Inksto rezekcija Rekonstrukcinės geldelės ir šlapimtakių operacijos Antirefliuksinės operacijos Drenuojamosios operacijos, esant vieninteliam inkstui |
|
|
| 50. |
Q63 |
Kitos įgimtos inkstų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Inksto rezekcija Istmotomija Nefrektomija ar istmotomija Plastinės geldelės ir šlapimtakio operacijos Drenuojamosios operacijos, esant vieninteliam inkstui |
|
|
| 51. |
Q64.0 |
Epispadija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Šlaplę formuojančios operacijos |
|
|
| 52. |
Q64.1 |
Šlapimo pūslės ekstrofija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Šlapimo pūslės formavimo operacijos: – vezikointestinalinė plastika – ureterointestinalinė jungtis – pirminė šlapimo pūslės plastika |
|
|
| 53. |
Q64.4 |
Šlapimo latako formavimosi yda |
|
Sonoskopija |
Latako pašalinimo operacija su pūslės rezekcija |
|
|
| 54. |
Q64.6 |
įgimtas šlapimo pūslės divertikulas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistografija Cistoskopija |
Šlapimo pūslės rezekcija su šlapimtakio persodinimu |
|
|
| 55. |
Q64.7 |
Kitos įgimtos pūslės ir šlaplės formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Uretrografija |
Atstatančios šlapimo takus operacijos |
|
|
| 56. |
R31 |
Hematurija, nepatikslinta |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Angiografija Kavografija |
Inksto autotransplantacija |
|
|
| 57. |
S35.4 |
Inkstų kraujagyslių sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Angiografija |
Kraujagyslių vientisumo atstatymas Autotransplantacija Inksto rezekcija |
|
|
| 58. |
S37.0 |
Inkstų sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Vienintelio inksto rezekcija ar susiuvimas |
|
|
| 59. |
S37.1 |
Šlapimtakio sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija |
Šlapimtakio vientisumo atstatymas Ureterovezikostomija Plastinės šlapimtakio operacijos Inksto autotransplantacija |
|
|
| 60. |
S37.3 |
Slaplės sužalojimas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrografija |
Pirminė šlaplės siūlė |
|
|
| 61. |
S38.2 |
Trauminė išorinių lytinių organų amputacija |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Lyties organų plastinės operacijos Sėklidžių protezų implantavimas Amputuotų struktūrų prisiuvimas |
|
|
| 62. |
T19 |
Svetimkūnis šlapimo takuose ir lytiniuose organuose |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Lyties organų plastinės operacijos |
|
|
| 63. |
T28.3 |
Terminis lyties ir šlapimo organų nudegimas |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Lyties organų plastinės operacijos |
|
|
| 64. |
T28.8 |
Cheminis lyties ir šlapimo organų nudegimas |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Lyties organų plastinės operacijos |
|
|
| 65. |
T83 |
Lytinių ir šlapimo organų protezinių įtaisų, implantų ir transplantatų komplikacijos |
|
Sonoskopija Rentgenografija Uretroskopija |
Plastinės operacijos dėl defektų po implantų pašalinimo Implantų keitimo operacijos |
|
|
II. UROLOGIJA IIIB
| Eil. Nr. |
TLK 10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C48.0 |
Retroperitoninio tarpo piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Naviko šalinimas su gretimo organo ir / ar jo dalies šalinimu Atvira limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 2. |
C60 |
Varpos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Kirkšninė limfadenektomija Dubens limfmazgių limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 3. |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija su dubens limfmazgių šalinimu Dubens limfmazgių šalinimas iki radikalios prostatektomijos |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 4. |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Pirminė retroperitoninė limfadenektomija (toliau I-inė RPLND) |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 5. |
C63 |
Kitų nepatikslintą vyro lytinių organų piktybiniai navikai |
Sėklidės prielipo, sėklinio virželio, kapšelio, sėklinių pūslyčių piktybiniai navikai Vyrų lytinių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija su dubens limfmazgių Šalinimu Dubens limfmazgių šalinimas prieš radikalią prostatektomiją Pirminė retroperitoninė limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 6. |
C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Angiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Nefrektomija su gretimo organo ar jo dalies šalinimu Nefrektomija su v. cava trombektomija Nefrektomija su paraaortinių limfmazgių pašalinimu Paraaortinė limfadenektomija Lokalaus recidyvo šalinimas Rezekcija, esant vieninteliam inkstui Laparoskopinė nefrektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 7. |
C65 |
Inkstų geldelių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Paraaortinė limfadenektomija Nefroureterektomija su šlapimo pūslės rezekcija ir paraaortinių limfmazgių pašalinimu Bet kokia inkstą sauganti procedūra, esant vieninteliam inkstui ar inkstų funkcijos nepakankamumui: – segmentinė geldelės rezekcija, – ureteroskopinė ar perkutaninė rezekcija / fulguracija / destrukcija lazeriu |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 8 |
C66 |
Šlapimtakio piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Nefroureterektomija su šlapimo pūslės kampo rezekcija ir paraaortinių limfmazgių pašalinimu Paraaortinė limfadenektomija Bet kokia inkstą sauganti procedūra, esant vieninteliam inkstui ar inkstų funkcijos nepakankamumui: – segmentinė rezekcija, – ureteroskopinė ar perkutaninė rezekcija / fulguracija / destrukcija lazeriu Šlapimtakio plastinės operacijos Inksto autotransplantacija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 9. |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Dubens limfmazgių šalinimas TUR (transuretrinė rezekcija) D-Iight šviesoje Šlapimo pūslės augmentacija, panaudojant žarnų segmentą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 10. |
C68 |
Kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Šlaplės, perauretrinių liaukų, piktybiniai navikai, šlapimą išskiriančių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Kirkšninė limfadenektomija Dubens limfmazgių limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 11. |
C74 |
Antinksčių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Laparoskopinė adrenalektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 12. |
C78.6 |
Metastaziniai pilvaplėvės ir retroperitoninio tarpo navikai |
Metastaziniai retroperitoninio tarpo navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija |
Naviko šalinimas su inksto ar gretimo organo ar jo dalies (pvz. žarnos) šalinimu Paraaortinė limfadenektomija Dubens limfmazgių šalinimas Šlapimo pūslės augmentacija, panaudojant žarnų segmentą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 13. |
C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
Metastaziniai inkstų ir inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir kitų bei nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Naviko pašalinimas su inksto ar / ir gretimo organo ar jo dalies šalinimu Dubens limfmazgių šalinimas Paraaortinė limfadenektomija Šlapimo pūslės augmentacija, panaudojant žarnų segmentą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 14. |
D07 |
Kitų ir nepatikslintų lytinių organų carcinoma in situ |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija Biopsija |
Kirkšninė limfadenektomija Dubens limfmazgių šalinimas Paraaortinė limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 15. |
D09 |
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų carcinoma in situ |
Šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų carcinoma in situ |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Angiografija Biopsija |
TUR (transuretrinė rezekcija) D-light šviesoje (fotodinaminė diagnostika ir gydymas) Paraaortinė limfadenektomija Dubens limfmazgių šalinimas Nefroureterektomija su šlapimo pūslės kampo rezekcija ir paraaortinių limfmazgių pašalinimu Bet kokia inkstą sauganti procedūra, esant vieninteliam inkstui ar inkstų funkcijos nepakankamumui: – segmentinė geldelės rezekcija, – ureteroskopinė ar – perkutaninė rezekcija / fulguracija / destrukcija lazeriu |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 16. |
D30 |
Šlapimą išskiriančių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Ureteropielografija Cistoskopija |
Vienintelio funkcionuojančio inksto rezekcija Šlapimtakio rezekcija su šlapimtakio plastine operacija Šlaplės rezekcija su šlaplės plastine operacija |
|
|
| 17. |
D35 |
Kitų ir nepatikslintų vidinės sekrecijos liaukų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Laparoskopinė adrenalektomija |
|
|
| 18. |
N20 |
Inkstų ir šlapimtakių akmenys |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Ureteroskopinės ir perkutaninės akmenų šalinimo operacijos |
|
|
| 19. |
N30 |
Cistitas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
TUR (transuretrinė rezekcija) D-light šviesoje Endovezikinės Botulino toksino injekcijos |
|
|
| 20. |
N39.3 |
Šlapimo nelaikymas nuo įtampos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kolpocistografija Urodinaminiai tyrimai |
Šlapimo nelaikymą koreguojančios operacijos, panaudojant transvaginalinius ar transobturatorinius raiščius |
|
|
| 21. |
N40 |
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Urodinaminiai tyrimai Cistoskopija Cistografija |
Intraprostatinių stentų implantavimas |
|
|
| 22. |
Q53 |
Kriptorchizmas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Laparoskopinis sėklidės nuleidimas |
|
|
| 23. |
Q60 |
Inksto agenezė ir kitos inksto redukcinės ligos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija |
Laparoskopinė nefrektomija |
|
|
| 24. |
Q63 |
Kitos įgimtos inkstų formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Laparoskopinė nefrektomija |
|
|
III. UROLOGIJA IIIC
| Eil. Nr. |
TLK 10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A18.1 |
Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija |
Cistektomija Šlapimo pūslės formavimo operacijos |
|
|
| 2. |
B65.0 |
Šlapimo takų šistomatozė |
|
|
Cistektomija Šlapimo pūslės formavimo operacijos |
|
|
| 3. |
C48.0 |
Retroperitoninio tarpo piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Naviko šalinimas su rekonstrukcinėmis ar plastinėmis operacijomis Laparoskopinės operacijos: – naviko ar jo dalies šalinimas, – limfadenektomija, – rekonstrukcinės ir plastinės šlapimo takų operacijos |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 4. |
C60 |
Varpos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija |
Kirkšninė limfadenektomija su odos plastika Laparoskopinė limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 5. |
C61 |
Priešinės liaukos piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija, išsaugojant nervų pluoštą Laparoskopinės operacijos: – radikali prostatektomija, – dubens limfmazgių šalinimas iki radikalios prostatektomijos Sėklidžių protezavimas po jų pašalinimo dėl prostatos vėžio |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 6. |
C62 |
Sėklidės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Antrinė retroperitonealinė limfadenektomija (II-inė RPLND) Retroperitonealinė limfadenektomija (RPLND) su gretimo organo ar jo dalies šalinimu Laparoskopinės operacijos: – retroperitoninė limfadenektomija, – naviko ekscizija, esant inoperabiliam navikui Sėklidės protezavimas po jos pašalinimo dėl vėžio |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 7. |
C63 |
Kitų nepatikslintų vyro lytinių organų piktybiniai navikai |
Sėklidės prielipo, sėklinio virželio, kapšelio, sėklinių pūslyčių piktybiniai navikai. Vyrų lytinių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali prostatektomija, išsaugojant nervų pluoštą Antrinė retroperitonealinė limfadenektomija Retroperitonealinė limfadenektomija su gretimo organo ar jo dalies šalinimu Laparoskopinės operacijos: – radikali prostatektomija, – dubens limfmazgių šalinimas prieš radikalią prostatektomiją – retroperitoninė limfadenektomija, – naviko ekscizija esant inoperabiliam navikui Sėklidės protezavimas po jos pašalinimo dėl vėžio |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 8. |
C64 |
Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai |
* Metastazių kepenyse destrukcija ultrasonoskopijos kontrolėje esant indikacijoms: – solitarinės – <4,0 cm |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Angiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Nefrektomija su v. cava trombektomija ir dirbtinė kraujo apytaka Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija su paraaortine limfadenektomija, – paraaortinė limfadenektomija – inksto rezekcija Inksto naviko destrukcija, taikant ultrasonoskopiją Metastazių kepenyse destrukcija, taikant ultrasonoskopiją* |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 9. |
C65 |
Inkstų geldelių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija, – nefroureterektomija, – paraaortinė limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 10. |
C66 |
Šlapimtakio piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija, – nefroureterektomija, – paraaortinė limfadenektomija |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 11. |
C67 |
Šlapimo pūslės piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės re-konstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė operacija po cistektomijos ir šlapimo nuvedimo į rezervuarą Laparoskopinės operacijos: – dubens limfmazgių šalinimas – radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 12. |
C68 |
Kitų nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Šlaplės, perauretrinių liaukų, piktybiniai navikai, šlapimą išskiriančių organų išplitęs pažeidimas |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Uretrektomija su radikalia cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą. – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po uretrektomijos ir cistektomijos su šlapimo nuvedimu į rezervuarą Kirkšninė limfadenektomija su odos plastika Laparoskopinės operacijos: – limfadenektomija, – dubens limfmazgių šalinimas, – radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 13. |
C74 |
Antinksčių piktybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Adrenalektomija su rekonstrukcinėmis ar plastinėmis operacijomis. Adrenalektomija su gretimo organo (ne inksto) ir / ar jo dalies šalinimu |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 14. |
C78.6 |
Metastaziniai pilvaplėvės ir retroperitoninio tarpo navikai |
Metastaziniai retroperitoninio tarpo navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija |
Naviko šalinimas su rekonstrukcinėmis ar plastinėmis operacijomis Radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės re-konstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po cistektomijos ir šlapimo nuvedimo į rezervuarą Laparoskopinės operacijos: – dubens limfmazgių šalinimas, – paraaortinė limfadenektomija. – naviko pašalinimas, – radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu, – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 15. |
C79 |
Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai |
Metastaziniai inkstų ir inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir kitų bei nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų piktybiniai navikai |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Ureteropielografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Angiografija |
Naviko šalinimas su rekonstrukcinėmis ar plastinėmis operacijomis Radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po cistektomijos ir šlapimo nuvedimo į rezervuarą Laparoskopinės operacijos: – dubens limfmazgių šalinimas, – paraaortinė limfadenektomija, – naviko pašalinimas, – radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu, – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 16. |
D09 |
Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų carcinoma in situ |
Šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimą išskiriančių organų carcinoma in situ |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Radikali cistektomija su privalomu dubens limfmazgių pašalinimu: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po cistektomijos ir šlapimo nuvedimo į rezervuarą Laparoskopinės operacijos: – paraaortinė limfadenektomija – dubens limfmazgių šalinimas |
Jei reikia, onkologo radioterapeuto ar onkologo chemoterapeuto konsultacija |
|
| 17. |
D18 |
Hemangioma ir limfangioma, bet kurios lokalizacijos |
Urogenitalinės sistemos organų hemangioma ir limfangioma |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija – inksto rezekcija |
|
|
| 18. |
D20 |
Retroperitoninio tarpo minkštųjų audinių ir pilvaplėvės gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Laparoskopinės operacijos: – naviko šalinimas su / be gretimo organo ar jo dalies šalinimu (-o) Naviko šalinimas su rekonstrukcinėmis ar plastinėmis operacijomis |
|
|
| 19. |
D30 |
Šlapimą išskiriančių organų gerybiniai navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Ureteropielografija Cistoskopija |
Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija – inksto rezekcija |
|
|
| 20. |
D41 |
Šlapimą išskiriančių organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Invaziniai šlapimo takų tyrimai Kompiuterinė tomografija Biopsija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Laparoskopinės operacijos: – nefrektomija – inksto rezekcija |
|
|
| 21. |
N30 |
Cistitas |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Biopsija |
Radikali cistektomija: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po šlapimo pūslės operacijų, cistektomijos ar šlapimo nuvedimo į rezervuarą Šlapimo pūslės augmentacija, panaudojant žarnų segmentą Laparoskopinė radikali cistektomija: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą, – su šlapimo pūslės rekonstrukcija |
|
|
| 22. |
N31 |
Šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, neklasifuojama kitur |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Urodinaminiai tyrimai |
Plastinės šlapimo pūslės operacijos Cistektomija Šlapimo pūslės formavimo operacijos Kitos šlapimo pūslės funkciją koreguojančios operacijos; laparoskopinės operacijos |
|
|
| 23. |
N32.8 |
Kitas patikslintas šlapimo pūslės pažeidimas |
Apkalkėjusi ar susiraukšlėjusi šlapimo pūslė |
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Uretrocistografija |
Radikali cistektomija: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) Pakartotinė atvira ar kita operacija po šlapimo pūslės operacijų, cistektomijos ar šlapimo nuvedimo į rezervuarą Šlapimo pūslės augmentacija, panaudojant žarnų segmentą Laparoskopinės operacijos: – radikali cistektomija: – su šlapimo nuvedimu į rezervuarą, – su šlapimo pūslės rekonstrukcija (ortotopinė šlapimo pūslė) |
|
|
| 24. |
N39.3 |
Šlapimo nelaikymas nuo įtampos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Cistoskopija Kolpocistografija Urodinaminiai tyrimai |
Laparoskopinės šlapimo nelaikymą koreguojančios operacijos |
|
|
| 25. |
N40 |
Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Urodinaminiai tyrimai Cistoskopija Cistografija |
Laparoskopinė retropubinė prostatektomija |
|
|
| 26. |
N44 |
Sėklidės užsisukimas |
|
Sonoskopija |
Sėklidės protezavimas vaikams |
|
|
| 27. |
Q54 |
Hipospadija |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija |
Plastinės operacijos, panaudojant kitų organų struktūras Sėklidės protezavimas |
|
|
| 28. |
Q62 |
Įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakių formavimosi ydos |
|
Sonoskopija Ekskrecinė urografija Pielografija Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Endoskopinis teflonavimas Sėklidės protezavimas vaikams Laparoskopinės operacijos: – rekonstrukcinės geldelės ir šlapimtakių operacijos |
|
|
______________