NARKOTIKŲ KONTROLĖS DEPARTAMENTO

PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL FORMOS PATVIRTINIMO

2009 m. lapkričio 27 d. Nr. T1-113

Vilnius

Vadovaudamasi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo, jo padarinių, narkotinių ir psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų (prekursorių) apyvartos stebėsenos tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. gegužės 30 d. nutarimu Nr. 591 (Žin., 2005, Nr. 69-2470; 2009, Nr. 90-3847), 5–6 punktais,

t v i r t i n u pridedamą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo paplitimo tarp karių, krašto apsaugos sistemoje vykdytų narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo prevencinių priemonių duomenų ataskaitos formą NKD-KAM-F1 metinė.

Direktorė                                                                            Audronė Astrauskienė

SUDERINTA

Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerijos

2009-11-16 raštu Nr. 12-01-2000

_________________

Forma patvirtinta

Narkotikų kontrolės

departamento prie Lietuvos Respublikos

Vyriausybės direktoriaus

2009 m. lapkričio 27 d.

įsakymu Nr. T1-113

___________________________________________________________________________

(duomenis pateikusio juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)

Narkotikų kontrolės departamentui

prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės

narkotinių IR PSICHOTROPINIŲ medžiagų vartojimo PAPLITIMO TARP KARIŲ, krašto apsaugos sistemoje vykdytŲ narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo PREVENCINIŲ PRIEMONių DUOMENŲ ATASKAITOS FORMA NKD-KAM-F1 METINĖ

200     -      -       Nr.____________________

_______________________

I. narkotinių IR PSICHOTROPINIŲ medžiagų vartojimo PAPLITIMAS TARP KARIŲ

1. Informacija apie patikrą dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo greito narkotinių ir psichotropinių medžiagų nustatymo testais (toliau – Patikra)
1.1. Patikrą vykdžiusios institucijos (įstaigos) pavadinimas:
1.2. Kontaktinis asmuo:		Vardas, pavardė
		Telefonas
		El. paštas
1.3. Patikros tikslai ir uždaviniai:
1.4. Patikros vykdymo vieta:
1.5. Patikros laikotarpis:		Nuo __________ iki ___________
1.6. Tikslinė (-ės) grupė (-ės):		Karių, dalyvavusių patikroje, skaičius
		Bendras karių skaičius patikros laikotarpiu
1.7. Naudoti greito narkotinių ir psichotropinių medžiagų nustatymo testai:		£[] šlapimo £[] seilių £[] kraujo £[] kiti (įrašyti) __________________
		Firminis pavadinimas ir modelis:
1.8. Atrankos patikrai procedūra
1.9. Ar pasiektas patikros tikslas (pažymėkite vieną atsakymą):			£[] pasiektas; £[] nepasiektas; £[] pasiektas iš dalies;
1.10. Ar nustačius teigiamą testo rezultatą buvo atliekami papildomi (laboratoriniai) tyrimai dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo?			£[] taip; £[] ne; £[] kita (įrašyti) ________________
2. Finansavimo šaltinis
2.1. Skiriamų lėšų šaltinis
2.2. Suma (tūkst. Lt).
3. Patikros rezultatai (absoliučiaisiais skaičiais):
3.1. Patikros metu nustatyti teigiami testų rezultatai (Nurodykite teigiamų testų skaičių)
3.2. Patikros metu nustatytos narkotinių ir psichotropinių medžiagų grupės^*: (atvejai absoliučiaisiais skaičiais)
Eil. Nr.	Narkotinė ar psichotropinė medžiaga		Nustatytų atvejų skaičius
1.
3.3. Karių, priskirtų priežiūros grupei^**, skaičius
3.4. Karių, atleistų iš karo tarnybos dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo, skaičius
4. Išvados, pastabos, pasiūlymai:

PASTABOS:

1. ^* Esant galimybei, nurodykite testų rezultatus pagal nustatytą narkotinę ir psichotropinę medžiagą.

2. ^** Priežiūros grupė – tai asmenys, kuriems nustatyta didesnė rizika vartoti narkotines medžiagas, arba (ir) kariai, kuriems nustatytas narkotinių ar psichoaktyvių medžiagų vartojimo sukeltas sutrikimas, bet jie pripažįstami tinkamais atlikti karinę tarnybą.

II. krašto apsaugos sistemoje vykdytOS narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo PREVENCINĖS PRIEMONĖS

Eil. Nr.	Prevencinės priemonės pavadinimas	Priemonės tikslas	Priemonės rezultatai	Finansavimo šaltinis^*
1.

PASTABOS:

1. ^* Finansavimo šaltinis: nurodomas prevencinei priemonei skiriamų lėšų šaltinis ir konkreti suma (tūkst. Lt).

______________________                              __________           _________________

(Įstaigos vadovo pareigų pavadinimas)                 (parašas)                (vardas ir pavardė)

A. V.

______________________                              __________           _________________

(Formą užpildžiusio asmens                                  (parašas)                (vardas ir pavardė)

pareigų pavadinimas)

_________________