LIETUVOS RESPUBLIKOS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS KOMISIJA
N U T A R I M A S
DĖL TEISINIŲ IŠLAIDŲ DRAUDIMO GRUPĖS DRAUDIMO VEIKLOS TVARKOS PATVIRTINIMO
2004 m. balandžio 6 d. Nr. N-36
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo (Žin., 2003, Nr. 94-4246) 193 straipsnio 1 dalies 6 punktu ir įgyvendindama 1987 m. birželio 22 d. Tarybos direktyvą 87/344/EEB dėl teismo išlaidų draudimą reglamentuojančių įstatymų, įstatymų lydimųjų aktų ir administracinių nuostatų derinimo, Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisija nutaria:
2. Pripažinti netekusiu galios Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2001 m. gruodžio 11 d. nutarimą Nr. 263 „Dėl teismo išlaidų draudimo vykdymo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 106-3841).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
draudimo priežiūros komisijos
2004 m. balandžio 6 d. nutarimu Nr. N-36
TEISINIŲ IŠLAIDŲ DRAUDIMO GRUPĖS DRAUDIMO VEIKLOS TVARKA
1. Ši tvarka taikoma draudimo įmonėms, taip pat užsienio valstybių draudimo įmonių filialams. Šioje tvarkoje vartojama sąvoka „draudimo įmonė“ apima ir užsienio valstybės draudimo įmonės filialą.
2. Ši tvarka netaikoma:
2.1. teisinių išlaidų draudimo grupės draudimo veiklai, apimančiai ginčus arba rizikas, atsirandančius naudojant jūros laivus ar su tuo susijusius;
2.2. draudimo įmonės vykdomai civilinės atsakomybės draudimo grupės draudimo veiklai, kurios tikslas ginti apdraustąjį ar jam atstovauti bet kokiame tyrime ar procese, jeigu tokia veikla tuo pačiu metu vykdoma ir draudimo įmonės interesais;
2.3. tais atvejais, kai draudimo rizikos, priklausančios teisinių išlaidų draudimo grupei yra įtrauktos į draudimo sutartį sudarytai dėl draudimo rizikų, priklausančių pagalbos draudimo grupei, ir kai pagalba apdraustajam, patiriančiam sunkumų kelionėje, išvykus iš namų arba iš nuolatinės gyvenamosios vietos, suteikiama ne toje Europos Sąjungos valstybėje narėje, kuri yra nuolatinė jo gyvenamoji vieta. Tuo atveju draudimo sutartyje turi būti aiškiai nurodyta, kad draudimo apsauga dėl draudimo rizikų, priklausančių teisinių išlaidų draudimo grupei, apsiriboja šiame punkte nurodytomis aplinkybėmis ir yra papildoma pagalbos draudimo grupės rizikų atžvilgiu.
3. Teisinių išlaidų draudimo grupė apima tokias draudimo rūšis, kuriose draudimo įmonė įsipareigoja išmokėti draudimo išmoką dėl išlaidų, susijusių su bylos nagrinėjimu, ir suteikti kitas su draudimo apsauga tiesiogiai susijusias paslaugas:
3.1. ikiteismineje tvarkoje, civiliniame ar baudžiamajame procese užtikrinant, kad apdraustajam būtų atlyginti jo patirti nuostoliai;
4. Draudimo apsauga dėl draudimo rizikų, priklausančių teisinių išlaidų draudimo grupei, turi būti numatyta atskiroje draudimo sutartyje arba jos dalyje, pažymint šios apsaugos pobūdį bei atitinkamos draudimo įmokos dydį.
5. Draudimo įmonė, vykdanti teisinių išlaidų draudimo grupės draudimo veiklą, privalo pasirinkti vieną iš šiame punkte nurodytų būdų, siekdama išvengti interesų konflikto su apdraustuoju:
5.1. draudimo įmonės darbuotojai, užsiimantys teisinių išlaidų draudimo grupės draudiminių įvykių administravimu arba su tuo susijusiu teisiniu konsultavimu, tuo pačiu metu negali vykdyti panašios veiklos:
5.2. teisinių išlaidų draudimo grupės draudiminių įvykių administravimas turi būti patikėtas kitai įmonei. Ši įmonė turi būti nurodyta šios tvarkos 4 punkte minimoje draudimo sutartyje arba jos dalyje. Jei draudiminius įvykius administruojanti įmonė turi ryšį su kita draudimo įmone, vykdančia ne gyvybės draudimo šakai priskirtų draudimo grupių draudimo veiklą, jos darbuotojai, užsiimantys draudiminius įvykių administravimu ir su tuo susijusiu teisiniu konsultavimu, negali tuo pačiu metu vykdyti tokios pat ar panašios veiklos kitoje draudimo įmonėje;
5.3. šios tvarkos 4 punkte nurodytoje sutartyje arba jos dalyje apdraustajam turi būti suteikta teisė patikėti savo interesų gynybą jo pasirinktam advokatui arba, jeigu tai leidžia įstatymai, kitam reikiamą kvalifikaciją turinčiam asmeniui nuo to momento, kai draudėjas įgyja teisę pateikti draudimo įmonei reikalavimą pagal draudimo sutartį.
6. Kiekvienoje draudimo sutartyje, sudarytoje dėl draudimo rizikų, priklausančių teisinių išlaidų draudimo grupei, turi būti numatyta, kad:
6.1. kai kreipiamasi į advokatą arba, jeigu tai leidžia įstatymai, kitą reikiamą kvalifikaciją turintį asmenį, atstovauti ar ginti apdraustojo interesus bet kokio tyrimo ar proceso metu, apdraustasis turi teisę laisvai pasirinkti šiuos asmenis;
6.2. kilus interesų konfliktui tarp draudimo įmonės ir apdraustojo, apdraustasis turi teisę laisvai pasirinkti advokatą arba, jeigu tai leidžia įstatymai, bet kurį kitą reikiamą kvalifikaciją turintį asmenį ginti jo interesus arba jam atstovauti;