LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL PIKTYBINIŲ KRAUJO LIGŲ ELEKTRONINĖS REGISTRACIJOS FORMŲ IR PIKTYBINIŲ KRAUJO LIGŲ ELEKTRONINĖS REGISTRACIJOS FORMŲ PILDYMO IR TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2008 m. birželio 13 d. Nr. V-584

Vilnius

Siekdamas pagerinti duomenų apie piktybines kraujo ligas rinkimą:

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Piktybinių kraujo ligų elektroninės registracijos formų pildymo ir teikimo tvarkos aprašą;

1.2. Piktybinių kraujo ligų elektroninės registracijos formas:

1.2.1. formą Nr. H-01/a „Hodžkino limfomų registracijos forma“;

1.2.2. formą Nr. H-02/a „Ne Hodžkino limfomų registracijos forma“;

1.2.3. formą Nr. H-03/a „Paraproteinemijų ir plazminių navikų registracijos forma“;

1.2.4. formą Nr. H-04/a „Lėtinių limfoleukemijų registracijos forma“;

1.2.5. formą Nr. H-05/a „Ūminių leukemijų registracijos forma“;

1.2.6. formą Nr. H-06/a „Mieloproliferacinių ligų, histiocitozių ir mastocitozių registracijos forma“;

1.2.7. formą Nr. H-07/a „Mielodisplastinių sindromų registracijos forma“;

1.2.8. formą Nr. H-50/a „Patologinės ligos diagnozės registracijos forma“.

2. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2008 m. birželio 13 d. įsakymu Nr. V-584

PIKTYBINIŲ KRAUJO LIGŲ ELEKTRONINĖS REGISTRACIJOS FORMŲ PILDYMO IR TEIKIMO TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Piktybinių kraujo ligų elektroninės registracijos formų pildymo ir teikimo tvarkos aprašas (toliau vadinama – Aprašas) reglamentuoja piktybinių kraujo ligų elektroninės registracijos formų (toliau vadinama – Formų) pildymo ir duomenų apie pirmą kartą pacientui nustatytą piktybinę kraujo ligą teikimo elektroniniu būdu tvarką.

2. Duomenys apie pirmą kartą nustatytą piktybinės kraujo ligos diagnozę gali būti teikiami tik turint raštišką paciento ar jo atstovo sutikimą. Neturint raštiško paciento ar jo atstovo sutikimo gali būti teikiami tik tokie duomenys, iš kurių negalima būtų nustatyti paciento tapatybės.

3. Formos skelbiamos ir pildomos tinklapyje http://www.hematologija.lt.

4. Naudotis tinklapyje http://www.hematologija.lt veikiančia formų pildymo sistema galima tik įvedus administruojančios įstaigos suteiktus konfidencialius prisijungimo duomenis.

II. FORMŲ PILDYMO TVARKA

5. Formos pildomos remiantis turimais klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis bei patologinių tyrimų išvadomis.

6. Ligų ir jų lokalizacijų kodavimui naudojami:

6.1. Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos 10-oji redakcija (toliau – TLK-10);

6.2. Tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos 3-ioji redakcija (toliau – ICD-10).

7. Gydytojas hematologas ar gydytojas vaikų hematologas, pirmą kartą kliniškai nustatęs piktybinę kraujo ligą, tą pačią dieną užpildo šias formas:

7.1. formą Nr. H-01/a „Hodžkino limfomų registracijos forma“ diagnozavus Hodžkino ligą (TLK-10 kodas C81);

7.2. formą Nr. H-02/a „Ne Hodžkino limfomų registracijos forma“ diagnozavus:

7.2.1. folikulinę ne Hodžkino limfomą (TLK-10 kodas C82);

7.2.2. difuzinę ne Hodžkino limfomą (TLK-10 kodas C83);

7.2.3. periferinę ir odos T-ląstelių limfomą (TLK-10 kodas C84);

7.2.4. kitus ir nepatikslintus ne Hodžkino limfomos tipus (TLK-10 kodas C85);

7.2.5. piktybines imunoproliferacines ligas (TLK-10 kodas C88 (išskyrus C88.1 ir C88.2);

7.2.6. limfoleukozę (TLK-10 kodai C91.4-C91.9);

7.3. formą Nr. H-03/a „Paraproteinemijų ir plazminių navikų registracijos forma“ diagnozavus:

7.3.1. alfa sunkiųjų grandžių ligą (TLK-10 kodas C88.1);

7.3.2. gama sunkiųjų grandžių ligą (TLK-10 kodas C88.2);

7.3.3. daugybinę mielomą ir piktybinių plazminių ląstelių navikus (TLK-10 kodas C90);

7.3.4. lėtinę mieloproliferacinę ligą (TLK-10 kodas D47.1);

7.4. formą Nr. H-04/a „Lėtinių limfoleukemijų registracijos forma“ diagnozavus:

7.4.1. lėtinę limfoleukozę (TLK-10 kodas C91.1);

7.4.2. prolimfocitinę leukozę (TLK-10 kodas C91.3);

7.5. formą Nr. H-05/a „Ūminių leukemijų registracijos forma“ diagnozavus:

7.5.1. ūminę limfoblastinę leukozę (TLK-10 kodas C91.0);

7.5.2. ūminę mieloleukozę (TLK-10 kodai C92.0, C92.3-C92.5);

7.5.3. ūminę monocitinę leukozę (TLK-10 kodas C93.0);

7.5.4. kitas patikslinto ląstelių tipo leukemijas (TLK-10 kodai C94.0, C94.2, C94.4, C94.5);

7.5.5. ūminę nepatikslinto ląstelių tipo leukemiją (TLK-10 kodas C95.0).

7.6. formą Nr. H-06/a „Mieloproliferacinių ligų, histiocitozių ir mastocitozių registracijos forma“ diagnozavus:

7.6.1. mieloleukozę (TLK-10 kodai C92.1, C92.2, C92.7, C92.9);

7.6.2. monocitinę leukozę (TLK-10 kodas C93);

7.6.3. lėtinę eritremiją (TLK-10 kodas C94.1);

7.6.4. putliųjų ląstelių leukozę (TLK-10 kodas C94.3);

7.6.5. kitus ir nepatikslintus limfinio, kraujodaros ir jiems giminingų audinių piktybinius navikus (TLK-10 kodas C96);

7.6.6. tikrąją policitemiją (TLK-10 kodas D45);

7.6.7. kitus limfinių, kraujodaros ir jiems giminingų audinių nepatikslintos ir nežinomos eigos (D47.0, D47.1, D47.3);

7.6.8. šeiminę eritrocitozę (TLK-10 kodas D75.0);

7.6.9. antrinę policitemiją (TLK-10 kodas D75.1);

7.6.10. esencinę trombocitozę (TLK-10 kodas D75.2);

7.6.11. kai kurias ligas, pažeidžiančias limforetikulinį audinį ir retikulohistiocitinę sistemą D76);

7.7. formą Nr. H-07/a „Mielodisplastinių sindromų registracijos forma“ diagnozavus mielodisplastinius sindromus (TLK-10 kodas D46);

7.8. diagnozavus piktybinės kraujo ligos diagnozę pagal TLK-10 kodus C91.2, C94.7, C95, C96.7–C96.9, D47.7–D47.9 gydytojas hematologas arba gydytojas vaikų hematologas savo nuožiūra pasirenka ir užpildo tiksliausiai nustatytą piktybinės kraujo ligos diagnozę pagal šio Aprašo 7.1–7.7 punktuose nurodytą formą.

8. Gydytojas patologas, pirmą kartą diagnozavęs piktybinę kraujo ligą pagal šio Aprašo 7.1–7.8 punktuose išvardintus TLK-10 kodus, tą pačią dieną užpildo formą Nr. H-50/a „Patologinės ligos diagnozės registracijos forma“.

9. Užpildžius šio Aprašo 7.1–7.8 ir 8 punktuose nurodytas formas, forma Nr. 090/a „Pranešimas apie pirmą kartą nustatytą piktybinio naviko diagnozę“, įtraukta į Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 (Žin., 1999, Nr. 103-2972), nebepildoma.

III. FORMŲ TEIKIMO TVARKA

10. Tinklapyje http://www.hematologija.lt užpildyta forma gali būti taisoma, kol gydytojas patvirtina, jog formos pildymas yra baigtas. Po patvirtinimo užpildyta forma įdedama į VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose esančią elektroninę duomenų bazę.

11. Forma laikoma pateikta, jeigu elektroninė sistema patvirtino, kad forma priimta sėkmingai.

IV. FORMŲ IR DUOMENŲ SAUGOJIMO TVARKA

12. Elektroniniu būdu pateikta forma atspausdinama, patvirtinama ją užpildžiusio gydytojo spaudu ir parašu ir saugoma stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a) arba asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a), įtrauktose į Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515.

13. Elektroniniu būdu pateikti duomenys kaupiami VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose esančioje elektroninėje duomenų bazėje ir saugomi teisės aktų nustatyta tvarka.

_________________