VALSTYBINĖS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VALDYBOS

NUTARIMAS

Dėl draudimo įmonių gyvybės draudimo veiklos ir ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų bei gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarkos ir ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarkos patvirtinimo

2002 m. rugsėjo 24 d. Nr. 490

Vilnius

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdyba n u t a r i a:

1. Patvirtinti pridedamas:

1.1. Gyvybės tiesioginio draudimo sutarčių apyskaitą (Forma 1G);

1.2. Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2G);

1.3. Gyvybės tiesioginio draudimo įmokų apyskaitą (Forma 2GP);

1.4. Gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3G);

1.5. Gyvybės draudimo anuitetų apyskaitą (Forma 3GP);

1.6. Gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 4G);

1.7. Gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 5G);

1.8. Agentinės gyvybės draudimo veiklos apyskaitą (Forma 6G);

1.9. Ne gyvybės tiesioginio draudimo sutarčių apyskaitą (Forma 1N);

1.10. Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2N);

1.11. Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3N);

1.12. Ne gyvybės draudimo žalų vėlavimo apyskaitą (Forma 4N);

1.13. Ne gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 5N);

1.14. Ne gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 6N);

1.15. Agentinės ne gyvybės draudimo veiklos apyskaitą (Forma 7N);

1.16. Gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarką;

1.17. Ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarką.

2. Nustatyti, kad šis nutarimas įsigalioja nuo 2003 m. sausio 1 d.

3. Įpareigoti draudimo įmones bei Lietuvos Respublikoje įsteigtus užsienio valstybių, kurios yra Pasaulio prekybos organizacijos narės, draudimo įmonių filialus pagal šio nutarimo reikalavimus užpildyti ir iki 2003 m. balandžio penktos dienos pateikti Valstybinei draudimo priežiūros tarnybai prie Finansų ministerijos šias 2002 m. ketvirto ketvirčio apyskaitas:

3.1. Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2G);

3.2. Gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3G);

3.3. Gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 4G);

3.4. Gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 5G);

3.5. Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2N);

3.6. Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3N);

3.7. Ne gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 5N);

3.8. Ne gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 6N).

4. Nustatyti, kad draudimo įmonės bei Lietuvos Respublikoje įsteigti užsienio valstybių, kurios yra Pasaulio prekybos organizacijos narės, draudimo įmonių filialai iki 2003 m. vasario 1 d. taip pat privalo pateikti Valstybinei draudimo priežiūros tarnybai prie Finansų ministerijos 2002 m. ketvirto ketvirčio statistines apyskaitas pagal Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. kovo 20 d. nutarimo Nr. 78 „Dėl draudimo įmonių ketvirčio statistinių apyskaitų“ (Žin., 1998, Nr. 31-850) reikalavimus.

5. Nuo 2003 m. vasario 4 d. pripažinti netekusiais galios:

5.1. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. kovo 20 d. nutarimą Nr. 78 „Dėl draudimo įmonių ketvirčio statistinių apyskaitų“ (Žin., 1998, Nr. 31-850);

5.2. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. lapkričio 10 d. nutarimą Nr. 364 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. kovo 20 d. nutarimo Nr. 78 „Dėl draudimo įmonių ketvirčio statistinių apyskaitų“ dalinio pakeitimo“ (Žin., 1998, Nr. 100-2801);

5.3. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2001 m. birželio 26 d. nutarimą Nr. 159 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. kovo 20 d. nutarimo Nr. 78 „Dėl draudimo įmonių ketvirčio statistinių apyskaitų“ papildymo“ (Žin., 2001, Nr. 58-2129).

TARNYBOS VALDYBOS PIRMININKAS                    EDVINAS VASILIS-VASILIAUSKAS

PATVIRTINTA

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos

valdybos 2002 m. rugsėjo 24 d.

nutarimu Nr. 490

Gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarka

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Gyvybės draudimo veiklos statistines apyskaitas (Forma 1G–Forma 6G, Forma 2GP, Forma 3GP) pildo:

1.1. gyvybės draudimo įmonės;

1.2. ne gyvybės draudimo įmonės, vykdančios įsipareigojimus pagal gyvybės draudimo sutartis, sudarytas iki 1997 m. liepos 31 d.;

1.3. ne gyvybės draudimo įmonės, vykdančios agentinę gyvybės draudimo veiklą;

1.4. Lietuvos Respublikoje įsteigti užsienio valstybių, kurios yra Pasaulio prekybos organizacijos narės, draudimo įmonių filialai, vykdantys gyvybės draudimo veiklą.

2. Šioje Gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarkoje (toliau – Tvarka) vartojamos sąvokos „draudimo įmonė“, „perdraudimo įmonė“ apima ir Lietuvos Respublikoje įsteigtą užsienio valstybės, kuri yra Pasaulio prekybos organizacijos narė, draudimo įmonės filialą.

3. Duomenys apie papildomą draudimą ligos atvejui, vykdomą kartu su gyvybės draudimu, ir papildomą draudimą nuo nelaimingų atsitikimų, vykdomą kartu su gyvybės draudimu, pateikiami Ne gyvybės draudimo veiklos statistinėse apyskaitose (Forma 1N–Forma 7N), išskyrus tas sutartis, pagal kurias finansinėje atskaitomybėje visos įmokos priskiriamos gyvybės draudimui.

4. Gyvybės draudimo veiklos statistinės apyskaitos (toliau – statistinės apyskaitos) pildomos kiekvieną ketvirtį, sumuojant duomenis nuo metų pradžios, jeigu nėra nurodyta kitaip. Ataskaitinis laikotarpis atitinka draudimo įmonių finansinės atskaitomybės ataskaitinį laikotarpį. Statistinių duomenų apskaita sietina su finansine apskaita. Atitinkami statistinių apyskaitų straipsniai turi sutapti su atitinkamais finansinės atskaitomybės balanso ir pelno (nuostolio) ataskaitos straipsniais. Tuo atveju, kai draudimo įmonė vykdo tiek gyvybės, tiek ne gyvybės draudimo veiklą, gyvybės ir ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų atitinkamuose techninių atidėjimų straipsniuose įrašytų dydžių suma turi būti lygi atitinkamiems balanso straipsniams.

5. Statistinės apyskaitos pildomos vadovaujantis pastovumo principu, kuris reiškia, kad priskyrus draudimo sutartį vienam iš pogrupių, priskyrimas negali būti keičiamas kitais ataskaitiniais laikotarpiais.

6. Visa papildoma informacija, kuri neatsispindi apyskaitose, tačiau gali turėti reikšmingos įtakos pateiktų duomenų vertinimui, išdėstoma laisvos formos paaiškinamajame rašte. Šį raštą pasirašo asmuo, atsakingas už pateiktą papildomą informaciją, bei draudimo įmonės vadovas.

7. Statistinės apyskaitos pristatomos Valstybinei draudimo priežiūros tarnybai prie Finansų ministerijos kiekvienam ketvirčiui pasibaigus, iki kito ketvirčio antro mėnesio pirmos dienos, finansiniams metams pasibaigus, iki kitų metų balandžio penktos dienos. Tuščios ataskaitos neprivalo būti pristatomos, jeigu jų sąrašas pateikiamas paaiškinamajame rašte.

8. Kartu su visomis statistinėmis apyskaitomis už finansinius metus draudimo įmonės privalo pateikti nepriklausomo auditoriaus išvadą.

9. Duomenys statistinėse apyskaitose pateikiami pagal draudimo grupes ir (ar) pogrupius, išdėstytus 1 priede. Vienos draudimo rizikos duomenys turi būti priskiriami tik vienai draudimo grupei ir (ar) pogrupiui. Į draudimo sutartį įtraukus draudimo rizikas iš kelių draudimo grupių ir (ar) pogrupių yra laikoma, kad pagal kiekvieną draudimo grupę ir (ar) pogrupį yra sudaryta atskira draudimo sutartis. Iki 2002 m. gruodžio 31 d. sudarytų ir įsigaliojusių draudimo sutarčių draudimo rizikų duomenys priskiriami draudimo grupėms ir (ar) pogrupiams remiantis proporcingumo principu, jeigu priskyrimo neįmanoma atlikti tiksliai.

10. Jei sutarties galiojimo metu pakeičiamos draudimo sutarties sąlygos ir po pakeitimo draudimo sutartis išlieka tame pačiame pogrupyje, laikoma, kad galioja ankstesnė sutartis. Priešingu atveju, jei po sąlygų pakeitimo sutartis priskirtina kitam pogrupiui, statistinių apyskaitų reikmėms yra laikoma, kad pirmoji sutartis nutraukta ir sudaryta nauja draudimo sutartis jau kitame pogrupyje.

11. Kaupiamojo draudimo atveju sutartys priskiriamos draudimo išgyvenimo atvejui pogrupiui.

12. Bendro draudimo atveju rašoma tik draudimo įmonei tenkanti dalis (draudimo sumų, draudimo įmokų ir pan.).

13. Šioje Tvarkoje vartojamos sąvokos:

Tiesioginis draudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo rizika prisiimama iš draudėjo.

Prisiimtas perdraudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo rizika yra prisiimama iš kitos draudimo (perdraudimo) įmonės, tai yra draudimo įmonė veikia kaip perdraudimo įmonė (perdraudikas).

Perduotas perdraudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo įmonė prisiimtą draudimo riziką perduoda kitoms draudimo (perdraudimo) įmonėms (perdraudikams). Prisiimto perdraudimo perduotas perdraudimas yra vadinamas retrocesija.

Agentinė veikla – draudimo įmonės veikla, kai draudimo įmonė platina kitos draudimo įmonės draudimo polisus, neprisiimdama draudimo rizikos.

Teigiamas rizikos kapitalas – tai skirtumas tarp draudimo sutartyje numatytos mirties atveju mokamos draudimo sumos ir tai draudimo sutarčiai sudaryto matematinio techninio atidėjimo. Jei gaunamas skirtumas yra neigiamas, pildant statistines apyskaitas rašomas nulis.

Draudimo veikla užsienio valstybėse tiesioginio draudimo atveju – tiesioginis draudimas užsienio valstybėse įsteigus filialą arba neįsisteigus.

Draudimo veikla užsienio valstybėse prisiimto perdraudimo atveju – prisiimto perdraudimo veikla užsienio valstybėse įsteigus filialą arba neįsisteigus. Draudimo rizika, prisiimta iš draudimo įmonės filialo, pripažįstama kaip rizika iš valstybės, kurioje registruotas filialas.

Grupinė gyvybės draudimo sutartis – tai gyvybės draudimo sutartis, kuria apdraudžiama trijų ir daugiau asmenų grupė.

II. GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO SUTARČIŲ APYSKAITA

(FORMA 1G)

14. Gyvybės tiesioginio draudimo sutarčių apyskaitą (Forma 1G) pildo tiesioginį draudimą vykdančios draudimo įmonės. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

14.1. „Per ataskaitinį laikotarpį sudarytos draudimo sutartys, vnt.“ rašomas per ataskaitinį laikotarpį sudarytų draudimo sutarčių skaičius. Kai draudimo sutarties sudarymo data skiriasi nuo draudimo sutarties įsigaliojimo datos, atsižvelgiama į draudimo sutarties įsigaliojimo datą.

14.2. „Per ataskaitinį laikotarpį pagal naujai sudarytas draudimo sutartis apdraustų asmenų skaičius, vnt.“ rašomas pagal ataskaitinio laikotarpio metu įsigaliojusias draudimo sutartis apdraustų asmenų skaičius.

14.3. „Per ataskaitinį laikotarpį nutrauktos ir pasibaigusios anksčiau termino draudimo sutartys, vnt.“ rašomas per ataskaitinį laikotarpį nutrauktų draudimo sutarčių skaičius, įtraukiant pasibaigusių anksčiau termino draudimo sutarčių, neatitinkančių žemiau išvardytų kriterijų, skaičių:

14.3.1. draudimo įmonė sumoka visas draudimo sutartyje numatytas draudimo išmokas;

14.3.2. miršta apdraustasis, jei mirtis yra draudiminis įvykis;

14.3.3. pasibaigia draudimo sutartyje nustatytas draudimo sutarties galiojimo terminas.

14.4. „Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančios draudimo sutartys, vnt.“ rašomas ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančių draudimo sutarčių skaičius.

14.5. „Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje apdraustų asmenų skaičius, vnt.“ rašomas pagal ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančias draudimo sutartis apdraustų asmenų skaičius.

14.6. „Teigiamas rizikos kapitalas, Lt. Sutartys, kurių galiojimo terminas ne ilgesnis nei 3 metai“ rašoma draudimo sutarčių, kurių galiojimo terminas ne ilgesnis nei 3 metai, teigiamo rizikos kapitalo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

14.7. „Teigiamas rizikos kapitalas, Lt. Sutartys, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 3 metai, bet ne ilgesnis nei 10 metų“ rašoma draudimo sutarčių, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 3 metai, bet ne ilgesnis nei 10 metų, teigiamo rizikos kapitalo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

14.8. „Teigiamas rizikos kapitalas, Lt. Sutartys, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 10 metų“ rašoma draudimo sutarčių, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 10 metų (taip pat ir neterminuotų draudimo sutarčių), teigiamo rizikos kapitalo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

14.9. „Draudimo suma, Lt, iš viso“ rašoma bendra visų ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančių draudimo sutarčių draudimo suma. Jei draudimo sutartyje numatytos skirtingos draudimo sumos išgyvenimo ir mirties atvejams, į statistines apyskaitas įtraukiama maksimali galima išmoka. Jeigu išmoka numatoma mokėti anuitetu, draudimo suma yra laikoma anuiteto mokėjimo suma, diskontuota mokėjimų pradžiai, arba numatyta sukaupti suma mokėjimų pradžiai. Ši skiltis nepildoma tontinų atveju.

14.10. „Draudimo suma, Lt, pagal naujai sudarytas sutartis“ rašoma bendra ataskaitinį laikotarpį sudarytų draudimo sutarčių draudimo suma pagal ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančias draudimo sutartis. Jei draudimo sutartyje numatytos skirtingos draudimo sumos išgyvenimo ir mirties atvejams, į statistines apyskaitas įtraukiama maksimali galima išmoka. Ši skiltis nepildoma anuitetų ir tontinų atveju.

III. GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO IR PRISIIMTO PERDRAUDIMO APYSKAITA (FORMA 2G)

15. Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2G) pildo tiesioginį draudimą, prisiimtą perdraudimą bei perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Ši apyskaita pildoma du kartus: neišskaičiavus perdraudikų dalies ir išskaičiavus perdraudikų dalį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

15.1. „Pasirašytos draudimo įmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų draudimo įmokų suma. Pasirašytų draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo (perdraudimo) sutartis draudėjams (perdraudėjams) grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo (perdraudimo) sutartis. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.1.1. Bendra pasirašytų įmokų suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicijų „II.1.1. Bendra pasirašytų įmokų suma“ ir „II.1.2. Perduoto perdraudimo įmokos (-)“ skirtumu.

15.2. „Grąžintos įmokos (priemokos), Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pagal draudimo (perdraudimo) sutartis, kuriose numatyta grąžinti draudimo įmokos dalį, taip pat pagal kurių sąlygas draudimo įmokos bus sumažintos pratęsiant draudimo (perdraudimo) sutartį, grąžintų draudimo įmokų suma. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.7.1.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.7.1. Grąžintos įmokos (priemokos)“.

15.3. „Įsigijimo sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo įmonės sąnaudų, patirtų sudarant draudimo (perdraudimo) sutartis, jas atnaujinant ir aptarnaujant, suma. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.8.1. Įsigijimų sąnaudos“. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį.

15.4. „Atidėtos įsigijimo sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo (perdraudimo) sutarčių sudarymo, jų atnaujinimo ir aptarnavimo išlaidų suma, kuri draudimo įmonės sąnaudomis bus pripažinta per kitus ataskaitinius laikotarpius. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „F.II.2. Gyvybės draudimo atidėtos įsigijimo sąnaudos“. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį.

15.5. „Administracinės sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo įmonės per ataskaitinį laikotarpį patirtos administracinės sąnaudos. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.8.3. Administracinės sąnaudos“. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį.

15.6. „Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį uždirbtas perdraudimo komisinis atlyginimas ir perdraudikų pelno dalis, nustatyta atsižvelgiant į perdrausto sutarčių portfelio pelną. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.8.4. Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis“.

Pildant šią apyskaitą įsigijimo, atidėtos įsigijimo ir administracinės sąnaudos bei perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis paskirstomos pagal draudimo grupes ir (ar) pogrupius remiantis draudimo įmonės nustatyta tvarka.

15.7. „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ rašoma perkeltų įmokų techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.I.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.I. Perkeltų įmokų techninis atidėjimas“.

15.8. „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ rašoma draudimo įmokų grąžinimo techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.IV.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.IV. Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas“.

15.9. „Žalos padengimo techninis atidėjimas, Lt“ rašoma žalos padengimo techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.II.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.II. Žalos padengimo (matematinis) techninis atidėjimas“.

15.10. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninis atidėjimas, Lt“ rašoma gyvybės draudimo techninio atidėjimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „E.I. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „E. Gyvybės draudimo techninis atidėjimas, kai investavimo rizika tenka draudėjui“.

15.11. „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ rašoma kitų techninių atidėjimų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje nurodant techninių atidėjimų pavadinimus. Numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo suma nėra įtraukiama. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.VI.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2N) skiltyje „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.VI. Kiti techniniai atidėjimai“.

15.12. „Maksimalus teigiamas rizikos kapitalas, Lt“ rašomas maksimalus iš ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančių draudimo (perdraudimo) sutarčių teigiamų rizikos kapitalų.

IV. GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO ĮMOKŲ APYSKAITA

(FORMA 2GP)

16. Gyvybės tiesioginio draudimo įmokų apyskaitą (Forma 2GP) pildo tiesioginį draudimą vykdančios draudimo įmonės. Pildant apyskaitą perdraudikų dalis neišskaičiuojama. Pasirašytų draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

16.1. „Pasirašytos vienkartinės įmokos pagal visas sutartis“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų vienkartinių draudimo įmokų suma pagal draudimo sutartis, sudarytas ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

16.2. „Pasirašytos periodinės įmokos pagal visas sutartis“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų periodinių draudimo įmokų suma pagal draudimo sutartis, sudarytas ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

16.3. „Pasirašytos periodinės įmokos pagal naujai sudarytas sutartis“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų periodinių draudimo įmokų suma pagal ataskaitiniu laikotarpiu sudarytas draudimo sutartis.

V. GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ IR NUMATOMŲ IŠMOKĖJIMŲ TECHNINIO ATIDĖJIMO APYSKAITA (FORMA 3G)

17. Gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3G) pildo tiesioginį draudimą, prisiimtą perdraudimą bei perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Ši apyskaita pildoma du kartus: neišskaičiavus perdraudikų dalies ir išskaičiavus perdraudikų dalį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

17.1. „Išmokos, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų išmokų pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius. Tais atvejais, kai išmoka pagal draudiminį įvykį yra išmokama dalimis, į išmokų skaičių įtraukiamas tik pirmasis mokėjimas.

17.2. „Išmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtos sumos pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.5.1.1. Išmokos“.

17.3. „Išperkamosios sumos, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų išperkamųjų sumų skaičius. Tais atvejais, kai išperkamoji suma yra išmokama dalimis, į išperkamųjų sumų skaičių įtraukiamas tik pirmasis mokėjimas.

17.4. „Išperkamosios sumos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtos išperkamosios sumos. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.5.1.2. Išperkamosios sumos“.

17.5. „Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį patirtos draudimo įmonės administracinės išlaidos, susijusios su žalos sureguliavimu ir patirtos įmonės viduje, taip pat išlaidos tretiesiems asmenims, tiesiogiai susijusios su draudiminio įvykio tyrimu. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.5.1.3. Žalos sureguliavimo sąnaudos“.

17.6. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, skiltyse „Išmokos, Lt“, „Išperkamosios sumos, Lt“ ir „Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt“ įrašytų duomenų suma  turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicijų „II.5.1.1. Išmokos“, „II.5.1.2. Išperkamosios sumos“ bei „II.5.1.3. Žalos sureguliavimo sąnaudos“ ir pozicijos „II.5.1.4. Perdraudikų dalis (-)“ skirtumu.

17.7. „Pranešti, bet dar neapmokėti įvykiai, vnt.“ rašoma praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią skiltį į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

17.8. „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“ rašoma numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaita“ (Forma 3N) skiltyje „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“  įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.III.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaita“ (Forma 3N) skiltyje „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.III. Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas“.

17.9. „Išperkamųjų sumų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt“ rašoma išperkamosioms sumoms mokėti skirta numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

VI. GYVYBĖS DRAUDIMO ANUITETŲ APYSKAITA (FORMA 3GP)

18. Gyvybės draudimo anuitetų apyskaitą (Forma 3GP) kas metus pildo tiesioginį draudimą, prisiimtą perdraudimą bei perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Ši apyskaita pildoma du kartus: neišskaičiavus perdraudikų dalies ir išskaičiavus perdraudikų dalį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

18.1. „Mokamų anuitetų skaičius, vnt.“ rašoma asmenų, kuriems anuiteto forma mokamos išmokos, skaičius laikotarpio pabaigoje.

18.2. „Anuiteto forma išmokėtų išmokų suma, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį anuiteto forma išmokėtų išmokų suma.

18.3. „Mokėtinų anuitetų skaičius, vnt.“ rašoma ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais praneštų įvykių, pagal kuriuos turėtų būti mokami, bet dar nepradėti mokėti anuitetai, skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

18.4. „Anuitetų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt“ rašoma anuitetų išmokoms mokėti skirta numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Numatomų išmokėjimų techniniam atidėjimui priskirtina tik ta dalis anuitetų išmokų, kurių mokėjimo terminas yra pasibaigęs.

18.5. „Pradėtų mokėti anuitetų dalis žalos padengimo techniniame atidėjime, Lt“ rašoma pradėtų mokėti anuitetų išmokoms padengti skirta žalos padengimo techninio atidėjimo dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

VII. GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS UŽSIENIO VALSTYBĖSE APYSKAITA

(FORMA 4G)

19. Gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 4G) kas metus pildo draudimo įmonės, vykdančios tiesioginį draudimą užsienio valstybėse ar prisiimtą perdraudimą užsienio valstybėse. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Ši apyskaita pildoma kiekvienai užsienio valstybei atskirai, perdraudikų (retrocesionierių) dalis neišskaičiuojama. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

19.1. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurioje vykdomas tiesioginis draudimas ar prisiimtas perdraudimas, pavadinimas, vadovaujantis šiuo sąrašu:

19.1.1. Europos Sąjungos valstybės – kiekviena valstybė atskirai;

19.1.2. Islandijos Respublika;

19.1.3. Lichtenšteino Kunigaikštystė;

19.1.4. Norvegijos Karalystė;

19.1.5. Šveicarijos Konfederacija;

19.1.6. Jungtinės Amerikos Valstijos;

19.1.7. Japonija;

19.1.8. Baltarusijos Respublika;

19.1.9. Estijos Respublika;

19.1.10. Lenkijos Respublika;

19.1.11. Latvijos Respublika;

19.1.12. Rusijos Federacija;

19.1.13. Ukraina;

19.1.14. Australijos Sandrauga;

19.1.15. Kanada;

19.1.16. kitos pasaulio valstybės.

19.2. „Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt, įsisteigus“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma, įsisteigus atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

19.3. „Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt, neįsisteigus“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma, neįsisteigus atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

19.4. „Pasirašytos prisiimto perdraudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų prisiimto perdraudimo įmokų suma atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų prisiimto perdraudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus perdraudimo sutartis perdraudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) perdraudimo sutartis.

VIII. GYVYBĖS PERDUOTO PERDRAUDIMO APYSKAITA

(FORMA 5G)

20. Gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 5G) kas metus pildo perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai.  Į šią apyskaitą įtraukiamos visos ataskaitiniu laikotarpiu galiojusios perdraudimo sutartys. Kiekviena obligatorinė perdraudimo sutartis atvaizduojama atskirai. Fakultatyvinės perdraudimo sutartys yra grupuojamos pagal kiekvieną perdraudimo įmonę bei draudimo grupę ir pogrupį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

20.1. „Perdraudimo sutarties numeris“ rašomas perdraudimo sutartį identifikuojantis numeris. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

20.2. „Perdraudimo įmonės pavadinimas“ rašomas perdraudimo įmonės, kuriai perduodama draudimo rizika, tikslus pavadinimas.

20.3. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurios teritorijoje yra perdraudimo įmonės buveinė, pavadinimas.

20.4. „Reitingas arba Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos valdybos leidimo išdavimo data“ rašomi perdraudimo įmonei, kuriai perduodama draudimo rizika, suteikti naujausi reitingai, reitingo suteikimo data bei reitingus suteikusių tarptautinių reitingavimo agentūrų pavadinimai (Moody’s finansinio pajėgumo reitingas (Financial Strength Rating), Fitch IBCA žalų sureguliavimo pajėgumo reitingas (Claims Settling Ability Rating), Standard & Poor’s žalų apmokėjimo pajėgumo reitingas (Claims-Paying Ability Rating)) arba Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos valdybos išduoto leidimo perdrausti išdavimo data.

20.5. „Perdraudimo tipas, perdraudimo sutarties bazė, perdraudžiamos sumos pobūdis“ rašomas perdraudimo tipas, perdraudimo sutarties bazė ir perdraudžiamos sumos pobūdis.

20.5.1. Rašomas vienas iš šių perdraudimo tipų:

20.5.1.1. QS – kvotinis proporcinis perdraudimas (QS – Quota Share treaty);

20.5.1.2. SU – perviršio proporcinis perdraudimas (SU – Surplus treaty);

20.5.1.3. XL – nuostolių ekscedentinis perdraudimas (XL – Excess of Loss treaty);

20.5.1.4. SL – nuostolingumo viršijimo perdraudimas (SL – Stop Loss treaty);

20.5.1.5. FS – fakultatyvinis proporcinis ir neproporcinis perdraudimas.

20.5.2. Rašoma viena iš šių perdraudimo sutarties bazių (fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma):

20.5.2.1. LOD – pagal žalų įvykimo laiką (datą);

20.5.2.2. RAD – pagal draudimo rizikos prisiėmimo laiką (datą).

20.5.3. Rašomas vienas iš šių perdraudžiamos sumos pobūdžių (fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma):

20.5.3.1. SI – draudimo suma;

20.5.3.2. SR – teigiamas rizikos kapitalas.

Tuo atveju, jei perdraudimo sutarties tipas, perdraudimo sutarties bazė ar perdraudžiamos sumos pobūdis yra kita nei išvardyta, tai išdėstoma paaiškinamajame rašte.

20.6. „Perdraudimo sutarties galiojimo pradžia“ rašoma sudarytos perdraudimo sutarties, pagal kurią perduodama draudimo rizika, galiojimo laikotarpio pradžia. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

20.7. „Perdraudimo sutarties galiojimo pabaiga“ rašoma sudarytos perdraudimo sutarties, pagal kurią perduodama draudimo rizika, galiojimo laikotarpio pabaiga. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

20.8. „Pasirašytos perduoto perdraudimo įmokos, Lt“ rašoma sumokėta arba mokėtina perdraudikui pasirašytų bruto įmokų dalis pagal perduoto perdraudimo sutartis, kuriose draudikas dalyvauja kaip perdraudėjas. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „II.1.2. Perduoto perdraudimo įmokos“.

20.9. „Išmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų sumų pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, dalis, kurią pagal perdraudimo sutartis turi apmokėti perdraudikai.

20.10. „Apatinė riba, Lt“ rašomas nurodytas 20.5.3 punkte dydis, kurio neviršijus perdraudimo sutartis negalioja.

20.11. „Apatinė riba, %“ rašomas nuostolingumo dydis, kurio neviršijus perdraudimo sutartis negalioja.

20.12. „Viršutinė riba, Lt“ rašomas nurodytas 20.5.3 punkte dydis, kurį viršijus perdraudimo sutartis negalioja.

20.13. „Viršutinė riba, %“ rašomas nuostolingumo dydis, kurį viršijus perdraudimo sutartis negalioja.

20.14. Jei perdraudimo sutartyje neegzistuoja apribojimai, atitinkama skiltis žymima ženklu . Apribojimų skiltys nėra pildomos fakultatyvinio perdraudimo atveju.

20.15. Jei perdraudimo sutartyje yra nurodytas nuostolingumo dydis, jo apskaičiavimas išdėstomas paaiškinamajame rašte. Tuo atveju, jei perdraudimo sutarties galiojimo apribojimai yra kiti nei aukščiau nurodyti, sutartyje nustatytų apribojimų prasmė ir skaičiavimas taip pat išdėstomi paaiškinamajame rašte.

20.16. „Visų perdraudikų dalis, %“ rašoma bendra visų perdraudikų atsakomybės dalis (procentais) perdraudžiant draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį vienam ar keliems perdraudikams. Šios skilties pildymas paaiškintas 2 priede. Fakultatyvinio perdraudimo, perviršio proporcinio perdraudimo bei obligatorinio neproporcinio perdraudimo atvejais ši skiltis nėra pildoma.

20.17. „Vieno perdraudiko dalis, %“ rašoma vieno perdraudiko atsakomybės dalis (procentais) visoje perdraudikų dalyje pagal perdraudžiamus draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį. Visų perdraudikų dalis pagal perdraudžiamus draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį turi būti lygi 100 procentų. Šios skilties pildymas paaiškintas 2 priede. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

20.18. Jei viena perdraudimo sutartis yra sudaryta kelių skirtingų perdraudimo tipų pagrindu, šios apyskaitos skilčių „Pasirašytos perduoto perdraudimo įmokos, Lt“ ir „Išmokos, Lt“ duomenys neskaidomi pagal tipus, o skilčių „Apatinė riba, Lt“, „Apatinė riba, %“, „Viršutinė riba, Lt“, ir „Viršutinė riba, %“ pildomi kiekvienam perdraudimo tipui atskirai.

IX. AGENTINĖS GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS APYSKAITA

(FORMA 6G)

21. Agentinės gyvybės draudimo veiklos apyskaitą (Forma 6G) kas metus pildo draudimo įmonės, vykdančios agentinę gyvybės draudimo veiklą. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Ši apyskaita pildoma kiekvienai draudimo įmonei, kurios draudimo polisai yra platinami, atskirai. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

21.1. „Draudimo įmonės, kurios polisai platinami, pavadinimas“ rašomas draudimo įmonės, kurios draudimo polisai yra platinami, tikslus pavadinimas. Platinant užsienio draudimo įmonės polisus tarpininkaujant Lietuvos Respublikos draudimo įmonei, taip pat rašomas pastarosios pavadinimas.

21.2. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurios teritorijoje yra įmonės, kurios polisai platinami, buveinė, pavadinimas.

21.3. „Išplatinti polisai, vnt.“ rašomas per ataskaitinį laikotarpį išplatintų draudimo polisų skaičius.

21.4. „Pasirašytos draudimo įmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išplatintų draudimo polisų pasirašytų draudimo įmokų suma. Pasirašytų draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

21.5. „Agentinės draudimo veiklos komisiniai, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį gauta bei gautina komisinių iš agentinės veiklos suma.

______________

PATVIRTINTA

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos

valdybos 2002 m. rugsėjo 24 d.

nutarimu Nr. 490

Ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarka

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Ne gyvybės draudimo veiklos statistines apyskaitas (Forma 1N–Forma 7N) pildo:

1.1. ne gyvybės draudimo įmonės;

1.2. gyvybės draudimo įmonės, vykdančios ne gyvybės draudimo veiklą (įskaitant papildomas, draudimo ligos atvejui ir draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, rizikas) bei agentinę ne gyvybės draudimo veiklą;

1.3. Lietuvos Respublikoje įsteigti užsienio valstybių, kurios yra Pasaulio prekybos organizacijos narės, draudimo įmonių filialai, vykdantys ne gyvybės draudimo veiklą.

2. Šioje Ne gyvybės draudimo veiklos statistinių apyskaitų pildymo tvarkoje (toliau – Tvarka) vartojamos sąvokos „draudimo įmonė“, „perdraudimo įmonė“ apima ir Lietuvos Respublikoje įsteigtą užsienio valstybės, kuri yra Pasaulio prekybos organizacijos narė, draudimo įmonės filialą.

3. Ne gyvybės draudimo veiklos statistinės apyskaitos (toliau – statistinės apyskaitos) pildomos kiekvieną ketvirtį, sumuojant duomenis nuo metų pradžios, jeigu nėra nurodyta kitaip. Ataskaitinis laikotarpis atitinka draudimo įmonių finansinės atskaitomybės ataskaitinį laikotarpį. Statistinių duomenų apskaita sietina su finansine apskaita. Atitinkami statistinių apyskaitų straipsniai turi sutapti su atitinkamais finansinės atskaitomybės balanso ir pelno (nuostolio) ataskaitos straipsniais.

4. Visa papildoma informacija, kuri neatsispindi apyskaitose, tačiau gali turėti reikšmingos įtakos pateiktų duomenų vertinimui, išdėstoma laisvos formos paaiškinamajame rašte. Šį raštą pasirašo asmuo, atsakingas už pateiktą papildomą informaciją, bei draudimo įmonės vadovas.

5. Statistinės apyskaitos pristatomos Valstybinei draudimo priežiūros tarnybai prie Finansų ministerijos kiekvienam ketvirčiui pasibaigus, iki kito ketvirčio antro mėnesio pirmos dienos, finansiniams metams pasibaigus, iki kitų metų balandžio penktos dienos. Tuščios ataskaitos neprivalo būti pristatomos, jeigu jų sąrašas pateikiamas paaiškinamajame rašte.

6. Kartu su visomis statistinėmis apyskaitomis už finansinius metus draudimo įmonės privalo pateikti nepriklausomo auditoriaus išvadą.

7. Duomenys statistinėse apyskaitose pateikiami pagal draudimo grupes ir (ar) pogrupius, išdėstytus 1 priede. Vienos draudimo rizikos duomenys turi būti priskiriami tik vienai draudimo grupei ir (ar) pogrupiui. Į draudimo sutartį įtraukus draudimo rizikas iš kelių draudimo grupių ir (ar) pogrupių yra laikoma, kad pagal kiekvieną draudimo grupę ir (ar) pogrupį yra sudaryta atskira draudimo sutartis. Iki 2002 m. gruodžio 31 d. sudarytų ir įsigaliojusių draudimo sutarčių draudimo rizikų duomenys priskiriami draudimo grupėms ir (ar) pogrupiams remiantis proporcingumo principu, jeigu priskyrimo neįmanoma atlikti tiksliai.

8. Bendro draudimo atveju rašoma tik draudimo įmonei tenkanti dalis (draudimo sumų, draudimo įmokų ir pan.).

9. Šioje Tvarkoje vartojamos sąvokos:

Tiesioginis draudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo rizika prisiimama iš draudėjo.

Prisiimtas perdraudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo rizika yra prisiimama iš kitos draudimo (perdraudimo) įmonės, tai yra draudimo įmonė veikia kaip perdraudimo įmonė (perdraudikas).

Perduotas perdraudimas – draudimo įmonės veikla, kai draudimo įmonė prisiimtą draudimo riziką perduoda kitoms draudimo (perdraudimo) įmonėms (perdraudikams). Prisiimto perdraudimo perduotas perdraudimas yra vadinamas retrocesija.

Agentinė veikla – draudimo įmonės veikla, kai draudimo įmonė platina kitos draudimo įmonės draudimo polisus, neprisiimdama draudimo rizikos.

Draudimo veikla užsienio valstybėse tiesioginio draudimo atveju – tiesioginis draudimas užsienio valstybėse įsteigus filialą arba neįsisteigus.

Draudimo veikla užsienio valstybėse prisiimto perdraudimo atveju – prisiimto perdraudimo veikla užsienio valstybėse įsteigus filialą arba neįsisteigus. Draudimo rizika, prisiimta iš draudimo įmonės filialo, pripažįstama kaip rizika iš valstybės, kurioje registruotas filialas.

II. NE GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO SUTARČIŲ APYSKAITA

(FORMA 1N)

10. Ne gyvybės tiesioginio draudimo sutarčių apyskaitą (Forma 1N) pildo tiesioginį draudimą vykdančios draudimo įmonės. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

10.1. „Per ataskaitinį laikotarpį sudarytos draudimo sutartys, vnt.“ rašomas sudarytų per ataskaitinį laikotarpį draudimo sutarčių skaičius. Jei draudimo sutarties sudarymo data skiriasi nuo draudimo sutarties įsigaliojimo datos, atsižvelgiama į draudimo sutarties įsigaliojimo datą.

10.2. „Per ataskaitinį laikotarpį nutrauktos ir pasibaigusios draudimo sutartys, vnt.“ rašomas per ataskaitinį laikotarpį nutrauktų draudimo sutarčių skaičius, įtraukiant pasibaigusių draudimo sutarčių, neatitinkančių žemiau išvardytų kriterijų, skaičių:

10.2.1. draudimo įmonė sumoka visas draudimo sutartyje numatytas draudimo išmokas;

10.2.2. miršta apdraustasis, jei mirtis yra draudiminis įvykis;

10.2.3. pasibaigia draudimo sutartyje nustatytas draudimo sutarties galiojimo terminas.

10.3. „Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančios draudimo sutartys, vnt.“ rašomas ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančių draudimo sutarčių skaičius.

10.4. „Objektai pagal metų pabaigoje galiojančias draudimo sutartis, vnt.“ rašomas apdraustų objektų skaičius pagal ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančias draudimo sutartis. Ši skiltis pildoma ketvirtame metų ketvirtyje, kai ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai.

10.4.1. Ši skiltis nepildoma šių draudimo grupių atveju:

10.4.1.1. Bendrosios civilinės atsakomybės draudimas, išskyrus darbdavio civilinės atsakomybės draudimą;

10.4.1.2. Finansinių nuostolių draudimas;

10.4.1.3. Geležinkelio transporto priemonių draudimas;

10.4.1.4. Kredito draudimas;

10.4.1.5. Laidavimo draudimas;

10.4.1.6. Pagalbos draudimas;

10.4.1.7. Teismo išlaidų draudimas;

10.4.1.8. Turto draudimas nuo gaisro ar gamtinių jėgų;

10.4.1.9. Turto draudimas nuo kitų žalų;

10.4.1.10. Vežamų krovinių draudimas.

10.4.2. Pildant šią skiltį:

10.4.2.1. Darbdavio civilinės atsakomybės draudimo atveju rašomas darbuotojų, kurių atžvilgiu darbdavys apdraudė savo civilinę atsakomybę, skaičius;

10.4.2.2. Draudimo ligos atvejui atveju rašomas apdraustų asmenų skaičius;

10.4.2.3. Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju rašomas apdraustų asmenų skaičius;

10.4.2.4. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) civilinės atsakomybės draudimo atveju rašomas laivų, kurių civilinė atsakomybė apdrausta, skaičius;

10.4.2.5. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) draudimo atveju rašomas apdraustų laivų skaičius;

10.4.2.6. Transporto priemonių savininkų ir valdytojų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašomas transporto priemonių, kurių savininkų arba valdytojų civilinė atsakomybė apdrausta, skaičius;

10.4.2.7. Sausumos transporto priemonių, išskyrus geležinkelio transporto priemones, draudimo atveju rašomas apdraustų transporto priemonių skaičius;

10.4.2.8. Skraidymo aparatų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašomas skraidymo aparatų, kurių civilinė atsakomybė apdrausta, skaičius;

10.4.2.9. Skraidymo aparatų draudimo atveju rašomas apdraustų skraidymo aparatų skaičius.

10.5. „Draudimo suma pagal metų pabaigoje galiojančias draudimo sutartis, Lt“ rašoma bendra visų draudimo sutarčių draudimo suma pagal ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančias draudimo sutartis, neišskaičiavus perdraudikų dalies draudimo sumoje. Ši skiltis pildoma ketvirtame metų ketvirtyje, kai ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai.

10.6. „Draudimo sutarčių / apdraustų objektų svertinė suma arba apdraustų objektų skaičius“ rašoma:

koeficientų K1, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu galiojusią draudimo sutartį, suma, arba

koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą objektą, suma, arba

ataskaitiniu laikotarpiu apdraustų objektų skaičius.

Ši skiltis pildoma ketvirtame metų ketvirtyje, kai ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai.

10.6.1. Koeficientas K1 pagal kiekvieną draudimo sutartį skaičiuojamas pagal formulę:

kur:

K1 – koeficientas pagal kiekvieną draudimo sutartį,

L1 – ataskaitinio laikotarpio pradžios data,

L2 – ataskaitinio laikotarpio pabaigos data,

L3 – draudimo sutarties galiojimo pradžios data,

L4 – draudimo sutarties galiojimo pabaigos data.

Jeigu draudimo sutartis nutraukiama ar pasibaigia anksčiau termino, skaičiavimuose naudojamos draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo anksčiau termino datos.

10.6.2. Koeficientas K2 pagal kiekvieną apdraustą objektą skaičiuojamas pagal formulę:

kur:

K2 – koeficientas pagal kiekvieną apdraustą objektą,

L1 – ataskaitinio laikotarpio pradžios data,

L2 – ataskaitinio laikotarpio pabaigos data,

L3 – draudimo sutarties, pagal kurią apdraustas objektas, galiojimo pradžios data,

L4 – draudimo sutarties, pagal kurią apdraustas objektas, galiojimo pabaigos data.

Jeigu draudimo sutartis nutraukiama ar pasibaigia anksčiau termino, skaičiavimuose naudojamos draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo anksčiau termino datos. Skaičiuojant koeficientus pagal apdraustus objektus galimas kitų metodų taikymas, jeigu galima parodyti, kad jie duoda tą patį rezultatą.

10.6.3. Koeficientas K1 pagal kiekvieną draudimo sutartį skaičiuojamas šių draudimo grupių atveju:

10.6.3.1. Bendrosios civilinės atsakomybės draudimas, išskyrus Darbdavio civilinės atsakomybės draudimą bei Privalomąjį pagrindinių tyrėjų ir biomedicininių tyrimų užsakovų civilinės atsakomybės draudimą;

10.6.3.2. Finansinių nuostolių draudimas;

10.6.3.3. Geležinkelio transporto priemonių draudimas;

10.6.3.4. Kredito draudimas;

10.6.3.5. Laidavimo draudimas, išskyrus Atsakomybės, atliekant muitinės procedūras, draudimą;

10.6.3.6. Pagalbos draudimas;

10.6.3.7. Teismo išlaidų draudimas;

10.6.3.8. Turto draudimas nuo gaisro ar gamtinių jėgų;

10.6.3.9. Turto draudimas nuo kitų žalų.

10.6.4. Pildant šią skiltį:

10.6.4.1. Darbdavio civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną darbuotoją, kurio atžvilgiu ataskaitiniu laikotarpiu darbdavio civilinė atsakomybė apdrausta, suma;

10.6.4.2. Privalomojo pagrindinių tyrėjų ir biomedicininių tyrimų užsakovų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kurio atžvilgiu ataskaitiniu laikotarpiu tyrimo užsakovo civilinė atsakomybė apdrausta, suma;

10.6.4.3. Draudimo ligos atvejui atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kuris buvo apdraustas ataskaitiniu laikotarpiu, suma;

10.6.4.4. Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kuris buvo apdraustas ataskaitiniu laikotarpiu, suma;

10.6.4.5. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną laivą, kurio civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.6.4.6. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą laivą, suma;

10.6.4.7. Transporto priemonių savininkų ir valdytojų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną transporto priemonę, kurių savininkų ir valdytojų civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.6.4.8. Sausumos transporto priemonių, išskyrus geležinkelio transporto priemones, draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą transportą priemonę, suma;

10.6.4.9. Skraidymo aparatų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną skraidymo aparatą, kurio civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.6.4.10. Skraidymo aparatų draudimo atveju rašoma koeficientų K2, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą skraidymo aparatą, suma.

10.6.5. Pildant šią skiltį:

10.6.5.1. Vežamų krovinių draudimo atveju rašomas ataskaitiniu laikotarpiu vežtų bei pradėtų vežti apdraustų krovinių skaičius;

10.6.5.2. Atsakomybės, atliekant muitinės procedūras, draudimo atveju rašomas išduotų laidavimo dokumentų skaičius.

10.7. „Draudimo sumų svertinė suma arba draudimo suma“ rašoma

koeficientų K3, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu galiojusią draudimo sutartį, suma, arba

koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą objektą, suma, arba

ataskaitiniu laikotarpiu apdraustų objektų draudimo suma.

Ši skiltis pildoma ketvirtame metų ketvirtyje, kai ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai.

10.7.1. Koeficientas K3 pagal kiekvieną draudimo sutartį skaičiuojamas pagal formulę:

kur:

K3 – koeficientas pagal kiekvieną draudimo sutartį,

K1 – koeficientas pagal kiekvieną draudimo sutartį, apskaičiuojamas pagal 10.6.1 punkte aprašytą formulę.

10.7.2. Koeficientas K4 pagal kiekvieną apdraustą objektą skaičiuojamas pagal formulę:

kur:

K4 – koeficientas pagal kiekvieną draudimo sutartį,

K2 – koeficientas pagal kiekvieną draudimo sutartį, apskaičiuojamas pagal 10.6.2 punkte aprašytą formulę.

10.7.3. Koeficientas K3 pagal kiekvieną draudimo sutartį skaičiuojamas šių draudimo grupių atveju:

10.7.3.1. Bendrosios civilinės atsakomybės draudimas, išskyrus Darbdavio civilinės atsakomybės draudimą bei Privalomąjį pagrindinių tyrėjų ir biomedicininių tyrimų užsakovų civilinės atsakomybės draudimą;

10.7.3.2. Finansinių nuostolių draudimas;

10.7.3.3. Geležinkelio transporto priemonių draudimas;

10.7.3.4. Kredito draudimas;

10.7.3.5. Laidavimo draudimas, išskyrus Atsakomybės, atliekant muitinės procedūras, draudimą;

10.7.3.6. Pagalbos draudimas;

10.7.3.7. Teismo išlaidų draudimas;

10.7.3.8. Turto draudimas nuo gaisro ar gamtinių jėgų;

10.7.3.9. Turto draudimas nuo kitų žalų;

10.7.4. Pildant šią skiltį:

10.7.4.1. Darbdavio civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną darbuotoją, kurio atžvilgiu ataskaitiniu laikotarpiu darbdavio civilinė atsakomybė apdrausta, suma;

10.7.4.2. Privalomojo pagrindinių tyrėjų ir biomedicininių tyrimų užsakovų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kurio atžvilgiu ataskaitiniu laikotarpiu tyrimo užsakovo civilinė atsakomybė apdrausta, suma;

10.7.4.3. Draudimo ligos atvejui atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kuris buvo apdraustas ataskaitiniu laikotarpiu, suma;

10.7.4.4. Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną asmenį, kuris buvo apdraustas ataskaitiniu laikotarpiu, suma;

10.7.4.5. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną laivą, kurio civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.7.4.6. Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą laivą, suma;

10.7.4.7. Transporto priemonių savininkų ir valdytojų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną transporto priemonę, kurių savininkų ir valdytojų civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.7.4.8. Sausumos transporto priemonių, išskyrus geležinkelio transporto priemones, draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą transportą priemonę, suma;

10.7.4.9. Skraidymo aparatų civilinės atsakomybės draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną skraidymo aparatą, kurio civilinė atsakomybė ataskaitiniu laikotarpiu apdrausta, suma;

10.7.4.10. Skraidymo aparatų draudimo atveju rašoma koeficientų K4, apskaičiuotų pagal kiekvieną ataskaitiniu laikotarpiu apdraustą skraidymo aparatą, suma;

10.7.5. Pildant šią skiltį:

10.7.5.1. Vežamų krovinių draudimo atveju rašomas ataskaitiniu laikotarpiu vežtų bei pradėtų vežti apdraustų krovinių bendra draudimo suma;

10.7.5.2. Atsakomybės, atliekant muitinės procedūras, draudimo atveju rašomas išduotų laidavimo dokumentų draudimo suma.

III. NE GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO IR PRISIIMTO PERDRAUDIMO APYSKAITA (FORMA 2N)

11. Ne gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitą (Forma 2N) pildo tiesioginį draudimą, prisiimtą perdraudimą bei perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Ši apyskaita pildoma du kartus: neišskaičiavus perdraudikų dalies ir išskaičiavus perdraudikų dalį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

11.1. „Pasirašytos draudimo įmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų draudimo įmokų suma. Pasirašytų draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo (perdraudimo) sutartis draudėjams (perdraudėjams) grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo (perdraudimo) sutartis. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.1.1. Bendra pasirašytų įmokų suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicijų „I.1.1. Bendra pasirašytų įmokų suma“ ir „I.1.2. Perduoto perdraudimo įmokos (-)“ skirtumu.

11.2. „Grąžintos draudimo įmokos nutraukus draudimo (perdraudimo) sutartis ir negautos draudimo įmokos pasibaigus draudimo (perdraudimo) sutartims, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį dėl draudimo (perdraudimo) sutarčių nutraukimo išmokėta bei mokėtina draudėjams (perdraudėjams) draudimo įmokų suma pridėjus per ataskaitinį laikotarpį negautų draudimo įmokų (nesumokėtų draudimo įmokų) sumą pasibaigus draudimo (perdraudimo) sutartims.

11.3. „Grąžintos draudimo įmokos (priemokos), Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pagal draudimo (perdraudimo) sutartis, kuriose numatyta grąžinti draudimo įmokos dalį, taip pat pagal kurių sąlygas draudimo įmokos bus sumažintos pratęsiant draudimo (perdraudimo) sutartį, grąžintų draudimo įmokų suma. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.6.1.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.6.1. Grąžintos įmokos (priemokos)“.

11.4. „Įsigijimo sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo įmonės sąnaudų, patirtų sudarant draudimo (perdraudimo) sutartis, jas atnaujinant ir aptarnaujant, suma. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.7.1. Įsigijimų sąnaudos“.

11.5. „Atidėtos įsigijimo sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo (perdraudimo) sutarčių sudarymo, jų atnaujinimo ir aptarnavimo išlaidų suma, kuri draudimo įmonės sąnaudomis bus pripažinta per kitus ataskaitinius laikotarpius. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „F.II.1. Ne gyvybės draudimo atidėtos įsigijimo sąnaudos“.

11.6. „Administracinės sąnaudos, Lt“ rašoma draudimo įmonės per ataskaitinį laikotarpį patirtos administracinės sąnaudos. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.7.3. Administracinės sąnaudos“.

11.7. „Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį uždirbtas perdraudimo komisinis atlyginimas ir perdraudikų pelno dalis, nustatyta atsižvelgiant į perdrausto sutarčių portfelio pelną. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.7.4. Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis“.

Pildant šią apyskaitą įsigijimo, atidėtos įsigijimo ir administracinės sąnaudos bei perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis paskirstomos pagal draudimo grupes ir (ar) pogrupius remiantis draudimo įmonės nustatyta tvarka.

11.8. „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ rašoma perkeltų įmokų techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.I.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.I. Perkeltų įmokų techninis atidėjimas“.

11.9. „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ rašoma draudimo įmokų grąžinimo techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.IV.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.IV. Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas“.

11.10. „Nuostolių svyravimo išlyginimo techninis atidėjimas, Lt“ rašoma nuostolių svyravimo išlyginimo techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.V. Nuostolių svyravimo išlyginimo techninis atidėjimas“. Jei draudimo grupė išskiriama į pogrupius, o pagal Techninių atidėjimų skaičiavimo metodiką nuostolių svyravimo išlyginimo techninis atidėjimas skaičiuojamas visai draudimo grupei, bendras draudimo grupės nuostolių svyravimo išlyginimo techninio atidėjimo dydis neskaidomas pagal pogrupius ir rašomas pirmame pogrupyje. Likusiuose pogrupiuose šio stulpelio duomenys prilyginami nuliui.

11.11. „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ rašoma kitų techninių atidėjimų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje nurodant kitų techninių atidėjimų pavadinimus. Numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo suma nėra įtraukiama. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.VI.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Gyvybės tiesioginio draudimo ir prisiimto perdraudimo apyskaitos“ (Forma 2G) skiltyje „Kiti techniniai atidėjimai, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.VI. Kiti techniniai atidėjimai“.

11.12. „Galima maksimali išmoka, Lt“ rašoma dėl vieno galimo draudiminio įvykio:

11.12.1. Tiesioginio draudimo atveju – galima maksimali draudimo išmoka pagal vieną per ataskaitinį laikotarpį galiojusią draudimo sutartį;

11.12.2. Prisiimto perdraudimo atveju – galima maksimali perdraudimo išmoka pagal vieną per ataskaitinį laikotarpį galiojusią prisiimto perdraudimo riziką. Obligatorinio perdraudimo atveju, perdraudžiant draudimo rizikų portfelį, maksimali perdraudimo išmoka skaičiuojama pagal vieną per ataskaitinį laikotarpį galiojusią perdraustą riziką.

IV. NE GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ IR NUMATOMŲ IŠMOKĖJIMŲ TECHNINIO ATIDĖJIMO APYSKAITA (FORMA 3N)

12. Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaitą (Forma 3N) pildo tiesioginį draudimą, prisiimtą perdraudimą bei perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Ši apyskaita pildoma du kartus: neišskaičiavus perdraudikų dalies ir išskaičiavus perdraudikų dalį. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

12.1. „Praneštų įvykių skaičius, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį praneštų įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius; į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

12.2. „Praneštų įvykių žalų suma, Lt“ rašoma bendra žalų suma pagal per ataskaitinį laikotarpį praneštus įvykius, įvykusius ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius. Į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

12.3. „Išmokos, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų išmokų pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius. Tais atvejais, kai išmoka pagal draudiminį įvykį yra išmokama dalimis, fiksuojamas tik vienas mokėjimas. Ši skiltis pildoma tik pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies.

12.4. „Išmokos pagal ataskaitiniu laikotarpiu praneštus įvykius, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtos sumos pagal ataskaitiniu laikotarpiu pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

12.5. „Išmokos pagal ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais praneštus įvykius, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtos sumos pagal ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, skiltyse „Išmokos pagal ataskaitiniu laikotarpiu praneštus įvykius, Lt“ ir „Išmokos pagal ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais praneštus įvykius, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.4.1.1. Išmokos“.

12.6. „Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį patirtos draudimo įmonės administracinės išlaidos, susijusios su žalos sureguliavimu ir patirtos įmonės viduje, taip pat išlaidos tretiesiems asmenims, tiesiogiai susijusios su draudiminio įvykio tyrimu. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.4.1.2. Žalos sureguliavimo sąnaudos“.

Žalos sureguliavimo sąnaudos paskirstomos pagal draudimo grupes ir (ar) pogrupius remiantis draudimo įmonės nustatyta tvarka.

12.7. „Išieškotos sumos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį regreso tvarka išieškota suma bei po draudiminio įvykio draudimo įmonei atitekusio likutinio turto suma. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.4.1.3. Išieškotos sumos (-)“.

Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, skiltyse „Išmokos pagal ataskaitiniu laikotarpiu praneštus įvykius, Lt“, „Išmokos pagal ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais praneštus įvykius, Lt“ bei „Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt“ ir skiltyje „Išieškotos sumos, Lt“ įrašytų duomenų skirtumas turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicijų „I.4.1.1. Išmokos“ bei „I.4.1.2. Žalos sureguliavimo sąnaudos“ ir pozicijų „I.4.1.3. Išieškotos sumos (-)“ bei „I.4.1.4. Perdraudikų dalis (-)“ skirtumu.

12.8. „Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių skaičius, vnt.“ rašoma praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius. Į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama. Ši skiltis pildoma tik pildant apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies.

12.9. „Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių žalų suma, Lt“ rašoma žalų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje pagal per ataskaitinį laikotarpį ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais įvykusius, praneštus, bet dar neapmokėtus įvykius.

12.10. „Įvykusių, bet dar nepraneštų žalų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt“ rašoma įvykusioms, bet dar nepraneštoms žaloms padengti skirta numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

12.11. „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“ rašoma numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies, šioje skiltyje ir „Gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninių atidėjimų apyskaitos“ (Forma 3G) skiltyje „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“ įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.III.1. Bendra suma“. Pildant šią apyskaitą išskaičiavus perdraudikų dalį, šioje skiltyje ir „Gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninių atidėjimų apyskaitos“ (Forma 3G) skiltyje „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“  įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės balanso straipsniu „D.III. Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas“.

V. NE GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ VĖLAVIMO APYSKAITA (FORMA 4N)

13. Ne gyvybės draudimo žalų vėlavimo apyskaitą (Forma 4N) kas metus pildo tiesioginį draudimą bei prisiimtą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Ši apyskaita pildoma kiekvienai draudimo grupei ar pogrupiui atskirai, perdraudikų dalis nėra išskaičiuojama. Jei draudimo grupė išskiriama į pogrupius, ši suminė apyskaita pagal tą draudimo grupę nepildoma. Šios apyskaitos atitinkami duomenys turi sutapti su ketvirto ketvirčio apyskaitos „Ne gyvybės draudimo žalų ir numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo apyskaita“ (Forma 3N) atitinkamais duomenimis užpildžius minėtą apyskaitą neišskaičiavus perdraudikų dalies. Pildant skiltis:

13.1. „Įvykių įvykimo metai“ rašoma įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, įvykimo metai. Įvykiai, įvykę per paskutinius 4 metus yra išskaidomi pagal metus, kitu atveju jie nėra išskiriami ir yra sumuojami. Įvykiai, įvykę 2002 metais ir anksčiau, pagal metus nėra išskiriami.

13.2. „Praneštų įvykių skaičius, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį praneštų įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius. Į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

13.3. „Praneštų įvykių žalų suma, Lt“ rašoma bendra žalų suma pagal per ataskaitinį laikotarpį praneštus įvykius, įvykusius ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius. Į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

13.4. „Išmokos, vnt.“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų išmokų pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius. Tais atvejais, kai išmoka pagal draudiminį įvykį yra išmokama dalimis, fiksuojamas tik vienas mokėjimas.

13.5. „Išmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtos sumos pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

13.6. „Išieškotos sumos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį regreso tvarka išieškota suma bei po draudiminio įvykio draudimo įmonei atitekusio likutinio turto suma.

13.7. „Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių skaičius, vnt.“ rašoma praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ar ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Pildant šią skiltį atsižvelgiama į praneštus draudiminius įvykius bei į praneštus, bet dar nesureguliuotus įvykius. Į nedraudiminius įvykius neatsižvelgiama.

13.8. „Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių žalų suma, Lt“ rašoma žalų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje pagal per ataskaitinį laikotarpį ar ankstesnius ataskaitinius laikotarpius įvykusius, praneštus, bet dar neapmokėtus įvykius.

13.9. „Įvykusių, bet dar nepraneštų žalų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt“ rašoma įvykusioms, bet dar nepraneštoms žaloms padengti skirta numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

13.10. „Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt“ rašoma numatomų išmokėjimų techninio atidėjimo suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.

VI. NE GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS UŽSIENIO VALSTYBĖSE APYSKAITA

(FORMA 5N)

14. Ne gyvybės draudimo veiklos užsienio valstybėse apyskaitą (Forma 5N) kas metus pildo draudimo įmonės, vykdančios tiesioginį draudimą užsienio valstybėse ar prisiimtą perdraudimą užsienio valstybėse. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Ši apyskaita pildoma kiekvienai užsienio valstybei atskirai, perdraudikų (retrocesionierių) dalis neišskaičiuojama. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

14.1. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurioje vykdomas tiesioginis draudimas ar prisiimtas perdraudimas, pavadinimas, vadovaujantis šiuo sąrašu:

14.1.1. Europos Sąjungos valstybės –kiekviena valstybė atskirai;

14.1.2. Islandijos Respublika;

14.1.3. Lichtenšteino Kunigaikštystė;

14.1.4. Norvegijos Karalystė;

14.1.5. Šveicarijos Konfederacija;

14.1.6. Jungtinės Amerikos Valstijos;

14.1.7. Japonija;

14.1.8. Baltarusijos Respublika;

14.1.9. Estijos Respublika;

14.1.10. Lenkijos Respublika;

14.1.11. Latvijos Respublika;

14.1.12. Rusijos Federacija;

14.1.13. Ukraina;

14.1.14. Australijos Sandrauga;

14.1.15. Kanada;

14.1.16. kitos pasaulio valstybės.

14.2. „Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt, įsisteigus“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma, įsisteigus atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

14.3. „Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt, neįsisteigus“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma, neįsisteigus atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų tiesioginio draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

14.4. „Pasirašytos prisiimto perdraudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį pasirašytų prisiimto perdraudimo įmokų suma atskirose užsienio valstybėse. Pasirašytų prisiimto perdraudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus perdraudimo sutartis perdraudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) perdraudimo sutartis.

VII. NE GYVYBĖS PERDUOTO PERDRAUDIMO APYSKAITA

(FORMA 6N)

15. Ne gyvybės perduoto perdraudimo apyskaitą (Forma 6N) kas metus pildo perduotą perdraudimą vykdančios draudimo įmonės. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Tiesioginis draudimas ir prisiimtas perdraudimas atvaizduojami atskirai. Į šią apyskaitą įtraukiamos visos ataskaitiniu laikotarpiu galiojusios perdraudimo sutartys. Kiekviena obligatorinė perdraudimo sutartis atvaizduojama atskirai. Fakultatyvinės perdraudimo sutartys yra grupuojamos pagal kiekvieną perdraudimo įmonę bei draudimo grupę ir (ar) pogrupį. Fakultatyvinio perdraudimo sutartys, kurios tarpininkaujant draudimo brokeriui sudarytos su dideliu perdraudikų skaičiumi, gali būti atvaizduojamos atskirai. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

15.1. „Perdraudimo sutarties numeris“ rašomas perdraudimo sutartį identifikuojantis numeris. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma, išskyrus atskirai atvaizduojamas perdraudimo sutartis, kurios tarpininkaujant draudimo brokeriui sudarytos su dideliu perdraudikų skaičiumi.

15.2. „Perdraudimo įmonės arba draudimo brokerio pavadinimas“ rašomas perdraudimo įmonės, kuriai perduodama draudimo rizika, tikslus pavadinimas. Jei tarpininkaujant draudimo brokeriui perdraudimo sutartis sudaryta su dideliu perdraudikų skaičiumi ir sutartis atvaizduojama atskirai, vietoj perdraudimo įmonės pavadinimo rašomas tikslus draudimo brokerio pavadinimas. Papildomai paaiškinamajame rašte pateikiami kiekvieno perdraudiko pavadinimas, valstybės, kurios teritorijoje yra perdraudimo įmonės buveinė, pavadinimas, perdraudiko atsakomybės dalis procentais pagal perdraudimo sutartį, perdraudikui suteikti naujausi reitingai, reitingų suteikimo data bei reitingus suteikusių tarptautinių reitingavimo agentūrų pavadinimai (Moody’s finansinio pajėgumo reitingas (Financial Strength Rating), Fitch IBCA žalų sureguliavimo pajėgumo reitingas (Claims Settling Ability Rating), Standard & Poor’s žalų apmokėjimo pajėgumo reitingas (Claims-Paying Ability Rating)) arba Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos valdybos išduoto leidimo perdrausti išdavimo data.

15.3. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurios teritorijoje yra perdraudimo įmonės arba draudimo brokerio, jei tarpininkaujant draudimo brokeriui perdraudimo sutartis sudaryta su dideliu perdraudikų skaičiumi ir sutartis atvaizduojama atskirai, buveinė, pavadinimas.

15.4. „Reitingas arba Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos valdybos leidimo išdavimo data“ rašomas perdraudimo įmonei, kuriai perduodama draudimo rizika, suteikti naujausi reitingai, reitingų suteikimo data bei reitingus suteikusių tarptautinių reitingavimo agentūrų pavadinimai (Moody’s finansinio pajėgumo reitingas (Financial Strength Rating), Fitch IBCA žalų sureguliavimo pajėgumo reitingas (Claims Settling Ability Rating), Standard & Poor’s žalų apmokėjimo pajėgumo reitingas (Claims-Paying Ability Rating)) arba Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos valdybos išduoto leidimo perdrausti išdavimo data. Ši skiltis nėra pildoma fakultatyvinio perdraudimo atveju, jei tarpininkaujant draudimo brokeriui perdraudimo sutartis sudaryta su dideliu perdraudikų skaičiumi ir sutartis atvaizduojama atskirai.

15.5. „Perdraudimo tipas, perdraudimo sutarties bazė“ rašomas perdraudimo sutarties tipas ir perdraudimo sutarties bazė.

15.5.1. Rašomas vienas iš šių perdraudimo tipų:

15.5.1.1. QS – kvotinis proporcinis perdraudimas (QS – Quota Share treaty);

15.5.1.2. SU – perviršio proporcinis perdraudimas (SU – Surplus treaty);

15.5.1.3. XL – nuostolių ekscedentinis perdraudimas (XL – Excess of Loss treaty);

15.5.1.4. SL – nuostolingumo viršijimo perdraudimas (SL – Stop Loss treaty);

15.5.1.5. FS – fakultatyvinis proporcinis ar neproporcinis perdraudimas.

15.5.2. Rašoma viena iš šių perdraudimo sutarties bazių (fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma):

15.5.2.1. LOD – pagal žalų įvykimo laiką (datą);

15.5.2.2. RAD – pagal draudimo rizikos prisiėmimo laiką (datą).

Tuo atveju, jei perdraudimo sutarties tipas ar perdraudimo sutarties bazė yra kita nei išvardyta, tai išdėstoma paaiškinamajame rašte.

15.6. „Perdraudimo sutarties galiojimo pradžia“ rašoma sudarytos perdraudimo sutarties, pagal kurią perduodama draudimo rizika, galiojimo laikotarpio pradžia. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

15.7. „Perdraudimo sutarties galiojimo pabaiga“ rašoma sudarytos perdraudimo sutarties, pagal kurią perduodama draudimo rizika, galiojimo laikotarpio pabaiga. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

15.8. „Pasirašytos perduoto perdraudimo įmokos, Lt“ rašoma sumokėta arba mokėtina perdraudikui pasirašytų įmokų dalis pagal perduoto perdraudimo sutartis, kuriose draudikas dalyvauja kaip perdraudėjas. Šioje skiltyje įrašytų duomenų suma turi sutapti su draudimo įmonės finansinės atskaitomybės pelno (nuostolio) ataskaitos pozicija „I.1.2. Perduoto perdraudimo įmokos“.

15.9. „Išmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išmokėtų sumų pagal pateiktas pretenzijas dėl draudiminių įvykių, įvykusių ataskaitiniu laikotarpiu ir ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais, dalis, kurią pagal perdraudimo sutartis turi apmokėti perdraudikai.

15.10. „Apatinė riba, Lt“ rašomas draudimo sumos dydis, kurio neviršijus perdraudimo sutartis negalioja.

15.11. „Apatinė riba, %“ rašomas nuostolingumo dydis, kurio neviršijus perdraudimo sutartis negalioja.

15.12. „Viršutinė riba, Lt“ rašomas draudimo sumos dydis, kurį viršijus perdraudimo sutartis negalioja.

15.13. „Viršutinė riba, %“ rašomas nuostolingumo dydis, kurį viršijus perdraudimo sutartis negalioja.

Jei perdraudimo sutartyje yra nurodytas nuostolingumo dydis, jo apskaičiavimas išdėstomas paaiškinamajame rašte. Tuo atveju, jei perdraudimo sutarties galiojimo apribojimai yra kiti nei aukščiau nurodyti, sutartyje nustatytų apribojimų prasmė ir skaičiavimas taip pat išdėstomi paaiškinamajame rašte. Jei perdraudimo sutartyje neegzistuoja apribojimai, atitinkama skiltis žymima ženklu . Apribojimų skiltys nėra pildomos fakultatyvinio perdraudimo atveju.

15.14. „Visų perdraudikų dalis, %“ rašoma bendra visų perdraudikų atsakomybės dalis (procentais) perdraudžiant draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį vienam ar keliems perdraudikams. Šios skilties pildymas paaiškintas 2 priede. Fakultatyvinio perdraudimo, perviršio proporcinio perdraudimo bei obligatorinio neproporcinio perdraudimo atvejais ši skiltis nėra pildoma.

15.15. „Vieno perdraudiko dalis, %“ rašoma vieno perdraudiko atsakomybės dalis (procentais) visoje perdraudikų dalyje pagal perdraudžiamus draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį. Visų perdraudikų dalis pagal perdraudžiamus draudimo riziką ar draudimo rizikų portfelį turi būti lygi 100 procentų. Šios skilties pildymas paaiškintas 2 priede. Fakultatyvinio perdraudimo atveju ši skiltis nėra pildoma.

VIII. AGENTINĖS NE GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS APYSKAITA

(FORMA 7N)

16. Agentinės ne gyvybės draudimo veiklos apyskaitą (Forma 7N) kas metus pildo draudimo įmonės, vykdančios ne gyvybės draudimo agentinę veiklą. Ataskaitinis laikotarpis yra finansiniai metai. Ši apyskaita pildoma kiekvienai draudimo įmonei, kurios draudimo polisai yra platinami, atskirai. Šios apyskaitos skiltyje „Kodas“ yra įrašytas draudimo grupės ar pogrupio kodas. Pildant skiltis:

16.1. „Draudimo įmonės, kurios polisai platinami, pavadinimas“ rašomas draudimo įmonės, kurios draudimo polisai yra platinami, tikslus pavadinimas. Platinant užsienio draudimo įmonės polisus tarpininkaujant Lietuvos Respublikos draudimo įmonei, taip pat rašomas pastarosios pavadinimas.

16.2. „Valstybės pavadinimas“ rašomas valstybės, kurios teritorijoje yra įmonės, kurios polisai platinami, buveinė, pavadinimas.

16.3. „Išplatinti polisai, vnt.“ rašomas per ataskaitinį laikotarpį išplatintų draudimo polisų skaičius.

16.4. „Pasirašytos draudimo įmokos, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį išplatintų draudimo polisų pasirašytų draudimo įmokų suma. Pasirašytų draudimo įmokų suma turi būti sumažinta nutraukus draudimo sutartis draudėjams grąžintomis (grąžintinomis) draudimo įmokomis bei neįmokėtomis draudimo įmokomis pagal nutrauktas (pasibaigusias) draudimo sutartis.

16.5. „Agentinės draudimo veiklos komisiniai, Lt“ rašoma per ataskaitinį laikotarpį gauta bei gautina komisinių iš agentinės veiklos suma.

______________

Gyvybės draudimo veiklos

statistinių apyskaitų pildymo tvarkos

1 priedas

Kodas	Draudimo grupės ir pogrupiai
1	Sutuoktuvinis ir gimimų draudimas
1.1.	Individualus, be dalyvavimo pelne
1.2.	Individualus, su dalyvavimu pelne
1.3.	Grupinis, be dalyvavimo pelne
1.4.	Grupinis, su dalyvavimu pelne
2	Gyvybės draudimas, kai investavimo rizika tenka draudėjui
2.1.	Individualus, be dalyvavimo pelne
2.2.	Individualus, su dalyvavimu pelne
2.3.	Grupinis, be dalyvavimo pelne
2.4.	Grupinis, su dalyvavimu pelne
3	Gyvybės draudimas (kiek nenumatyta 1 ir 2 punktuose):
3.1.	Draudimas mirties atvejui
3.1.1.	Individualus, be dalyvavimo pelne
3.1.2.	Individualus, su dalyvavimu pelne
3.1.3.	Grupinis, be dalyvavimo pelne
3.1.4.	Grupinis, su dalyvavimu pelne
3.2.	Draudimas išgyvenimo atvejui
3.2.1.	Individualus, be dalyvavimo pelne
3.2.2.	Individualus, su dalyvavimu pelne
3.2.3.	Grupinis, be dalyvavimo pelne
3.2.4.	Grupinis, su dalyvavimu pelne
3.3.	Anuitetai
3.3.1.	Individualus, be dalyvavimo pelne
3.3.2.	Individualus, su dalyvavimu pelne
3.3.3.	Grupinis, be dalyvavimo pelne
3.3.4.	Grupinis, su dalyvavimu pelne
3.4.	Tontinos
3.4.1.	Be dalyvavimo pelne
3.4.2.	Su dalyvavimu pelne

Visos draudimo grupių ir pogrupių eilutės turi būti užpildytos. Jei draudimo įmonė nevykdo tam tikros grupės ar pogrupio, atitinkamos eilutės gali būti neįtraukiamos.

______________

Gyvybės draudimo veiklos

statistinių apyskaitų pildymo tvarkos

2 priedas

Laikoma, kad viena draudimo rizika perduodama 4 perdraudimo įmonėms:                        

„Perdraudimo įmonės pavadinimas“	Draudimo įmonės dalis, %	„Visų perdraudikų dalis, %“	„Vieno perdraudiko dalis, %“
A	30	70	50
B		70	35
C		70	10
D		70	5
Iš viso:	30	70	100

______________

1G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_____________________________GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO SUTARČIŲ APYSKAITA

                                            (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas	Per ataskaitinį laikotarpį			Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje
	sudarytos draudimo sutartys, vnt.	pagal naujai sudarytas draudimo sutartis apdraustų asmenų skaičius, vnt.	nutrauktos ir pasibaigusios anksčiau termino draudimo sutartys, vnt.	galiojančios draudimo sutartys, vnt.	apdraustų asmenų skaičius, vnt.	Teigiamas rizikos kapitalas, Lt			Draudimo suma, Lt
						Sutartys, kurių galiojimo terminas ne ilgesnis nei 3 metai	Sutartys, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 3 metai, bet ne ilgesnis nei 10 metų	Sutartys, kurių galiojimo terminas ilgesnis nei 10 metų	Iš viso	Pagal naujai sudarytas sutartis
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

2G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos 2002 m. rugsėjo 24 d.

nutarimu Nr. 490

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

________________________________GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO IR PRISIIMTO PERDRAUDIMO APYSKAITA  

(ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Nereikalingą išbraukti	Neišskaičiuota perdraudikų dalis
	Išskaičiuota perdraudikų dalis

Kodas	Pasirašytos draudimo įmokos, Lt	Grąžintos įmokos (priemokos), Lt	Sąnaudos, Lt			Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis, Lt	Techniniai atidėjimai, Lt					Maksimalus teigiamas rizikos kapitalas, Lt
			Įsigijimo	Atidėtos įsigijimo	Administracinės		Perkeltų įmokų	Draudimo įmokų grąžinimo	Žalos padengimo	Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui	Kiti
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12		13
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

2GP forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_________________________________GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO ĮMOKŲ APYSKAITA

                                                  (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas	Pasirašytos draudimo įmokos, Lt
	Visos sutartys		Periodinės įmokos pagal naujai sudarytas sutartis
	Vienkartinės įmokos	Periodinės įmokos
1	2	3	4
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

3G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ IR NUMATOMŲ IŠMOKĖJIMŲ TECHNINIŲ ATIDĖJIMŲ APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Nereikalingą išbraukti	Neišskaičiuota perdraudikų dalis
	Išskaičiuota perdraudikų dalis

Kodas	Išmokos		Išperkamosios sumos		Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt	Pranešti, bet dar neapmokėti įvykiai, vnt.	Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt	Išperkamųjų sumų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt
	vnt.	Lt	vnt.	Lt
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

3GP forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_____________________________GYVYBĖS DRAUDIMO ANUITETŲ APYSKAITA

                                                                   (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Nereikalingą išbraukti	Neišskaičiuota perdraudikų dalis
	Išskaičiuota perdraudikų dalis

Kodas	Mokamų anuitetų skaičius, vnt.	Anuiteto forma išmokėtų išmokų suma, Lt	Mokėtinų anuitetų skaičius, vnt.	Anuitetų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt	Pradėtų mokėti anuitetų dalis žalos padengimo techniniame atidėjime, Lt
1	2	3	4	5	6
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

4G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

______________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

____________GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS UŽSIENIO VALSTYBĖSE APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

______________Nr.________________

                                                         (sudarymo data)                  (numeris)

Kodas	Valstybės pavadinimas	Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt		Pasirašytos prisiimto perdraudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt
		įsisteigus	neįsisteigus
1	2	3	4	5
A
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
12
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
	Iš viso:
B
...

______________________________________       _____________________       _________________________

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                       (parašas)                                         (vardas ir pavardė)

______________________________________       _____________________       _________________________

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                  (parašas)                                              (vardas ir pavardė)

______________

5G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_____________________________GYVYBĖS PERDUOTO PERDRAUDIMO APYSKAITA

                                                                   (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas	Perdraudimo sutarties numeris	Perdraudimo įmonės pavadinimas	Valstybės pavadinimas	Reitingas arba VDPT valdybos leidimo išdavimo data	Perdraudimo tipas1, perdraudimo sutarties bazė2, perdraudžiamos sumos pobūdis3	Perdraudimo sutarties galiojimo laikotarpis		Pasirašytos perduoto perdraudimo įmokos, Lt	Išmokos, Lt	Apatinė riba		Viršutinė riba		Visų perdraudikų dalis, %	Vieno perdraudiko dalis, %
						pradžia	pabaiga			Lt	%	Lt	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
A
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso:
B
...
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
A
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
Iš viso:
B
...
							Iš viso II.:
							Iš viso I. + II.:

1 FS – fakultatyvinis proporcinis ir neproporcinis perdraudimas	XL – nuostolių ekscedentinis perdraudimas	2 LOD – pagal žalų įvykimo laiką	3 SI – draudimo suma
QS – kvotinis proporcinis perdraudimas	SL – nuostolingumo viršijimo perdraudimas	RAD – pagal rizikos prisiėmimo laiką	SR – rizikos kapitalas
SU – perviršio proporcinis perdraudimas

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

6G forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_____________________________ AGENTINĖS GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS APYSKAITA

                                                                   (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas	Draudimo įmonės, kurios polisai platinami, pavadinimas	Valstybės pavadinimas	Išplatinti polisai, vnt.	Pasirašytos draudimo įmokos, Lt	Agentinės draudimo veiklos komisiniai, Lt
1	2	3	4	5	6
A
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
3.
3.1.
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.3.
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.2.
			Iš viso:
B
...

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

Ne gyvybės draudimo veiklos

statistinių apyskaitų pildymo tvarkos

1 priedas

Kodas	Draudimo grupės ir pogrupiai
1	Bendrosios civilinės atsakomybės draudimas
1.1.	Darbdavio civilinės atsakomybės draudimas
1.2.	Vežėjų ir ekspeditorių civilinės atsakomybės draudimas
1.3.	Privalomasis pagrindinių tyrėjų ir biomedicininių tyrimų užsakovų civilinės atsakomybės draudimas
1.4.	Privalomasis statinio projektuotojo ir rangovo civilinės atsakomybės draudimas
1.5.	Kitas privalomasis draudimas
1.6.	Kita
2	Draudimas ligos atvejui
2.1.	Vykdomas atskirai nuo gyvybės draudimo
2.2.	Vykdomas kartu su gyvybės draudimu
3	Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų
3.1.	Vykdomas atskirai nuo gyvybės draudimo
3.2.	Vykdomas kartu su gyvybės draudimu
4	Finansinių nuostolių draudimas
5	Geležinkelio transporto priemonių draudimas
6	Kredito draudimas
7	Laidavimo draudimas
7.1.	Atsakomybės, atliekant muitinės procedūras, draudimas
7.2.	Kita
8	Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) civilinės atsakomybės draudimas
9	Laivų (jūrų, ežerų, upių ir kanalų) draudimas
10	Pagalbos draudimas
11	Transporto priemonių savininkų ir valdytojų civilinės atsakomybės draudimas
11.1.	Privalomasis draudimas
11.2.	Savanoriškasis draudimas
12	Sausumos transporto priemonių, išskyrus geležinkelio transporto priemones, draudimas:
12.1.	Komercinis
12.2.	Nekomercinis
13	Skraidymo aparatų civilinės atsakomybės draudimas
14	Skraidymo aparatų draudimas
15	Teismo išlaidų draudimas
16	Turto draudimas nuo gaisro ar gamtinių jėgų
16.1.	Komercinis
16.2.	Nekomercinis
17	Turto draudimas nuo kitų žalų
17.1.	Komercinis
17.2.	Nekomercinis
18	Vežamų krovinių draudimas

Statistinių apyskaitų eilutės, kuriose nurodytos išskaidytos į pogrupius draudimo grupės, yra pildomos. Jei draudimo įmonė nevykdo tam tikros draudimo grupės ar pogrupio, ši draudimo grupė ar pogrupis į apyskaitas gali būti neįtraukiami.

Draudimo grupėse Sausumos transporto priemonių, išskyrus geležinkelio transporto priemones, draudimas, Turto draudimas nuo gaisro ir gamtinių jėgų bei Turto draudimas nuo kitų žalų visi duomenys išskiriami į komercinį turtą, t. y. turtą, naudojamą komercinei veiklai vykdyti, bei į nekomercinį turtą, t. y. turtą, naudojamą nekomercinei veiklai vykdyti. Neturint duomenų dėl apdrausto turto naudojimo paskirties, fizinių asmenų turtas priskiriamas prie nekomercinio turto bei juridinių asmenų turtas priskiriamas prie komercinio turto.

______________

Ne gyvybės draudimo veiklos

statistinių apyskaitų pildymo tvarkos

2 priedas

Laikoma, kad viena draudimo rizika perduodama pagal obligatorinę perdraudimo sutartį keturioms perdraudimo įmonėms:

Perdraudimo įmonės pavadinimas (3 stulpelis)	Draudimo įmonės dalis, %	Visų perdraudikų dalis, % (15 stulpelis)	Vieno perdraudiko dalis, % (16 stulpelis)
A	30	70	50
B		70	35
C		70	10
D		70	5
Iš viso:	30	70	100

______________

1N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

NE GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO SUTARČIŲ APYSKAITA

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas	Per ataskaitinį laikotarpį		Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje galiojančios draudimo sutartys, vnt.	Metiniai duomenys
	sudarytos draudimo sutartys, vnt.	nutrauktos ir pasibaigusios draudimo sutartys, vnt.		Objektai pagal metų pabaigoje galiojančias draudimo sutartis, vnt.	Draudimo suma pagal metų pabaigoje galiojančias draudimo sutartis, Lt	Draudimo sutarčių / apdraustų objetų svertinė suma arba apdraustų objektų skaičius	Draudimo sumų svertinė suma arba draudimo suma
1	2	3	4	5	6	7	8
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

2N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_____________________________NE GYVYBĖS TIESIOGINIO DRAUDIMO IR PRISIIMTO PERDRAUDIMO APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Nereikalingą išbraukti	Neišskaičiuota perdraudikų dalis
	Išskaičiuota perdraudikų dalis

Kodas	Draudimo įmokos, Lt		Grąžintos draudimo įmokos (priemokos), Lt	Sąnaudos, Lt				Techniniai atidėjimai, Lt				Galima maksimali išmoka, Lt
	Pasirašytos	Grąžintos nutraukus draudimo (perdraudimo) sutartis ir negautos pasibaigus draudimo (perdraudimo) sutartims		Įsigijimo	Atidėtos įsigijimo	Administracinės	Perdraudimo komisiniai ir perdraudikų pelno dalis	Perkeltų įmokų	Draudimo įmokų grąžinimo	Nuostolių svyravimo išlyginimo	Kiti
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

3N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_______________________NE GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ IR NUMATOMŲ IŠMOKĖJIMŲ TECHNINIO ATIDĖJIMO APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Nereikalingą išbraukti	Neišskaičiuota perdraudikų dalis
	Išskaičiuota perdraudikų dalis

Kodas	Praneštų įvykių		Išmokos			Žalos sureguliavimo sąnaudos, Lt	Išieškotos sumos, Lt	Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių		Įvykusių, bet dar nepraneštų žalų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt	Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt
	skaičius, vnt.	žalų suma, Lt						skaičius, vnt.	žalų suma, Lt
			vnt.	pagal ataskaitiniu laikotarpiu praneštus įvykius, Lt	pagal ankstesniais ataskaitiniais laikotarpiais praneštus įvykius, Lt
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

4N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

____________________________________________NE GYVYBĖS DRAUDIMO ŽALŲ VĖLAVIMO APYSKAITA

                                                      (ataskaitinis laikotarpis)

________________Nr._______________

                                                                                                                (sudarymo data)                     (numeris)

Kodas, draudimo grupė ar pogrupis:

TIESIOGINIS DRAUDIMAS

Įvykių įvykimo metai	Praneštų įvykių		Išmokos		Išieškotos sumos, Lt	Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių		Įvykusių, bet dar nepraneštų žalų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt	Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt
	skaičius, vnt.	žalų suma, Lt				skaičius, vnt.	žalų suma, Lt
			vnt.	Lt
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
…
…
2003
iki 2002
Iš viso:

PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS

Įvykių įvykimo metai	Praneštų įvykių		Išmokos		Išieškotos sumos, Lt	Praneštų, bet dar neapmokėtų įvykių		Įvykusių, bet dar nepraneštų žalų dalis numatomų išmokėjimų techniniame atidėjime, Lt	Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas, Lt
	skaičius, vnt.	žalų suma, Lt	vnt.	Lt		skaičius, vnt.	žalų suma, Lt
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
…
…
2003
iki 2002
Iš viso:

_________________________________                                                                                                                        

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

5N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

______________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_________NE GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS UŽSIENIO VALSTYBĖSE APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

______________Nr.________________

                                                         (sudarymo data)                  (numeris)

Kodas	Valstybės pavadinimas	Pasirašytos tiesioginio draudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt		Pasirašytos prisiimto perdraudimo įmokos užsienio valstybėse, Lt
		įsisteigus	neįsisteigus
1	2	3	4	5
A
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
	Iš viso:
B
…

______________________________________       _____________________       _________________________

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                       (parašas)                                         (vardas ir pavardė)

______________________________________       _____________________       _________________________

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                   (parašas)                                              (vardas ir pavardė)

______________

6+M1N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

__________________________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_______________________________________NE GYVYBĖS PERDUOTO PERDRAUDIMO APYSKAITA

                                            (ataskaitinis laikotarpis)

______________Nr.________________

                                                                                                             (sudarymo data)                          (numeris)

Kodas	Perdraudimo sutarties numeris	Perdraudimo įmonės arba draudimo brokerio pavadinimas	Valstybės pavadinimas	Reitingas arba VDPT valdybos leidimo išdavimo data	Perdraudimo tipas1, perdraudimo sutarties bazė2	Perdraudimo sutarties galiojimas pradžia	pabaiga	Pasirašytos perduoto perdraudimo įmokos, Lt	Išmokos, Lt	Apatinė riba		Viršutinė riba		Visų perdraudikų dalis, %	Vieno perdraudiko dalis, %
										Lt	%	Lt	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. TIESIOGINIS DRAUDIMAS
A
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso:
B
…
Iš viso I.:
II. PRISIIMTAS PERDRAUDIMAS
A
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso:
B
…
Iš viso II.:
Iš viso I. + II.:

1QS – kvotinis proporcinis perdraudimas	SL – nuostolingumo viršijimo perdraudimas
SU – perviršio proporcinis perdraudimas	FS – fakultatyvinis proporcinis ir neproporcinis perdraudimas	2 LOD – pagal žalų įvykimo laiką
XL – nuostolių ekscedentinis perdraudimas		RAD – pagal rizikos prisiėmimo laiką

_________________________________

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                                                (parašas)                                                             (vardas ir pavardė)

_________________________________                                                                                                                        

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

______________

7N forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 24 d. nutarimu Nr. 490

______________________________________________________________________________

(draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

_____________________________________________________________________________

(draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_______________AGENTINĖS NE GYVYBĖS DRAUDIMO VEIKLOS APYSKAITA

(ataskaitinis laikotarpis)

______________Nr.________________

                                                         (sudarymo data)                  (numeris)

Kodas	Draudimo įmonės, kurios polisai platinami, pavadinimas	Valstybės pavadinimas	Išplatinti polisai, vnt.	Pasirašytos draudimo įmokos, Lt	Agentinės draudimo veiklos komisiniai, Lt
1	2	3	4	5	6
A
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2
2.1.
2.2.
3
3.1.
3.2.
4
5
6
7
7.1.
7.2.
8
9
10
11
11.1.
11.2.
12
12.1.
12.2.
13
14
15
16
16.1.
16.2.
17
17.1.
17.2.
18
Iš viso:
B
…

______________________________________       _____________________       _________________________

(Draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                       (parašas)                                         (vardas ir pavardė)

______________________________________       _____________________       _________________________

(Atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                  (parašas)                                              (vardas ir pavardė)

______________