LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 646

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu:

1.1. Vaikų gastroenterologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų gastroenterologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų gastroenterologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų gastroenterologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. e. SVEIKATOS APSAUGOS

ministro pareigas                                                                             Raimundas Alekna

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 646

1 priedas

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK – 10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	E 61 E 64	Maisto sutrikimų ir maisto medžiagų trūkumo padariniai Kitų maisto medžiagų trūkumas	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Sunki forma	Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Kepenų funkcijos tyrimas	Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
2.	E 66	Nutukimas	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika esant antrojo ar trečiojo laipsnio nutukimui	Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Echoskopija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
3.	E 70.0	Klasikinė fenilketonurija	Pirminės diagnozės nustatymas Gydymui koreguoti	Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminis tyrimas Rezorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija	Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
4.	B 15 – B 19	Virusinis hepatitas	Vidutinė ir lengva forma	Hepatito virusų žymenys Kompiuterinė tomografija	Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
5.	K 20	Ezofagitas	Pirminės diagnozės nustatymas	Endoskopija Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Serologinis tyrimas	Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
6.	K 22.2	Stemplės obstrukcija	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika	Manometrija Kompiuterinė tomografija Radioizotopinis tyrimas	Parenterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
7.	K 25 K 26 K 27 K 28	Skrandžio opa Dvylikapirštės žarnos opa Pepsinė opa, vieta nepatikslinta Gastrojejuninė opa	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Paūmėjimas	Endoskopinis su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
8.	K 31	Kitos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos	Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas	Endoskopija su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
9.	K 52.2	Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika	Endoskopija su bioptato ištyrimu Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija Alergologinis tyrimas	Enterinis maitinimas Elementiniai mišiniai	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
10.	K 58	Dirglios žarnos sindromas	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika	Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
11.	K 59.0	Vidurių užkietėjimas	Pirminis diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Dažni recidyvai	Endoskopija Radiologinis tyrimas		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
12.	K 62.6	Išangės ir tiesiosios žarnos opa	Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos	Endoskopija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas.

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d

įsakymu Nr. 646

2 priedas

vaikų GASTROENTEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK – 10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	K 12	Stomatitas ir į jį panašūs pakitimai	Sunki forma	Virusologiniai tyrimai	Antivirusinė terapija Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
2.	B 15 – B 19	Virusinis hepatitas	Sunki forma Komplikacijos (hepatinė encefalopatija, hepatinė koma, hemoraginis sindromas ir kt.)	Hepatito virusų žymenys Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija BMR	Antivirusinė terapija Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija Imunoterapija Imunosupresinis gydymas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
3.	E 40 E 41 E 42	Kvašiorkoras Mitybinis marazmas Marazminis kvašiorkoras	Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika	Skydliaukės hormonų tyrimas Medžiagų apykaitos tyrimas Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija	Parenterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
4.	E 66	Nutukimas	Diferencinė diagnostika esant trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nutukimui	Hormonų tyrimai Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
5.	E 67.3	Hipervitaminozė D	Diferencinė diagnostika Sunki forma Komplikacijos	Žarnų biopsija Kepenų, inkstų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Vitamino D koncentracijos nustatymas		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
6.	E 70 E 71 E 72 E 74 E 75 E 76 E 77	Aromatinių aminorūgščių apykaitos sutrikimai Šakotųjų aminorūgščių ir riebiųjų rūgščių apykaitos sutrikimai Kiti aminorūgščių apykaitos sutrikimai Kiti angliavandenių apykaitos sutrikimai Sfingolipidų apykaitos ir kitų lipidų kaupimosi sutrikimai Glikozaminoglikanų apykaitos sutrikimas Glikoproteidų apykaitos sutrikimas	Pirminės diagnozės nustatymas	Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija	Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
7.	E 78	Lipoproteidų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos	Pirminės diagnozės nustatymas	Riebalų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija	Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
8.	E 80.4 E 80.6	Gilbert'o sindromas Kiti bilirubino apykaitos sutrikimai	Pirminės diagnozės nustatymas	Endoskopinis (ERCP) Kepenų biopsija Biocheminiai ir klinikiniai tyrimai	Parenterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
9.	E 83.0 E 83.1	Vario apykaitos sutrikimai Geležies apykaitos sutrikimas	Pirminės diagnozės nustatymas	Kepenų biopsija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
10.	E 84.1	Cistinė fibrozė su žarnyno simptomais	Pirminės diagnozės nustatymas	Imunologiniai tyrimai Chloro prakaite nustatymas Kasos egzokrininės funkcijos tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija	Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
11.	K 21.0	Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu	Pirminės diagnozės nustatymas	24 val. intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija Kompiuterinis plaučių funkcijos tyrimas		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
12.	K 22.0	Kardijos achalazija	Pirminės diagnozės nustatymas	Intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
13.	K 29.6	Kiti gastritai	Pirminės diagnozės nustatymas	Endoskopija su bioptatų paėmimu Imunologiniai tyrimai Kompiuterinė spiralinė tomografija	Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
14.	K 50 K 51	Crohn’o liga Opinis kolitas	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki forma Komplikacijos	Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija	Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
15.	K 71 K 72 K 73 K 74	Kepenų toksinė liga Kepenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur Kepenų cirozė ir fibrozė	Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos	Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Alfa-1 antitripsinas	Parenterinis maitinimas Hemodializė arba peritoninė dializė Gravitacinė plazmaferezė	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
16.	K 83.0	Cholangitas (sklerozuojantis)	Pirminės diagnozės nustatymas	Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Kepenų biopsija Imunologiniai tyrimai	Intervencinė gydomoji procedūra	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
17.	K 90	Žarnų malabsorbcija	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga	Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Chloro prakaite nustatymas Žarnų biopsija Genetinis tyrimas	Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija	Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
18.	R 16	Hepatomegalija ir splenomegalija, neklasifikuojamos kitur	Pirminės diagnozės nustatymas	Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai		Vaikų gastroenterologas *	Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus

* kiti specialistai – pagal indikacijas

______________