vALSTYBINĖS KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJOS

NUTARIMAS

DĖL VALSTYBINĖS KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJOS 2008 m. SAUSIO 29 d. NUTARIMO Nr. O3-8 „DĖL PRAŠYMO IŠDUOTI ARBA PAKEISTI LICENCIJĄ FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2011 m. kovo 31 d. Nr. O3-62

Vilnius

Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija nutaria pakeisti Prašymo išduoti arba pakeisti licenciją formą, patvirtintą Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos 2008 m. sausio 29 d. nutarimu Nr. O3-8 (Žin., 2008, Nr. 14-505) (pridedama).

Komisijos pirmininkė                                                                Diana Korsakaitė

Forma patvirtinta

Valstybinės kainų ir energetikos

kontrolės komisijos 2008 m. sausio 29 d.

nutarimu Nr. O3-8

(Valstybinės kainų ir energetikos

kontrolės komisijos 2011 m. kovo 31 d.

nutarimo Nr. O3-62 redakcija)

(ūkio subjekto pavadinimas (fizinio asmens – vardas, pavardė; juridinio asmens – įmonės pavadinimas), kodas (fizinio asmens – asmens kodas, jei toks yra; juridinio asmens – įmonės kodas), fizinio asmens adresas arba juridinio asmens buveinės adresas, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)

Valstybinei kainų ir energetikos

kontrolės komisijai

Algirdo g. 27

LT-03219 Vilnius

PRAŠYMAS
IŠDUOTI ARBA PAKEISTI LICENCIJĄ

____________

(data)

____________

(vieta)

___________________________________________________________________________

(ūkio subjekto pavadinimas (fizinio asmens – vardas, pavardė; juridinio asmens – įmonės pavadinimas)

prašo _________________________________ licenciją.

(išduoti, pakeisti)

___________________________________________________________________________

(licencijuojamos veiklos pavadinimas)

Licencijos išdavimo data ir numeris: ______________________________________________

(nurodyti pateikiant prašymą pakeisti licenciją)

Numatoma veiklos teritorija ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ūkio subjekto vadovas ________________________________________________________

(pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

___________________________________________________________________________

PRIDEDAMA:

1. Dokumentai,            lapai (ų).

(pareigų pavadinimas)                            (parašas)                                    (vardas ir pavardė)

_________________