LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

 

DĖL BENDRŲJŲ NĖŠTUMO PATOLOGIJOS IR GINEKOLOGIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2011 m. kovo 2 d. Nr. V-196

Vilnius

 

 

1. T v i r t i n u Bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).

2. P r i p a ž į s t u netekusiais galios:

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymą Nr. 605 „Dėl bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos profilių stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 104-3287);

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymą Nr. V-1241 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymo Nr. 605 „Dėl bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos profilių stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ pakeitimo“ (Žin., 2009, Nr. 3-76).

3. P a v e d u viceministrui pagal administruojamą sritį kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                           RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2011 m. kovo 2 d.

įsakymu Nr. V-196

 

BENDRŲJŲ NĖŠTUMO PATOLOGIJOS IR GINEKOLOGIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato bendruosius reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), teikiančioms nėštumo patologijos ir ginekologijos stacionarines paslaugas.

2. Stacionarinės nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugos turi būti teikiamos vadovaujantis šiuo Aprašu, antrinio ir tretinio lygio nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais ir kitais teisės aktais, reglamentuojančiais šių paslaugų teikimą.

 

II. MINIMALŪS REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS

 

3. ASPĮ, kuriose, be Apraše nurodytų paslaugų, teikiamos ir akušerijos paslaugos (gimdyvių priežiūra), paslaugas teikia atitinkamos profesinės kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistai:

3.1. nėštumo patologijos paslaugas teikia gydytojas akušeris ginekologas kartu su akušeriu;

3.2. ginekologijos paslaugas teikia gydytojas akušeris ginekologas kartu su bendrosios praktikos slaugytoju ar akušeriu.

4. ASPĮ, kuriose teikiamos Apraše nurodytos paslaugos ir akušerijos paslaugos (gimdyvių priežiūra), Aprašo 3.1 ir 3.2 punktuose nurodytų specialistų paslaugos teikiamos visą parą. ASPĮ, kuriose akušerijos paslaugos neteikiamos, budėjimo metu gydytojo akušerio ginekologo paslaugos turi būti pradėtos teikti ne vėliau kaip per 1 valandą, tačiau pacientei prireikus skubios pagalbos, ją pradeda teikti bet kurios profesinės kvalifikacijos budintis gydytojas.

 

III. MINIMALŪS TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI

 

5. Tyrimai, kurie nėštumo patologijos ir ginekologijos stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ atliekami visą parą ir kurie turi būti atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po jų paskyrimo:

5.1. elektrokardiografijos;

5.2. radiologijos, endoskopijos ir echoskopijos (priedas);

5.3. laboratoriniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ):

5.3.1. bendras kraujo tyrimas:

5.3.1.1. atliekamas hematologiniu 3 dalių leukocitų diferenciacijos analizatoriumi ne mažiau kaip 16 analičių;

5.3.1.2. atliekamas hematologiniu 5 dalių leukocitų diferenciacijos analizatoriumi ne mažiau kaip 25 analičių (teikiant tretinio lygio paslaugas);

5.3.2. retikuliocitų nustatymas;

5.3.3. eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas;

5.3.4. leukograma;

5.3.5. kraujo dujų ir pH nustatymas;

5.3.6. elektrolitų (K, Na, Cl, Ca, Mg) nustatymas;

5.3.7. gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas;

5.3.8. šlapalo, kreatinino, šlapimo rūgšties nustatymas;

5.3.9. kepenų fermentų (alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), gamagliutamiltransferazės (GGT), šarminės fosfatazės) nustatymas;

5.3.10. bilirubino ir jo frakcijų (bendro bilirubino, tiesioginio bilirubino) nustatymas;

5.3.11. C-reakyvaus baltymo (CRB) nustatymas kiekybiniu būdu;

5.3.12. bendro baltymo kiekio (BBK) serume nustatymas;

5.3.13. kraujo krešumo rodiklių (iš dalies aktyvuoto tromboplastino laiko (DATL), protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;

5.3.14. kasos fermentų (pankreatinės amilazės ir (arba) alfa amilazės) nustatymas;

5.3.15. kraujo grupės pagal ABO ir rezus faktoriaus (Rh D) priklausomybės nustatymas;

5.3.16. kraujo tapatumo mėginio atlikimas prieš hemotransfuziją;

5.3.17. šlapimo tyrimas (automatiniu būdu – 10 analičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija).

6. Tyrimai, atliekami nėštumo patologijos ir ginekologijos stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ arba atliekami pagal sutartis su kitomis ASPĮ:

6.1. mikrobiologijos (teikiant tretinio lygio paslaugas, atliekami pačiose ASPĮ);

6.2. patologijos pagal nustatytus reikalavimus (teikiant ginekologijos paslaugas, prireikus atliekamas skubus histologinis medžiagos tyrimas);

6.3. laboratoriniai tyrimai, nurodyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakyme Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 3-77), bei privalomi pagal antrinio ir tretinio lygio nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugų specialiuosius teikimo reikalavimus.

 

IV. MINIMALŪS VISĄ PARĄ ASPĮ TEIKIAMŲ PASLAUGŲ REIKALAVIMAI

 

7. Teikiamos reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos pagal teisės aktų nustatytus reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo reikalavimus:

7.1. ASPĮ, kurios teikia antrinio lygio nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugas, – antrinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos (reanimacija II suaugusiesiems);

7.2. ASPĮ, kurios teikia tretinio lygio nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugas, – tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos (reanimacija III suaugusiesiems).

8. Ligoninės kraujo banko veikla organizuojama pagal nustatytus reikalavimus.

 

_________________

Bendrųjų nėštumo patologijos ir

ginekologijos stacionarinių antrinio ir

tretinio lygio paslaugų teikimo

reikalavimų aprašo

priedas

 

MINIMALŪS ANTRINIO LYGIO RADIOLOGIJOS, ENDOSKOPIJOS, ECHOSKOPIJOS tyrimų atlikimo REIKALAVIMAI

 

Personalas

 

Įranga

 

Diagnostikos metodai

 

1. Gydytojai radiologai

2. Gydytojai, turintys teisę atlikti echoskopijas ir endoskopijas

3. Radiologijos laborantai (radiologijos technologai)

1. Echoskopas su dopleriniu režimu

2. Endoskopijos prietaisai:

2.1. kolposkopas

2.2. histeroskopas***

2.3. laparoskopas***

3. Stacionarusis rentgeno aparatas

4. Mobilusis rentgeno aparatas

1. Echoskopijos tyrimai**

2. Endoskopijos tyrimai

3. Kompiuterinė tomografija (gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ)

4. Radiologijos tyrimai:

4.1. rentgenoskopija

4.2. rentgenografija*

5. Mamografija (gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ)

6. Magnetinė branduolinė tomografija (gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ)

 

* gali atlikti radiologijos laborantas.

** esant indikacijų – bet kuriuo paros metu.

*** privalo turėti ginekologijos II B, II C lygio paslaugas teikiančios ASPĮ.

 

TRETINIO LYGIO RADIOLOGIJOS, ENDOSKOPIJOS, ECHOSKOPIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO REIKALAVIMAI

 

Personalas

Įranga

Diagnostikos metodai

1. Gydytojai radiologai

2. Gydytojai, turintys teisę atlikti echoskopijas ir endoskopijas

3. Radiologijos laborantai (radiologijos technologai)

1. Echoskopas su dopleriniu režimu

2. Kompiuterinis tomografas

3. Stacionarusis rentgeno aparatas

4. Mobilusis rentgeno aparatas

5. Automatinio ryškinimo procesoriai ir šiuolaikinė fotolaboratorinė įranga

6. Endoskopijos prietaisai:

6.1. kolposkopas

6.2. histeroskopas

6.3. laparoskopas

1. Echoskopijos tyrimai

2. Endoskopijos tyrimai

3. Kompiuterinė tomografija

4. Radiologijos tyrimai:

4.1. rentgenoskopija

4.2. rentgenografija

5. Mamografija (gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ)

6. Magnetinė branduolinė tomografija (gali būti atliekama pagal sutartis su kitomis ASPĮ)

7. Rentgeno kontrastiniai tyrimai su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu

8. Intervencinės diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros kontroliuojant ultragarsu

_________________