LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL TYMŲ, RAUDONUKĖS IR ĮGIMTO RAUDONUKĖS SINDROMO EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2009 m. kovo 31 d. Nr. V-241
Vilnius
Siekdamas užtikrinti tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinę priežiūrą ir laboratorinę diagnostiką bei atsižvelgdamas į Pasaulio sveikatos organizacijos, Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro rekomendacijas:
1. Tvirtinu tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinės priežiūros ir kontrolės tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2009 m. kovo 31 d.
įsakymu Nr. V-241
TYMŲ, RAUDONUKĖS IR ĮGIMTO RAUDONUKĖS SINDROMO EPIDEMIOLOGINĖS PRIEŽIŪROS IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinės priežiūros ir kontrolės tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų funkcijas, vykdant tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinę priežiūrą, kontrolę ir su tuo susijusios informacijos teikimą.
2. Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinės priežiūros ir kontrolės priemonės (pasiekti ir išlaikyti aukštas skiepijimų nuo tymų, raudonukės apimtis kiekvienoje apskrityje, paskiepijant ne mažiau 90 % vaikų, 2 metų amžiaus grupėje – pirmąja ir 6–7 metų amžiaus grupėje – antrąja vakcinos doze, užtikrinti, kad vyresni nei 6–7 metų amžiaus vaikai būtų paskiepyti dviem tymų, raudonukės vakcinos dozėmis, gerinti skiepijimo nuo tymų, raudonukės apimtis tose administracinėse teritorijose ar gyventojų grupėse, kur nustatytos nepakankamos apimtys; teikti informaciją; atlikti atvejų epidemiologinį tyrimą ir kt.) vykdomos, siekiant pašalinti vietinius tymų ir raudonukės atvejus šalyje.
II. ĮSTAIGŲ, ATLIEKANČIŲ TYMŲ, RAUDONUKĖS, ĮGIMTO RAUDONUKĖS SINDROMO EPIDEMIOLOGINĘ PRIEŽIŪRĄ IR KONTROLĘ, FUNKCIJOS
4. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos:
4.1. teikia informaciją visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms apie kiekvieną įtariamą ar patvirtintą tymų, raudonukės, įgimto raudonukės sindromo atvejį;
4.2. ima ėminius asmenims, kuriems įtariami tymai, raudonukė (kraujas, šlapimas, gingivalinis skystis) ar susirgimas pasireiškia panašiu į tymų, raudonukės bėrimu, karščiavimu (kraujas), ir siunčia ėminius į Lietuvos AIDS centro virusologinę laboratoriją ištirti dėl diagnozės patvirtinimo ar atmetimo (4, 5, 7 priedai);
4.3. ima ėminius nėščiosioms, kurioms įtariama raudonukė arba susirgimas pasireiškia panašiu į raudonukės bėrimu, karščiavimu, ir siunčia ėminius į Lietuvos AIDS centro virusologinę laboratoriją iširti dėl diagnozės patvirtinimo ar atmetimo;
4.4. ima ėminius kūdikiams, kuriems įtariamas įgimtas raudonukės sindromas, ir siunčia ėminius į Lietuvos AIDS centro virusologinę laboratoriją ištirti dėl diagnozės patvirtinimo ar atmetimo;
4.5. apie kiekvieną asmens sveikatos priežiūros įstaigos laboratorijoje patvirtintą tymų ar raudonukės atvejį informuoja Lietuvos AIDS centrą žodžiu (telefonu) ar raštu (faksu ar el. paštu), visus pirminius ėminius, tirtus serologiškai dėl tymų ar raudonukės Ig M arba molekuliniais metodais dėl tymų ar raudonukės viruso RNR, siunčia į Lietuvos AIDS centro laboratoriją;
5. Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos:
5.1. gavusios informaciją iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų apie įtariamus ar patvirtintus susirgimų tymais, raudonuke ar įgimtu raudonukės sindromu atvejus, praneša Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui žodžiu (telefonu) ar raštu (faksu ar el. paštu);
5.2. atlieka kiekvieno įtariamo ar patvirtinto susirgimo tymais, raudonuke ar įgimtu raudonukės sindromu epidemiologinį tyrimą, užpildo epidemiologinio tyrimo protokolą ir kopijas teikia Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui (1, 2, 3 priedai);
5.3. stebi ir vertina 2 metų, 7 metų ir kitų amžiaus grupių vaikų skiepijimų nuo tymų, raudonukės apimtis ir nustato rizikos teritorijas ar rizikos grupes, kuriose nepakankamos skiepijimų apimtys;
5.4. pateikia statistines ataskaitos formas Nr. 8 „Profilaktinių skiepijimų ataskaita“ ir Nr. 7 „Imuniteto būklės ataskaita“ Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui nustatyta tvarka;
5.5. apibendrina duomenis apie įtariamus ar patvirtintus susirgimus tymais, raudonuke ir įgimtu raudonukės sindromu atvejus ir apibendrintą kiekvieno mėnesio informaciją iki kito mėnesio 15 d. teikia Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui (6 priedas);
5.6. aktyviai siekia nustatyti susirgimus tymais, raudonuke (asmens sveikatos priežiūros įstaigose, analizuodamos medicininę dokumentaciją: asmens sveikatos istorijas – forma Nr.025/a, vaiko sveikatos raidos istorijas – forma Nr. 025-112/a, gydymo stacionare ligos istorijas – forma Nr. 003/a);
6. Lietuvos AIDS centras:
6.1. atlieka laboratorinius tyrimus asmenims, kurių ėminiai pristatyti dėl įtariamų susirgimų tymais, raudonuke atvejų, įgimto raudonukės sindromo ar tais atvejais, kai susirgimas pasireiškė panašiu į tymų, raudonukės bėrimu ir karščiavimu, bei teikia informaciją apie tyrimo rezultatus asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui;
6.2. ligoniams, kuriems laboratoriškai patvirtinti tymai, raudonukė ir yra paimti ėminiai virusologiniams tyrimams, atlieka virusų genotipavimą;
6.4. metodiškai vadovauja asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms dėl ėminių paėmimo, pristatymo, ištyrimo;
6.5. teikia Pasaulio sveikatos organizacijos referentinei laboratorijai tymų, raudonukės ėminius diagnozei patvirtinti ar atmesti;
7. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras:
7.1. metodiškai vadovauja tymų, raudonukės epidemiologinės priežiūros ir kontrolės, profilaktinių skiepijimų tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina, nepageidaujamų reakcijų į skiepus priežiūros klausimais;
7.2. informuoja asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų specialistus bei visuomenę apie tymų, raudonukės pašalinimo ir įgimto raudonukės sindromo prevencijos Europos Sąjungoje ir Europos regione iniciatyvą bei epidemiologinės priežiūros ir profilaktikos priemones;
7.3. gavęs iš visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų statistines ataskaitos formas Nr. 8 „Profilaktinių skiepijimų ataskaita“ ir Nr. 7 „Imuniteto būklės ataskaita“ apibendrina jose pateiktus duomenis, vertina 2 metų, 7 metų ir kitų amžiaus grupių vaikų skiepijimų nuo tymų, raudonukės apimtis ir nustato rizikos teritorijas ar rizikos grupes, kuriose nepakankamos skiepijimų apimtys;
7.4. metodiškai vadovauja nustatant, analizuojant tymų ir raudonukės protrūkius, siūlant priemones jiems lokalizuoti;
7.5. analizuoja sergamumo tymais, raudonuke bei skiepijimo apimtis ir teikia informaciją asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms, vykdančioms tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės sindromo epidemiologinę priežiūrą bei profilaktinius skiepijimus;
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
1 priedas
(Epidemiologinio tyrimo protokolo pavyzdys)
___________________________________________________________________________
(visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
ĮTARIAMO AR PATVIRTINTO SUSIRGIMO TYMAIS EPIDEMIOLOGINIO TYRIMO PROTOKOLAS
_________ Nr. _________________
(data) (registracijos numeris)
_________________________
(dokumento sudarymo vieta)
1. Bendrieji duomenys
Atvejo Nr.
_______________ apskritis, _______________ miestas / rajonas
Ligonio inicialai __________ Lytis: vyr. £ mot. £
Adresas _________________ Gyvena: mieste £ kaime £
Darbovietė ar ugdymo įstaigos pavadinimas:_______________________________________
Gimimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ arba amžius: ________ metai _________ mėn.
Susirgimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Pirminė diagnozė:____________________________________________________________
Skubaus pranešimo gavimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Epidemiologinio tyrimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Hospitalizacija: taip £ ne £, hospitalizacijos data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Hospitalizavusios įstaigos pavadinimas: __________________________________________
2. Duomenys apie skiepijimą nuo tymų:
Gautų vakcinos nuo tymų dozių skaičius: ______,
paskutinio skiepo nuo tymų data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
3. Duomenys apie infekcijos šaltinį:
|
|
Taip |
Ne |
Nežinoma |
Pastabos |
| Sąlytis su asmeniu, sirgusiu tymais 7–23 dienų laikotarpiu iki išbėrimo |
£ |
£ |
£ |
(kur ir su kuo?) |
| Kelionė 7–23 dienų laikotarpiu iki išbėrimo |
£ |
£ |
£ |
(kur?) |
| Ar prieš nustatant / įtariant šį atvejį šioje administracinėje teritorijoje buvo registruota susirgimų tymais? |
£ |
£ |
£ |
(kada ir kas?) |
4. Klinikiniai duomenys
| Bėrimas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
jei taip, bėrimo pradžios data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ |
| Karščiavimas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
jei taip, karščiavimo pradžios data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ |
| Kosulys: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
|
| Sloga: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
|
| Konjunktyvitas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
|
5. Laboratoriniai duomenys
| Ėminys |
Ėminio paėmimo data |
Ėminio gavimo laboratorijoje data |
Tyrimo tipas* |
Tyrimo rezultatų data |
Rezultatai |
|
| Teigiami |
Neigiami |
|||||
|
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
_/_/ _/_/ _/_/ |
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
£ |
£ |
|
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
_/_/ _/_/ _/_/ |
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
£ |
£ |
| Pastabos: |
||||||
| Laboratorijos, kurioje atliktas tyrimas, pavadinimas:
|
||||||
*Tymų IgM, tymų IgG ir raudonukės IgM nustatymas, kt.
6. Galutinė diagnozė
| Ligos baigtis: |
pasveiko |
£ |
| pasveiko, bet buvo komplikacijų (............................................... .) |
£ |
|
| mirė |
£ |
Galutinės diagnozės data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
| Tymų diagnozė patvirtinta: |
Jei tymų diagnozė atmesta: |
| Laboratoriškai £ Epidemiologiškai £ Pagal klinikinius duomenis £ |
Galutinė diagnozė: Raudonukė £ Vėjaraupiai £ Kita ____________________
|
Protokolo užpildymo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Pastaba. Epidemiologinio tyrimo protokolas pateikiamas Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui per 3 dienas po galutinės diagnozės nustatymo.
_____________________ ____________ _____________________
(tyrimą atlikusio asmens (parašas) (vardas ir pavardė)
pareigų pavadinimas)
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
2 priedas
(Epidemiologinio tyrimo protokolo pavyzdys)
___________________________________________________________________________
(visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
ĮTARIAMO AR PATVIRTINTO SUSIRGIMO RAUDONUKE EPIDEMIOLOGINIO TYRIMO PROTOKOLAS
________ Nr. _______________________
(data) (registracijos numeris)
____________________________
(dokumento sudarymo vieta)
1. Bendrieji duomenys
Atvejo Nr.
_______________ apskritis, _______________ miestas / rajonas
Ligonio inicialai __________ Lytis: vyr. £ mot. £
Adresas _________________ Gyvena: mieste £ kaime £
Darbovietė ar ugdymo įstaigos pavadinimas:_______________________________________
Gimimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ arba amžius: ________ metai _________ mėn.
Susirgimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Pirminė diagnozė:____________________________________________________________
Skubaus pranešimo gavimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Epidemiologinio tyrimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Hospitalizacija: taip £ ne £, hospitalizacijos data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Hospitalizavusios įstaigos pavadinimas: __________________________________________
2. Duomenys apie skiepijimą nuo raudonukės:
Gautų vakcinos nuo raudonukės dozių skaičius: ________,
paskutinio skiepo nuo raudonukės data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
3. Duomenys apie infekcijos šaltinį:
|
|
Taip |
Ne |
Nežinoma |
Pastabos |
| Sąlytis su asmeniu, sirgusių raudonuke 7–23 dienų laikotarpiu iki išbėrimo |
£ |
£ |
£ |
(kur ir su kuo?) |
| Kelionė 7–23 dienų laikotarpiu iki išbėrimo |
£ |
£ |
£ |
(kur?) |
| Ar prieš nustatant/įtariant šį atvejį šioje administracinėje teritorijoje buvo registruoki susirgimų raudonuke? |
£ |
£ |
£ |
(kada ir kas?) |
4. Klinikiniai duomenys
| Makulopapulinis bėrimas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
bėrimo pradžios data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ |
| Limfadenopatija: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
bėrimo pabaigos data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ |
| Artralgija ir (arba) artritas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
|
| Konjunktyvitas: |
taip £ ne £ nežinoma £ |
|
5. Laboratoriniai duomenys
| Ėminys |
Ėminio paėmimo data |
Ėminio gavimo laboratorijoje data |
Tyrimo tipas* |
Tyrimo rezultatų data |
Rezultatai |
|
| Teigiami |
Neigiami |
|||||
|
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
_/_/ _/_/ _/_/ |
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
£ |
£ |
|
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
_/_/ _/_/ _/_/ |
|
_/_/ _/_/ _/_/ |
£ |
£ |
| Pastabos: |
||||||
| Laboratorijos, kurioje atliktas tyrimas, pavadinimas: |
||||||
* Raudonukės IgM nustatymas, kt.
6. Galutinė diagnozė
| Ligos baigtis: |
pasveiko |
£ |
| pasveiko, bet buvo komplikacijų (............................................... .) |
£ |
|
| mirė |
£ |
Galutinės diagnozės data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
| Raudonukės diagnozė patvirtinta: |
Raudonukės diagnozė atmesta: |
| Laboratoriškai £ Epidemiologiškai £ Pagal klinikinius duomenis £ |
Galutinė diagnozė: Raudonukė £ Kita ____________________
|
Protokolo užpildymo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Pastaba. Epidemiologinio tyrimo protokolas pateikiamas Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui per 3 dienas po galutinės diagnozės nustatymo.
_____________________ ____________ _____________________
(tyrimą atlikusio asmens (parašas) (vardas ir pavardė)
pareigų pavadinimas)
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
3 priedas
(Epidemiologinio tyrimo protokolo pavyzdys)
___________________________________________________________________________
(visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
ĮTARIAMO AR PATVIRTINTO ĮGIMTO RAUDONUKĖS SINDROMO EPIDEMIOLOGINIO TYRIMO PROTOKOLAS
________ Nr. _______________________
(data) (registracijos numeris)
____________________________
(dokumento sudarymo vieta)
1. Bendrieji duomenys
Atvejo Nr.
_______________ apskritis, _______________ miestas / rajonas
Kūdikio inicialai __________ Lytis: vyr. £ mot. £
Adresas _________________ Gyvena: mieste £ kaime £
Gimimo vieta:________________________________________________________________
Gimimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/ arba amžius: _________ mėn. ________ d.
Pirminė diagnozė:____________________________________________________________
Skubaus pranešimo gavimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Epidemiologinio tyrimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Hospitalizavusios įstaigos pavadinimas: __________________________________________
2. Klinikiniai duomenys
Nėštumo trukmė (savaitėmis)___________________________________________________
Naujagimio svoris (gimimo metu, kg)____________________________________________
| A grupės klinikiniai simptomai: |
|
|
|
|||
|
|
Įgimtos širdies ligos |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Jei taip, patikslinkite _____________________________________________ |
|||||
|
|
Katarakta |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Glaukoma |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Pigmentinė retinopatija |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Susilpnėjusi klausa |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
| B grupės klinikiniai simptomai: |
|
|
|
|||
|
|
Purpura |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Mikrocefalija |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Meningoencefalitas |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Gelta |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Splenomegalija |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Vystymosi sulėtėjimas |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Kaulinio audinio pažeidimai
|
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Kiti sveikatos sutrikimai |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
||
|
|
Jei taip, patikslinkite__________________________________________________ |
|||||
Gydytojo, ištyrusio kūdikį, vardas ir pavardė:_______________________________________
Adresas________________________________________________________________
Telefonas_______________________________________________________________
Tyrimo data_____________________________________________________________
Dabartinė kūdikio būklė________________________________________________________
Jei mirė, nurodyti priežastį_________________________________________________
Patologoanatominio tyrimo rezultatai ir data___________________________________
______________________________________________________________________
Patologoanatominį tyrimą atlikusio gydytojo vardas ir pavardė____________________
Adresas________________________________________________________________
Telefonas_______________________________________________________________
Tyrimo data_____________________________________________________________
3. Duomenys apie motinos sveikatos būklę nėštumo metu, skiepijimus nuo raudonukės, epidemiologiniai duomenys
Motinos amžius (metais) ________________
| Skiepyta nuo raudonukės |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, paskutinio skiepo nuo raudonukės data _/_/_/_/ _/_/ _/_/ |
|||
| Ankstesnių nėštumų skaičius ________________________ |
||||
| Ar motinai nėštumo metu buvo: |
||||
| Makulopapulinis bėrimas: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___ |
|||
| Konjunktyvitas: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___ |
|||
| Sloga: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___ |
|||
| Kosulys: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___ |
|||
| Limfmazgių padidėjimas: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___, lokalizacija ______________________ |
|||
| Artralgija/artritas: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___ |
|||
| Kitos komplikacijos: |
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___, kokios__________________________ |
|||
| Ar motinai nėštumo metu buvo laboratoriškai patvirtinta raudonukė: |
||||
|
|
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
| Ar motina nėštumo metu turėjo sąlytį su asmeniu (bet kokio amžiaus), sergančiu liga, kuri pasireiškė makulopapuliniu bėrimu ir karščiavimu: |
||||
|
|
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį: ____________ |
|||
| Ar nėštumo metu motina buvo išvykusi į užsienio šalis: |
||||
|
|
taip £ |
ne £ |
nežinoma £ |
|
|
|
Jei taip, kelintą nėštumo mėnesį:___, kur:___________ |
|||
4. Laboratoriniai duomenys
Kūdikio kraujo tyrimui atlikti paėmimo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Ėminio išsiuntimo į laboratoriją data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Ėminio gavimo laboratorijoje data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Laboratorijos pavadinimas:_______________________________
Ėminio tyrimo IgM nustatyti tipas:__________________________________
Tyrimo rezultatai: Teigiamas £ Neigiamas £
Ėminio tyrimo rezultatų data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
5. Galutinė diagnozė
| Laboratoriniai tyrimai neatlikti, bet kliniškai nustatytas įgimtas raudonukės sindromas |
Kliniškai patvirtintas įgimtas raudonukės sindromas |
£ |
| Teigiamas IgM tyrimo rezultatas ir kliniškai nustatytas įgimtas raudonukės sindromas |
Laboratoriškai patvirtintas įgimtas raudonukės sindromas |
£ |
| Teigiamas IgM tyrimo rezultatas, bet nėra įgimtam raudonukės sindromui budingų simptomų |
Įgimta raudonukės infekcija |
£ |
Galutinės diagnozės data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Protokolo užpildymo data: _/_/_/_/ _/_/ _/_/
Pastaba. Epidemiologinio tyrimo protokolas pateikiamas Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui per 3 dienas po galutinės diagnozės nustatymo.
_____________________ ____________ _____________________
(tyrimą atlikusio asmens (parašas) (vardas ir pavardė)
pareigų pavadinimas)
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
4 priedas
(Ėminio siuntimo ir tyrimo rezultatų lapas)
ĖMINIO SIUNTIMO LABORATORINIAM TYRIMUI TYMAMS/RAUDONUKEI NUSTATYTI IR TYRIMO REZULTATŲ LAPAS
A dalis (pildo siuntėjas)
| Siuntimo Nr. |
Data: |
/ / |
|
|||||
| Paciento inicialai: |
Vyr. |
Mot. |
||||||
| Gimimo data: |
/ / |
|
Amžius metais (mėn.): |
|
||||
| Adresas: |
|
|||||||
| Įskiepytų tymų, raudonukės, epideminio parotito vakcinos dozių skaičius: |
|
Paskutinio skiepo data: |
/ / |
|||||
| Susirgimo data: |
/ / |
Bėrimo pradžios data: |
/ / |
|||||
| Bėrimo tipas |
|
|||||||
| Pirminė diagnozė
|
|
|||||||
B dalis (pildo gavėjas)*
| Ėminys |
Ėminio paėmimo data |
Ėminio išsiuntimo į laboratoriją data |
|||
| (1) Kraujas/serumas |
/ / |
/ / |
|||
| (2) Gingivalinis skystis |
/ / |
/ / |
|||
| (3) Šlapimas |
/ / |
/ / |
|||
| Asmens, išsiuntusio ėminį, v., pavardė, įstaigos pavadinimas, tel. |
|||||
| Laboratorijos pavadinimas |
|
||||
| Asmens, priėmusio ėminį, v., pavardė |
|
||||
| Gauto ėminio būklė |
|
||||
| Ėminys |
Gavimo data |
Tyrimo rezultatų data |
Tyrimo tipas |
Tyrimo rezultatas |
Pastabos |
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
| Tyrimą atlikusio asmens v., pavardė |
|
||||
* Rezultatų lapo kopiją siųsti asmens sveikatos priežiūros įstaigai (siuntėjui) ir Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui.
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
5 priedas
(Ėminio siuntimo ir tyrimo rezultatų lapas)
ĖMINIO SIUNTIMO LABORATORINIAM TYRIMUI DĖL SUSIRGIMŲ, PANAŠIŲ Į TYMŲ AR RAUDONUKĖS BĖRIMĄ IR KARŠČIAVIMĄ, TYRIMO REZULTATŲ LAPAS
A dalis (pildo siuntėjas)
| Siuntimo Nr. |
Data: |
/ / |
|
|||||||
| Paciento inicialai: |
Vyr. |
Mot. |
||||||||
| Gimimo data: |
/ / |
|
Amžius metais (mėn.): |
|
||||||
| Adresas: |
|
|||||||||
| Susirgimo data: |
/ / |
Bėrimo pradžios data: |
/ / |
|||||||
| Bėrimo tipas: |
|
|||||||||
| Bėrimo lokalizacija: |
|
|||||||||
| Karščiavimas > 37,5°C |
|
|||||||||
| Pirminė diagnozė: |
|
|||||||||
B dalis (pildo gavėjas)*
| Ėminys |
Ėminio paėmimo data |
Ėminio išsiuntimo į laboratoriją data |
|||
| (1) Kraujas/serumas |
/ / |
/ / |
|||
| (2) Gingivalinis skystis |
/ / |
/ / |
|||
| (3) Šlapimas |
/ / |
/ / |
|||
| Asmens, išsiuntusio ėminį, v., pavardė, įstaigos pavadinimas, tel. |
|||||
| Laboratorijos pavadinimas |
|
||||
| Asmens, priėmusio ėminį, v., pavardė |
|
||||
| Gauto ėminio būklė |
|
||||
| Ėminys |
Gavimo data |
Tyrimo rezultatų data |
Tyrimo tipas |
Tyrimo rezultatas |
Pastabos |
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
|
|
/ / |
/ / |
|
|
|
| Tyrimą atlikusio asmens v., pavardė |
|
||||
* Rezultatų lapo kopiją siųsti asmens sveikatos priežiūros įstaigai (siuntėjui) ir Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui.
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
6 priedas
(Pranešimo formos pavyzdys)
_________________________________
(įstaigos pavadinimas)
_________________________________
(kodas, adresas, tel.)
Užkrečiamųjų ligų profilaktikos
ir kontrolės centrui
PRANEŠIMAS APIE ĮTARIAMUS, PATVIRTINTUS SUSIRGIMUS TYMAIS, RAUDONUKE IR ĮGIMTU RAUDONUKĖS SINDROMU
_________ Nr. _______
(data)
Administracinė teritorija: ______________________________________________________
Laikotarpis, už kurį pateikiami duomenys: 200 m. mėn.
| Įtariamų, patvirtintų susirgimų tymais, skaičius: |
|
|
|||
| Jei nebuvo įtariamų, patvirtintų susirgimų tymais, įrašyti 0. |
|
|
|||
| Įtariamų, patvirtintų susirgimų raudonuke, skaičius: |
|
|
|||
| Jei nebuvo įtariamų, patvirtintų susirgimų raudonuke, įrašyti 0. |
|
|
|||
| Įtariamų, patvirtintų susirgimų įgimtu raudonukės sindromu, skaičius: |
|
||||
| Jei nebuvo įtariamų, patvirtintų įgimto raudonukės sindromo atvejų, įrašyti 0. |
|
||||
___________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Pastaba. Pateikiama kiekvieną mėnesį iki kito mėnesio 15 d.
Tymų, raudonukės ir įgimto raudonukės
sindromo epidemiologinės priežiūros ir
kontrolės tvarkos aprašo
7 priedas
ĖMINIŲ LABORATORINIAM TYRIMUI DĖL TYMŲ, RAUDONUKĖS, ĮGIMTO RAUDONUKĖS SINDROMO ĖMIMO IR TRANSPORTAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I. ĖMINIŲ VIRUSUI IŠSKIRTI SURINKIMAS IR TRANSPORTAVIMAS
1. Ėminiai virusui išskirti iš tiriamos klinikinės medžiagos imami prasidėjus prodrominiam ligos periodui, atsiradus būdingiems ligos klinikiniams simptomams, taip pat ir bėrimui, kol ligonis karščiuoja. Geriausia, jei ėminiai imami 1–5 ligos dieną:
1.1. tepinėlis iš nosiaryklės (konjunktyvinės išskyros) imamos specialiais ėmikliais su virusologine terpe, vatiniu, steriliu, sausu tamponu braukiant per tonziles, vėliau minkštąjį gomurį ir grįžtant prie ryklės užpakalinės sienelės;
2. Surinkti ėminiai sudedami į termokonteinerius ir nedelsiant transportuojami į virusologijos laboratoriją. Kartu pridedamas atskiras plastikinis vokas su užpildytu ėminio laboratorinio tyrimo siuntimu tymams / raudonukei nustatyti ir tyrimo rezultatų lapu. Ėminiai transportuojami +4 °C–+8 °C temperatūroje, naudojant sausą ledą ar šaldymo paketus. Tuo atveju, jei nėra galimybės ėminį pristatyti į virusologijos laboratoriją nustatyta tvarka, ėminį būtina laikyti +4 °C–+8 °C temperatūroje. Ėminių užšaldyti negalima. Ėminiai į virusologijos laboratoriją turi būti pristatyti per 72 val. po jų paėmimo.
II. ĖMINIŲ SEROLOGINIAMS TYRIMAMS ATLIKTI SURINKIMAS, TRANSPORTAVIMAS
3. Serologiniams tyrimams tymams / raudonukei nustatyti ėminiai imami:
3.1. tymų/raudonukės IgM antikūnams nustatyti 28 dienas nuo bėrimo pradžios, geriausiai 4–28 dieną nuo bėrimo pradžios:
4. Imama 5 ml kraujo iš venos į vakuuminį mėgintuvėlį kraujui imti (be priedų, skirtą serumui).
4.1. Mėgintuvėliai su kraujo ėminiais dedami vertikaliai į mėgintuvėlių stovelį, sudedami į termokonteinerius ir per 72 val. transportuojami į virusologijos laboratoriją, kartu pridedamas atskiras plastikinis vokas su užpildytu ėminio laboratorinio tyrimo siuntimu tymams / raudonukei nustatyti ir tyrimo rezultatų lapu. Ėminiai transportuojami +4 °C–+8 °C temperatūroje, naudojant sausą ledą ar šaldymo paketus. Jei nėra galimybės nurodytu laiku pristatyti surinktus kraujo ėminius į laboratoriją:
4.1.3. vienkartiniu antgaliu serumas perpilamas į pažymėtą vienkartinį užsukamą plastikinį mėgintuvėlį, skirtą ėminiams laikyti žemesnėje kaip 0 °C temperatūroje;